胥剑波
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者，随机分为对照组和研究组，每组40例。所有患者均给予常规治疗，研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%，研究组总有效率为92.5%，2组比较差异显著（P<0.05）。治疗前，2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索，不仅可以明显提高治疗效果，而且肺功能改善情况更优，值得临床推广应用。
作者：张蓓蓓 刊期： 2016年第31期
目的：分析冠心病介入治疗后并发症的预防及护理方法。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的冠心病患者100例随机分为2组，对照组患者进行常规护理，观察组采用预见性护理，比较2组护理效果。结果对照组患者并发症发生率为52.00%，护理总满意率为70.00%；观察组患者并发症发生率为24.00%，护理总满意率为84.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病介入治疗患者进行预见性护理可以有效预防并发症的产生，值得在临床上推广使用。
作者：张娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨股骨近端锁定钛板（PFLCP）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者，随机分为2组，分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果76例患者均获得随访，随访时间平均为21个月，与PFLCP组比较，PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后2组髋关节Harris评分无统计学差异（P>0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低，临床疗效满意。
作者：赵占富；张志敏；黄春霞；王钢 刊期： 2016年第31期
目的：研究氨溴索雾化吸入和针剂给药治疗肺炎患儿的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年11月于我院接受治疗的肺炎患儿106例，以随机数字表法分为观察组和对照组各53例。给予对照组患儿静脉注射盐酸氨溴索治疗，观察组行氨溴索雾化吸入治疗，比较2组临床疗效。结果2组总有效率比较无明显差异（P>0.05）；观察组住院时间、咳嗽时间以及发热时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论雾化吸入给药较之针剂给药更具有优势，值得在小儿肺炎的临床治疗中推广应用。
作者：郭琳敏 刊期： 2016年第31期
目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节，术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节，3~4分诊断为恶性结节，作为弹性评分诊断临界点，并以术后病理诊断为“金标准”，与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节，26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节，其中诊断良性结节39个，恶性结节12个；超声弹性成像准确诊断80个结节，其中诊断良性结节57个，恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26），特异性为93.4%（57/61），阳性预测值85.2%（23/27），阴性预测值95.0%（57/60），诊断符合率为92.0%（80/87）；与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26），特异性63.9%（39/61），阳性预测值35.3%（12/34），阴性预测值73.6%（39/53），诊断符合率89.5%（51/87）比较，超声弹性诊断效能均优于常规超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高，有较高的诊断价值，值得临床参考。
作者：俞传安 刊期： 2016年第31期
目的：探讨专业运动员睡眠障碍发生率及相关因素。方法对782例专业运动员进行调查，根据调查结果分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组，比较分析发生睡眠障碍的相关因素。结果专业运动员睡眠障碍发生率为15.5%，相关因素有男性、年龄15岁以上、内向性格、伴发疾病、专业运动年限>5年、运动项目性质、个人项目、特殊家庭、家庭经济差及跟教练员队友关系差等。结论专业运动员睡眠障碍是运动、生理、心理、家庭及社会等多种因素共同作用的结果。
作者：莫轶 刊期： 2016年第31期
目的：探讨对下肢骨折患者行交锁髓内钉早期动力化治疗的临床效果。方法随机选取2014年1月—2015年11月期间我院收治的下肢骨折患者106例，所有患者均采用交锁髓内钉进行治疗，其中对照组患者行常规干预，观察组患者则接受早期动力化治疗。对2组患者的骨折愈合情况进行比较。结果观察组患者经治疗96.23%患者骨折基本愈合，可正常行走，对照组则为79.25%，观察组患者的骨折整体治疗效果明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；观察组患者在术后下肢静脉血栓、感染等并发症及延迟愈合、骨不连等骨折不良愈合事件的发生率均明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论在下肢骨折患者中应用闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗可有效促进骨折愈合和患肢功能恢复，有利于降低术后并发症的发生风险，对于提高患者生活质量具有十分积极的作用，建议在临床进一步推广。
作者：王晓飞；吕长虹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨银屑病的中医治疗效果。方法随机抽取我院2015年3月—2016年3月期间收治的78例银屑病患者作为研究对象，随机分为对照组（n=39例）和观察组（n=39例），对照组给予患者西医治疗方案，观察组给予患者中医治疗方案，比较2组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论根据银屑病患者症状的不同，采用对应的中医治疗方案疗效显著，值得临床进一步推广使用。
作者：张侠福；何峰 刊期： 2016年第31期
缺血性卒中长期抗血小板治疗是一种重要的治疗策略，其中氯吡格雷是抗血小板治疗中一个重要的广泛使用的药物，已经得到大家的共识。但临床上部分患者使用后卒中复发率却无明显降低，这类患者对氯吡格雷表现为低反应甚至无反应，称为氯吡格雷抵抗（CR）。现阶段，临床对氯吡格雷抵抗的发生机制尚无明确定义，通过对其进一步深入研究，给予氯吡格雷抵抗患者针对性的治疗方案，可实现患者缺血性卒中的发生率降低。
作者：张龙滨；蒋小玲；商永华 刊期： 2016年第31期
随着溶栓、抗栓药物的应用，消化道出血病例大幅增多，严重影响急性心肌梗死的治疗效果及预后。急性心肌梗死、上消化道出血均为内科常见的急危重症，病死率高，两者并发时治疗困难，且病死率增高[1]，需要尽早发现，提早预防，并抓住主要矛盾。本文将我院抢救成功的2例患者报道如下。
作者：楼航航 刊期： 2016年第31期
目的：分析农村老年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因和护理对策。方法选择2015年1月—2015年7月期间在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者36例作为研究对象，向患者发放治疗依从性调查问卷，分析问卷调查结果。结果全部患者中，有25例患者缺乏对2型糖尿病的认识，26例家庭经济状况较差，18例存在生理和心理问题影响用药，另有16例缺乏家庭与社会支持。结论缺乏认识、心理生理问题、缺乏社会和家庭支持以及经济压力是影响糖尿病患者治疗依从性的主要原因。为了提高患者的治疗依从性，护理人员需要进一步加强对患者的健康教育、心理教育，增强社会和家庭支持，同时制定患者家庭经济水平能够承担的治疗方案。
作者：杨娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨脑功能治疗仪对脑梗死患者的临床治疗效果。方法收集我院协作医院清流县医院2016年2月—4月神经内科收治的急性脑梗死患者80例，随机分为观察组与对照组，观察组在一般治疗的基础上应用脑功能治疗仪进行康复治疗，对照组则采用神经内科一般药物常规治疗。对2组治疗10 d、3个月后的临床康复效果进行比较。结果治疗后观察组上肢、下肢运动功能、神经功能缺损评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑功能治疗仪能够提高脑梗死患者的康复效果，改善患者的运动功能和神经缺损。
作者：钟静瑜；高洁；邓文玉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨波生坦片联合西地那非治疗儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压的效果。方法选择我院心脏中心2014年1月—2015年12月收治的100例儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压患儿为观察对象，将其随机分为对照组和试验组。对照组患儿接受西地那非片治疗，试验组患儿接受波生坦片联合西地那非治疗，比较2组患儿的临床疗效。结果试验组患儿临床治疗后，并发症发生情况、心功能分级和肺动脉收缩压结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论儿童左向右分流型先天性心脏病术后残留肺动脉高压患儿接受波生坦片联合西地那非治疗，具有较高的有效性和安全性，临床应用价值较高。
作者：卓丰 刊期： 2016年第31期
目的：对学龄前儿童在不同年龄段和城乡之间的横断面进行龋齿患病率系统评价。方法计算机检索维普、万方、CNKI，检索时间从2010年—2014年，纳入所有调查不同年龄段和城乡之间的学龄前儿童龋齿患病率的文献，由2名评价者共同评价纳入研究质量，采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析，估计其OR值和95%CI。结果共纳入16个有关不同年龄段的儿童龋齿患病率的调查研究，包括3岁~4岁年龄组18527例，5岁~6岁组17697例；以及6个有关城乡地域差别的儿童龋齿患病率的调查研究，包括城市组8084例，乡村组5605例。按照调查来源进行分析，结果表明3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率和5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率相比，差异均有统计学意义[OR合并=0.61（95% CI 0.58，0.63），OR合并=0.83（95% CI 0.77，0.89）]。结论研究结果显示，3岁~4岁年龄组和城市组的儿童龋齿患病率比5岁~6岁年龄组和乡村组的儿童龋齿患病率要低，研究结果的不一致是由于纳入研究的患者存在选择性偏倚、混杂性偏倚以及诊断性偏倚的中、高度可能性，影响了研究结果。
作者：胡霞 刊期： 2016年第31期
缺血性脑卒中又称脑梗死，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点[1，2]。药物治疗是其主要的治疗方式之一，但目前已有的药物应用受限，加之缺血性脑卒中发病机制复杂，故而需要继续发现更多具有预防和治疗作用的药物。
作者：陈丹丹；谢晓芳；敖慧；彭成 刊期： 2016年第31期
目的：针对腰椎间盘突出症患者，讨论实施社区中医综合干预方案的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选取2013年2月—2016年2月我社区医院的120例患者进行研究，应用随机数字表法来分组，具体划分为观察组及对照组。针对观察组患者，选择应用社区中医综合干预方案；针对对照组患者，选择应用常规干预方案，对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论对于腰椎间盘突出症患者，实施社区中医综合干预方案治疗可帮助患者尽快康复，提高患者生活质量的同时，降低了病情反复的概率，值得推广应用。
作者：张宏艳 刊期： 2016年第31期
目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料，分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%），良性肿物10例（15.94%），穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）；45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断，另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。
作者：张静静；胡蓉 刊期： 2016年第31期
目的：探析个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响。方法选取在我院接受治疗的60例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各30例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个体化护理，评价并比较2组患儿的Fugl-Meyer评分和护理满意度。结果观察组的Fugl-Meyer评分总分为（153.45±4.64）分，护理满意度为93.33%；对照组的Fugl-Meyer评分总分为（87.54±3.39）分，护理满意度为66.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将个体化护理应用于小儿病毒性脑炎患儿的护理中，不仅可以有效改善患儿的平衡能力，还能提高护理满意度，值得在临床上推广。
作者：陈春婵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨两种不同方式腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取普外科接受腹腔镜手术治疗的胃十二指肠穿孔患者64例，随机分为2组，每组32例。观察组患者采用三孔法行腹腔镜手术，对照组患者采用四孔法行腹腔镜手术，比较2组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量、下床活动时间、术后排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为6.25%，明显低于对照组的25.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论三孔法具有出血量少、并发症少、创伤小等优势，四孔法具有操作方便、手术时间短等特点，可根据患者的病情合理选择。
作者：林中满；王德奋；甘立麒；陈泽冠；敬旭军 刊期： 2016年第31期
目的：探讨颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者镇痛效果及神经损伤的影响。方法选取在我院进行治疗的锁骨骨折患者86例，按麻醉方式的不同分为2组，各43例。对照组实施臂丛阻滞麻醉，研究组采用颈丛臂丛联合阻滞麻醉，对比2组患者的镇痛效果及并发症情况。结果研究组术后1，2，4 h的疼痛视觉模拟评分（VAS）较对照组明显降低，差异显著（P<0.05）；研究组术后并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P<0.05）。讨论对锁骨骨折患者实施颈丛臂丛麻醉效果较为显著，可有效降低术后疼痛及并发症发生率，具有临床应用价值。
作者：严晓东；祝永霞；叶利 刊期： 2016年第31期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
