时学干
静脉输液是临床上常用的治疗方法之一，是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理中的重要手段。输液时输液管内空气未排尽或输液管连接不紧密，管内空气进入静脉，则有可能造成肺动脉栓塞，导致体内严重缺氧，甚至死亡。
作者：任建丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨利用MRI扫描诊断Ⅰ型小脑扁桃体疝及其并发症的要点。方法回顾性分析我院行颈椎MRI扫描的小脑扁桃体疝患者8例。结果8例患者均为Ⅰ型小脑扁桃体疝合并脊髓空洞症，MRI平扫均可见小脑扁桃体下端变尖并经枕大孔疝入上部颈椎椎管内，颈椎中下部脊髓中央可见管状长T1、长T2信号。结论小脑扁桃体经枕大孔向下疝入颈椎椎管内超过5 mm并多合并脊髓空洞症，即可诊断本病，而MRI扫描一种有效而准确的影像学检查方法。
作者：王志强 刊期： 2015年第08期
目的：观察双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效和安全性。方法选取我院2011年5月—2013年5月收治的140例腹泻患儿，按照随机抽样的方式分为观察组和对照组，每组各70例；观察组在常规治疗的基础上采用双歧三联活菌片进行治疗，对照组采用普通的常规疗法，分析比较2组的临床疗效。结果经过7 d左右的治疗，观察组中优25例，良39例，无效6例，优良率为91.42%；对照组中优19例，良30例，无效21例，优良率为70.00%。结论用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻具有安全、高效的特点，无任何毒副作用，疗效显著，值得推广使用。
作者：刘凤珍 刊期： 2015年第08期
目的：总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理配合方法。方法2011年7月—2014年7月我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者68例，给予相关的护理配合。结果手术均获成功，达到有效治疗的目的。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施有效的护理配合，可以提高医疗质量，达到预期的护理目标。
作者：温芬 刊期： 2015年第08期
随着医疗改革的推进，基本医疗保险也逐步深入人心，走向千家万户，向着全民医保的方向发展，越来越多的人享受到基本医疗保障，城镇职工及城乡居民基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。我国的医疗保险起步相对较晚，面临的问题很多，管理难度也较大。而医院的医疗保险管理科一方面承担着医疗保险基金合理使用的管理作用，让医保基金能够合理合法地应用于广大参保患者，避免加重患者的不合理收费，控制医疗费用的过快增长，限制不合理收费等；另一方面又要面对医院经济效益增长，医务人员对医保科管理不理解、不支持带来的压力。这就要求医院领导加强重视及各部门间的协调配合，积极做好医保政策的宣传与普及、落实与深入，才能使医疗保险向着更好更快的方向发展。
作者：史晓霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阑尾炎手术后对体质虚弱患者的随访指导和护理方法。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的阑尾炎手术患者76例，患者在手术后有体质虚弱迹象，将所有患者分为对比组和观察组各38例。然后由我院专门医师对其开展6个月的跟访，对比组进行常规调查，观察组则在此基础上再根据患者具体情况进行指导。比较2组患者的恢复状况。结果对比组患者在经过为期半年的恢复之后，有8例患者痊愈，30例患者病情有所好转，痊愈率为21.1%；观察组中有24例患者痊愈，14例患者得到好转，痊愈率为63.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论阑尾炎手术患者出现体质虚弱时，及时的护理指导对于患者恢复可起到积极的促进作用，能够大幅度提高患者的生活质量。
作者：郭晓燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨难愈性伤口的临床护理方法及效果。方法根据创伤湿润疗法理论，将163例经久不愈的伤口患者按黑色期、黄色期、红色期和粉红色期进行分期换药护理，同时辅以相应药物治疗，观察伤口愈合情况。结果163例难愈性伤口均获痊愈，其中时间短者仅7 d，长者1个半月，护患双方均感满意。结论精心细致的分期换药护理有助于难愈性伤口的愈合。
作者：秦慧 刊期： 2015年第08期
目的：观察高胆红素血症新生儿采用蓝光照射后对免疫系统的影响。方法选取50例高胆红素血症新生儿作为研究对象，对其进行蓝光照射治疗，比较治疗前后患儿的胆红素及免疫系统功能情况。结果与治疗前相比，治疗后患儿的血清总胆红素浓度明显降低（P<0.05），而CD8+、CD4+、CD3+、CD35+和NK细胞的百分比均明显升高（P<0.05）。结论对高胆红素血症新生儿采用蓝光照射治疗可有效减少胆红素对患儿机体的损伤作用，提高患儿的免疫力，临床效果显著，值得推广。
作者：赵爱英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨四联药物治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法2011年3月—2013年10月我院诊断为与幽门螺杆菌相关的90例胃溃疡患者，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规疗法即三联药物疗法，而观察组则使用四联药物疗法进行根除幽门螺杆菌治疗，疗程为10 d，之后2组接受相同的抗溃疡治疗。对比2组患者幽门螺杆菌根除率以及溃疡治愈率，随访6个月，对比复发率。结果观察组的幽门螺杆菌根除率达86.7%，胃溃疡的治愈率达60%，复发率15.6%；对照组幽门螺杆菌根除率为73.3%，胃溃疡的治愈率44.4%，复发率33.3%。结论四联药物治疗与幽门螺杆菌相关的胃溃疡具有显著疗效，在根除幽门螺杆菌、复发率以及不良反应上相对三联药物疗法具有较大优势。
作者：冀俊英；梁学芳 刊期： 2015年第08期
护理临床教学是护生理论联系实际、变知识为技能的过程，是护理教育中不可或缺的重要环节，是培养、检验护生将所学的纵向理论知识横向贯穿于实践能力的过程，是医学教育中重要的组成部分；其能提高护生的操作技能和综合素质，缩短教学与临床之间的距离，在护理教学中占有重要地位[1]，护理临床教学质量的高低关系到能否培养出高素质的护理人才。目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法，即以教师为主导，以学生为主体，教学目标为主线的教学方法[2]。为适应医院护理实习生逐年增加和带教老师严重不足的形势，满足临床护理教学和培养合格的护理人员的需求，我院护理管理人员积极探索操作性强且效果明显的临床护理带教方法，通过对2013年9月—2014年4月在普外科一病区实习的146名护生采取目标教学法进行临床护理教学，对改变传统的护理教学起到一定的促进作用。现将我们在普外科护理实习生中运用目标教学的方法和效果报告如下。
作者：王爱军 刊期： 2015年第08期
习惯性流产为自然流产连续发生2次或2次以上者，也称为复发性流产，或滑胎。习惯性流产分为怀孕<12周的早期流产和>12周、<28周的晚期流产，早期习惯性流产多与遗传因素、内分泌失调和免疫因素有关，晚期习惯性流产与子宫畸形、宫颈发育不良、母儿血型不合及母患疾病有关。习惯性流产实际上是一种疑难杂症，其病因比较复杂，但近几年来，随着医学的进展，该病的病因筛查和治疗有很大的发展[1]。现将近几年我院门诊常见的习惯性流产病因总结报告如下。
作者：王贤琴 刊期： 2015年第08期
目的探讨血液透析长期中心静脉导管置管术后引起患者顽固性恶心呕吐的原因，并分析相关处置方法及预防措施。方法对2014年8月16日在我院行长期中心静脉导管置管术，术后出现顽固性恶心、呕吐1例患者进行总结分析。结果长期中心静脉导管术后引起患者顽固性恶心、呕吐，调整导管尖端位置恶心、呕吐症状消失。结论长期中心静脉导管尖端位置低于右侧第四肋间隙可能会引起患者顽固性恶心、呕吐，术前应根据患者身高、体型选择不同长度的长期中心静脉导管，术中确定导管尖端位置时导管应保持水平状态测量长度，减少不同胸型引起的影响，术后常规胸片检查可及时发现问题，及时处理减轻并发症。
作者：董德涛 刊期： 2015年第08期
目的：了解本地区手足口病病毒感染情况，为临床医师治疗手足口病提供基础数据。方法选取我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例，用实时荧光定量 PCR （RT-PCR）检测患儿咽拭子肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果 EV、EV71、CA16阳性率为分别为44.2%，20.9%，3.5%；男女患儿EV、EV71、CA16阳性率分别为44.4%和43.9%，17.8%和24.4%，2.2%和4.9%；<1岁手足口病患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为46.2%，7.7%，0%；1岁~2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为37.2%，20.9%，2.3%；≥2岁患儿，EV、EV71、CA16阳性率分别为53.3%，26.7%，6.7%。结论运城市手足口病病原以EV71型为主，女患儿EV71感染阳性率高于男患儿，≥2岁患儿病毒检出阳性率高。
作者：昝海波；常艳军；马永进；贾红珍 刊期： 2015年第08期
目的：观察康艾注射液在晚期卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法收集我院诊断的68例晚期卵巢癌Ⅲc，Ⅳ期患者，随机分为治疗组35例，对照组33例。2组患者给予相同的化疗方案，治疗组化疗前2 d开始加用康艾注射液。观察2组的近期疗效、化疗后生活质量评价、血液学毒性反应。结果2组近期疗效比较差异无显著性（P>0.05）；治疗组患者生活质量评价优于对照组，有显著性差异（P<0.05）；血液学毒性反应明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论对晚期卵巢癌化疗患者辅助使用康艾注射液，有提高生活质量，减轻骨髓抑制等作用。
作者：范小琴 刊期： 2015年第08期
目的：探讨胎盘早剥的早期诊断和治疗。方法回顾性分析2008年6月—2014年1月我院收治的72例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发生率为0.33%，产前确诊率为75%，围生儿病死率为27.78%；子痫前期和创伤为重要的发病诱因；阴道出血和持续性腹痛为常见的临床表现。结论重视诱因及临床表现，结合B超作出早期诊断，以降低产妇并发症和围生儿的病死率。
作者：魏继红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨高血压性脑出血的临床护理方法。方法对2008年1月—2011年12月我院收治68例高血压性脑出血患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果显著好转16例，好转31例，进步9例，12例未愈出院。住院时间5 d~33 d，平均25.5 d，无1例护理并发症发生。结论高血压性脑出血患者采取及时的治疗，针对性的护理措施，适时进行康复治疗，可以减少并发症的发生。
作者：常仙云；刘宽荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨CT在矽肺诊断中的应用价值。方法对我院200例矽肺患者分别进行相应的检查，主要进行CT和X线检查。对比检查结果，分析矽肺合并症的检出率。结果CT 检查的患者中确诊为矽肺患者的有85例，检出率为42.5%，明显高于X线检查。 CT检查出合并症患者为45例，检出率为22.5%，明显高于X线检查。结论两种检测结果显示， CT检查能够直观地显示出矽肺中的肺气肿和纤维化以及其他的病变，比X线检查具有更高的诊断价值，在矽肺的诊断中具有非常大的作用和不可替代的优势。
作者：武保来 刊期： 2015年第08期
组织学和胚胎学是在显微镜下观察人体细胞结构的一门医学学科，人体中的一些组织是肉眼看不见的，而且有着很多抽象名词，在掌握上有着很大的难度。在传统的教学模式下，学生无法对组织胚胎学产生兴趣，在老师督促下只能死记硬背来应付考试，没有明显的教学效果，这样问题越累积越多，对于后面更深的内容愈发难以理解，同时也无法有效培养学生对组织胚胎的观察能力以及思维能力等。目前，学生在学习组织胚胎学存在一些问题，为了加强对组织胚胎学的认识以及培养较强的临床思维能力，在进行组织胚胎教学中，我们将临床病例作为指导方向，在临床病例学习的基础上加强组织胚胎教学。实践证明这一教学方法有助于学生对组织胚胎学学习产生兴趣，而且还能提高学生的自学能力，从而培养出较强的临床思维能力。
作者：宋瑜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨体检人群的护理服务需求，比较护理服务改进前后护理满意度。方法选取2012年9月—2013年9月来我院进行体检的人员122例（改进前），及2013年10月—2014年9月来我院进行体检的人员122例（改进后）作为研究对象。以问卷调查的形式对体检者进行调查，比较2组人员改进前后护理满意度。结果改进后体检者在技术水平、言行礼仪、体检环境、指导服务、隐私安全、流程便捷方面的护理满意度均高于改进前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改进护理服务后，体检人群对护理服务满意度显著提高，值得临床推广。
作者：王燕玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨慢性肾炎脾肾气虚型中医内科治疗的效果。方法选取我院2013年8月—2014年8月收治的慢性肾炎脾肾气虚型患者60例，按照随机原则将患者分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规疗法，观察组给予健脾益肾法治疗。对比2组的临床效果。结果观察组治疗总有效率为86.7%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医内科治疗慢性肾炎脾肾气虚型临床效果较好，推荐使用健脾益肾法。
作者：臧兴峰 刊期： 2015年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
