汪利辉；李叶萍；何慧琳
目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择2012年6月-2013年12月我院实施腹腔镜胆囊切除术患者98例，对照组予以常规护理，观察组行临床护理路径护理。结果观察组在住院时间、住院费用、护理满意度明显优于对照组，差异有显著性。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径可缩短住院时间，降低住院费用，提高护理满意度，改善护患关系，值得临床推广。
作者：吴红琴 刊期： 2014年第27期
医院的志愿者服务是在校大、中专即将毕业的学生自愿到医院门诊从事无偿服务的医疗活动。协助导医护士为患者提供优质、便利、快捷的服务，门诊导医护士就成为志愿者医护生的第一任带教指导老师，为医护生们进入临床实习开启了第一课。导医不仅让志愿者医护生们学到了知识，增长了见识，也提高了自身的价值。现将其带教方法介绍如下。
作者：叶惠淑；刘雪萍；金宁双 刊期： 2014年第27期
随着社会的发展，医疗技术水平得到迅速提高，护理工作也取得长足的发展，心理护理逐渐成为临床工作的重要组成部分。产妇对分娩提出了更高的要求[1]，分娩过程中除了需要保证母婴的安全外，还要求无痛分娩，以减轻分娩带来身体上的痛楚。而且疼痛会引起应激反应，使产妇产生焦虑、恐惧、不安等不良反应。可能会导致宫缩抑制和子宫血管收缩，终使得产程延长，甚至发生婴儿在宫内缺氧等不良后果。为此，降低分娩带来的痛苦是产科需要解决的重大课题之一。随着医学模式的改变，无痛分娩已经成为了现实，无痛分娩分为非药物无痛分娩和药物无痛分娩两种。非药物无痛分娩主要指：精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，优点是对产程和婴儿无任何影响，但是镇痛效果较差。药物无痛分娩主要指：笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中，椎管内分娩镇痛法是迄今为止效果好的方法。本文主要讨论无痛分娩中的心理护理。
作者：郭瑞芬 刊期： 2014年第27期
目的：探讨血液净化科采用优质护理服务的临床效果。方法将我院血液净化科患者随机分为2组，观察组采用优质护理服务，对照组采用常规一般护理，统计2组患者对健康知识的掌握度、患者满意度及治疗依从性。结果观察组患者对健康知识的掌握度、患者满意度及治疗依从性均高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在血液净化科采用优质护理服务，可有效提高患者对健康知识的掌握度，促进护患和谐，提高患者治疗依从性，提高护理质量。
作者：李甫艳 刊期： 2014年第27期
目的：探讨产科护患纠纷产生的原因及防范对策。方法对我院产科3年来36例产妇及家属对护理方面的投诉原因进行回顾性分析。结果其原因主要包括业务素质、服务态度、住院环境、科室管理、医疗收费、法律意识以及产妇和家属等方面的因素。结论规范护士的操作行为、强化业务知识、提高个人业务素质、改善服务态度、加强护患沟通、加大护理管理力度、增强法律意识、转变服务观念、提高服务质量，可减少和防范护患纠纷。
作者：王利霞 刊期： 2014年第27期
上消化道出血是消化系统的一种常见疾病，是指屈氏韧带以上的消化道（包括食管，胃，十二指肠、胰、胆等）病变所致的出血及术后空肠病变导致出血，若不及时有效处理，可危及到患者的生命安全。因本病是临床常见的急症，病情重，患者不易接受详细询问及查体，根据病史及症状、体征，抓住关键，突出重点，严密观察患者的病情变化，及时识别出血征象，积极配合抢救治疗，是抢救患者生命的重要环节。上消化出血临床表现主要是呕血、黑便、呕咖啡色胃内容物，有的患者可有头晕、乏力、心悸、口渴、出汗及便后立起时晕倒等症状，多数患者在24 h内出现低热。
作者：代冬梅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨综合护理在甲状腺肿瘤患者术后疼痛中的应用效果。方法选取我院甲状腺肿瘤切除术患者28例，随机分成试验组和对照组各14例，对照组采取常规护理，试验组采取综合护理。治疗结束后比较2组患者的效果。结果治疗结束后，24 h、48 h、72 h 2组患者的疼痛指数差异显著，副反应情况差异显著（P均<0.05）。结论对甲状腺肿瘤患者术后疼痛进行综合护理，可以有效减轻疼痛，提高治愈率，值得在临床中推广应用。
作者：张丽红 刊期： 2014年第27期
目的：探讨计划随访表对脑卒中后遗症期患者的康复作用。方法选择符合标准的脑卒中后遗症出院患者75例，随机分为对照组37例，试验组38例。对照组采用常规电话随访，试验组制订计划随访表，并协同康复师一起家访，督导检查家庭康复的效果。结果试验组脑卒中患者日常生活活动能力明显高于对照组（P<0.05），患者焦虑情绪明显低于对照组（P<0.05）。结论出院后按计划进行随访，协同康复师一起家访，能让脑卒中后遗症期患者坚持家庭康复训练，改善和保持残存的功能，提高日常生活活动能力，缓解患者的焦虑情绪。
作者：廖英 刊期： 2014年第27期
目的：调查分析我院不同层次护士对护理文件的认知状况。方法采用自制调查表作为调查工具，对病区、重症监护室护士，实习生120名进行调查。结果100%的护士认为护理记录很重要，78%的护士及护生未经过正规护理文书书写培训，75%的护士认为书写护理文件很费时间。结论护理记录的重要性已被护士认知，在工作中有必要开展护理文件书写的普及教育工作。尤其是对不同年资的护士开展有针对性的教育更为重要，改变书写方式是提高护理记录质量的关键。
作者：赵素梅；冀洪峡 刊期： 2014年第27期
目的：探讨健康教育在糖尿病周围神经血管病变患者中的实施效果。方法抽取我院2012年12月-2013年6月收治的70例糖尿病周围神经血管病变患者，随机分为对照组和观察组各35例，观察组在常规治疗的基础上给予健康教育，对照组仅进行常规治疗和护理。结果观察组经过健康教育之后患者心理改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者治疗依从性、对糖尿病相关知识了解也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对糖尿病周围神经血管病变患者实施健康教育，能有效延缓病情发展，促进患者周围神经血管病变的康复，改善心理状态，提高生存率，值得在临床推广应用。
作者：王芳 刊期： 2014年第27期
目的：探讨针对可以改变的因素及早期介入康复护理措施在自发性、非创伤性颅内出血（ICH）患者临床治疗中的效果。方法将近年来在我院住院治疗的ICH患者，按照干预脑卒中危险因素中的可改变因素与早期介入规范康复训练的护理方法（观察组）与脑出血常规护理措施护理（对照组）两种模式进行护理，观察2组护理模式的临床效果。结果观察组在治愈率、好转率、总有效率方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对可以改变的因素进行干预及早期介入康复护理措施，可以降低ICH的复发率、提高治愈率、减少致残率，是值得临床推广应用的护理方法。
作者：李爱真 刊期： 2014年第27期
目的：探讨对助产士进行分层规范化专科培训的方法与效果。方法2012年将我院助产士分为4个层级，开展以层级为依据的全员培训，实施以分层管理制度为框架的专科管理培训，培训内容包括基础理论与专科知识，专科技能，应急与抢救能力，综合管理能力，教学与培训。结果培训后助产士的技能操作考试成绩较培训前明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。临床医师总体评价较好，患者的满意度明显提高。结论助产士分层规范化培训后，能提高助产服务能力与水平，为孕产妇提供优质护理服务，保证产科的服务质量。
作者：李红英 刊期： 2014年第27期
目的：分析产褥期乳腺炎的临床护理措施。方法将我院收治的112例产褥期乳腺炎患者随机分为2组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用干预护理，分析对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的SAS评分显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予产褥期乳腺炎患者实施必要的护理干预措施，可有效改善患者的不良心理情绪，有利于其早日康复，疗效显著。
作者：文湘华 刊期： 2014年第27期
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨关节病的护理措施及效果。方法对我院近2年来收治的90例行关节镜治疗的膝关节骨关节病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组90例患者手术治疗均获成功，均未发生创伤性膝关节炎，膝关节内翻、外翻畸形现象；患者膝关节及踝关节功能正常，术后患者均可自理生活，且均基本恢复正常工作；以Rasmussen评分为依据，本组90例患者中优62例，良28例，优良率为100%。结论在给予膝关节骨关节病患者关节镜治疗的同时配合针对性的临床护理干预可取得显著的疗效，且可有效促进患者肢体功能恢复，值得临床推广和应用。
作者：牛素梅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨应用床旁康复护理单对胫骨骨折患者术后康复的影响。方法将100例胫骨骨折患者随机分为试验组和对照组，每组各50例。对照组采取传统的康复训练形式，试验组应用床旁康复护理单的康复训练形式。术后2周比较2组患者第1次下地时间、单次远行走距离、疼痛评分及对护理工作满意度。结果试验组患者第1次下地时间早于对照组（P<0.05），单次远行走距离长于对照组（P<0.05），疼痛评分低于对照组（P<0.05），对护理工作满意度高于对照组（P<0.05）。结论床旁康复护理单可改善术后贮量，增加肌力，改善缓解术后关节活动度，缓解术后疼痛，恢复胫骨负重及行走功能，提高患者的生活质量。
作者：叶咏梅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的围术期护理。方法对35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者围术期各项护理措施进行回顾性分析及总结。结果35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者经围术期精心护理，取得良好临床效果，未发生护理并发症。结论经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效好，手术创伤小；围术期的良好护理对手术成功、减少并发症发生具有重要意义。
作者：林淑惠；蒋耀颖；柯卓丽；钟润泉；梁英杰 刊期： 2014年第27期
幼儿的身体功能发育不完善，烧伤、烫伤后极易引发感染并发症，若烧烫伤后治疗不及时、护理不恰当，容易使幼儿病情加剧，故须加强烧伤、烫伤儿童的临床护理。小儿控制自身情绪的能力比较差，需要家长和医护人员精心周到的照顾，有利于疾病康复。
作者：曹艳春 刊期： 2014年第27期
目的：探讨在基层中医院实施整理护理存在的问题与对策。方法通过实施调研，查阅文献，总结整体护理在基层中医院中存在的问题，并提出相应的解决对策。结果在基层中医院，存在护理人员观念性不强，整体业务素质偏低等问题。结论在今后的护理工作中，应当针对现今整体护理中存在的问题采取相应的解决措施。
作者：凌映桃 刊期： 2014年第27期
目的：探讨护理组长负责制在新生儿科ICU质量管理中的应用效果。方法回顾性分析我院新生儿科ICU质量管理中护理组长负责制的措施和方法，比较护理前后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离各项评分及护理前后患儿家属满意度。结果实施护理组长负责制后基础护理、专科护理、护理安全及消毒隔离各项评分较治疗前均有明显提升，前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）；且护理前后家属满意度比较也有显著性差异（P<0.05）。结论在新生儿科ICU质量管理中实施护理组长负责制，可有效提高患者对医护人员的满意度，调动医护人员工作积极性，减少医疗纠纷，提高护理质量。
作者：周玉梅 刊期： 2014年第27期
目的：探讨血液透析颈内静脉置管并发症的护理对策。方法对我院2012年1月-2013年10月143例血液透析患者行右侧颈内静脉留置导管发生并发症的原因进行分析，并总结相应的护理对策。结果143例患者中，发生并发症39例。其中血栓形成8例，导管血流不畅13例，感染11例，局部出血血肿5例，导管脱出2例。通过全面有效的护理，降低了并发症的发生，延长了导管的使用寿命。结论血液透析患者颈内静脉留置导管可能会引起并发症，但通过提高护理质量，严格遵守操作规程，可以减少其发生。
作者：贾新妍 刊期： 2014年第27期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
