学术投稿

阴部神经阻滞麻醉及仿生在第二产程中的应用观察

王风月;牛磊;张金平

关键词:阴部神经阻滞麻醉, 徒手机械扩展阴道, 第二产程, 剖宫产, 母婴结局, 镇痛
摘要:目的探讨阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道(仿生)用于第二产程中的临床效果。方法将以阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道的初产妇300例作为观察组,未加干预自然分娩的初产妇300例作为对照组,分别观察2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局。结果2组第二产程进展、分娩方式、镇痛效果以及母婴结局等比较差异显著(P<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉下徒手机械扩展阴道用于第二产程,可明显缩短第二产程,降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,而且能缓解产妇的疼痛。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶疗效观察

    目的探讨角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶(重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶)对角膜创面修复的临床疗效。方法分析角膜异物患者118例(118只眼),将角膜异物剔除术后只滴用左氧氟沙星眼用凝胶作为对照组,共56例(56只眼);角膜异物剔除术后滴用贝复舒眼用凝胶和左氧氟沙星眼用凝胶作为治疗组,共62例(62只眼)。观察2组临床疗效。结果使用贝复舒眼用凝胶的治疗组与对照组疗效比较差异有显著性。结论贝复舒眼用凝胶对角膜异物剔除术后角膜创面有比较明显的加速修复作用,值得推广使用。

    作者:武建华 刊期: 2013年第26期

  • 医院人才梯队建设发展的思路

    人是生产力的第一要素,科学技术就是生产力,而技术人才更是生产力的重要因素。在当今科技大发展的信息化时代,人才梯队建设已经成为各部门的重中之重,而在人才梯队建设的进程中,经常会遇到很多困难和问题,尤其是在医疗卫生行业中,医疗技术梯队的建设显得尤为重要。如何加强人才梯队建设,是亟需破解的一大难题。

    作者:李文蓉 刊期: 2013年第26期

  • 血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中应用分析

    目的探讨血清降钙素原检测在儿科感染性疾病中的应用。方法2012年3月-2013年3月我院儿科收治的196例儿童,分为无感染组70例,病毒感染组32例,细菌感染组94例,进行血清降钙素原检测。结果细菌感染组血清降钙素原检测阳性84例,阳性率为89.36%,病毒感染组、无感染组阳性率分别为2例(6.25%)和4例(5.71%),细菌感染组阳性率与病毒感染组、无感染组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论血清降钙素原为细菌感染特异性指标,能为儿科感染性疾病病原学鉴别诊断提供直接依据。

    作者:安慧萍 刊期: 2013年第26期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝43例临床体会

    目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床体会。方法应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝43例。结果全部患者术后1周后切口愈合出院,无1例切口感染。随访4个月~18个月无复发及补片排斥病例。结论无张力疝修补术手术时间短、创伤小,且手术部位无张力,术后无疼痛,复发率低,适合在基层医院应用推广。

    作者:王立广 刊期: 2013年第26期

  • 痰标本培养101例耐药性分析

    1概述细菌培养有血、尿、便、痰、胆汁、脑脊液、穿刺液、鼻咽拭子、脓及创伤感染等九大类标本,痰培养阳性检出率高(这是笔者的经验)。笔者从101例痰培养标本中检出82例有细菌生长,阳性率为81%,其男女比例:男∶女=67∶34,年龄段(以10年为一段,20岁~29岁这一段用2来代替,30岁~39岁用3来替换,以此类推):2∶3∶4∶5∶6∶7∶8=1∶1∶7∶18∶45∶22,从这个比例中不难看出,年龄在70岁~79岁之间发病高,80岁~89岁次之,20岁~39岁这两段发病少,40岁以后逐渐增高,70岁段达高峰,80岁后稍微有所降低。谁说人生七十古来稀,八十耄耋不用提?这说明随着医疗技术的不断发展,人们的生活水平也在不断提高,延年益寿已司空见惯,那么,怎样才能使生活质量进一步提高呢?为了使患者减少病痛折磨,这就要求微生物检验尽早、准确无误地做出细菌耐药性分析,为临床治疗提供可靠依据,更好地为患者服务。

    作者:赵晖 刊期: 2013年第26期

  • 检验医学与临床医学紧密结合的重要性探讨

    检验医学在临床中的作用十分重要,检验科能否将准确、可靠以及及时的报告提供给临床科室,直接影响着疾病的诊疗。因此必须做到检验医学和临床医学紧密结合,以此达到双方共同进步、共同发展的目的。

    作者:高英英 刊期: 2013年第26期

  • 盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎临床观察

    目的观察盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法将2008年9月-2012年5月我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索。比较2组患儿气促消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复时间、住院时间以及临床疗效,不良反应情况。结果观察组治疗过程中气促消失时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、体温恢复时间以及住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎能显著提高临床疗效,具有较高的推广应用价值。

    作者:徐晓琴 刊期: 2013年第26期

  • 实验室传染性5项指标检测分析

    目的分析实验室传染性5项指标检测对遏制传染性疾病流行的作用。方法对2010年1月-2012年12月2058例需输血、手术、产前以及其他有创治疗患者,采用酶联免疫吸附试验进行传染性5项指标检测。结果3年来2058例患者中检出抗-HIV阳性1例(0.04%),HBsAg 阳性56例(2.7%),抗-HCV阳性患者无,抗-TP阳性患者无,抗-HAV阳性患者无。结论传染性5项指标的检测,可预防传染病造成院内感染、院外流行,强化职业防护,规避医疗纠纷。

    作者:张济伟 刊期: 2013年第26期

  • 处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果分析

    目的探讨处方点评意见反馈制度对促进医生合理用药的影响。方法对我院2010年第3季度(处方点评意见反馈之前)和2011年第3季度(处方点评意见反馈之后)门诊处方的基本指标(平均每份处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物使用率、每张处方药品平均金额)和不合理用药情况进行回顾性分析。结果实施处方点评意见反馈制度之后,门诊处方基本指标和不合理用药情况得到明显改善。结论处方点评意见反馈制度不但对医院合理用药有一定促进作用,还能提高医生业务水平,值得推广应用。

    作者:延海芳 刊期: 2013年第26期

  • 彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的作用分析

    目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查,观察甲状腺的形态、大小,低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例,单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例,单侧甲状腺肿大27例;双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗,治愈57例,无效2例,反复1例,反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中,可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用,具有重要的应用价值。

    作者:徐尚琴 刊期: 2013年第26期

  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

    目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2010年2月-2013年3月86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行观察,并与同期无剖宫产史足月妊娠自然分娩90例产妇进行比较。结果86例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产成功77例,试产分娩成功率为89.53%,分娩后对宫腔进行探查,未发生子宫破裂;9例经阴道试产失败。2组产程、分娩过程中出血量、新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩具有良好的安全性,不延长产程、不增加分娩过程中出血量、不增加新生儿风险。

    作者:李占红 刊期: 2013年第26期

  • 两种麻醉方式对老年创伤患者体液免疫功能及IL-4的影响

    目的比较两种麻醉方式对老年创伤患者术后免疫功能及白细胞介素-4(IL-4)的影响。方法60例行人工股骨头置换患者随机分成全身麻醉组30例和单侧腰-硬联合麻醉组30例,分别于不同时段检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和补体成分C3、C4及IL-4的含量。结果全身麻醉组在术毕、术后ld、术后3d免疫球蛋白IgG、IgA和补体成分C3、C4及IL-4的含量水平分别与单侧腰-硬联合麻醉组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论全身麻醉的老年创伤患者体液免疫功能指标及IL-4水平下降较单侧腰-硬联合麻醉更为明显。

    作者:徐振宇 刊期: 2013年第26期

  • 中医辨治原发性高血压临床探析

    目的探讨原发性高血压中医辨证治疗的疗效。方法将120例高血压患者随机分为2组,对照组60例,观察组60例,其中对照组进行常规西医降压治疗;观察组根据高血压类型,给予不同中药进行治疗,用药方法每日1剂,15 d 1个疗程。治疗4个疗程,疗程结束后观察2组治疗结果。结果对照组总有效率为81.70%,观察组总有效率为96.70%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中医辨治高血压在治疗有效率以及改善患者症状方面均具有较好的疗效。

    作者:李文清 刊期: 2013年第26期

  • 丘脑出血并发上消化道出血的临床治疗分析

    目的分析丘脑出血并发上消化道出血采用奥曲肽与奥美拉唑治疗的疗效。方法将69例丘脑出血并发上消化道出血患者在常规治疗基础上随机分为甲组(奥美拉唑治疗)30例,乙组(奥曲肽治疗)39例,观察两种药物的止血效果。结果甲组总有效率为56.67%,乙组总有效率为84.62%。结论奥曲肽治疗丘脑出血合并上消化道出血效果显著优于奥美拉唑。

    作者:权素芳 刊期: 2013年第26期

  • 阿奇霉素联合利福平治疗小儿恙虫病21例分析

    目的探讨小儿恙虫病的临床特点、治疗效果及其安全性。方法对2011年4月-2012年5月21例小儿恙虫病应用阿奇霉素联合利福平治疗。结果21例恙虫病患儿全部治愈出院,随访无复发病例。结论阿奇霉素联合利福平治疗小儿恙虫病安全、有效。

    作者:李丽;徐庆玲 刊期: 2013年第26期

  • 不同手术入路治疗食管贲门癌的效果比较

    目的探讨不同手术入路治疗食管贲门癌的疗效。方法2009年5月-2010年5月我院诊治80例食管贲门癌患者,根据随机数字表法分为对照组(左胸入路)和观察组(右胸入路),每组40例。观察2组术后并发症、淋巴结清扫程度以及术后3年生存率。结果与对照组比较,观察组术后并发症发生率较高,但淋巴结清扫更为彻底,明显降低了淋巴结复发率,提高了术后3年生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管贲门癌患者右胸手术入路能够提高术后生存率,但其术后并发症较多,需加以防治。

    作者:宋延堂 刊期: 2013年第26期

  • 中西医结合健康教育对高血压患者的临床效果

    目的探究对高血压患者实施中西医结合健康教育的临床效果。方法将我院2011年-2013年收治的100例高血压患者随机分为2组,对照组实行常规护理;观察组在常规治疗护理基础上实施中西医结合健康教育。对2组患者治疗依从性、收缩压、舒张压以及护理满意度进行对比。结果观察组患者的收缩压以及舒张压相对于对照组患者要低,差异有显著性(P<0.05);观察组患者的治疗依从性、护理满意度较对照组患者高,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合健康教育对高血压患者有良好的临床效果,值得推广。

    作者:王菂 刊期: 2013年第26期

  • 妊娠合并糖尿病对母儿的不良影响

    妊娠合并糖尿病是一种常发生在妊娠中晚期的严重疾病,是在妊娠过程中首次发生或发现的糖代谢异常,其发生率呈逐年上升趋势,国内发生率大约为1%。其发病和饮食结构变化、体力活动减少、环境污染和医疗水平的提高是密不可分的,如果未能及时治疗病死率可达50%,对母婴健康产生严重危害。如何正确地诊断和治疗妊娠合并糖尿病对保证妊娠期母婴安全,改善妊娠结局具有十分重要的临床意义,也是内分泌科、妇产科以及儿科的重要研究课题。

    作者:黄志 刊期: 2013年第26期

  • 万荣县以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征1264例分析

    目的探寻降低以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的方法。方法对1047例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产,和217例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为20.79%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数的17.17%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的重要措施。

    作者:赵晓宇 刊期: 2013年第26期

  • 羊水过少临床分析及其对母儿的影响

    目的探讨羊水过少与妊娠并发症及其围生儿预后的关系。方法收集我院2007年1月-2013年2月住院的羊水过少孕妇120例,与同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例做对照分析,比较2组妊娠并发症围生儿情况。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病发生率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率及围生儿死亡率分别为32.0%,42.5%,3.33%,2.5%,0.83%;对照组分别为17.5%,20.0%,0.83%,0.0%,0.00%;羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症发生率增加密切相关,选择佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后。

    作者:努尔比·吐尔送;伊丽努尔·阿不都热依木 刊期: 2013年第26期

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