权素芳
目的观察手术治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。方法对我院2011年6月-2012年11月收治的30例原发性急性闭角型青光眼患者进行手术治疗，观察其临床效果。结果手术后患者的视力均有不同程度的提高，眼压也得到了明显控制，在随后的住院治疗和随访过程中均未有严重并发症发生。结论手术治疗原发性急性闭角型青光眼可以有效控制眼压，缓解患者的病痛，有良好的临床效果，值得推广。
作者：夏宏涛 刊期： 2013年第26期
目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床体会。方法应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝43例。结果全部患者术后1周后切口愈合出院，无1例切口感染。随访4个月~18个月无复发及补片排斥病例。结论无张力疝修补术手术时间短、创伤小，且手术部位无张力，术后无疼痛，复发率低，适合在基层医院应用推广。
作者：王立广 刊期： 2013年第26期
1病例介绍患者，男，23岁，自感右侧腰背部疼痛2个月余。体格检查：右肾区叩击痛（+）。实验室检查：尿常规示隐血（+）。超声检查示：左肾大小形态正常（见图1），肾实质回声均匀，肾盂未见分离，左输尿管未见明显扩张。右肾区未探及正常肾脏声像图，仅见一似肾脏回声异常回声区（见图2），范围为75 mm×50 mm×46 mm，其皮质为中等回声覆盖，分布欠均匀，中间为无回声暗区，其下极与周围界限欠清晰。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：（双侧对比探查）内血流信号较健侧减少。右输尿管上段及下段部分显示，中段显示不清。
作者：周亚翠 刊期： 2013年第26期
目的探讨角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）对角膜创面修复的临床疗效。方法分析角膜异物患者118例（118只眼），将角膜异物剔除术后只滴用左氧氟沙星眼用凝胶作为对照组，共56例（56只眼）；角膜异物剔除术后滴用贝复舒眼用凝胶和左氧氟沙星眼用凝胶作为治疗组，共62例（62只眼）。观察2组临床疗效。结果使用贝复舒眼用凝胶的治疗组与对照组疗效比较差异有显著性。结论贝复舒眼用凝胶对角膜异物剔除术后角膜创面有比较明显的加速修复作用，值得推广使用。
作者：武建华 刊期： 2013年第26期
目的探讨原发性高血压中医辨证治疗的疗效。方法将120例高血压患者随机分为2组，对照组60例，观察组60例，其中对照组进行常规西医降压治疗；观察组根据高血压类型，给予不同中药进行治疗，用药方法每日1剂，15 d 1个疗程。治疗4个疗程，疗程结束后观察2组治疗结果。结果对照组总有效率为81.70%，观察组总有效率为96.70%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论中医辨治高血压在治疗有效率以及改善患者症状方面均具有较好的疗效。
作者：李文清 刊期： 2013年第26期
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2010年2月-2013年3月86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行观察，并与同期无剖宫产史足月妊娠自然分娩90例产妇进行比较。结果86例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产成功77例，试产分娩成功率为89.53%，分娩后对宫腔进行探查，未发生子宫破裂；9例经阴道试产失败。2组产程、分娩过程中出血量、新生儿Apgar评分无显著差异（P>0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩具有良好的安全性，不延长产程、不增加分娩过程中出血量、不增加新生儿风险。
作者：李占红 刊期： 2013年第26期
目的观察血脉通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法予30例患者血脉通治疗，每次3粒，每日3次，停用其他药物，心绞痛发作时可含服硝酸甘油片，高血压给予降压药物治疗，疗程1个月~1.5个月。结果经1个半月的治疗，心绞痛症状得到有效缓解：显效11例（36%），改善15例（50%），无效3例（10%），恶化1例（3.3%），总有效率为86%。心电图改善情况：显效7例（23.3%），改善14例（46.7%），无效8例（26%），恶化1例（3.3%），总有效率为70%。结论血脉通胶囊治疗冠心病心绞痛效果较好，值得临床适用。
作者：方建军 刊期： 2013年第26期
目的探讨超声诊断不同病因引发浅表淋巴结肿大的应用价值。方法对我院64例由不同病因导致的浅表淋巴结肿大患者进行超声诊断。结果超声诊断慢性淋巴结炎症、淋巴瘤、转移性恶性肿瘤致淋巴结肿大、淋巴结结核、急性淋巴结炎症、艾滋病导致的淋巴结肿大的回声依次减弱；良性的淋巴结肿大长短径比值（L/S）>2，大多没有血流信号或散状小点血流信号；恶性的淋巴结肿大长短径比值（L/S）<2，且内外部血流信号强。结论现代超声技术可有效诊断出不同病因导致的浅表淋巴结肿大。
作者：彭红卫 刊期： 2013年第26期
目的探讨西米替丁治疗婴幼儿秋冬季腹泻的效果。方法将115例婴幼儿腹泻患儿随机分为2组，治疗组60例，对照组55例，2组均给予饮食管理、补液、助消化药和利巴韦林治疗，治疗组在综合治疗基础上加西米替丁15~20 mg/kg静滴，每日2次，疗程3 d~5 d。结果治疗组显效91.6%，有效6.7%，总有效率为98.3%，平均退热天数0.8±0.4 d，平均止泻天数3.0±1.0 d；对照组显效72.7%，有效12.7%，总有效率为85.4%，平均退热天数（2.0±0.8） d，平均止泻天数（5.0±1.4）d，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论西米替丁治疗婴幼儿秋冬季腹泻具有疗效高、安全可靠、无毒、无副作用等优点，值得临床推广应用。
作者：车彦玲；韩小莉 刊期： 2013年第26期
目的探讨处方点评意见反馈制度对促进医生合理用药的影响。方法对我院2010年第3季度（处方点评意见反馈之前）和2011年第3季度（处方点评意见反馈之后）门诊处方的基本指标（平均每份处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物使用率、每张处方药品平均金额）和不合理用药情况进行回顾性分析。结果实施处方点评意见反馈制度之后，门诊处方基本指标和不合理用药情况得到明显改善。结论处方点评意见反馈制度不但对医院合理用药有一定促进作用，还能提高医生业务水平，值得推广应用。
作者：延海芳 刊期： 2013年第26期
目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗死相关动脉的检测价值。方法对我院2012年1月-2013年3月收治的126例急性心肌梗死患者的体表心电图及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果心肌梗死心电图定位与其主要相关血管密切相关。同时，冠状动脉造影也显示心肌梗死患者并不只是某一单支冠脉病变，双支和多支血管病变的比例也相对较高，分别占32.54%和31.75%。结论心电图较冠状动脉造影操作简便、无创伤、价格低、重复性强，在心肌梗死的诊断中仍具有一定的作用，且在检测相关动脉病变中具有重要价值，可为临床治疗提供可靠依据。
作者：武旻 刊期： 2013年第26期
目的分析慢性胰腺炎的诊治及疗效。方法对我院诊治的68例慢性胰腺炎患者的病因、诊断、治疗手段及疗效进行回顾性分析。结果慢性胰腺炎的发病原因主要为胆管系统疾病、饮酒，分别为25例（36.7%）和15例（22.1%）；主要临床症状为腹痛、腹胀、腹泻，分别为46例（68%）、38例（56%）和27例（40%）；影像学检查主要提示胰管扩张、狭窄、钙化伴胰管结石；患者行内科保守治疗35例（51%），逆行胰胆管造影内镜治疗24例（35%），行外科手术治疗9例（13.2%）。所有患者均痊愈出院，近期疗效佳。结论慢性胰腺炎应结合临床症状和影像学表现进行诊断，逆行胰胆管造影内镜下治疗是比较重要的治疗手段，临床应根据不同病情选择合适的治疗方法，以获得较佳的疗效。
作者：李建龙 刊期： 2013年第26期
自2010年3月开始，绍兴县孙端镇按照《浙江省高血压社区综合防治工作规范》的要求，开展高血压社区综合防治工作，现将3年来实施综合防治的效果进行评价如下。1资料与方法1.1对象绍兴县孙端镇35岁及以上社区常住居民。1.2方法1.2.1人群分类根据高血压基线调查结果，将社区人群分一般人群、高血压高危人群、高血压人群三类。同时根据高血压患者的血压水平、心血管危险因素、靶器官损害和伴发的临床疾患进行高血压危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4个层次。
作者：丁兴荣 刊期： 2013年第26期
目的探讨等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选择择期剖宫产产妇200例，于L2~3椎间隙进行腰穿，待脑脊液流出后注入0.5%布比卡因1.5~2.0 mL，采用迈瑞（PM-7000）多参数监护仪连续监测心率（HR）、心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SpO2），观察产妇的麻醉效果及心率、血压，新生儿Apgar评分情况。结果麻醉效果优良率为100%，其中麻醉效果满意者195例占97.5%，效果欠佳5例占2.5%，无1例无效病例。术中并发症少，血压、心率下降幅度小，新生儿Apgar评分都在8分以上。结论等比重腰硬联合麻醉用于剖宫产术可以获得良好的麻醉效果。
作者：贾晓霞 刊期： 2013年第26期
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要症状或惟一临床表现的一种特殊类型的哮喘，临床上易误诊。现将我院2005年6月-2010年6月收治的18例误诊患者分析如下。
作者：李琴 刊期： 2013年第26期
随着我国多年来实施计划生育政策，“421”家庭结构的出现，再加上少数家庭的性别取向，导致小孩在家庭中的受关注度极高，尤其小孩生病已成为家庭中的头等大事，进而对临床儿科医护工作提出越来越高的要求。目前，国内医患关系紧张，人们法律意识增强，医疗纠纷较前明显增多，儿科尤其是医疗纠纷的高发科室。现将儿科医疗纠纷的成因及对策分析如下。
作者：朱余德 刊期： 2013年第26期
目的观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效。方法选取64例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组给予常规卧床休息、降颅内压、降血压、降血脂、控制血糖、抗凝、保护脑细胞等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上将舒血宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠100 mL中静点，1次/d。结果治疗组32例患者显效17例，有效13例，无效2例，总有效率为93.7%；对照组32例患者，显效12例，有效10例，无效10例，总有效率为68.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗脑梗死具有更显著的疗效。
作者：张冬生 刊期： 2013年第26期
目的探讨经皮微创接骨术（MIPO）治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例，术后定期复查X线片，采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效：优45例，良11例，中4例，优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折，可以减少手术损伤，保护骨折端和骨折碎片的血供，提高骨折愈合率及加快愈合过程，值得在基层医院推广。
作者：王钦义；王光焱 刊期： 2013年第26期
中西医结合治疗癌症晚期牙龈反复出血1例1病例资料患者，女，淋巴癌伴发肝及腹腔转移，口干、舌红、苔少、脉弱，手部皮肤黑紫、瘀斑。颈部及腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝区肿大压痛。全口口腔卫生状况差，菌斑、软垢、牙石多。上腭部分牙缺失。7645324567处间断出血，2 BI5牙周袋9 mm，松动Ⅲ度。4 BI5牙周袋5 mm，松动Ⅰ度。76534567 BI3牙周袋4 mm，无松动。失血量5~10 mL。血小板计数：42×109/L，白细胞3.5×109/L，红细胞3.3×1012/L。
作者：李佳；常峰 刊期： 2013年第26期
稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出者。引起胚胎或胎儿停止发育的原因有很多，目前已知有明确关系的包括染色体异常、内分泌因素、解剖因素、免疫因素、环境因素和感染因素等。其中感染因素所引起的流产受到了国内外学者的重视，沙眼衣原体是引起女性生殖道感染的主要病原体之一，其可导致输卵管性不孕及异位妊娠，也可导致流产、早产、胎膜早破、死胎，并可能通过垂直传播引起新生儿感染[1]。本文旨在比较稽留流产和正常人工流产妇女的沙眼衣原体感染情况，并对相关因素进行分析。
作者：林莉 刊期： 2013年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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