张晓峰
门诊药房是医院对外的重要窗口之一，承担着医院药剂科的主要日常工作，肩负着就诊患者处方调配及门诊各科室所需药品的供应工作，其服务质量的优劣及能否准确配方，直接影响患者用药的安全性和有效性[1]，影响到医院的形象和声誉。现对我院门诊药房2011年1月-2012年12月药品调配和发放中出现差错的原因进行分析，并提出防范措施。
作者：张晓凤 刊期： 2013年第26期
目的分析实验室传染性5项指标检测对遏制传染性疾病流行的作用。方法对2010年1月-2012年12月2058例需输血、手术、产前以及其他有创治疗患者，采用酶联免疫吸附试验进行传染性5项指标检测。结果3年来2058例患者中检出抗-HIV阳性1例（0.04%），HBsAg 阳性56例（2.7%），抗-HCV阳性患者无，抗-TP阳性患者无，抗-HAV阳性患者无。结论传染性5项指标的检测，可预防传染病造成院内感染、院外流行，强化职业防护，规避医疗纠纷。
作者：张济伟 刊期： 2013年第26期
丙戊酸钠在精神科作为情感稳定剂使用极为普遍，碳酸锂中毒引起意识不清的案例报告较多，但关于丙戊酸钠引起意识不清的案例较少提及。且很多教科书[1]倡丙戊酸钠作为情感稳定剂起始剂量达到1.0 g/d是一种很普遍的用法。本文通过分析具体病例，探讨丙戊酸钠对意识的影响、表现及具体处理措施及预后，现报告如下。
作者：李英；王小媛；张雪芹；高欣 刊期： 2013年第26期
人是生产力的第一要素，科学技术就是生产力，而技术人才更是生产力的重要因素。在当今科技大发展的信息化时代，人才梯队建设已经成为各部门的重中之重，而在人才梯队建设的进程中，经常会遇到很多困难和问题，尤其是在医疗卫生行业中，医疗技术梯队的建设显得尤为重要。如何加强人才梯队建设，是亟需破解的一大难题。
作者：李文蓉 刊期： 2013年第26期
深度烧伤创面修复较为困难，往往因缺乏适宜的异体皮而不能获得良好的治疗效果。自2010年3月至今，我们采用江苏省启东市东方医学研究所有限公司生产的脱细胞异种（猪）真皮基质与自体微粒皮复合移植，用于烧伤切（削）痂新鲜创面获得成功，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组12例患者，男8例，女4例，年龄15岁~58岁，平均年龄31岁。创面为深Ⅱ度偏深或Ⅲ度创面，以Ⅲ度创面为主，部位大多位于四肢；全部采用切（削）痂，移植面积大40%TBSA，小20%TBSA。
作者：王建；苗兴建 刊期： 2013年第26期
目的探讨超声诊断不同病因引发浅表淋巴结肿大的应用价值。方法对我院64例由不同病因导致的浅表淋巴结肿大患者进行超声诊断。结果超声诊断慢性淋巴结炎症、淋巴瘤、转移性恶性肿瘤致淋巴结肿大、淋巴结结核、急性淋巴结炎症、艾滋病导致的淋巴结肿大的回声依次减弱；良性的淋巴结肿大长短径比值（L/S）>2，大多没有血流信号或散状小点血流信号；恶性的淋巴结肿大长短径比值（L/S）<2，且内外部血流信号强。结论现代超声技术可有效诊断出不同病因导致的浅表淋巴结肿大。
作者：彭红卫 刊期： 2013年第26期
目的总结腓肠神经营养血管皮瓣在小腿及足背创面修复中的应用体会。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗16例小腿及足踝区皮肤缺损。结果术后所有病例皮瓣均成活，14例创面Ⅰ期愈合，2例创面皮瓣下感染，换药后Ⅱ期愈合。随访1年，转移的皮瓣质地、色泽和功能恢复满意，无继发溃疡，耐磨损，感觉亦有相应的恢复。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简便，血供丰富，成活率高，抗感染能力强，皮瓣位置可随意调整，远可达足前中部，且对供区损伤较小，是修复足跟、足背、内外踝软组织缺损的理想治疗方法，值得基层医院推广。
作者：苗兴建；王健；刘淑梅 刊期： 2013年第26期
目的观察血脉通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法予30例患者血脉通治疗，每次3粒，每日3次，停用其他药物，心绞痛发作时可含服硝酸甘油片，高血压给予降压药物治疗，疗程1个月~1.5个月。结果经1个半月的治疗，心绞痛症状得到有效缓解：显效11例（36%），改善15例（50%），无效3例（10%），恶化1例（3.3%），总有效率为86%。心电图改善情况：显效7例（23.3%），改善14例（46.7%），无效8例（26%），恶化1例（3.3%），总有效率为70%。结论血脉通胶囊治疗冠心病心绞痛效果较好，值得临床适用。
作者：方建军 刊期： 2013年第26期
目的探讨处方点评意见反馈制度对促进医生合理用药的影响。方法对我院2010年第3季度（处方点评意见反馈之前）和2011年第3季度（处方点评意见反馈之后）门诊处方的基本指标（平均每份处方用药品种数、抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物使用率、每张处方药品平均金额）和不合理用药情况进行回顾性分析。结果实施处方点评意见反馈制度之后，门诊处方基本指标和不合理用药情况得到明显改善。结论处方点评意见反馈制度不但对医院合理用药有一定促进作用，还能提高医生业务水平，值得推广应用。
作者：延海芳 刊期： 2013年第26期
目的调查农村居民对高血压知识的了解程度，为高血压防治提供借鉴。方法设计、发放高血压知识调查问卷对248例农民进行调查，对相关数据进行统计分析。结果村民对于高血压的了解程度有明显提高，且文化程度高者高于文化程度低者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提高农村地区人群卫生知识水平和教育水平，能够显著降低高血压的发病率。
作者：王宏宇 刊期： 2013年第26期
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2010年2月-2013年3月86例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行观察，并与同期无剖宫产史足月妊娠自然分娩90例产妇进行比较。结果86例瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产成功77例，试产分娩成功率为89.53%，分娩后对宫腔进行探查，未发生子宫破裂；9例经阴道试产失败。2组产程、分娩过程中出血量、新生儿Apgar评分无显著差异（P>0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩具有良好的安全性，不延长产程、不增加分娩过程中出血量、不增加新生儿风险。
作者：李占红 刊期： 2013年第26期
目的分析剖宫产术新生儿发生产伤的相关因素。方法选择2010年2月-2013年2月期间出现产伤的113例新生儿为研究对象，设置对照组并对其临床资料进行回顾性分析。结果与对照组相比，观察组中大于胎龄儿出现产伤的概率更高，组间差异明显（P<0.05）；臀位产伤与Apgar评分方面，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产伤主要原因包括试产失败、体重以及臀位。应在产前全面检查孕妇各种情况，并对胎儿体重作出评估，准确把握剖宫产指征；接产医师应不断提高自身专业水平，同时对发生窒息的新生儿进行细致查体，以防合并产伤。
作者：闫莉 刊期： 2013年第26期
目的观察红外线治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法60例宫颈糜烂患者采用6B-单头红外线治疗仪配合药物治疗。结果轻度宫颈糜烂19例患者一次性全部治愈，治愈率100%；中度糜烂33例，治愈30例，一次性治愈率90.9%；重度糜烂8例，治愈5例，一次性治愈率62.6%。结论红外线治疗仪治疗效果好，副作用小，是一种值得推广的治疗宫颈糜烂的良好方法。
作者：赵红玲 刊期： 2013年第26期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤科常见病，常见于老年人，偶可引起脑炎和脑膜炎，国内有关本病的资料尚少[1]。我科近年来收治2例带状疱疹病毒性脑膜炎，现报道如下。
作者：谭明 刊期： 2013年第26期
我国广泛开展急性心肌梗死溶栓疗法已二十余年，以“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”《中华心血管病》编委会，1996年7月修订）为指南[1]，近10年溶栓疗法也在我院逐渐成功应用。但由于地处贫困山区，在病情危急和条件有限时，我们心内科对十余例急性心肌梗死病例采用超标准剂量尿激酶溶栓治疗，取得较好效果。现将临床具体应用情况和有关思考报道如下。
作者：裴印琚；王虎存；付红梅 刊期： 2013年第26期
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、安全可靠、视野广阔，没有明显手术瘢痕及相关并发症少的优点，现已成为临床治疗胆囊疾病的首选术式。近年来随着腹腔镜胆囊切除术的广泛应用，与之相关的并发症越来越引起外科医师的关注，大多数并发症处理起来复杂、棘手，如何预防腹腔镜胆囊切除手术并发症业已成为临床研究的重要课题。我们在理论上和临床工作中进行了追踪和探索，现综述如下。
作者：刘昱 刊期： 2013年第26期
1概述细菌培养有血、尿、便、痰、胆汁、脑脊液、穿刺液、鼻咽拭子、脓及创伤感染等九大类标本，痰培养阳性检出率高（这是笔者的经验）。笔者从101例痰培养标本中检出82例有细菌生长，阳性率为81%，其男女比例：男∶女=67∶34，年龄段（以10年为一段，20岁~29岁这一段用2来代替，30岁~39岁用3来替换，以此类推）：2∶3∶4∶5∶6∶7∶8=1∶1∶7∶18∶45∶22，从这个比例中不难看出，年龄在70岁~79岁之间发病高，80岁~89岁次之，20岁~39岁这两段发病少，40岁以后逐渐增高，70岁段达高峰，80岁后稍微有所降低。谁说人生七十古来稀，八十耄耋不用提？这说明随着医疗技术的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，延年益寿已司空见惯，那么，怎样才能使生活质量进一步提高呢？为了使患者减少病痛折磨，这就要求微生物检验尽早、准确无误地做出细菌耐药性分析，为临床治疗提供可靠依据，更好地为患者服务。
作者：赵晖 刊期： 2013年第26期
目的探讨角膜异物剔除术后使用贝复舒眼用凝胶（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）对角膜创面修复的临床疗效。方法分析角膜异物患者118例（118只眼），将角膜异物剔除术后只滴用左氧氟沙星眼用凝胶作为对照组，共56例（56只眼）；角膜异物剔除术后滴用贝复舒眼用凝胶和左氧氟沙星眼用凝胶作为治疗组，共62例（62只眼）。观察2组临床疗效。结果使用贝复舒眼用凝胶的治疗组与对照组疗效比较差异有显著性。结论贝复舒眼用凝胶对角膜异物剔除术后角膜创面有比较明显的加速修复作用，值得推广使用。
作者：武建华 刊期： 2013年第26期
目的探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法我院药剂科依据国家《抗菌药物临床应用指导原则》制定有效管理措施，对实施前后住院处方的抗菌药物使用率进行回顾性统计分析，判定加强药剂科的管理是否可以促进抗菌药物合理使用。结果通过加强药剂科的管理，住院处方中抗菌药物使用率下降了21.25%，每张处方药品金额平均降低了16.05元。结论通过加强药剂科管理，促进了我院住院患者合理使用抗菌药物，延缓了耐药菌的增长，进一步控制了医院感染的发生，并且无形中减轻了患者的医药开支，值得临床推广。
作者：王继业 刊期： 2013年第26期
目的分析金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性。方法对各类感染标本分离出的88株金黄色葡萄球菌采用K-B法进行药敏试验。结果88株金黄色葡萄球菌中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）8株，检出率为9.1%；对万古霉素敏感率为100%，青霉素为5.6%。结论 MRSA的耐药趋势增高，万古霉素是目前治疗MRSA为有效的抗生素，加强MRSA检测和耐药性监测对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。
作者：秦有年 刊期： 2013年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
