王国忠；张学坤；张海滨；刘长虹；姚立云
学术讨论会又开始了,今天的安排是大家互动,先让学员发言,然后专家再作总结,具体如下.小刘医生:我讲的题目是<白虎汤的临床应用>.先介绍1例流感患者.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第22期
甲状腺手术中突发窒息虽然不常见,但可危及患者生命.一旦发生急性窒息,如处理不当或抢救不及时其病死率较高,据有关资料表明甲状腺手术中发生急性窒息为0.17%～2.26%.
作者：彭伟炜；谭介恒；黄仲杰；韦金翠 刊期： 2009年第22期
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
作者：刘旻娟；刘晓勇；赵润年 刊期： 2009年第22期
随着现代根管治疗技术的不断发展和牙科新材料的不断涌现,大牙体严重缺损的患牙得以保存.桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段,目前临床使用的桩核大致可以分为金属和非金属两类.
作者：马清璇 刊期： 2009年第22期
目的 探讨褥疮的诊治方法.方法 回顾性分析我院近10年来50例褥疮治疗的方法,采用理疗+湿润烧伤膏+改善循环+护理+换药和(或)植皮的综合治疗方法.结果 本组50例,均采用常规清创换药+湿润烧膏外用+红外线外烤,同时加强翻身护理和改善循环的方法处理,必要时进行植皮,均取得满意的效果.结论 运用换药、理疗同时使用活血化瘀和外用湿润烧伤膏可以使褥疮加速愈合.
作者：钟记华；钟群英；王斌 刊期： 2009年第22期
目的 观察FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性.方法 42例晚期大肠癌患者应用FOLFOX4方案化疗,即OXA 85 mg/m2,静脉滴注3 h,d11;cF200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1～2;5-Fu 400 mg/m2,快速静脉推注,d1～2,600 mg/m2,持续静脉滴注24 h,d1～2;每2周重复1次为1个周期,治疗4～6个周期后评价疗效及耐受性.结果 全组42例均可评价疗效,总有效率52.38%,疾病控制率92.85%,主要毒性反应为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制等,未见因毒性反应而终止治疗者.无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.
作者：张月芬；陆德胜 刊期： 2009年第22期
目的 探讨会阴切开术助产分娩切口感染的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院2003年1月-2008年12月5年间16例会阴切开术助产会阴部切口感染病例,对其产生的感染原因进行分析并提出治疗和预防的办法.结果 妊娠合并症、羊水污染、急诊切开及缝合时间长、缝合技术不成熟是造成切口感染的原因.结论 会阴切开术助产近几年在产科比较流行,但选择会阴切开术有比较明确的适应证,不应因流行而选择.产妇营养不良或贫血所致切口感染,除了纠正贫血和抗感染外,迅速缝合切口恢复会阴部的完整性,也是抗感染的有效手段.
作者：牛保嘉；孔双；冯丽娜 刊期： 2009年第22期
目的 分析国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中的疗效.方法 采用回顾性分析研究方法,在80例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者中置入国产雷帕霉素药物洗脱支架,随访住院及术后1年内主要心脏不良事件发生率.结果 院内出现再发心绞痛4例.随访1年中,再发心肌梗死1例,脑梗死1例,再次冠状动脉内支架治疗9例.无死亡病例.结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中疗效安全、有效,并发症少,再狭窄率低.
作者：王国忠；张学坤；张海滨；刘长虹；姚立云 刊期： 2009年第22期
目的 通过统计分析腰一硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床资料,为腰-硬联合麻醉的应用提供理论依据.方法 对240例剖宫产手术产妇的临床麻醉资料进行回顾性调查.结果 腰-硬联合麻醉在镇痛效果、肌松效果等方面优于硬膜外麻醉(P<0.05);对血流动力学影响大于硬膜外麻醉(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、肌松好、麻醉用药少、麻醉效果好、麻醉后并发症少等特点.
作者：周静芸；胡绍敏 刊期： 2009年第22期
目的 总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点.方法对26例细菌性肝脓肿患者在超声定位引导下经皮肝穿刺,给予置管引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗.结果 肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率.结论 超声引导经皮肝穿刺引流治疗细茵性肝脓肿操作简单,避免了传统开腹手术带来的并发症,也降低了治疗费用.
作者：陈楚流；陈健芳；李奕琏；李晓云 刊期： 2009年第22期
目的 提高血液质量,增强输血安全,切断TP经输血传播途径.方法 采用ELISA对96076例初次无偿献血者进行梅毒抗体筛选,初复检结果阳性者用TPPA进行确认,确认阳性者按梅毒螺旋体感染者统计.统计学方法采用X2检验,以P<0.01为有显著性差异.结果 96 076例初次无偿献血者血液标本确认结果 阳性者826例.阳性率为0.86%;2005年、2006年、2007年和2008年梅毒感染阳性率分别为1.56%,1.11%,0.67%,0.65%;18岁～55岁3组不同年龄段梅毒感染阳性率分别为0.51%,1.13%,1.12%;5组不同职业阶层以工人和农民梅毒感染阳性率高,分别为1.14%和1.02%.结论 初次无偿献血人群中31岁～55岁是梅毒高发年龄段;工人和农民是梅毒高发职业阶层;梅毒感染阳性率呈逐年下降趋势.
作者：张丽；净红利 刊期： 2009年第22期
1病例资料患者,女,50岁.因头晕15年,加重伴心悸、四肢抽搐、意识丧失1h,于2009年1月9日入院.患者入院前15年,无任何明显诱因头晕,多次测血压较高,诊断为原发性高血压,高达210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断服北京降压0号、尼群地平,血压多在160～170/80～90 mmHg.
作者：郑红 刊期： 2009年第22期
急性肺栓塞的基本治疗方法是抗凝治疗,少数伴血流动力学障碍的患者可行溶栓治疗.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第22期
目的 通过对55例PVS患者进行PVS后窦性心率震荡分析以揭示其临床应用价值.方法 测定PVS后TO=[(RR1+RR2)-(RR-1,+RR-2)]/(RR-1+RR-2).TO中性值为0,TO>0为无加速,TO2.5 ms/RR间期为减速.结果 55例中TO异常者17例,其中冠心痛占13例,高血压占4例.TS异常者4例均为冠心痛.TO、TS均异常者6例,冠心痛占4例,高血压占2例.TO、TS均正常者28例,其中无器质性心脏病16例,冠心痛7例,高血压4例,心肌炎1例.结论 PVS后窦性心率震荡异常者均为器质性心脏病患者,特别以冠心病多见,提示PVS后窦性心率震荡的测定对PVS的危险性有一定的预测价值.
作者：雷蓉；徐丹 刊期： 2009年第22期
目的 观察椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折中的疗效.方法 对16例胸腰椎骨折行后路切口全椎板切除减压,植骨融合椎弓根螺钉内固定术.结果 随访1个月～15个月,椎体高度无丢失,植骨于8周～12周融合,椎弓根螺钉无松动及断裂.结论 椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,固定牢固,是脊柱后路固定的一种较好的手术方法.
作者：赵明；李刚 刊期： 2009年第22期
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,近年来研究发现,胃癌的多阶段(慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、非典型增生和胃癌)发展过程中存在hTERT、p53、cerhB2、APC等分子的表达改变;其中hTERT是端粒酶的一个亚单位,其表达率会随着胃癌的阶段发展逐步升高[1～4].
作者：刘治坤；叶春祥 刊期： 2009年第22期
随着生物医学工程技术的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用,各种高精尖及电腩智型仪器不断问世.这些新设备的引进大大提高了医院的诊断和治疗水平,并直接影响到医院的经济效益,因而担负着设备引进和维修保养的设备科应得到迅速发展,应由原来的附属科室成为各级医院不可缺少的部门.
作者：傅毅 刊期： 2009年第22期
目的 探究原发性肝癌的CT诊断价值.方法 对32例经临床及手术病理证实的原发性肝癌进行螺旋CT双期增强扫描,进行统计分析.结果 32例共发现45个病灶.平扫呈低密度或等密度,肝动脉期93%强化,7%无显著强化,门静脉期86%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈速升速降的特点.结论 螺旋CT双期增强扫描可充分反映原发性肝癌的特性,对肝癌检出和诊断的正确率有重要价值.
作者：苗杰 刊期： 2009年第22期
目的 了解陕西省城市居民心血管疾病的相关危险因素,以进一步深入开展心血管病病因的早期科学防治,从而提高人民的健康水平.方法 分层整群随机抽样35岁以上社区人群进行心血管病危险因素调查.结果 心血管疾病的危险因素主要与肥胖、吸烟、饮酒、高胆固醇血症、高血压、糖尿病有关.结论 只有更全面地了解心血管病的危险因素,才能更有效地控制心血管疾病的发生.
作者：孙敏；牟建军 刊期： 2009年第22期
在药品市场上,中药制剂占有一席之地,但中药制剂的质量确实让人担忧.中药制剂的研制涉及药学、药理、临床及中药工程等多个学科,影响中药制剂质量的因素多而复杂.
作者：刘永 刊期： 2009年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
