学术投稿

1例新生儿大动脉调转术后并发严重毛细血管渗漏综合征的护理

杨黎;杜娜

关键词:完全性大动脉转位, 毛细血管渗漏综合征, Switch术, 护理
摘要:完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行;发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。
全科护理杂志相关文献
  • 脑出血病人预见性护理疗效观察

    [目的]探讨预见性护理在预防脑出血病人中的疗效观察。[方法]将2012年2月—2014年5月在本院确诊为脑出血病人98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理干预措施,观察两组病人并发症(口腔感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮)的发生情况以及住院时间。[结果]观察组49例病人中并发症的发生率为6.0%,对照组为42.9%;观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);对照组住院时间为38.91 d±6.42 d,观察组住院时间20.56 d±5.87 d,观察组住院时间明显短于对照组(P <0.05)。[结论]脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响,采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率,提高护理效果,缩短住院时间。

    作者:徐穗莲;涂景梅;江燕真 刊期: 2015年第15期

  • 《全科护理》稿约

    作者: 刊期: 2015年第15期

  • 中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析

    [目的]研究中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析。[方法]采用随机数字表法将90例支气管哮喘病人分为观察组和对照组各45例;对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行中医临床护理,观察两组病人的生活质量以及预后。[结果]观察组的护理满意率为97.78%,对照组的护理满意率为84.44%,观察组的护理满意率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组与对照组比较,观察组的住院费用少,住院时间短,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组 SGRQ评分明显低于对照组 SGRQ 评分,差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]中医临床护理可提高病人的护理满意率,使病人感到更舒适,同时也减轻了病人的痛苦,提高病人的生活质量,并减少住院时间与住院费用,病人预后良好。

    作者:梁敏仪 刊期: 2015年第15期

  • PICC 相关性血流感染的原因分析及护理对策

    [目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人发生导管相关性血流感染(CRBSI)情况及相关因素,并制定对策。[方法]回顾性调查2013年11月—2014年7月我院2142例 PICC 置管病人 CRBSI 发生率及其原因。[结果]2142例病人中确诊CRBSI 24例,发生率为1.12%,其中操作中同一部位反复穿刺(针尖未拔出,在皮下探索式穿刺≥3次)5例,留置时间大于30 d 17例,经肘关节下静脉留置22例,病人带管出院(可能与病人依从性差、当地维护不规范等有关)23例。[结论]熟练的置管技术、满足治疗情况下较短的留置时间、经上臂置管、完整的宣教内容、病人良好的依从性及规范的维护都是降低 CRBSI 发生率的有效措施。

    作者:刘万里;贺连香;李倩 刊期: 2015年第15期

  • 康复团队模式早期康复干预在卒中病房的应用价值探讨

    [目的]探讨在卒中病房实施康复团队模式早期康复干预的方法和应用价值。[方法]2013年在我院卒中病房实施康复团队模式,即将医护治组合成团队工作小组,对急性脑卒中病人实施早期康复干预。统计对比2012年、2013年各70例病人康复干预1个月后 ADL 改善情况、对医护人员工作的满意度及2年内护士专业能力测试评分等相关指标。[结果]实施康复团队模式早期康复干预后病人 ADL 能力显著提高,病人对医护人员工作的满意度提高,护士专业水平能力提升。[结论]实施康复团队模式能极大程度地保证病人获得较高的治疗护理水平,提高了工作效率和服务质量,促进和谐医患关系的构建。

    作者:许义芳;方红群 刊期: 2015年第15期

  • 简化 OSCE 在护生基础护理技能考核中的应用

    [目的]探讨简化 OSCE 模式在护生基础护理技能考核中的应用效果。[方法]选择2011级156名本科护生作为实验组,采用简化 OSCE 模式;选择2010级152名本科护生作为对照组,采用传统考核模式,比较两组护生基础护理技能的考核成绩,并通过调查问卷了解实验组护生对 OSCE 模式的评价。[结果]对照组护生的考核总成绩为80.92分±4.02分,实验组护生的考核总成绩为85.62分±3.27分,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);在评估病人、沟通与人文关怀、健康教育和护理操作流程方面,实验组学生的成绩也高于对照组学生(P <0.05)。实验组大部分护生对简化 OSCE 模式持赞同态度。[结论]简化 OSCE 模式能比较全面、客观、公平地评价护生基础护理技能和综合能力。

    作者:赵丽红;廖璟珍 刊期: 2015年第15期

  • 改良胃管前端侧孔在预防堵管中的应用观察

    [目的]探讨改良胃管前端侧孔在预防胃管堵管中的临床应用效果。[方法]将40例手术后留置胃管的病人随机分成改良组和传统组各20例,传统组病人的胃管不进行修剪,改良组病人的胃管在插管前先用无菌小剪进行修剪,比较两组病人在留置胃管过程中堵管的发生情况。[结果]改良组留置胃管期间堵管发生率明显低于传统组(P <0.05)。[结论]改良胃管前端侧孔出口可有效预防堵管的发生,减轻再次插管对病人的影响。

    作者:陈紫红;杨薇;黄丽静;邓燕姬 刊期: 2015年第15期

  • 血液肿瘤科病人中心静脉导管集束化干预效果研究

    [目的]探讨集束化干预在血液肿瘤病房中心静脉导管病人护理中的应用效果。[方法]将本院血液肿瘤病房留置中心静脉导管的128例病人作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组各64例。其中对照组病人予以常规护理,观察组予以集束化干预护理。观察两组病人的留置导管时的并发症发生率,并在拔除管道时取导管末端进行细菌培养,了解导管相关性血流感染(CEBSI)情况。[结果]对照组与观察组病人的 CEBSI 及并发症发生率分别为23.4%、6.3%,20.3%、4.7%,两组的满意率分别为82.9%、95.3%,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]血液肿瘤病房留置中心静脉导管的病人采用集束化干预后,减少了病人感染的几率、降低了并发症的发生率,并控制了非计划性拔管的发生,使病人能安全留置管道。

    作者:刘吉子 刊期: 2015年第15期

  • 护理干预对中老年人骨质疏松症的认知及自我管理疾病能力的影响

    [目的]分析护理干预对中老年人骨质疏松症的认知及自我管理疾病能力的影响。[方法]80例骨质疏松症病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在药物治疗的基础上进行护理干预。对照组只进行药物治疗。比较两组治疗后新发骨折率、生活质量评分、生化检测结果等,并对疗效进行评价。[结果]观察组新发骨折率2.5%(1/40),对照组新发骨折率32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ2=5.24,P <0.05)。两组治疗后生活质量评分、生化检测结果等比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组。[结论]在药物治疗的基础上,护理干预对治疗中老年人骨质疏松症具有很高的安全性和有效性,能够缓解病人的痛苦和改善治疗效果,降低病人的就医成本。

    作者:区彩琼;麦娴静;林伟文 刊期: 2015年第15期

  • 严正声明

    作者:《全科护理》杂志编辑部 刊期: 2015年第15期

  • 持续质量改进在 ICU失禁相关性皮炎管理中的实践

    [目的]探讨护理持续质量改进(CQI)对减少重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)发生率的效果。[方法]对2013年7月—2013年12月 IAD 病例进行分析,于2014年1月—2014年6月运用 CQI 程序进行质量改进,包括成立质量改进小组、分析发生原因、建立预期目标、开展循证培训,制订预防方案,改善护理流程等,评价 CQI 前后的效果。[结果]实施 CQI 后,IAD 的总发生率从41.41%降至29.66%,差异有统计学意义(P <0.05),其中重度 IAD 的发生率从8.59%降至2.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施 CQI 减少了 IAD 在 ICU 的发生、发展。

    作者:黄晓玲;徐建宁;江月 刊期: 2015年第15期

  • CT引导下原发性肝癌微波消融治疗并发症的护理研究

    [目的]总结 CT 引导下原发性肝癌微波消融术并发症的观察与护理体会。[方法]对90例原发性肝癌病人行 CT 引导下微波消融治疗,并做好术中配合、术后观察等工作。[结果]90例行 CT 引导下微波消融治疗原发性肝癌病人术中出现血压升高6例,心律减慢7例,术后并发症6例。[结论]CT 引导下微波消融治疗是一种创伤小、疗效好的微创治疗方法。通过充分术前准备,术中密切配合与观察,术后对并发症的早期发现及时处理,从而减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人生活质量。

    作者:王颖;张春淼;王璇;张艳霞;何晶;邢秀亚 刊期: 2015年第15期

  • 完全管理模式在耐多药肺结核病人护理中的应用

    [目的]探讨完全管理模式在耐多药肺结核病人护理中的应用效果,为临床护理工作提供参考。[方法]将60例耐多药肺结核病人随机分为对照组和观察组各30例,观察组实施完全管理模式,即在住院及出院后门诊治疗期间病人的治疗及护理由定点医院住院期间的责任医生及护士根据病人的病情,进行全程的、个性化的治疗及护理,直至完成全部疗程;对照组住院期间的治疗由定点医院的责任医生负责完成,责任护士按常规进行护理,出院后病人的护理管理由社区医疗服务中心完成。[结果]观察组痰细菌学阴转率、服药依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对耐多药结核病人的实施完全管理模式,规范了病人出院后门诊治疗的管理,病人服药依从性及其疾病的治愈率显著提高,降低了耐药结核菌的传播。

    作者:张华艳 刊期: 2015年第15期

  • 强脉冲光结合激光治疗面部痤疮瘢痕的临床护理观察

    [目的]探讨面部痤疮病人运用强脉冲光结合激光的护理效果。[方法]选取66例面部痤疮病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例,对照组行基础护理,观察组在对照组基础上行针对性护理,比较两组病人的瘢痕恢复情况及恢复时间和病人满意度。[结果]观察组的总有效率为96.67%,较对照组81.81%显著增高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的恢复时间为7.82 d±2.63 d,对照组的恢复时间为10.67 d±3.81 d,观察组病人满意度为93.94%,对照组为75.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]针对性护理对术后面部痤疮瘢痕的恢复有重要意义。

    作者:宋静卉 刊期: 2015年第15期

  • 护理技能操作大赛在优化护理实践教学中的作用

    举办护理操作技能大赛,巩固护理教学成果,实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制,即有助于转变教学观念,改革教学方法、提高学生的学习兴趣及应变能力,促进构建实践教学体系改革;同时,又可以进一步推动、评价、创新并完善操作技能大赛。

    作者:史小慧 刊期: 2015年第15期

  • 118例年轻宫颈癌病人围术期强化心理护理干预临床分析

    [目的]研究年轻宫颈癌病人围术期强化心理护理干预的临床效果。[方法]收集本院118例年轻宫颈癌病人展开研究,将其按照围术期护理方式的不同分为观察组和对照组,对照组病人行常规护理,观察组病人行强化心理护理,通过对病人行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,对比分析两组病人的护理效果。[结果]观察组病人术后 SAS 评分、SDS 评分及护理满意度均优于对照组(P <0.05),两组生活质量良好率及性生活正常率在出院后3个月、6个月、12个月比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。[结论]强化心理护理可有效缓解病人抑郁、焦虑等负面心理情绪,促进手术的进行和术后病人的恢复,提高病人的生活质量。

    作者:潘雪花 刊期: 2015年第15期

  • Autar 量表在妇科腹腔镜术后预防深静脉血栓中的应用研究

    [目的]分析 Autar 量表在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓(DVT)形成的风险评估中的应用效果。[方法]利用 Autar 量表对我院妇科行腹腔镜手术的218例病人进行深静脉血栓风险评估,将病人分为低危组、中危组、高危组,并统计分析病人术后深静脉血栓发生率与 Autar 评分的相关性。[结果]所有手术均顺利完成,本组218例中3例发生深静脉血栓,其中术后低危组171例均未发生 DVT,中危组31例中1例发生 DVT,高危组16例中2例出现 DVT,差异有统计学意义(χ2=16.4,P <0.01)。同时术后 Autar量表的风险评分结果与手术后 DVT 发生率呈正相关(R 2=0.9357,P <0.05)。[结论]Autar 量表能有效地预测妇科腹腔镜手术后DVT 发生的风险,有助于针对性的对中高危组病人采取预见性的措施,不仅避免了护理干预的盲目性,还有利于病人的预后。

    作者:辛丽;甘秀妮 刊期: 2015年第15期

  • 口腔科小器械清洗质量监测及影响因素分析

    [目的]探讨影响牙科小器械清洗质量的因素及相关控制措施,从而提高牙科小器械清洗质量。[方法]针对100件受到污染的牙科小器械采用手工刷洗配合超声波酶洗液机械清洗,通过目测法、镜检法及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。[结果]目测法合格率100%,镜检法合格率96%,ATP 生物荧光法合格率93%。[结论]做好清洗质量的检测,去除影响因素,促进牙科小器械清洗质量的提高,确保牙科小器械安全有效使用。

    作者:胡薇;刘宗响 刊期: 2015年第15期

  • 妇科化疗病人生存质量和应付模式及自我效能的相关性研究

    [目的]对妇科化疗病人的应付模式、自我效能和生存质量(CSQ)进行横断面调查,并分析其相关性。[方法]对我院170例妇科化疗病人进行横断面调查研究,调查工具包括简明健康状况调查表(SF 36)、一般自我效能量表(GSES)和应付方式量表(CSQ)。[结果]妇科化疗病人的 SF 36得分明显低于全国常模(P <0.05);CSQ 幻想、退缩和自责维度的评分均明显高于常模,在寻求帮助、理性化思维和解决问题维度评分均明显低于常模(P <0.05),GSES 评分上明显低于常模(P <0.05);躯体相关生活质量与寻求帮助、理性化思维、解决问题和 GESE 得分呈正相关(P <0.05);心理相关生活质量与幻想、退缩和自责呈负相关(P <0.05),与理性化思维、解决问题和 GESE 得分呈正相关。[结论]妇科化疗病人生存质量明显降低,自我效能、应对模式是生存质量的影响因素,在临床中应协助病人建立积极的应对模式,提升自我效能,将有利于改善病人的生存质量。

    作者:陈海平;武彦 刊期: 2015年第15期

  • 责任组长在提高护理绩效中的作用

    [目的]探讨优质护理中责任组长在护理绩效考核中的作用。[方法]根据医院对责任组长的要求选拔护理责任组长,让责任组长对本组护士的工作进行绩效考核。[结果]提高了病人的满意度,激发了护士的工作积极性,静脉输注、基础护理等各项护理质量均提高,护士专科理论成绩、护士绩效成绩也有明显提高。[结论]在优质护理服务中责任组长对本组护士进行绩效考核,能够激发护士潜力,责任组长的实行在护理工作中不仅起到帮带作用,也促使责任组长要不断进行新业务的学习,有利于科室护理工作的开展,也有利于护士长的管理。

    作者:徐春美;张余 刊期: 2015年第15期

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主管:山西省卫生厅

主办:中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院