作者： 刊期： 2015年第15期
[目的]分析护理干预对中老年人骨质疏松症的认知及自我管理疾病能力的影响。[方法]80例骨质疏松症病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在药物治疗的基础上进行护理干预。对照组只进行药物治疗。比较两组治疗后新发骨折率、生活质量评分、生化检测结果等,并对疗效进行评价。[结果]观察组新发骨折率2.5%(1/40),对照组新发骨折率32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ2=5.24,P <0.05)。两组治疗后生活质量评分、生化检测结果等比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组。[结论]在药物治疗的基础上,护理干预对治疗中老年人骨质疏松症具有很高的安全性和有效性,能够缓解病人的痛苦和改善治疗效果,降低病人的就医成本。
作者：区彩琼；麦娴静；林伟文 刊期： 2015年第15期
2型糖尿病(T2DM)是临床常见、多发慢性终身代谢性疾病，是遗传因素和环境因素相互作用所引起的异常代谢综合征。2007年—2008年，中华医学会糖尿病学分会调研结果表示，我国可能已成为 T2DM患病人数多的国家[1]。T2DM 一经确诊，便需终身进行药物治疗和非药物治疗。如果得不到及时有效的治疗和健康指导，会引起多系统的慢性进行性病变和损害，成为致残、致死的主要原因。DM 健康教育被定义为一种 DM 自我管理教育，它向人们提供所需的知识及其各种疾病控制的方法和手段，从而有效地控制病情。DM 健康教育是预防和控制慢性病的一项重要举措，具有投入少、收效大的特点。虽然目前我国大多数医院仍然没有形成针对 T2DM 病人的规范化健康教育的工作，但是许多医院对此进行了积极探索和实践。本文将就国内外 T2DM 病人健康教育的研究进展及健康教育模式、相关理论依据进行综述。
作者：隋伟玉；魏丽丽；闫甜甜；周丹 刊期： 2015年第15期
[目的]对妇科化疗病人的应付模式、自我效能和生存质量(CSQ)进行横断面调查,并分析其相关性。[方法]对我院170例妇科化疗病人进行横断面调查研究,调查工具包括简明健康状况调查表(SF 36)、一般自我效能量表(GSES)和应付方式量表(CSQ)。[结果]妇科化疗病人的 SF 36得分明显低于全国常模(P <0.05)；CSQ 幻想、退缩和自责维度的评分均明显高于常模,在寻求帮助、理性化思维和解决问题维度评分均明显低于常模(P <0.05),GSES 评分上明显低于常模(P <0.05)；躯体相关生活质量与寻求帮助、理性化思维、解决问题和 GESE 得分呈正相关(P <0.05)；心理相关生活质量与幻想、退缩和自责呈负相关(P <0.05),与理性化思维、解决问题和 GESE 得分呈正相关。[结论]妇科化疗病人生存质量明显降低,自我效能、应对模式是生存质量的影响因素,在临床中应协助病人建立积极的应对模式,提升自我效能,将有利于改善病人的生存质量。
作者：陈海平；武彦 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨集束化干预在血液肿瘤病房中心静脉导管病人护理中的应用效果。[方法]将本院血液肿瘤病房留置中心静脉导管的128例病人作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组各64例。其中对照组病人予以常规护理,观察组予以集束化干预护理。观察两组病人的留置导管时的并发症发生率,并在拔除管道时取导管末端进行细菌培养,了解导管相关性血流感染(CEBSI)情况。[结果]对照组与观察组病人的 CEBSI 及并发症发生率分别为23.4%、6.3%,20.3%、4.7%,两组的满意率分别为82.9%、95.3%,差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。[结论]血液肿瘤病房留置中心静脉导管的病人采用集束化干预后,减少了病人感染的几率、降低了并发症的发生率,并控制了非计划性拔管的发生,使病人能安全留置管道。
作者：刘吉子 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨简化 OSCE 模式在护生基础护理技能考核中的应用效果。[方法]选择2011级156名本科护生作为实验组，采用简化 OSCE 模式；选择2010级152名本科护生作为对照组，采用传统考核模式，比较两组护生基础护理技能的考核成绩，并通过调查问卷了解实验组护生对 OSCE 模式的评价。[结果]对照组护生的考核总成绩为80.92分±4.02分，实验组护生的考核总成绩为85.62分±3.27分，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；在评估病人、沟通与人文关怀、健康教育和护理操作流程方面，实验组学生的成绩也高于对照组学生(P <0.05)。实验组大部分护生对简化 OSCE 模式持赞同态度。[结论]简化 OSCE 模式能比较全面、客观、公平地评价护生基础护理技能和综合能力。
作者：赵丽红；廖璟珍 刊期： 2015年第15期
完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行；发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。
作者：杨黎；杜娜 刊期： 2015年第15期
作者：《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第15期
[目的]采用持续质量改进对妇科肿瘤病人术后镇痛泵的应用，提高病人对镇痛泵的知识掌握率，缓解疼痛，提高护理满意度。[方法]选择本科室220例妇科肿瘤术后使用电子镇痛泵镇痛的病人，随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规护理方法。观察组采用持续质量改进方法进行 PCA 泵的管理，结合 PDCA 循环方法，比较两组病人的电子镇痛泵知识掌握率、疼痛效果及护理满意度。[结果]观察组病人对电子镇痛泵相关知识掌握率高于对照组，病人术后疼痛程度低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对妇科肿瘤病人术后使用电子镇痛泵应用持续质量改进的方法，可提高病人对电子镇痛泵相关知识掌握率，降低疼痛程度，提高护理满意度。
作者：叶沙；李九红；谌永毅；袁玉莲；曾红娟；张克强；肖凌志；林鲜艳 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨90后实习护生对护理中利他行为的态度及影响因素。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，面对面、半结构深度访谈了7位90后实习护生。采用 NVivo10分析资料。[结果]关于90后实习护生对护理中利他行为的态度，萃取出5个主要的结构概念：观察到利他行为是一件令人开心的事情；以后也会做更多的利他行为；在实施利他行为时，内心充满矛盾和纠结；理解和宽容不帮助其他人的护士；护理中的利他行为既有利又有弊。对态度的影响因素萃取出4个主要的结构概念：同理心和认知观念；当时所处的状态；对护理服务意识的敏感性；科室多年来形成的护理工作氛围。[结论]护理教育者和护理管理者应建立导向性激励机制，为护生多树立良好的榜样，进一步改善护生的临床实习环境，以加强对护生同理心的培养。
作者：李君；王兰；曹立云；贾冰 刊期： 2015年第15期
近年来，肿瘤的发病率处于日趋上升的状态，其治疗也一直备受大家的关注。目前，化疗依然是恶性肿瘤内科治疗的重要手段之一，但化疗药物是低特异性的药物，几乎每种化疗药物都具有不同程度的胃肠道反应。其中，致吐作用严重的化疗药物首推顺铂(DDP)。顺铂自20世纪70年代以来由于适应证广、疗效好、价格低廉而被广泛应用于临床化疗，但其引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率高达80%~90%[1]，严重影响了病人的生活质量和化疗依从性。针对顺铂化疗所致的胃肠道反应，国内外报道有多种药物治疗和非药物治疗方法。药物主要包括5 HT3受体拮抗剂、皮质类固醇激素、NK1受体拮抗剂及镇静药物等，预防或控制化疗致胃肠道反应的有效率在50%~70%，但由于有胃肠蠕动减慢、腹胀、便秘、头痛、乏力等副反应[2]，且治疗费用昂贵，影响了其在临床的广泛应用。近年来，非药物治疗和护理方法在改善顺铂化疗所致胃肠道反应的综合治疗方面发挥了重要作用，本文就顺铂化疗所致胃肠道反应的非药物治疗和护理研究进展做一综述。
作者：凡国华；章金晶 刊期： 2015年第15期
留置胃管术是建立肠内营养或者胃肠减压的一种途径，术后胃管护理的关键是必须保证胃管的通畅，防止胃管脱出。留置胃管术后的病人常规使用细条塑料带固定，因长度有限又比较滑导致不容易打结固定，胃管容易滑脱甚至脱管，巡视病房发现滑脱现象时，都要及时调整胃管长度，这样反复不但增加病人痛苦，而且容易导致鼻黏膜的损伤。如何固定好胃管固定带？经反复实践，发现利用一次性头皮针乳头可起到固定的良好效果，现方法介绍如下。
作者：李秀华 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨影响牙科小器械清洗质量的因素及相关控制措施,从而提高牙科小器械清洗质量。[方法]针对100件受到污染的牙科小器械采用手工刷洗配合超声波酶洗液机械清洗,通过目测法、镜检法及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。[结果]目测法合格率100%,镜检法合格率96%,ATP 生物荧光法合格率93%。[结论]做好清洗质量的检测,去除影响因素,促进牙科小器械清洗质量的提高,确保牙科小器械安全有效使用。
作者：胡薇；刘宗响 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用效果。[方法]选取本院收治的102例病毒性脑炎患儿，随机分为观察组及对照组，各51例。对照组患儿采用常规护理干预，观察组患儿采用系统护理干预。比较两组患儿的症状缓解时间、住院时间、病死率、并发症发生率及护理满意度等指标。[结果]观察组患儿的症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)，其差异具有统计学意义；观察组患儿的病死率、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)，而护理满意度高于对照组(P >0.05)。[结论]小儿病毒性脑炎应用系统护理干预措施，能缩短症状缓解时间及住院时间，降低其病死率及并发症发生率，显著提高了护理满意度。
作者：谷利凤 刊期： 2015年第15期
[目的]介绍超大面积胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿皮肤软组织缺损的护理方法。[方法]选择2011年8月—2013年12月我科收治超大面积游离胸脐皮瓣修复前臂和小腿大面积软组织缺损病人37例，根据病人不同的病情，给予显微外科的护理观察及心理指导，实施住院全程健康指导。[结果]术后除1例超“长”皮瓣远端边缘部分坏死，余36例顺行及逆行供血皮瓣成活良好。皮瓣颜色正常，质地柔软，外观好。[结论]超大面积胸脐皮瓣修复四肢大面积软组织缺损后，全身情况和局部观察同样重要，综合护理干预很重要，术后的病房环境、心理指导、疼痛护理、皮瓣血运的观察及血管危象的及时处理是皮瓣成活的关键。
作者：王明明；刘光军；墨天燕；王涛 刊期： 2015年第15期
[目的]分析 Autar 量表在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓(DVT)形成的风险评估中的应用效果。[方法]利用 Autar 量表对我院妇科行腹腔镜手术的218例病人进行深静脉血栓风险评估,将病人分为低危组、中危组、高危组,并统计分析病人术后深静脉血栓发生率与 Autar 评分的相关性。[结果]所有手术均顺利完成,本组218例中3例发生深静脉血栓,其中术后低危组171例均未发生 DVT,中危组31例中1例发生 DVT,高危组16例中2例出现 DVT,差异有统计学意义(χ2=16.4,P <0.01)。同时术后 Autar量表的风险评分结果与手术后 DVT 发生率呈正相关(R 2=0.9357,P <0.05)。[结论]Autar 量表能有效地预测妇科腹腔镜手术后DVT 发生的风险,有助于针对性的对中高危组病人采取预见性的措施,不仅避免了护理干预的盲目性,还有利于病人的预后。
作者：辛丽；甘秀妮 刊期： 2015年第15期
[目的]研究中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析。[方法]采用随机数字表法将90例支气管哮喘病人分为观察组和对照组各45例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行中医临床护理，观察两组病人的生活质量以及预后。[结果]观察组的护理满意率为97.78%，对照组的护理满意率为84.44%，观察组的护理满意率明显比对照组高，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组与对照组比较，观察组的住院费用少，住院时间短，差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组 SGRQ评分明显低于对照组 SGRQ 评分，差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]中医临床护理可提高病人的护理满意率，使病人感到更舒适，同时也减轻了病人的痛苦，提高病人的生活质量，并减少住院时间与住院费用，病人预后良好。
作者：梁敏仪 刊期： 2015年第15期
[目的]观察聚焦解决模式对子宫颈癌病人疾病不确定感的影响。[方法]选择子宫颈癌病人100例,于入院第1天采用疾病不确定感量表进行入组测评。然后实施聚焦解决模式对病人进行干预。干预的时间为6个月,6个月后采用疾病不确定感量表重复测试。[结果]干预前后病人疾病不确定感之不明确性、复杂性、与疾病相关的信息缺乏、疾病不可预测性各维度得分比较差异有统计学意义(均 P<0.05),提示干预后病人疾病不确定感明显减轻。[结论]对子宫颈癌病人存在的疾病不确定感实施聚焦解决模式可收到良好的干预效果。
作者：丘美芳 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨强化护理干预在牙髓炎治疗中的应用效果。[方法]将60例牙髓炎病人随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用强化护理干预，比较两组治疗时的焦虑程度、配合度、治疗效果、护理满意度以及生活质量。[结果]观察组治疗前2 min、治疗中的改良牙科焦虑量表(MDAS)评分、心率低于对照组，配合度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的疼痛消失时间短于对照组，在生活质量方面的评分高于对照组，有统计学意义(P <0.05)。两组病人有效率比较差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]强化护理干预能够提高牙髓炎病人的配合度，降低牙科焦虑，改善生活质量。
作者：蒋园园 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨达标互动理论对提高初治痰菌阳性肺结核病人满意度的效果。[方法]选取初治痰菌阳性肺结核病人124例为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各62例，对照组实施常规护理，观察组实施达标互动理论干预，干预前后应用自护能力测定量表(ESCA)对两组自我效能进行评估。对比分析两组病人治疗依从率、并发症发生率、疾病知识掌握率、出院时治愈率及病人满意率。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力总分显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗满意率、疾病知识掌握率高于对照组(P <0.05)，而并发症发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]达标互动理论可提高初治痰菌阳性肺结核病人自护能力，提高病人治疗依从性及治疗效果，促进病人康复，提高病人满意率。
作者：包燕萍；姚全妹 刊期： 2015年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
