苗娜；祝筠；王萍；辛梅
在临床工作中，特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人，而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养，常常需要更换外周静脉通路，可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第11期
对53例上消化道出血病人实施急救，同时做好止血、病情观察及评估、心理护理、健康指导等，结果53例病人除1例死亡、2例转外科手术外，其余病人均治愈出院。
作者：玉湘萍 刊期： 2014年第11期
伤口经过清洁处理后要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料等目的。包扎时要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。现将发夹在头部小伤口包扎的应用介绍如下。
作者：方清秀；黄月明 刊期： 2014年第11期
[目的]构建一套科学、实用和完整的职业能力评价指标体系，以促进护理专业学生职业能力的培养。[方法]通过文献资料法、理论分析法，根据职业教育、护理教育的特点及社会对护生的职业能力要求等，对职业能力的要素及内涵进行分析，拟定评价指标体系的基本框架。采用德尔菲法(Delphi)组织3轮专家咨询，确定指标体系的结构和各指标的权重。[结果]构建了由专业能力、方法能力、社会能力3项一级指标及11项二级指标构成的护生职业能力评价指标体系。[结论]新的指标体系体现了护理专业职业教育的特点，为评价护理专业学生的职业能力提供了依据。
作者：张翠；赵林 刊期： 2014年第11期
对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术，术前做好准备及心理护理，术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理，积极预防和防治术后并发症，取得满意的效果。
作者：杨福敏 刊期： 2014年第11期
综述了孕妇对孕妇学校的需求现状及孕妇学校教学的内容与方式，指出孕妇学校的教学目的是教会孕妇学习围产期保健知识和技巧以及可能出现的问题的应对方法和措施，故在教学内容设置和教学方式选择上应因人而异、按需施教，遵循个体化、多样化、实用性和实践性的原则，使孕妇从被动接受健康教育、治疗和护理转变为主动参与，使其能处理围产期中自身的突发状况。
作者：植敏；毛滢瑛；黄江玲 刊期： 2014年第11期
[目的]规范管理，提高护士长的管理水平，提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组，与全科护士共同制定量化指标考核标准，各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段，将考评结果与科室护理绩效挂钩，年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力，其自信心、责任感和危机意识进一步增强，管理水平进一步提高，护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上，医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向，规范护理管理，提高护士长管理水平，调动护士工作积极性，护理质量持续改进。
作者：张爱华；郐占波；张婷婷 刊期： 2014年第11期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6,多见于老年人桡骨远端骨质疏松者。近年来,虽然桡骨远端骨折的治疗方法不断取得进展,但桡骨远端骨折畸形愈合仍然是其常见的并发症之一[1]。2013年3月1例因外伤后左腕关节畸形愈合15年的病人为进一步行矫形手术,来我院就诊,经创伤科全科医生认真检查、分析和讨论,反复斟酌、考究、论证手术方案,成功完成了手术。现将手术护理配合总结如下。
作者：李俊琴 刊期： 2014年第11期
[目的]了解护理干预对糖尿病病人不良行为及血糖的影响。[方法]将106例糖尿病病人随机分成干预组54例和对照组52例，对照组给予常规治疗和健康教育，干预组则在对照组的基础上对病人的不良行为进行护理干预，干预1年后对两组病人的不良方式改变情况及空腹血糖进行比较。[结果]与对照组比较，干预组不良生活方式改善显著、空腹血糖明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]有效的护理干预有利于改变糖尿病病人不良行为及控制血糖。
作者：谭红艳 刊期： 2014年第11期
[目的]调查广州市某社区已婚妇女妇科病患病情况及保健需求，对其影响因素进行分析，为社区护理工作提出有针对性的干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段整群随机抽样的方法，在广州市某街道某社区抽取已婚妇女335人为调查对象，使用问卷对研究对象进行妇科病患病情况和保健需求情况以及影响因素的调查并对结果进行描述与分析。[结果]有妇科病的病人占30.4%，主要包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎；已婚妇女认为有必要进行妇科病普查的占93.4%，接受妇科检查占82.7%，进行过宫颈涂片占67.2%，进行过人工流产的占39.4%；在保健知识获取方面经常主动获取的仅占4.5%，而从未获取的占23.9%；在众多保健知识获取途径中排前3位的是报刊书籍(51.3%)、电视(47.8%)、同事或亲友(20.3%)；对妇科疾病的影响因素分析结果显示，病人与非病人在文化程度、人工流产、宫颈涂片以及自我保健知识获取方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区已婚妇女的妇科病患病率较高，保健需求较高，应完善和加强社区护理人员对计划生育技术服务宣传工作制度和生殖健康管理，健全社区护理管理体系，规范社区护理管理。
作者：吴球娇；梁小敏；周志衡；林楚慧；黄佳銮；钱江；陆新容；陈骁熠 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组，单项治疗组51例，采用89 SrCl2治疗，联合治疗组46例，采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗，提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51)，联合治疗组总有效率为91.3%(42/46)，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效，实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。
作者：黄瀛；邓李燕；劳永聪；胡幼林 刊期： 2014年第11期
[目的]观察以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用效果。[方法]将110例非重症哮喘患儿分为对照组和观察组各55例，对照组采用儿科常规护理，观察组采用“以家庭为中心”的护理及延续性护理照护，比较两组哮喘患儿住院时间、住院费用、治疗效果、家长焦虑自评、生命质量等。[结果]两组患儿在住院时间、住院费用、家长焦虑自评、生命质量方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施“以家庭为中心”的护理及延续性护理，可以缩短住院时间、减少住院费用、缓解家长焦虑心理、提高患儿生命质量。
作者：唐利华；韦琴；李君丽；杨少丽；邹文萍；覃幼玲；覃美淑；凌凤蔓；杨春红；陈郑；宋洋洋 刊期： 2014年第11期
[目的]了解冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与其1个月后生活质量状况及其两者之间的关系。[方法]选择133例在西安市3所三级甲等医院行支架植入术的冠心病病人，采用综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)进行调查，于支架植入术后1个月采用健康调查简表(SF 36)电话随访调查。[结果]133例支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生率分别为31.58%和27.07%；支架植入术1个月后冠心病病人中12.03%生活质量处于良好，其余均处于一般水平；焦虑、抑郁与生活质量总分和多个维度呈不同程度负相关，且有焦虑、抑郁的病人和无焦虑、抑郁的病人生活质量在多个维度上差异有统计学意义。[结论]冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁状况与其1个月后的生活质量明显相关。
作者：孔林芳；蒋文慧 刊期： 2014年第11期
[目的]观察艾灸配合金黄散贴膏外敷治疗静脉炎的效果。[方法]将60例静脉炎病人随机分为观察组和对照组30例，观察组采用艾灸配合金黄散贴膏外敷，对照组采用硫酸镁外敷，比较两组病人静脉炎疼痛改善时间、红肿消退时间及疗效。[结果]两组疼痛改善时间、红肿消退时间比较，观察组早于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸配合金黄散蜂蜜贴膏外敷治疗静脉炎的效果优于硫酸镁。
作者：谢桂珠 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨终末期肝病自体血干细胞移植病人治疗及健康指导。[方法]对90例终末期肝病病人行及时治疗和正确详细的健康指导。[结果]90例终末期肝病自体血干细胞移植病人均有不同程度的好转。[结论]及时治疗和正确详细的健康指导，对延续终末期肝病自体血干细胞移植治疗病人的住院治疗效果、提高生活质量有重要的作用。
作者：张雯；马青华；曹子英 刊期： 2014年第11期
[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。
作者：石磊；沈小芳；胡明明；拾中瑜 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨个性化健康教育对提高肺结核咯血病人治疗依从性的影响。[方法]将100例肺结核咯血病人随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上在住院期间及出院后进行个性化的健康教育，比较两组病人遵医行为及临床治愈率。[结果]观察组病人遵医行为高于对照组、出院后6个月临床治愈率高于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对肺结核咯血病人采取个性化健康教育可提高病人治疗的依从性，促进疾病恢复，提高治愈率，减少复发。
作者：周春萍；许日波；李源 刊期： 2014年第11期
综述了脑卒中病人早期康复介入时间、肢体功能早期康复护理及心理康复护理，指出康复效果与康复开始时间密切相关，早期肢体功能康复护理对病人肢体运动功能的恢复、提高生活质量有重要意义。
作者：许孝梅；耿利琼 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨术前访视对腹腔镜胃癌手术病人心理的影响。[方法]将48例病人随机分为对照组与观察组各24例，对照组病人给予常规护理，观察组依据胃癌病人心理特点制订好访视内容与方法，主要包括访视人员选择、信任建立、信心树立、心理引导、心理调节、再次宣教等，入院时、术后1个月采用Zung的焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)及生存质量量表(QLQ C30)对两组病人的焦虑、抑郁状况及生活状态进行评价。[结果]观察组术后1个月 SAS、SDS 评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组术后1个月的QLQ C30生活状态评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]术前访视可有效改善胃癌病人的焦虑、抑郁心理，提升病人的生活质量。
作者：张芬；柯杏 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨显微镜下23G微创玻璃体切割手术的手术配合方法及要点。[方法]对358例病人行常规三切口玻璃体切割手术,开睑,距角膜缘3.5 mm~4.0 mm处23G巩膜穿刺,形成玻切通道,行玻璃体切割和/或视网膜铺平,眼内操作完毕后按顺序拔出玻切头、导光及注液管,递显微有齿镊取出23G穿刺刀的外套,递干棉签按压穿刺口,手术结束递75%乙醇棉球擦拭眼睑,结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼遮盖。[结果]通过手术室护士积极、认真的配合,358例病人手术过程顺利,术中无不良反应。[结论]手术室护士全面了解并掌握显微镜以及玻璃体切割机、冷冻机、固体绿激光治疗仪的安装和使用方法以及故障的排除,熟悉手术的每一个步骤,是保证手术顺利完成的关键。
作者：枝成芬；黄馨；张晓琴；周建飞 刊期： 2014年第11期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
