唐利华；韦琴；李君丽；杨少丽；邹文萍；覃幼玲；覃美淑；凌凤蔓；杨春红；陈郑；宋洋洋
鼻饲管置管是一项临床基础护理操作技术，也是临床护士必须掌握的一项基本技能，通过胃管可以给予病人肠内营养，注入药物和水分，又可行胃肠减压。在临床操作过程中大多采用硅胶胃管，其前端及侧面均开孔，柔韧有余而硬度不足，置管时至会厌处易打折，尤其是吞咽障碍或不配合的病人极易导致置管不顺利甚至置管困难，从而反复插管引起病人鼻咽部黏膜损伤出血，增加病人痛苦。我科自2010年3月以来采用内置导丝协助鼻饲管置管，成功率为98%，明显提高了置管成功率，提高了工作效率及护理质量，减轻了病人痛苦。现介绍如下。
作者：李克荣 刊期： 2014年第11期
[目的]规范管理，提高护士长的管理水平，提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组，与全科护士共同制定量化指标考核标准，各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段，将考评结果与科室护理绩效挂钩，年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力，其自信心、责任感和危机意识进一步增强，管理水平进一步提高，护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上，医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向，规范护理管理，提高护士长管理水平，调动护士工作积极性，护理质量持续改进。
作者：张爱华；郐占波；张婷婷 刊期： 2014年第11期
我院神经科部分病人意识障碍，病情危重，躁动明显，以前使用的肩部约束带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束保护病人的目的。但在使用过程中保护带会随着病人的扭动和下滑直接影响病人腋部的血液循环，且约束部位放置的衬垫也因病人的躁动而脱落，不但增加病人的危险性，而且增加护理工作量，尤其是病人带有头部引流管、气管插管等，由于病人躁动明显，导致脱管。我院经临床工作实践，设计制作了肩部约束带，制动效果明显，有效预防了因头、上身躁动而导致的导管脱出。现介绍如下。
作者：王玉红；杨灵霞；宫姝宁 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨终末期肝病自体血干细胞移植病人治疗及健康指导。[方法]对90例终末期肝病病人行及时治疗和正确详细的健康指导。[结果]90例终末期肝病自体血干细胞移植病人均有不同程度的好转。[结论]及时治疗和正确详细的健康指导，对延续终末期肝病自体血干细胞移植治疗病人的住院治疗效果、提高生活质量有重要的作用。
作者：张雯；马青华；曹子英 刊期： 2014年第11期
为了预防与控制五官科医院感染的发生，提高医护人员对五官科医院感染的预防控制能力，为病人提供安全、高效的护理服务，在护理工作中采取健全、完善和执行医院感染预防与控制相关规章制度、强化医护人员预防医院感染意识、责任到人等措施。
作者：段雪玲；李宁珍 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨食物交换份法、手测量法对2型糖尿病病人饮食依从性的影响。[方法]将86例2型糖尿病随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用食物交换份法，观察组采用手测量法，两组在培训后均进行6个月的实践，分别在干预前和干预后6个月对病人饮食依从性进行调查。[结果]观察组病人饮食依从性优于对照组，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用手测量法对2型糖尿病病人进行饮食指导可提高病人的饮食依从性。
作者：姚美玲 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨根本原因分析法(RCA)在社区血脂异常居民健康管理中的应用效果。[方法]选择社区血脂异常居民60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用 RCA 法进行分析后实施健康管理12个月，比较两组居民的干预效果。[结果]观察组干预后吸烟量、饮酒量、高脂饮食、高盐饮食、坚持运动的比例、体重指数(BMI)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)的水平比较与干预前及对照组干预后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用 RCA对社区血脂异常居民进行健康管理，可显著改变居民生活方式，降低居民的血脂水平。
作者：周萍；魏群 刊期： 2014年第11期
[目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针，对照组采用普通的固定方法，观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。
作者：陈慧真；李卿；江红芳 刊期： 2014年第11期
对275例消化道息肉病人行内镜手术治疗，术前做好充分的准备及心理护理，术中密切配合手术，做好病情观察，术后做好基础护理、饮食与生活护理、并发症观察及出院指导，取得了良好的效果。
作者：刘小红 刊期： 2014年第11期
伤口经过清洁处理后要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料等目的。包扎时要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；准，即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。现将发夹在头部小伤口包扎的应用介绍如下。
作者：方清秀；黄月明 刊期： 2014年第11期
感染是糖尿病严重的并发症。泌尿系感染是糖尿病常见感染之一，可导致严重的并发症，如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症[1]。败血症是一种重症全身性感染具有低发生率、高危险性的特点[2]。糖尿病病人合并败血症时病情更易恶化。糖尿病女性病人感染以尿路感染为主，与其解剖生理特点有关[3]。病原菌以革兰阴性菌为主，包括大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。由于感染早期常不易被发现、致病菌群不明确，使临床使用抗生素具有盲目性，故及时、准确地检测出病原菌具有十分重要的意义，而血培养阳性是确诊败血症的重要依据。我院收治1例糖尿病并发大肠埃希菌败血症病人，经过精心的治疗和护理，取得较为满意的疗效。现将护理总结如下。
作者：邓英 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组，单项治疗组51例，采用89 SrCl2治疗，联合治疗组46例，采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗，提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51)，联合治疗组总有效率为91.3%(42/46)，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效，实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。
作者：黄瀛；邓李燕；劳永聪；胡幼林 刊期： 2014年第11期
对53例上消化道出血病人实施急救，同时做好止血、病情观察及评估、心理护理、健康指导等，结果53例病人除1例死亡、2例转外科手术外，其余病人均治愈出院。
作者：玉湘萍 刊期： 2014年第11期
[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。
作者：石磊；沈小芳；胡明明；拾中瑜 刊期： 2014年第11期
[目的]观察以家庭为中心的护理及延续性护理在非重症哮喘患儿中的应用效果。[方法]将110例非重症哮喘患儿分为对照组和观察组各55例，对照组采用儿科常规护理，观察组采用“以家庭为中心”的护理及延续性护理照护，比较两组哮喘患儿住院时间、住院费用、治疗效果、家长焦虑自评、生命质量等。[结果]两组患儿在住院时间、住院费用、家长焦虑自评、生命质量方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施“以家庭为中心”的护理及延续性护理，可以缩短住院时间、减少住院费用、缓解家长焦虑心理、提高患儿生命质量。
作者：唐利华；韦琴；李君丽；杨少丽；邹文萍；覃幼玲；覃美淑；凌凤蔓；杨春红；陈郑；宋洋洋 刊期： 2014年第11期
[目的]观察激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中实施护理干预的效果。[方法]对100例(149眼)DR 病人进行激光光凝术治疗,在术前、术中以及术后给予适当的护理干预,观察病人的手术时间、术后疗效以及病人满意度。[结果]100例病人的手术时间为38.4 min±4.2 min,术后有效率为99.3%,无明显不良反应发生,病人对本次治疗的满意率为95%；术后随访1年,仅有1例病人复发,复发率为1%。[结论]护理干预辅助激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,不良反应少,复发率低,病人满意度高。
作者：胡力生；周丽仙 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨两种膀胱冲洗液温度对老年病人经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛和出血的影响。[方法]将94例老年 TURP 术后病人按随机数字表分为观察组(45例)和对照组(49例),病人术后返回病房后立即行持续膀胱冲洗。观察组膀胱冲洗液温度为36.02℃±0.86℃,对照组膀胱冲洗液温度为26.04℃±0.84℃,记录两组病人术后发生膀胱痉挛的例数、堵管的例数、术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量。[结果]观察组术后膀胱痉挛、血块堵管的发生率低于对照组(P<0.05),且术后持续膀胱冲洗时间、冲洗液量均少于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人 TURP 术后将冲洗液加温至36.02℃±0.86℃比26.04℃±0.84℃的冲洗效果好,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。
作者：王霞；李新辉；黄和平；武雪梅 刊期： 2014年第11期
经腋窝入路单孔腔镜对53例病人行甲状腺肿切除术，术前做好准备，术中密切配合医生手术，术后给予饮食指导、创口通畅引流、局部观察及出院指导，取得较好的结果。
作者：陆世翠；黄秀菊；黄卫庆；吴燕娜；余艳丽；欧梅芳；韦咏；蒲桂玉 刊期： 2014年第11期
[目的]了解护理干预对糖尿病病人不良行为及血糖的影响。[方法]将106例糖尿病病人随机分成干预组54例和对照组52例，对照组给予常规治疗和健康教育，干预组则在对照组的基础上对病人的不良行为进行护理干预，干预1年后对两组病人的不良方式改变情况及空腹血糖进行比较。[结果]与对照组比较，干预组不良生活方式改善显著、空腹血糖明显低于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]有效的护理干预有利于改变糖尿病病人不良行为及控制血糖。
作者：谭红艳 刊期： 2014年第11期
气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,但手术是否能达到预期的效果,术后的护理与指导显得尤为重要。精心的术后护理可有效避免和减少并发症的发生,对病人的治疗和预后有重要意义。2011年1月-2012年12月我院重症医学科对8例危重病人行气管切开,经过精心护理,5例好转转出监护室,3例自动出院,取得了比较满意的效果。现将护理总结如下。
作者：沈春风；戴丽华 刊期： 2014年第11期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
