王其恩
[目的]规范管理，提高护士长的管理水平，提高护理质量。[方法]成立护士长综合目标责任制考核领导小组，与全科护士共同制定量化指标考核标准，各职能部门按照考核标准对护理工作进行考核。护士长考核以季度为时段，将考评结果与科室护理绩效挂钩，年终设立护士长综合管理奖。[结果]护士长综合目标责任制管理客观、公正、全面、准确地考核了护士长的管理能力，其自信心、责任感和危机意识进一步增强，管理水平进一步提高，护士长系数排名处于不断变化当中。病人对护理工作满意度达98%以上，医院社会效益和经济效益稳步提升。[结论]护士长综合目标责任制管理形成良好的管理导向，规范护理管理，提高护士长管理水平，调动护士工作积极性，护理质量持续改进。
作者：张爱华；郐占波；张婷婷 刊期： 2014年第11期
对53例上消化道出血病人实施急救，同时做好止血、病情观察及评估、心理护理、健康指导等，结果53例病人除1例死亡、2例转外科手术外，其余病人均治愈出院。
作者：玉湘萍 刊期： 2014年第11期
[目的]观察激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)中实施护理干预的效果。[方法]对100例(149眼)DR 病人进行激光光凝术治疗,在术前、术中以及术后给予适当的护理干预,观察病人的手术时间、术后疗效以及病人满意度。[结果]100例病人的手术时间为38.4 min±4.2 min,术后有效率为99.3%,无明显不良反应发生,病人对本次治疗的满意率为95%；术后随访1年,仅有1例病人复发,复发率为1%。[结论]护理干预辅助激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变疗效较好,不良反应少,复发率低,病人满意度高。
作者：胡力生；周丽仙 刊期： 2014年第11期
综述了脑卒中病人早期康复介入时间、肢体功能早期康复护理及心理康复护理，指出康复效果与康复开始时间密切相关，早期肢体功能康复护理对病人肢体运动功能的恢复、提高生活质量有重要意义。
作者：许孝梅；耿利琼 刊期： 2014年第11期
在临床工作中，特别在重症监护室(ICU)经常会遇到反复发热不适合行中心静脉导管(CVC)置管的病人，而这些病人因肠内营养没有或无法建立从外周输入静脉高营养，常常需要更换外周静脉通路，可以使用的外周血管越来越少。同时可能还有水肿、肥胖等因素导致外周静脉通道很难建立。在临床中发现此类病人用动脉置管针代替普通留置针行股静脉穿刺效果满意。现介绍如下。
作者：陈蓉 刊期： 2014年第11期
对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术，术前做好准备及心理护理，术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理，积极预防和防治术后并发症，取得满意的效果。
作者：杨福敏 刊期： 2014年第11期
[目的]观察高举平台固定法在小儿静脉留置针中应用的可行性。[方法]将100例静脉留置针患儿随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用高举平台固定法固定静脉留置针，对照组采用普通的固定方法，观察两组患儿3 d后更换留置针敷贴时局部皮肤情况。[结果]观察组皮肤损伤率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]留置针穿刺成功后在留置期间采用高举平台固定法可有效预防局部皮肤损伤。
作者：陈慧真；李卿；江红芳 刊期： 2014年第11期
[目的]了解手术室工作的护理员职业安全防护知识掌握现状及影响因素。[方法]采用理论考核、行为观察及访谈相结合的方法对手术室25位护理员职业安全防护认知及行为进行调查分析。[结果]手术室护理员职业安全防护认知正确率除医疗、生活垃圾处理方法正确率较高(96%)外，其余知识点正确率较低(20%左右)；其防护行为水平均较低，存在职业暴露后处理流程不清现象。[结论]手术室护理员职业安全防护认知情况较差，应制定规范化管理对策，提高护理员职业防护意识、技能，以减少医院感染的发生。
作者：古力米热·牙生；热孜万古力·铁木尔 刊期： 2014年第11期
[目的]研究膀胱冲洗是否能预防预期发生梗阻病人留置尿管梗阻,进而预防导管相关尿路感染。[方法]选取神经内科2011年11月-2012年11月脑卒中病人45例为观察组,该组病人均行留置导尿管引流尿液,且出现尿液浑浊当日应用生理盐水250 mL进行膀胱冲洗,保证病人每日总入量>2500 mL,出现浑浊当日和膀胱冲洗3 d后分别做尿常规检查。选取2010年1月-2010年6月神经内科脑卒中留置尿管中出现尿液浑浊、每日总入量>2500 mL的病人46例为对照组,比较两组病人的尿管梗阻率。[结果]观察组尿管梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]膀胱冲洗能有效降低预期发生梗阻病人的尿管梗阻率,保持留置尿管引流通畅,预防导管相关性尿路感染。
作者：石磊；沈小芳；胡明明；拾中瑜 刊期： 2014年第11期
[目的]观察综合护理干预预防化疗性静脉炎的效果。[方法]将114例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组、观察组各57例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组静脉炎发生率。[结果]观察组、对照组静脉炎发生率分别为8.77%和29.82%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预措施对预防化疗性静脉炎发挥了重要作用，是减少化疗性静脉炎的有效护理手段。
作者：华丽 刊期： 2014年第11期
分析助产士血源性职业暴露的高危因素，采取相应的防护措施，认为加强职业安全培训、提高助产士安全操作的依从性、配备必要的安全医疗器具和防护用品，建立健全职业暴露检测报告体系、做好职业暴露后的心理疏导等在防范助产士血源性职业暴露中具有缺一不可的作用。
作者：苗娜；祝筠；王萍；辛梅 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨89 SrCl2联合唑来膦酸治疗骨转移性肿瘤的临床疗效及护理措施。[方法]将97例转移性骨肿瘤病人分为两组，单项治疗组51例，采用89 SrCl2治疗，联合治疗组46例，采用89 SrCl2联合唑来膦酸治疗，提供治疗前后健康教育指导、药物疗效观察、定期随访、心理支持等护理措施。[结果]89 SrCl2单项治疗组总有效率为76.5%(39/51)，联合治疗组总有效率为91.3%(42/46)，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤有明显疗效，实施优质护理措施对提高病人生存质量具有重要意义。
作者：黄瀛；邓李燕；劳永聪；胡幼林 刊期： 2014年第11期
经腋窝入路单孔腔镜对53例病人行甲状腺肿切除术，术前做好准备，术中密切配合医生手术，术后给予饮食指导、创口通畅引流、局部观察及出院指导，取得较好的结果。
作者：陆世翠；黄秀菊；黄卫庆；吴燕娜；余艳丽；欧梅芳；韦咏；蒲桂玉 刊期： 2014年第11期
我院神经科部分病人意识障碍，病情危重，躁动明显，以前使用的肩部约束带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束保护病人的目的。但在使用过程中保护带会随着病人的扭动和下滑直接影响病人腋部的血液循环，且约束部位放置的衬垫也因病人的躁动而脱落，不但增加病人的危险性，而且增加护理工作量，尤其是病人带有头部引流管、气管插管等，由于病人躁动明显，导致脱管。我院经临床工作实践，设计制作了肩部约束带，制动效果明显，有效预防了因头、上身躁动而导致的导管脱出。现介绍如下。
作者：王玉红；杨灵霞；宫姝宁 刊期： 2014年第11期
对前列腺电切术健康教育的研究进展进行综述，提出将多媒体演示引入前列腺电切术病人健康教育，以期对实施前列腺电切术病人系统化健康教育提供一定借鉴。
作者：毛艳群；周小宁 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨专科个案护理查房对呼吸科护理教学质量的影响。[方法]将在呼吸科实习的护生58人随机分为观察组和对照组各29人，观察组和对照组均采用常规讲授带教，观察组除常规讲授外，采用个案护理查房教学方法进行带教，比较两组护生出科满意度及出科考核成绩。[结果]观察组专科理论成绩、基础护理技术操作及中医护理技术操作的考核成绩、中医护理病历书写质量及护生对护理教学的满意度方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]个案护理查房使护生能够将理论知识与临床实践相结合，使其逻辑思维能力、发现和解决问题的能力、临床业务理论知识和技能均得到提高，从而提高教学质量。
作者：何建茹；李冰；詹燕文 刊期： 2014年第11期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6,多见于老年人桡骨远端骨质疏松者。近年来,虽然桡骨远端骨折的治疗方法不断取得进展,但桡骨远端骨折畸形愈合仍然是其常见的并发症之一[1]。2013年3月1例因外伤后左腕关节畸形愈合15年的病人为进一步行矫形手术,来我院就诊,经创伤科全科医生认真检查、分析和讨论,反复斟酌、考究、论证手术方案,成功完成了手术。现将手术护理配合总结如下。
作者：李俊琴 刊期： 2014年第11期
中耳和耳咽管纤毛异常为常染色体隐性遗传,属于原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD),是纤毛细胞骨架蛋白缺少导致的纤毛功能障碍,50%的病人有 Kartagener 综合征,表现为内脏反位、中耳炎和慢性鼻窦炎以及支气管扩张症。PCD发病率为1∶15000~1∶60000,是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[13]。PCD包括纤毛不动综合征、Kartagener综合征、纤毛运动不良、原发性纤毛定向障碍等几种类型[4]。由于中耳和耳咽管纤毛异常,可致慢性复发性中耳炎、鼓膜穿孔、耳流脓。慢性复发性中耳炎指1年内出现3次以上反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎,以耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床特点,处理不当会导致病人听力障碍、社交障碍。笔者在首都医科大学附属北京同仁医院耳科进修学习期间,该科收治护理1例双侧复发性中耳炎的PCD病人,现将其护理总结如下。
作者：鄢丽 刊期： 2014年第11期
随着我国医疗卫生事业的发展和护理模式的转变，传统以女性为主导的护理模式开始发生转变，越来越多的男性加入到护理事业中，充实了护理队伍，为我国护理事业的发展注入了新鲜的血液。然而由于传统观念、医院管理、工资待遇等一系列问题，导致一直被广泛看好的男护士却面临着诸多困境，压力不断增大，越来越多的男护士不堪重负，丧失了对护理工作的信心与热情，甚至出现部分男护士退出护理队伍，另寻出路的现象，造成了护理人才的流失，影响了护理事业的发展。因此，稳定男护士队伍、关注男护士的身心健康、提高他们的职业热情显得格外重要[1]。本研究对昆明医科大学、云南中医学院、曲靖医学高等专科学校2008级、2009级及网上共52名男护士进行问卷调查，以了解我国男护士压力过大及职业热情递减的原因，并提出相应的对策。
作者：王其恩 刊期： 2014年第11期
[目的]探讨显微镜下23G微创玻璃体切割手术的手术配合方法及要点。[方法]对358例病人行常规三切口玻璃体切割手术,开睑,距角膜缘3.5 mm~4.0 mm处23G巩膜穿刺,形成玻切通道,行玻璃体切割和/或视网膜铺平,眼内操作完毕后按顺序拔出玻切头、导光及注液管,递显微有齿镊取出23G穿刺刀的外套,递干棉签按压穿刺口,手术结束递75%乙醇棉球擦拭眼睑,结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏,术眼遮盖。[结果]通过手术室护士积极、认真的配合,358例病人手术过程顺利,术中无不良反应。[结论]手术室护士全面了解并掌握显微镜以及玻璃体切割机、冷冻机、固体绿激光治疗仪的安装和使用方法以及故障的排除,熟悉手术的每一个步骤,是保证手术顺利完成的关键。
作者：枝成芬；黄馨；张晓琴；周建飞 刊期： 2014年第11期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
