薛英
经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)由于成功率高、节省时间和人力、不需要局部麻醉和缝针、不限制病人臂部活动、病人痛苦时间短等优点,临床应用日趋广泛[1].但是,在静脉置管操作时,容易出现送管困难、导管异位、导丝拔除困难、心律失常等异常情况.我科在临床应用中,对置管过程中异常情况进行原因分析并提出相应的处理措施,效果满意.现介绍如下.
作者：刘晓玲 刊期： 2008年第34期
现代医学证明,在影响健康与疾病的条件中,除了病理、生理因素外,还有社会因素和心理因素.手术无论大小,病人在肉体上都要承受一定的痛苦,精神上要承担一定的压力,都会给病人带来恐惧、焦虑、紧张不安,依赖性增强等复杂的心理反应,均将影响手术的顺利进行及病人的康复.
作者：刘爱萍；王巧红 刊期： 2008年第34期
神经外科重症病人病情复杂多变,并发症多、预后差,必须进行周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断病情,提高治疗效果,减少并发症发生.近年来,许多医院建立了神经外科重症监护病房(ICU),ICU对严密观察病情,使病人得到良好的治疗和护理,提高治愈率,降低病死率有很好的作用[1].现对我科2007年1月-2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下.
作者：刘喜英 刊期： 2008年第34期
目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已在临床广泛应用.PICC的临床应用对于需长期化疗的肿瘤病人,有效避免了外周静脉的反复穿刺,降低了化疗药物的外渗几率,减轻了病人的痛苦及护理人员的工作量.肿瘤病人一般需4个～6个疗程的化疗,带管时间较长,有时会出现导管脱出、置管处污染等现象.为了避免此类现象的发生,我科自行研制了一种简易外固定袋,应用于临床效果满意.现介绍如下.
作者：王欣；管乐静；刘泉姣 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨教师标准化病人(TSP)在本科护生健康评估教学中的应用.[方法]培养24名TSP.选择285名护理本科学生为教学对象进行健康评估教学,第1周～第7周采用传统方法教学,第8周～第10周进行TSP参与健康评估教学.教学结束后对本科护生进行考试,分析比较两种教学的效果;同时,对本科护生和TSP进行教学效果评价的问卷调查.[结果]不同教学的护生成绩总体呈正态分布,TSP教学护生成绩明显高于传统教学(t=7.503,P<0.001).TSP教学得到TSP和本科护生的认可和赞成.[结论]在本科护生健康评估教学中进行TSP教学效果明显,有待在护理学教学中进一步推广应用.
作者：潘欣；金瑞华；郑浇 刊期： 2008年第34期
头面颈部烧伤常伴有严重吸入性损伤及面容破坏,此类病人的治疗和护理都有其重要性和特殊性.2005年6月-2007年12月我科收治15例头面颈部烧伤病人,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：胡桂平；左霞；周利 刊期： 2008年第34期
[目的]总结白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的护理.[方法]回顾性分析244例行超声乳化吸除及人工晶体植入术的白内障病人的临床资料.[结果]本组病人无一例发生严重并发症;术后1个月所有病人裸眼视力均有不同程度的提高,其中裸眼视力≥0.6为202例,0.3～0.6为29例,0.1～0.3为13例.[结论]加强白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术病人的护理对病人术后视力的恢复非常重要.
作者：王志萍 刊期： 2008年第34期
鼻腔为呼吸道门户,对吸入空气具有调温、湿润及清洁作用,对维持呼吸系统正常功能和保护下呼吸道均有重要意义.实施鼻腔填塞后,阻断了鼻腔的正常呼吸通气功能,呼吸道门户被迫改为经口呼吸,长时间通气模式的改变,加上油纱条对周围组织的压迫和刺激作用,病人常出现头昏、鼻前额胀痛、咽干痛等,造成机体抵抗力下降易引起感染.因此,针对病人的各种不适,采取全方位正确的护理措施,可在减轻病人痛苦的同时促进病人早日康复.2007年1月-2008年9月我科行鼻腔填塞术63例,同时加强了围术期的护理,效果满意.现报告如下.
作者：李俊梅 刊期： 2008年第34期
介绍人性化服务在门诊抽血室的应用,认为通过转变服务理念、营造良好环境、提升护士素质、做好心理护理、提高业务水平和细微之处服务等环节,全面体现以人为本的服务理念.
作者：涂美艳；陈文芳；上官美琴 刊期： 2008年第34期
[目的]了解重症监护病房(ICU)新护士工作倦怠感及自我效能感状况,探讨其自我效能感与工作倦怠感之间的关系.[方法]采用方便取样方法,对北京市23所三级医院的进入ICU工作时间不足2年的219名护士进行工作倦怠感及其自我效能的问卷调查.[结果]ICU新护士的工作冷漠感方面尤为突出;自我效能感偏低;低、中、重度倦怠感的检出率分别为31.05%、27.85%、10.05%.有倦怠感的护士的自我效能感低于无倦怠感的护士(P＜0.01),自我效能感与工作倦怠程度呈负相关(r=-0.205,P＜0.01),而与个人成就感呈正相关(r=0.290,P＜0.01).[结论]应重视刚进入ICU工作护士的工作倦怠状况,提高其自我效能感,以降低其工作倦怠感.
作者：谢光红；曹炜；冯香玉 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨将人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果.[方法] 2005级护理专业本科学生188人.随机分为观察组和对照组,每组94人,对照组采用传统技能考核标准,观察组采用纳入人性化服务内容的新技能考核标准,讲授内容符合新标准要求.观察并比较两组学生人性化服务情况.[结果]观察组学生人性化服务情况及临床带教老师和病人对学生技能操作服务满意度的评价均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]人性化服务内容纳入护理操作技能考核标准的应用效果明显.
作者：庞晓丽；王英 刊期： 2008年第34期
川芎嗪注射液不良反应较少且轻微,偶有胃部不适、口干、嗜睡.我院收治1例盐酸川芎嗪过敏致阴部水肿,现报告如下.
作者：王洁；徐红 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨血浆置换术病人围术期不舒适的主要原因,并制订相应的护理对策.[方法]采用问卷调查方法对132例行血浆置换术的重型肝炎病人进行围术期不舒适的原因调查.[结果]病人术前1 d不舒适的主要原因为心理压力增大紧张、焦虑;术中不舒适的原因为皮肤瘙痒、经皮穿刺局部疼痛不适、四肢麻木、体位不适、心慌胸闷;术后不舒适的原因为顽固性呃逆.[结论]在护理工作中,护士需根据病人不同阶段的不舒适原因,密切观察病情,加强健康知识教育和心理护理以增加病人舒适度.
作者：屈玉红；贺碧英；周菊 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨老年糖尿病病人应用预填充式来得时笔治疗的健康教育.[方法]回顾性分析38例老年糖尿病病人及家属进行来得时笔相关知识健康教育临床资料.[结果]经过培训,病人和家属均掌握了预填充式来得时笔居家治疗护理相关技能,提高了病人的遵医行为,血糖控制理想且保持稳定.[结论]对老年糖尿病病人进行应用预填充式来得时笔治疗的健康教育非常必要和重要.
作者：刘护云 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨不同干预措施对留置导尿管引发尿路感染的影响.[方法] 将54例需留置导尿管的泌尿科病人随机分为3组,A组9例,B组18例,C组27例,A组留置导尿管后未用任何抗生素,B组全身应用抗生素,C组全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗.隔日收集尿液进行细菌培养,观察并比较3组病人各时段细菌感染阳性率.[结果]不同组别病人随导尿管留置时间的延长,尿培养细菌阳性率增高,C组相应时间细菌感染率明显低于A组和B组.[结论]在密闭式引流的基础上,全身应用抗生素配合局部抗生素冲洗可延缓和降低留置导尿管病人尿路感染的发生率.
作者：李锐 刊期： 2008年第34期
2007年10月8日-2007年11月8日我院对2 302名农民进行体检,抽血是体检中重要的一项,也是人们恐惧的一项操作,经过多方面努力,农民从开始的恐惧到欣然接受,从埋怨到赞许,使我们安全、快捷、圆满完成任务.现将护理体会介绍如下.
作者：韩彩清；任国珍 刊期： 2008年第34期
总结加强医院感染管理的措施,提出在医院感染管理中应完善质控组织,开展各种监测,严格管理措施,提高医护人员的院内感染知识,以降低医院感染发病率.
作者：闫新丽；朱小慧 刊期： 2008年第34期
[目的]观察中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的效果.[方法]90例糖尿病下肢周围神经病变病人随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用中药熏洗辅助治疗.观察并比较两组病人治疗效果及治疗前后部分症状及体征变化情况.[结果]观察组总有效率为91.11%,对照组为68.89%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后部分症状及体征改善情况优于对照组.[结论] 中药熏洗辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变效果明显.
作者：康群 刊期： 2008年第34期
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体,在医院护理管理中发挥着重要作用.目前,在新的形势下对护士长应具备的素质及护理管理技巧又提出了新的要求.现阐述如下.
作者：张颖 刊期： 2008年第34期
[目的]探讨应用汞柱式血压计进行不同的血压测量方法、判断标准对血压测量值的影响.[方法]选择内科病人126例,采用汞柱式血压计通过不同的血压测量和判断方法进行自身对照,比较左右上肢、听诊器胸件置于不同状态时,首次看到水银柱波动值与听到第一声搏动音、变音值与声音消失值血压变化.[结果]左上肢和右上肢的收缩压和舒张压差异有统计学意义;听诊器胸件置于不同状态的收缩压和舒张压差异有统计学意义;首次看到水银柱波动和听到第一声搏动音的读数差异有统计学意义.[结论]血压测量部位一般选择右上肢,舒张压一般应以消失音为准,袖带位置不准确使测得的血压偏低,水银波动值与主动脉压和收缩压的关系有待进一步研究.
作者：周洁；于洪宇 刊期： 2008年第34期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
