王锐；张琳琪；李凤婷；王旭梅
[目的]评价胃癌病人术后不行胃肠减压的有效性和安全性。[方法]计算机检索 PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library, Web of Science,中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中关于胃癌术后不行胃肠减压临床效果的随机对照试验(RCT),同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的文献,采用 RevMan 5.20软件进行统计分析。[结果]共纳入7篇文献,试验组531例,对照组539例。试验组与对照组比较,不行胃肠减压缩短了病人的住院时间[MD=-1.12,95%CI (-1.98,-0.26),P =0.01]；两组术后在首次排气时间[MD =-0.33,95%CI (-0.69,0.02),P =0.07]、肺部并发症发生率[RR=0.93,95%CI (0.53,1.61),P =0.79]、吻合口瘘发生率[RR=0.93,95%CI(0.52,1.65),P =0.80]、恶心或呕吐发生率[RR=0.63,95%CI (0.30,1.32),P =0.22]、死亡率[OR=1.27,95%CI (0.34,4.78),P =0.72]比较,差异无统计学意义。[结论]胃癌病人术后不行胃肠减压是安全可行的。
作者：黄颖；谭玉婷；严璐；易霞 刊期： 2016年第20期
[目的]总结高颈段髓外肿瘤术后脊髓损伤加重的早期观察与护理经验。[方法]回顾性分析我科2011年1月—2014年12月高位颈段髓外肿瘤切除术后4例因脊髓损伤加重病人的临床资料。护理中早期判断识别脊髓再灌注损伤加重的表现，维持颈椎局部的稳定性，及时实施呼吸道管理、用药观察、心理疏导及个性化康复训练。[结果]4例病人康复后步行出院。[结论]通过对脊髓再灌注损伤的早期观察与护理，第一时间发现和辨别神经功能障碍情况，及时采取有效干预措施，可促进病人康复。
作者：李喆雯；严虹艳 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨综合护理在直肠黏膜内脱垂痔上黏膜环行切除钉合术(PPH)后肛门坠胀管理中的应用效果。[方法]选取2012年1月—2015年6月在我院行直肠黏膜内脱垂 PPH 术治疗的病人110例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上予以综合护理干预，观察两组病人术后不同时间段肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、焦虑及抑郁评分及护理满意度。[结果]观察组肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P <0.05)，护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能有效缓解直肠黏膜内脱垂 PPH 术后病人肛门坠胀程度和焦虑症状，缩短肛门坠胀时间，提高病人满意度。
作者：郑毅；林荣杰；李国栋 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨综合护理干预对冠状动脉造影病人心率、血压及术后并发症的影响。[方法]收集2013年1月—2014年3月在我院介入治疗室行冠状动脉造影术的心内科病人300例，随机分为干预组和对照组各150例。术前对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。分别在造影前1 d、造影前15 min 及造影后15 min 监测两组病人生命体征，统计并发症及病人满意度。[结果]冠状动脉造影前1 d 两组收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义。冠状动脉造影前15 min 及造影后15 min 干预组收缩压、舒张压及心率明显低于对照组。干预组病人术后心律失常、心绞痛、腰部不适及造影剂过敏发生率明显低于对照组，病人及家属满意度高于对照组。[结论]综合护理干预能够有效降低病人血压及心率，减少术后并发症的发生，提高病人满意度。
作者：郝大洁；何海燕；刘晋文 刊期： 2016年第20期
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中4条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
作者： 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨青少年1型糖尿病病人家长的应对方式。[方法]采用应对方式问卷对就诊于北京某儿童医院内分泌门诊的87名青少年1型糖尿病病人家长进行调查。[结果]青少年1型糖尿病病人家长采取的应对方式依次是解决问题、幻想、求助、合理化、回避、自责。月收入<2000元的家长回避得分高于其他家长，打工/务农的家长自责和回避得分高于其他家长，初中及以下学历患儿家长回避得分高于其他家长，采用胰岛素泵进行血糖控制的患儿家长解决问题得分高于其他家长。[结论]初中及以下学历、低收入、打工/务农患儿家长更倾向于使用自责或回避等不成熟的应对方式，使用胰岛素泵将有助于患儿家长采取积极的应对方式。
作者：王锐；张琳琪；李凤婷；王旭梅 刊期： 2016年第20期
许多病人因需要长期的呼吸支持而选择气管切开[1]。国内有文献报道，气管切开病人肺部感染的发生率高达85.7%[2]，国外文献报道此类感染发生率为65.0%[3]。气管内导管对病人有一定刺激，可使病人产生焦虑、恐惧等情绪而出现躁动[4]，此时若气管切开导管的固定翼与气管切开处皮肤距离较大则会导致气管切开导管滑动和气管切开切口污染，进一步加重肺部感染；若气管切开处皮肤与气管切开导管固定翼之间的距离过小，则会导致固定翼紧贴气管切开处皮肤，导致气管切开处不易消毒和放置无菌保护敷料等。同时普通气管切开导管只有1个气囊，若长期安置，气囊充气不足则口鼻腔分泌物会坠落进入气道造成或加重肺部感染，若充气过足则易导致气道壁损伤。针对此类问题，我院重症医学科神经 ICU 课题组查阅相关资料及信息后，设计出可以解决这一问题的气管切开导管，现报道如下。
作者：刘岩；刘帆；郑岚 刊期： 2016年第20期
[目的]分析执业环境与临床护理人员人文关怀能力的相关性。[方法]抽取云南省6所三级医院845名临床护士，采用一般问卷及关怀能力评级量表(CAI)进行问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力与所得到的家庭、单位和同事关心呈正相关关系；执业地域、科室和培训等对临床护理人员人文关怀能力有影响。[结论]护理管理者应积极为护士营造充满关爱的生活、工作环境，制定有针对性的培训方案，不断提高临床护理人员的人文关怀能力。
作者：范卢明；梁桂仙；董佩娴；余婷 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨舒缓疗护对社区居家晚期肿瘤病人护理干预效果。[方法]选择上海市某社区卫生服务中心某居委会管辖内的晚期肿瘤病人50例为研究对象，通过建立居家舒缓疗护“蒲公英护理团队”，评估病人及家属需求，根据需求每月提供1次或2次上门个体化护理，每周1次电话随访，为期6个月。运用舒适度调查表、团队服务满意度调查表及家属焦虑自评量表(SAS)对研究对象进行服务前后效果评价。[结果]护理干预后晚期肿瘤病人舒适度提高(P <0.05)，家属焦虑程度下降(P <0.05)，对蒲公英护理团队的服务满意度达到100.00%。[结论]对社区晚期肿瘤病人开展居家舒缓疗护能有效提高晚期肿瘤病人舒适度、减轻家属焦虑程度、提高病人生活质量。
作者：姚梅梅；周丽凤；王欣国 刊期： 2016年第20期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术广泛应用于临床，为肿瘤病人化疗、肠外营养及外周静脉穿刺困难者提供了一条生命通道。准确地测量置管长度可以提高 PICC 穿刺的准确率、减少导管异位的发生。目前在日常工作中，导管的置入长度主要靠体表测量来决定。由于1个月~36个月婴幼儿处于生长发育期，身长有较大的变化。在目前 PICC 置管中，婴幼儿PICC 导管置入长度体表测量多沿用成年人的方法，即于术肢手臂外展90°，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后，再向下反折至第3肋间。杜萍等[1]在行成人PICC 穿刺中，根据该方法得出的长度常大于佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法，导管体外测量长度也大于佳置入长度。但国内外尚无婴幼儿PICC体表测量的统一方法，我院将体外测量方法进行改良并运用于112例婴幼儿 PICC 置管中，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：余琪 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨量化功能锻炼对类风湿关节炎(RA)病人生活质量的影响。[方法]选择2014年4月—2014年10月在我科住院的RA 病人102例，随机分为干预组与对照组，每组51例。对照组给予常规药物治疗，干预组在常规治疗基础上进行量化功能锻炼，分别于干预前、干预2周、干预5周、干预8周后测量两组病人生化指标及评分。[结果]干预前两组年龄、红细胞沉降率、C 反应蛋白(CRP)、肌力、健康评定量表(HAQ)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、各关节活动度得分比较差异无统计学意义(P >0.05)；干预8周后两组红细胞沉降率、C 反应蛋白、肌力、HAQ 评分、ADL 评分、关节活动度均有明显改善(P <0.05)，干预效果优于对照组。[结论]量化功能锻炼可提高 RA 病人日常生活自理能力和生活质量。
作者：王秀丽；唐玉萍；孙树萍；潘瑞；张洁玉；冯淑芬；徐慧芳；郭佩佩；李小峰；郭锦丽；李艳春；郭珍琳 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨多重耐药鲍曼不动杆菌对成品手消毒剂的敏感性,为临床使用提供依据。[方法]采用消毒剂对细菌杀菌效果及低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估多重耐药鲍曼不动杆菌对3种成品手消毒剂的敏感性。[结果]3种手消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀菌效果为100%。对多重耐药鲍曼不动杆菌的有效稀释比从高到低依次是：正丙醇和乙醇成分、氯己定和乙醇成分、季铵盐类成分其 MIC 分别为：0.17%和1.02%,0.03%和2.35%,0.03%。[结论]3种手消毒剂可以控制多重耐药菌株的传播,但抑菌作用以正丙醇和乙醇成分的手消毒剂好。
作者：吴菲 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例，对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案，观察组采用 CGA 护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ C30& LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组，症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA 护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降，减少化疗后并发症，改善老年肿瘤病人生存质量。
作者：杨剑霞；孙丽凯；王容 刊期： 2016年第20期
[目的]评价快速康复外科理念结合中医特色护理在老年人工髋关节置换病人围术期的应用效果。[方法]选取34例行人工髋关节置换术的老年病人作为研究组，给予快速外科理念及中医特色围术期护理，选取34例人工髋关节置换术后实施传统围术期护理的老年病人作为对照组。[结果]所有病人均痊愈出院，研究组病人术后住院时间短、住院费用低、疗效评分高。[结论]快速康复外科理念结合中医特色护理用于老年人工髋关节置换病人围术期中可加速病人康复速度，提高临床效果。
作者：廖春容 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨对宫颈癌高危人群实施早期护理干预的效果。[方法]将2013年9月—2014年2月经体检确认为宫颈癌高危人群的广州地区健康女性随机分为对照组和干预组各50例，采用自制问卷调查两组人群对宫颈癌高危因素的认知、相关态度及行为，干预组给予知信行干预，对两组宫颈液基细胞学检查(TCT)结果进行追踪比较。[结果]干预后干预组宫颈癌高危因素知晓率(90%)高于干预前(30%)；截至2015年7月对照组和干预组确诊为宫颈癌的病人分别为10例(20%)和4例(8%)。[结论]对宫颈癌高危人群实施早期护理干预能够有效提高病人对宫颈癌高危因素的认识，降低宫颈癌发病率。
作者：周小平；罗宇玲；李娟；贺丹红；赵倩倩 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨新的护理服务模式下提高临床带教师资综合水平的有效方法，培养高素质的临床护理带教人员，进一步提高临床护理教学质量和教学水平。[方法]建立并实施符合新模式下的临床护理教学体系。[结果]通过严格规范的临床护理教学管理，使师资的主观能动性大大提高，临床护理教学质量明显改善。[结论]完善临床护理教学体系、严格临床教学管理是培养临床带教师资、加强护理人才梯队建设的有效途径。
作者：刘淑贤 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨多媒体健康教育在促进全膝关节置换术病人术后康复治疗中的应用效果。[方法]选取我院2013年1月—9月行全膝关节置换术病人共100例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组50例。试验组在传统健康教育模式上增加多媒体形式的教育方法，对照组予以传统健康教育模式。所有病人均由同一组关节外科医生行全膝关节置换术，术后均纳入常规康复计划并行临床随访。比较两组病人 KSS 评分。[结果]两组病人术前及出院前1 d 的 KSS 评分比较差异无统计学意义，试验组病人术后1个月、6个月、1年 KSS 评分高于对照组。[结论]多媒体健康教育在全膝关节置换术病人康复治疗中的应用可增强病人的主动锻炼意识、提高术后康复效果。
作者：薛翌蔚；钱燕；董文君；胡平；汪菲；陈亚文 刊期： 2016年第20期
[目的]了解聘用制护士与在编护士工作满意度方面的差异，提出护理管理中的不足，为进一步提高聘用护士满意度、稳定护理队伍、提升护理服务质量提供依据。[方法]采用问卷对山西省3所三级甲等医院448名护士进行调查。[结果]当前技术职称的公平程度、护士长对待在编护士与聘用护士、工作中医生对待在编护士与聘用护士结果比较差异有统计学意义。[结论]根据聘用护士与在编护士的差异采取不同的管理措施，切实提高聘用护士满意度。
作者：牛巧红；栗晓坤；王洪奇 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨《急救护理》网络教学资源平台的应用效果，为开展护理教学改革及社区普及急救知识的途径提供依据。[方法]采用自制的《急救护理》网络教学资源平台用户评价表对社会学习者、校外教师及在校学生进行《急救护理》网络资源平台建设的效果测评。同时教师在教学过程中充分利用《急救护理》网络教学资源平台进行教学改革，课程结束后评价学生的理论、操作技能成绩。[结果]社会学习者、校外教师及在校学生认为《急救护理》网络教学资源平台建设效果较好。学生应用平台资源学习后理论成绩、操作技能成绩均高于未应用平台资源学习的学生(P <0.05)。[结论]借助《急救护理》网络教学资源平台进行教学，便于学习者学习，为自主远程学习提供了资源，有助于培养学习者自主学习能力，提高学习效果。
作者：刘俊香；杨柳清；丁洪琼；张晶 刊期： 2016年第20期
山西医学期刊社系列期刊(《护理研究》《全科护理》《中西医结合心脑血管病杂志》《循证护理》《Chinese Nurs-ing Research》)从未以任何名义、任何方式授权其他网站和论文中心代为组稿、收取各种费用和出版杂志。请广大作者通过山西医学期刊社唯一官方网站索医网(http：//www.suo1.cn)进行投稿。山西医学期刊社的唯一办公地点设在太原市，并无其他分部。请广大作者谨慎投稿、汇款，以防上当受骗。
作者：山西医学期刊社 刊期： 2016年第20期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
