黄颖；谭玉婷；严璐；易霞
[目的]探讨多重耐药鲍曼不动杆菌对成品手消毒剂的敏感性,为临床使用提供依据。[方法]采用消毒剂对细菌杀菌效果及低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估多重耐药鲍曼不动杆菌对3种成品手消毒剂的敏感性。[结果]3种手消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀菌效果为100%。对多重耐药鲍曼不动杆菌的有效稀释比从高到低依次是：正丙醇和乙醇成分、氯己定和乙醇成分、季铵盐类成分其 MIC 分别为：0.17%和1.02%,0.03%和2.35%,0.03%。[结论]3种手消毒剂可以控制多重耐药菌株的传播,但抑菌作用以正丙醇和乙醇成分的手消毒剂好。
作者：吴菲 刊期： 2016年第20期
[目的]调查重症监护室(ICU)护士在循证护理实践过程中感知的障碍因素，为发展急危重症循证护理实践提供参考依据。[方法]2014年8月—10月采用中文版循证护理实践障碍量表对云南省15所省市级医院214名 ICU 护士进行问卷调查。[结果] ICU 护士循证护理实践障碍总分为(2.84±0.81)分，研究报道的时效性与系统性得分高，为(3.06±0.99)分，其次为开展循证护理的资源条件(2.92分±0.97分)，第三为研究报道的质量(2.90分±0.98分)，而护士对循证护理主观态度及能力得分低，为(2.49±0.91)分。ICU 护士感知中度、重度障碍人数多的3个条目为“难以获取具有科研价值的报道和文章”“科研结论未必能在护理实践中施行”和“难以评价科研结论在临床的实用价值”。[结论]ICU 护士认识到循证护理的重要性，但是在实施循证护理过程中医院提供的资源条件不足、缺乏科研能力强的护理专家和骨干的带领以及护士缺乏实施与运用循证护理的基本能力，成为循证护理理论与临床实践不能有机结合的主要阻碍因素。
作者：冯丽萍；杨华；施尔谨；辜斐；汤琼；张青 刊期： 2016年第20期
[目的]了解宿州市农村地区老年人抑郁状况及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表(SSRS)对60岁及以上常住老年人进行问卷调查。[结果]宿州市农村老年人 GDS 评分为(9.46±5.95)分，有抑郁症状者180人(40.1%)，不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、患慢性病情况、经济保障、娱乐活动、家庭关系的老年人抑郁发生率比较差异有统计学意义。GDS 评分与社会支持呈负相关(r=-0.339)。二分类 Logistic 回归分析显示，男性、非文盲、有经济保障、家庭关系好为保护性因素，高龄、患慢性病为发生抑郁的危险因素。[结论]宿州市农村地区老年人抑郁问题较突出，通过增加社会支持、防治慢性病、建立良好的家庭关系等可降低老年人抑郁发生率。
作者：张双姣；杭荣华；刘欢 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨行为及心理干预对胃癌病人社会适应能力与生活质量的影响。[方法]选取我院胃肠外科胃癌病人100例作为研究对象。随机分为干预组与常规组，各50例。常规组给予常规干预，如宣讲知识、饮食及药物指导等；干预组在常规干预基础上给予行为及心理干预。观察两组胃癌病人生活质量及焦虑评分。[结果]干预后干预组生活质量评分高于常规组(P <0.05)；焦虑、抑郁评分低于常规组(P <0.05)；干预组社会适应能力各项评分优于常规组(P <0.05)。[结论]对胃癌病人进行行为及心理干预可缓解、消除病人不良情绪，提高治疗依从性，提高社会适应能力。
作者：粟琼瑜；蔡琼；李淑霞 刊期： 2016年第20期
[目的]探析老人失能程度对家庭照顾者照顾负担及生存质量的影响。[方法]采用 Barthel 指数评定量表(BI)、Zarit 护理负担量表(ZBI)和健康调查简表(SF 36)对135例失能老人及其家庭照顾者进行评估。根据 BI 得分将失能老人分为轻度失能组(41分~60分)42例、中度失能组(21分~40分)55例和重度失能组(0分~20分)38例。对3组失能老人家庭照顾者照顾负担和生存质量进行调查，并对 ZBI 得分、SF 36得分与 BI 得分进行相关性分析。[结果]3组照顾者 ZBI 总分及个人负担、责任负担得分比较差异具有统计学意义(P <0.05)；3组 SF 36量表中生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力得分比较差异具有统计学意义(P <0.05)；BI得分与 SF 36量表各维度得分均呈正相关(P <0.01)，与 ZBI 总分及其维度得分均呈负相关(P <0.01)。[结论]家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度具有密切关系，对失能程度重的老人，医护人员应需同步评估老人及其家庭照顾者的照顾负担和生存质量状况，采取针对性的措施减轻照顾负担，提高家庭照顾功能和照顾者的生活质量。
作者：汤娟娟；王俊杰；汪永坚 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨改变食物性状对鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人误吸的影响。[方法]将鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人60例随机分为两组。对照组可自主选择食物进食，试验组根据病人吞咽 X 线荧光透视检查法(VFSS)结果调整食物的性状后进食，比较两组病人误吸情况。[结果]对照组误吸率为26.7%，试验组误吸率为3.3%，两组误吸率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]适当改变食物性状可有效降低鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人的误吸率。
作者：范丽婵；周惠嫦；陈丽珊 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨综合护理在直肠黏膜内脱垂痔上黏膜环行切除钉合术(PPH)后肛门坠胀管理中的应用效果。[方法]选取2012年1月—2015年6月在我院行直肠黏膜内脱垂 PPH 术治疗的病人110例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上予以综合护理干预，观察两组病人术后不同时间段肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、焦虑及抑郁评分及护理满意度。[结果]观察组肛门坠胀程度、肛门坠胀缓解时间、干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P <0.05)，护理满意度明显高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能有效缓解直肠黏膜内脱垂 PPH 术后病人肛门坠胀程度和焦虑症状，缩短肛门坠胀时间，提高病人满意度。
作者：郑毅；林荣杰；李国栋 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨身心康复锻炼对乳腺癌病人放化疗后自我管理效能感的影响。[方法]根据随机抽签原则将110例乳腺癌病人分为治疗组与对照组各55例，对照组给予常规健康教育，治疗组给予积极的身心康复锻炼，干预周期为3个月。[结果]两组干预后的自我效能评分呈现明显增加趋势，干预后治疗组的自我效能评分明显高于对照组(P <0.05)，治疗组在功能、情感、社会/家庭、生理状况方面评分高于对照组(P <0.05)，对照组和治疗组的护理满意度分别为89.09%和100.00%，治疗组出现恶心呕吐、骨髓抑制、皮肤过敏、肺部感染、肝肾毒性等并发症发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]身心康复锻炼应用于乳腺癌病人放化疗过程中，能有效提高病人自我管理效能，减少并发症的发生。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨胆囊炎中医护理方案临床实施效果。[方法]将2014年5月—2015年5月100例胆囊炎住院病人随机分为观察组和对照组各50例，对照组予以常规治疗及护理，观察组在常规治疗、护理基础上根据医嘱实施中医护理方案。观察实施后两组病人症状改善情况及疗效。[结果]观察组有效缓解了病人右胁胀痛症状，疗效高于对照组。[结论]中医护理方案能有效改善胆囊炎病人右胁胀痛等症状，提高疗效，促进康复。
作者：吴继萍；张雅丽 刊期： 2016年第20期
[目的]以胜任力理论为指导，以突发公共事件应急救治任务为导向，构建基于岗位胜任力的突发公共事件医学救援培训模式。[方法]通过对我院近4年突发公共事件应急工作的分析，总结不足，拟定基于岗位胜任力的新培训模式。将54名医护人员随机分为应急1组和应急2组。应急1组采用传统培训模式，应急2组采用基于岗位胜任力的培训模式。比较两组培训前后成绩及突发公共事件应急救援评价指标。[结果]应急2组培训后理论成绩、操作成绩、标准化病人的反馈分值均优于应急1组(P <0.05)。应急2组2012年—2013年处置突发事件的时效指标：应急人员响应时间、院内分诊时间、红区输液通道开通时间、红区抢救措施落实时间、红区完成分流时间、红区抢救成功率、病人满意度优于应急1组(P <0.05)。[结论]基于岗位胜任力的新培训模式能有效提高医护人员的应急能力、提高医疗机构在突发公共事件中的应急救援能力。
作者：王芝；任国庆；贾珏；尹江宁 刊期： 2016年第20期
[目的]探索肝移植受者术后失眠状况及其影响因素。[方法]使用阿森斯失眠量表(AIS)、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表测量233例门诊肝移植受者的失眠状况、焦虑及抑郁程度和社会支持程度,并对一般资料进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。[结果]肝移植受者 AIS 得分为(5.82±4.22)分,83例病人 AIS 得分>6分,失眠发生率为35.6%。单因素 Logistic 回归分析显示：性别、体重指数、经济负担、并发症、排异反应、天门冬酸氨基转移酶、焦虑、抑郁、领悟社会支持与失眠有关。多因素 Logistic回归分析显示：排异反应、抑郁、领悟社会支持3个变量进入回归方程(P <0.05)。[结论]术后发生排异反应和情感障碍的肝移植受者更容易出现失眠,拥有较高社会支持的受者发生失眠的风险较低,医务人员应重点关注发生排异反应、情感障碍、社会支持较低的肝移植受者的睡眠情况。
作者：林晓鸿；臧运金；王璐；张静；尚雅彬；刘红霞 刊期： 2016年第20期
[目的]分析 Orem 护理教学法在微创外科护理实习带教中的应用效果。[方法]将60名在微创外科实习的护理本科生按随机配对原则分成观察组和对照组，每组30人，对照组实施传统护理教学法，观察组实施 Orem 护理教学法，观察两组学生实习前后护理技能成绩。[结果]实习后两组护生微创外科护理技能成绩均高于实习前，观察组护生护理技能得分为(85.47±1.23)分，高于对照组(72.50分±2.11分)。[结论]在微创外科护理实习带教中采用 Orem 护理教学法可提高护生护理技能。
作者：曾小冰；刘秋英；方晶 刊期： 2016年第20期
[目的]分析执业环境与临床护理人员人文关怀能力的相关性。[方法]抽取云南省6所三级医院845名临床护士，采用一般问卷及关怀能力评级量表(CAI)进行问卷调查。[结果]临床护理人员人文关怀能力与所得到的家庭、单位和同事关心呈正相关关系；执业地域、科室和培训等对临床护理人员人文关怀能力有影响。[结论]护理管理者应积极为护士营造充满关爱的生活、工作环境，制定有针对性的培训方案，不断提高临床护理人员的人文关怀能力。
作者：范卢明；梁桂仙；董佩娴；余婷 刊期： 2016年第20期
[目的]对老年护理院护理安全管理评价指标体系进一步修订和完善。[方法]采用德尔菲法对前期指标修订，层次分析法确定权重系数。采用自评打分的方式对6所护理院(包括养老机构)进行指标的实施验证。[结果]再修订版指标体系专家判断系数、指标熟悉程度及权威系数均高于前2轮，积极性系数低于前2轮。三级指标协调系数高于第2轮，对6组自评得分进行方差分析，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]老年护理院护理安全管理指标体系再修订版更加完善和规范，可用于机构自评，也可用于第三方评价。
作者：肖峰；赵庆华；张颖 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨护理硕士专业学位研究生临床带教老师教学能力自我评价、护生评价以及护士长评价的差异。[方法]采用随机抽样法，分别对护理硕士专业学位研究生及其带教老师各40人、带教老师所在科室护士长30人进行问卷调查。[结果]护生对带教老师的教学能力及带教满意度评分均低于带教老师自评及护士长评分，其中临床实践教学风格和方法、临床实践教学态度3组评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。护生评分高和低的条目分别为全面、系统掌握本科室疾病相关理论和实践经验(3.47分±0.50分)、能够指导护生进行与临床实践有关的科研(2.14分±0.44分)。[结论]应尽快制定护理硕士专业学位研究生临床带教老师资格准入标准，严格带教老师选拔，同时加强带教老师相关培训，提高其科研能力；引导护生正确进行自我定位，提高带教老师的他评满意度。
作者：王晓芬；王丽朵；黄蓉；廖力 刊期： 2016年第20期
[目的]了解护士遭受工作场所暴力的现状，探讨其与护士工作满意度的关系，为医院制定预防护士工作场所暴力的措施提供参考依据。[方法]采用多阶段分层抽样方法，对医院各科室护士遭受的工作场所暴力次数及工作满意度进行问卷调查。[结果]232名护士在过去1年中有68.1%的遭受过工作场所暴力，职业地位、自主性及工作任务与工作场所暴力次数呈负相关。[结论]医院护士工作场所暴力发生率较高，并且严重影响护士的工作满意度，医院应采取相应预防措施，降低护士工作场所暴力的发生，进而提高护理质量。
作者：任芬；王斌全；武婷 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨中西医结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用效果。[方法]将256例肝硬化腹腔积液病人随机分为干预组和对照组各128例，对照组采用基础治疗+常规护理，干预组采用基础治疗+中西医结合护理临床路径。比较两组临床疗效、生存质量、体重、腹围、24 h 尿量。[结果]2周后干预组共完成121例，对照组完成118例，干预组总有效率为90.9%，对照组总有效率为80.5%，干预组疗效明显优于对照组；干预组体重、腹围、24 h 尿量明显改善；治疗后干预组在生理领域、心理领域、总体健康得分高于对照组。[结论]肝硬化腹腔积液病人实施中西医结合护理临床路径后可有效提高临床疗效，减轻体重、缩小腹围、增加24 h 尿量，提高了生存质量。
作者：程雪花；王丽钧；徐丽萍；冯瑞珍 刊期： 2016年第20期
[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例，对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案，观察组采用 CGA 护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ C30& LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组，症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA 护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降，减少化疗后并发症，改善老年肿瘤病人生存质量。
作者：杨剑霞；孙丽凯；王容 刊期： 2016年第20期
[目的]了解个性化护理干预对提高前庭功能检查成功率的影响。[方法]对照组按照常规流程进行检查，干预组给予个性化护理干预，在前庭功能检查时根据病人的病情、心理变化、文化背景等采取针对性的护理干预方法。[结果]干预组缩短了检查时间，提高了检查成功率。[结论]在前庭功能检查时采取针对性护理干预可缩短检查时间、提高检查成功率。
作者：王月 刊期： 2016年第20期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术广泛应用于临床，为肿瘤病人化疗、肠外营养及外周静脉穿刺困难者提供了一条生命通道。准确地测量置管长度可以提高 PICC 穿刺的准确率、减少导管异位的发生。目前在日常工作中，导管的置入长度主要靠体表测量来决定。由于1个月~36个月婴幼儿处于生长发育期，身长有较大的变化。在目前 PICC 置管中，婴幼儿PICC 导管置入长度体表测量多沿用成年人的方法，即于术肢手臂外展90°，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后，再向下反折至第3肋间。杜萍等[1]在行成人PICC 穿刺中，根据该方法得出的长度常大于佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法，导管体外测量长度也大于佳置入长度。但国内外尚无婴幼儿PICC体表测量的统一方法，我院将体外测量方法进行改良并运用于112例婴幼儿 PICC 置管中，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：余琪 刊期： 2016年第20期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
