黄颖;谭玉婷;严璐;易霞
[目的]了解护士遭受工作场所暴力的现状,探讨其与护士工作满意度的关系,为医院制定预防护士工作场所暴力的措施提供参考依据。[方法]采用多阶段分层抽样方法,对医院各科室护士遭受的工作场所暴力次数及工作满意度进行问卷调查。[结果]232名护士在过去1年中有68.1%的遭受过工作场所暴力,职业地位、自主性及工作任务与工作场所暴力次数呈负相关。[结论]医院护士工作场所暴力发生率较高,并且严重影响护士的工作满意度,医院应采取相应预防措施,降低护士工作场所暴力的发生,进而提高护理质量。
作者:任芬;王斌全;武婷 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨量化功能锻炼对类风湿关节炎(RA)病人生活质量的影响。[方法]选择2014年4月—2014年10月在我科住院的RA 病人102例,随机分为干预组与对照组,每组51例。对照组给予常规药物治疗,干预组在常规治疗基础上进行量化功能锻炼,分别于干预前、干预2周、干预5周、干预8周后测量两组病人生化指标及评分。[结果]干预前两组年龄、红细胞沉降率、C 反应蛋白(CRP)、肌力、健康评定量表(HAQ)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、各关节活动度得分比较差异无统计学意义(P >0.05);干预8周后两组红细胞沉降率、C 反应蛋白、肌力、HAQ 评分、ADL 评分、关节活动度均有明显改善(P <0.05),干预效果优于对照组。[结论]量化功能锻炼可提高 RA 病人日常生活自理能力和生活质量。
作者:王秀丽;唐玉萍;孙树萍;潘瑞;张洁玉;冯淑芬;徐慧芳;郭佩佩;李小峰;郭锦丽;李艳春;郭珍琳 刊期: 2016年第20期
[目的]探析老人失能程度对家庭照顾者照顾负担及生存质量的影响。[方法]采用 Barthel 指数评定量表(BI)、Zarit 护理负担量表(ZBI)和健康调查简表(SF 36)对135例失能老人及其家庭照顾者进行评估。根据 BI 得分将失能老人分为轻度失能组(41分~60分)42例、中度失能组(21分~40分)55例和重度失能组(0分~20分)38例。对3组失能老人家庭照顾者照顾负担和生存质量进行调查,并对 ZBI 得分、SF 36得分与 BI 得分进行相关性分析。[结果]3组照顾者 ZBI 总分及个人负担、责任负担得分比较差异具有统计学意义(P <0.05);3组 SF 36量表中生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力得分比较差异具有统计学意义(P <0.05);BI得分与 SF 36量表各维度得分均呈正相关(P <0.01),与 ZBI 总分及其维度得分均呈负相关(P <0.01)。[结论]家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度具有密切关系,对失能程度重的老人,医护人员应需同步评估老人及其家庭照顾者的照顾负担和生存质量状况,采取针对性的措施减轻照顾负担,提高家庭照顾功能和照顾者的生活质量。
作者:汤娟娟;王俊杰;汪永坚 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨老年综合评估(CGA)在老年非小细胞肺癌病人化疗护理中的应用效果。[方法]将2014年1月—2015年6月年龄≥65岁的老年非小细胞肺癌住院病人76例随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用肿瘤专科一般常规护理方案,观察组采用 CGA 护理模式。采用欧洲肿瘤研究和治疗组织生命质量测定量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ C30& LC13)对两组接受化疗的老年非小细胞肺癌病人进行评价。[结果]观察组老年非小细胞肺癌病人接受化疗后功能领域得分高于对照组,症状领域及单项测评得分低于对照组。[结论]CGA 护理模式应用于老年非小细胞肺癌病人化疗护理中能够防止治疗中病人功能继续下降,减少化疗后并发症,改善老年肿瘤病人生存质量。
作者:杨剑霞;孙丽凯;王容 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨多重耐药鲍曼不动杆菌对成品手消毒剂的敏感性,为临床使用提供依据。[方法]采用消毒剂对细菌杀菌效果及低抑菌浓度(MIC)的检测方法,评估多重耐药鲍曼不动杆菌对3种成品手消毒剂的敏感性。[结果]3种手消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌杀菌效果为100%。对多重耐药鲍曼不动杆菌的有效稀释比从高到低依次是:正丙醇和乙醇成分、氯己定和乙醇成分、季铵盐类成分其 MIC 分别为:0.17%和1.02%,0.03%和2.35%,0.03%。[结论]3种手消毒剂可以控制多重耐药菌株的传播,但抑菌作用以正丙醇和乙醇成分的手消毒剂好。
作者:吴菲 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨中西医结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用效果。[方法]将256例肝硬化腹腔积液病人随机分为干预组和对照组各128例,对照组采用基础治疗+常规护理,干预组采用基础治疗+中西医结合护理临床路径。比较两组临床疗效、生存质量、体重、腹围、24 h 尿量。[结果]2周后干预组共完成121例,对照组完成118例,干预组总有效率为90.9%,对照组总有效率为80.5%,干预组疗效明显优于对照组;干预组体重、腹围、24 h 尿量明显改善;治疗后干预组在生理领域、心理领域、总体健康得分高于对照组。[结论]肝硬化腹腔积液病人实施中西医结合护理临床路径后可有效提高临床疗效,减轻体重、缩小腹围、增加24 h 尿量,提高了生存质量。
作者:程雪花;王丽钧;徐丽萍;冯瑞珍 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨改良无缝合固定方式在血液透析临时导管维护中的应用效果。[方法]随机选取血液透析临时置管病人100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例。干预组采用改良无缝合导管固定装置思乐扣联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,对照组采用传统的缝合固定联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,比较两组病人临时导管的脱出率、相关并发症的发生率和病人疼痛情况。[结果]两组病人导管脱出率、导管相关并发症、病人疼痛程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]采用改良无缝合导管固定方式可减少血液透析临时导管脱出及相关并发症的发生,减轻病人疼痛度,是导管固定中较好的固定方式。
作者:姚春瑛;陈蕾;曲晓璐;漆映辉;郭智慧;白联缔 刊期: 2016年第20期
[目的]评价胃癌病人术后不行胃肠减压的有效性和安全性。[方法]计算机检索 PubMed,Embase,Medline,Cochrane Library, Web of Science,中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中关于胃癌术后不行胃肠减压临床效果的随机对照试验(RCT),同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的文献,采用 RevMan 5.20软件进行统计分析。[结果]共纳入7篇文献,试验组531例,对照组539例。试验组与对照组比较,不行胃肠减压缩短了病人的住院时间[MD=-1.12,95%CI (-1.98,-0.26),P =0.01];两组术后在首次排气时间[MD =-0.33,95%CI (-0.69,0.02),P =0.07]、肺部并发症发生率[RR=0.93,95%CI (0.53,1.61),P =0.79]、吻合口瘘发生率[RR=0.93,95%CI(0.52,1.65),P =0.80]、恶心或呕吐发生率[RR=0.63,95%CI (0.30,1.32),P =0.22]、死亡率[OR=1.27,95%CI (0.34,4.78),P =0.72]比较,差异无统计学意义。[结论]胃癌病人术后不行胃肠减压是安全可行的。
作者:黄颖;谭玉婷;严璐;易霞 刊期: 2016年第20期
[目的]了解武汉市社区居民生活习惯及行为现状,为社区健康促进和探索医学高等院校介入社区卫生服务的模式提供相关资料。[方法]采用问卷调查法,对武汉市10个社区共2026位居民进行生活习惯及行为状况调查。[结果]75.6%居民不吸烟;79.6%不饮酒;每天摄盐5g~6g者占50.6%;66.7%食用油较少;53.7%不喝牛奶;48.2%每天睡眠时间7h~8h,56.6%每次运动时间少于30min。[结论]武汉市部分社区居民能基本做到限酒、低盐、低脂的日常饮食习惯,建议坚持健康、科学、合理的膳食习惯。
作者:陈靖;贾迪;黄万琪;詹婷莉;曾露;司元;付平 刊期: 2016年第20期
[目的]了解个性化护理干预对提高前庭功能检查成功率的影响。[方法]对照组按照常规流程进行检查,干预组给予个性化护理干预,在前庭功能检查时根据病人的病情、心理变化、文化背景等采取针对性的护理干预方法。[结果]干预组缩短了检查时间,提高了检查成功率。[结论]在前庭功能检查时采取针对性护理干预可缩短检查时间、提高检查成功率。
作者:王月 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨对宫颈癌高危人群实施早期护理干预的效果。[方法]将2013年9月—2014年2月经体检确认为宫颈癌高危人群的广州地区健康女性随机分为对照组和干预组各50例,采用自制问卷调查两组人群对宫颈癌高危因素的认知、相关态度及行为,干预组给予知信行干预,对两组宫颈液基细胞学检查(TCT)结果进行追踪比较。[结果]干预后干预组宫颈癌高危因素知晓率(90%)高于干预前(30%);截至2015年7月对照组和干预组确诊为宫颈癌的病人分别为10例(20%)和4例(8%)。[结论]对宫颈癌高危人群实施早期护理干预能够有效提高病人对宫颈癌高危因素的认识,降低宫颈癌发病率。
作者:周小平;罗宇玲;李娟;贺丹红;赵倩倩 刊期: 2016年第20期
[目的]对老年护理院护理安全管理评价指标体系进一步修订和完善。[方法]采用德尔菲法对前期指标修订,层次分析法确定权重系数。采用自评打分的方式对6所护理院(包括养老机构)进行指标的实施验证。[结果]再修订版指标体系专家判断系数、指标熟悉程度及权威系数均高于前2轮,积极性系数低于前2轮。三级指标协调系数高于第2轮,对6组自评得分进行方差分析,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]老年护理院护理安全管理指标体系再修订版更加完善和规范,可用于机构自评,也可用于第三方评价。
作者:肖峰;赵庆华;张颖 刊期: 2016年第20期
[目的]了解护士离职意愿的现况及人口社会学因素对离职意愿的影响。[方法]采用整群抽样法,运用一般情况调查问卷、离职意愿量表对安徽省合肥市1所三级甲等医院632名护士进行调查。[结果]护士离职意愿得分为(2.63±0.53)分,年龄、职称、任职方式、月收入及职务对离职意愿有影响(P <0.05),多元线性回归分析表明,影响护士离职意愿的因素依次为年龄、职称、职务和月收入。[结论]护士离职意愿处于较高水平,护士人口社会学因素对离职意愿有影响。护理管理者应采取有效的措施和管理策略,以降低护士离职意愿,促进护理队伍的健康发展。
作者:魏曾曾;吴丹 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨无创血红蛋白检测在急诊贫血病人分级分诊中的应用价值。[方法]连续选取2014年7月—2015年6月在我院急诊就诊的急性贫血病人65例。2015年1月医院为我科购进 Welch Allyn 生命体征监护仪一部,此监护仪除了可以监测病人的生命体征外,还可行血氧饱和度监测及无创血红蛋白监测。按病人就诊时间以2015年1月为界线将其分为对照组(n=31例)和观察组(n=34例),对所有病人行分级分诊处理,其中对照组行有创血样采集检查,观察组用 Welch Allyn 生命体征监护仪行无创血红蛋白检查,比较两组病人候诊时间、护理满意度、分诊准确率和抢救成功率。[结果]观察组病人候诊时间短于对照组,护理满意度、分诊准确率、抢救成功率均高于对照组。[结论]利用生命体征监护仪进行无创血红蛋白检测,在急性贫血病人分级分诊中具有实用性、无创性,缩短了就诊时间,提高了抢救成功率。
作者:潘茵玘;黎春常 刊期: 2016年第20期
[目的]了解聘用制护士与在编护士工作满意度方面的差异,提出护理管理中的不足,为进一步提高聘用护士满意度、稳定护理队伍、提升护理服务质量提供依据。[方法]采用问卷对山西省3所三级甲等医院448名护士进行调查。[结果]当前技术职称的公平程度、护士长对待在编护士与聘用护士、工作中医生对待在编护士与聘用护士结果比较差异有统计学意义。[结论]根据聘用护士与在编护士的差异采取不同的管理措施,切实提高聘用护士满意度。
作者:牛巧红;栗晓坤;王洪奇 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨行为及心理干预对胃癌病人社会适应能力与生活质量的影响。[方法]选取我院胃肠外科胃癌病人100例作为研究对象。随机分为干预组与常规组,各50例。常规组给予常规干预,如宣讲知识、饮食及药物指导等;干预组在常规干预基础上给予行为及心理干预。观察两组胃癌病人生活质量及焦虑评分。[结果]干预后干预组生活质量评分高于常规组(P <0.05);焦虑、抑郁评分低于常规组(P <0.05);干预组社会适应能力各项评分优于常规组(P <0.05)。[结论]对胃癌病人进行行为及心理干预可缓解、消除病人不良情绪,提高治疗依从性,提高社会适应能力。
作者:粟琼瑜;蔡琼;李淑霞 刊期: 2016年第20期
[目的]以胜任力理论为指导,以突发公共事件应急救治任务为导向,构建基于岗位胜任力的突发公共事件医学救援培训模式。[方法]通过对我院近4年突发公共事件应急工作的分析,总结不足,拟定基于岗位胜任力的新培训模式。将54名医护人员随机分为应急1组和应急2组。应急1组采用传统培训模式,应急2组采用基于岗位胜任力的培训模式。比较两组培训前后成绩及突发公共事件应急救援评价指标。[结果]应急2组培训后理论成绩、操作成绩、标准化病人的反馈分值均优于应急1组(P <0.05)。应急2组2012年—2013年处置突发事件的时效指标:应急人员响应时间、院内分诊时间、红区输液通道开通时间、红区抢救措施落实时间、红区完成分流时间、红区抢救成功率、病人满意度优于应急1组(P <0.05)。[结论]基于岗位胜任力的新培训模式能有效提高医护人员的应急能力、提高医疗机构在突发公共事件中的应急救援能力。
作者:王芝;任国庆;贾珏;尹江宁 刊期: 2016年第20期
[目的]探讨综合护理干预对冠状动脉造影病人心率、血压及术后并发症的影响。[方法]收集2013年1月—2014年3月在我院介入治疗室行冠状动脉造影术的心内科病人300例,随机分为干预组和对照组各150例。术前对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预。分别在造影前1 d、造影前15 min 及造影后15 min 监测两组病人生命体征,统计并发症及病人满意度。[结果]冠状动脉造影前1 d 两组收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义。冠状动脉造影前15 min 及造影后15 min 干预组收缩压、舒张压及心率明显低于对照组。干预组病人术后心律失常、心绞痛、腰部不适及造影剂过敏发生率明显低于对照组,病人及家属满意度高于对照组。[结论]综合护理干预能够有效降低病人血压及心率,减少术后并发症的发生,提高病人满意度。
作者:郝大洁;何海燕;刘晋文 刊期: 2016年第20期
凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中4条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。
作者: 刊期: 2016年第20期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术广泛应用于临床,为肿瘤病人化疗、肠外营养及外周静脉穿刺困难者提供了一条生命通道。准确地测量置管长度可以提高 PICC 穿刺的准确率、减少导管异位的发生。目前在日常工作中,导管的置入长度主要靠体表测量来决定。由于1个月~36个月婴幼儿处于生长发育期,身长有较大的变化。在目前 PICC 置管中,婴幼儿PICC 导管置入长度体表测量多沿用成年人的方法,即于术肢手臂外展90°,从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节后,再向下反折至第3肋间。杜萍等[1]在行成人PICC 穿刺中,根据该方法得出的长度常大于佳置入长度。本研究在婴幼儿置管过程中使用上述方法,导管体外测量长度也大于佳置入长度。但国内外尚无婴幼儿PICC体表测量的统一方法,我院将体外测量方法进行改良并运用于112例婴幼儿 PICC 置管中,取得了较好的效果,现报告如下。
作者:余琪 刊期: 2016年第20期