品管圈活动在“降低无菌包缺失率”管理中的应用

彩信、电话回访在出院后回肠造口病人护理中的应用

回肠造口并发症较多，住院的病人可由护理人员随时对造口周围情况及并发症进行认真观察；出院后全靠病人及家属的护理，护理人员无法及时有效监管，严重影响病人的生活质量。2013年初，我们尝试对已出院的回肠造口病人进行彩信、电话跟踪回访，及时指导、帮助造口病人正确护理，以减少造口并发症，改善病人生活质量，收到了良好的效果。现报告如下。

作者：曹习平；郑红 刊期： 2014年第23期

优质护理对重型颅脑损伤气管切开病人临床护理结局的影响

重型颅脑损伤病人常伴有昏迷，病人的呼吸中枢受到抑制，咳嗽及吞咽反射减弱或丧失，容易出现误吸，加上呼吸道分泌物多，不能自行排除，利于病原体的黏附繁衍，导致肺部感染。为减少呼吸道并发症，降低重型颅脑损伤病人死亡率、致残率，气管切开是早期抢救的重要措施之一。

作者：晋慧芬 刊期： 2014年第23期

1例穿透性巨大型糖尿病足溃疡病人的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是指与下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是糖尿病的主要慢性并发症,约15%的糖尿病病人会发生糖尿病足[1]。DF病人的截肢风险是非糖尿病病人的8倍~24倍[2],截肢率高达80%[1],是糖尿病致残致死的重要原因。2013年2月,本院收治1例迁延不愈的巨大型糖尿病足溃疡病人,护理7周后,溃疡痊愈。现将其报告如下。

作者：卢湘；白姣姣 刊期： 2014年第23期

重症监护病房病员服上衣改良设计与应用

重症监护病房病人存在管路较多、分布部位较广、暴露较多等问题，普通病员服不太适合。为解决这个问题，笔者改良了重症监护室病员服上衣设计，经重症监护病房病人使用效果满意。现介绍如下。

作者：荆伟丽 刊期： 2014年第23期

应用计步器指导2型糖尿病病人运动效果分析1）

[目的]调查使用计步器能否有效指导糖尿病病人科学运动降低血糖，预防运动过量而致的低血糖。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为两组，第一周期两组均不使用计步器指导运动；第二周期观察组病人运动时携带计步器，对照组不使用计步器指导运动，观察两组病人不同周期3餐后2h血糖达标率及低血糖发生率。[结果]第二周期观察组血糖达标率为80.0%，对照组为23.3%；观察组低血糖发生率为0.9%，对照组为4.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用计步器指导糖尿病病人运动，能够有效帮助病人达成运动目标，控制餐后2h血糖，同时预防运动过量，减少低血糖的发生。

作者：王贺佳；郑辉；于艳艳；葛焕琦；刘亚平 刊期： 2014年第23期

护士角色人格要素特质的内涵及优化途径1）

随着生物心理社会医学模式的转变，护士社会职能不断拓展，要求护士应有健全稳定的心理状态和完善的职业角色人格。职业角色人格由人的生活环境、所受的教育及所从事的实践活动的性质决定[1]。护士角色人格特指从事护士职业的群体共同具备并形成的相似角色适应性行为的心理特征总和[2]。这些特征因护理职业需要而促成，也是社会对护士的角色期待。职业角色人格健全的护士不仅能应对各种复杂的临床工作情境，而且能大限度地发挥其社会潜能，在工作中保持正向情绪，从而保证为服务对象提供优质护理服务。

作者：卜秀梅；王雪；董博；孙晓婷；毛智慧 刊期： 2014年第23期

前瞻性护理干预对产后尿潴留的影响

[目的]探讨前瞻性护理干预对产后尿潴留的影响。[方法]选取2012年3月-2013年3月阴道分娩产妇3452例为观察组,2011年2月-2012年2月阴道分娩产妇2997例为对照组,两组产妇均按产科预防尿潴留常规进行护理,观察组在此基础上,实施前瞻性的护理干预,包括制定落实“三早”护理管理制度、双氯芬酸钠栓纳肛有效镇痛、早期进行产后康复治疗、孕期健康教育,比较两组产妇不同产后时间排尿例数及尿潴留发生例数。[结果]两组产后不同时间排尿例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对阴道分娩产妇实施前瞻性护理可有效促进排尿时间提前,减少产后尿潴留的发生。

作者：肖枫；陈群英；王志悠；程琨 刊期： 2014年第23期

介绍一套头戴式婴幼儿体温监测预警装置1）

发热婴幼儿夜间体温监测是家长关注的重点问题，因婴幼儿无表达能力和自我行动能力，无法传达自身的健康状态和信息，家长需要时刻对其进行监护。现介绍一种轻便、耗能低、功能强、价格低廉的头戴式婴幼儿体温监测装置，它能够与智能手机进行对接，并通过智能手机进行实时温度记录、分析以及预警。

作者：吴倩倩；叶夏；王文富 刊期： 2014年第23期

PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响1）

[目的]探讨PDCA循环管理对社区老年乳腺癌病人心理状况和生活质量的影响。[方法]将86例出院后的老年乳腺癌病人按照建档单、双序号分为对照组与观察组,每组43例。观察组采用PDCA循环管理进行护理干预,对照组按需提供咨询管理,比较两组病人首次建档时及6个月后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分(QOL)。[结果]首次建档时两组 SAS、SDS及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预6个月后,观察组SAS和SDS评分值较首次建档时明显降低(P<0.05),QOL各维度评分及整体健康状况评分均高于首次建档时(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05)。[结论]运用PDCA循环模式对社区老年乳腺癌病人进行护理干预,可以改善其焦虑、抑郁心理状态,提高生活质量。

作者：黄文杰；李秀满；岳琳；向寒梅 刊期： 2014年第23期

双侧同步穴位按摩对肝硬化失眠病人的干预效果观察1）

[目的]探讨双侧同步穴位按摩对肝硬化失眠病人的干预效果。[方法]将92例肝硬化病人随机分为两组各46例，对照组实施常规护理和治疗，观察组除采用常规的护理措施和治疗外，施以双侧同步穴位按摩法，观察两组病人干预后睡眠情况。[结果]两组干预后3 d、7 d睡眠情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，干预后两组总胆红素比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]双侧同步穴位按摩可以改善肝硬化病人睡眠状况，短期内有助于改善病人的肝功能指标，且操作安全，无不良反应。

作者：梅花；秦秀芳；张雅丽 刊期： 2014年第23期

国内关于肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐研究的文献分析1）

[目的]分析我国肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐的研究状况，为今后的研究提供依据和方向。[方法]以“预期性恶心呕吐”“胃肠道反应”“化疗”为主题词，对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)关于肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐研究的护理文献进行检索及分析。[结果]共检索出26篇有效文献；10篇干预性研究，干预方法涉及中医护理、心理护理及音乐疗法等；7篇描述性研究，主要是针对预期性恶心呕吐影响因素方面的调查与分析，其中以预期性恶心呕吐与心理状况的相关性研究为主；4篇护理综述，主要涉及预期性恶心呕吐的概念、影响因素及干预措施等的研究进展；5篇护理经验类文献，主要是针对预期性恶心呕吐护理经验的介绍。[结论]国内有关肿瘤化疗病人预期性恶心呕吐的相关护理研究文献较少，处于起步阶段；预期性恶心呕吐的发生受到多种因素的影响，其中心理因素在预期性恶心呕吐的形成过程中起着主要作用；鉴于预期性恶心呕吐的发生机制，护理干预起到非常重要的作用，今后应加强护理干预在预期性恶心呕吐中的应用。

作者：王晓庆；段培蓓；张晓琴；诸建华；梅思娟；杨丽华；孙龙 刊期： 2014年第23期

CABG围术期病人护理路径及健康促进行为相关性研究1）

[目的]探讨冠状动脉搭桥术(CABG)围术期临床护理路径应用效果。[方法]将40例CABG围术期病人分为观察组(20例)和对照组(20例)，对照组采用传统护理模式，观察组将临床护理路径引入 CABG围术期护理工作中。采用健康促进生活方式量表Ⅱ和出院病人护理满意度问卷进行调查。[结果]观察组药物治疗依从性、健康责任、营养、态度、运动和锻炼5个维度得分高于对照(P<0.05)，其中药物依从性、健康责任得分居前2位；观察组服务态度、关爱病人、健康教育等条目满意度分值明显高于对照组(P<0.05)。[结论]CABG围术期护理路径能够促进病人术后形成健康促进生活方式和提高满意度。

作者：龙洪；李荣；吴慧兰；刘英；彭芳；周淑英 刊期： 2014年第23期

三级甲等医院护士长核心能力调查分析

[目的]调查分析宁夏回族自治区3所三级甲等医院护士长核心能力的现状、水平。[方法]采用护士长核心能力评价量表对宁夏回族自治区3所三级甲等医院整群抽取的128名在岗护士长进行调查。[结果]护士长核心能力总分得分率为75.69%；得分率高的维度是临床专业技能(84.86%),得分率低的维度是护理科研能力(59.31%)；随着护龄的增长,护士长的核心能力评分逐渐递增；从事管理工作时间1年~5年的护士长得分低,16年~20年的护士长评分高；高级职称护士长的核心能力水平高；儿科护士长核心能力得分低,监护室护士长的得分高。[结论]宁夏回族自治区3所三级甲等医院护士长的核心能力处于中上水平,伴随管理、工作年限的增长,技术职称的提高,护士长的核心能力逐渐加强；但护士长的科研能力和外语能力还有待提高。

作者：华桂珍；陈颖；李胜玲 刊期： 2014年第23期

鼻内镜术后鼻腔冲洗病人行多模式健康教育效果观察1）

[目的]探讨鼻内镜术后佳鼻腔冲洗健康教育模式。[方法]选取2013年1月-3月行鼻内镜手术后鼻腔冲洗的50例病人为对照组，实施口头鼻腔冲洗健康教育；选取2013年4月-5月行鼻内镜手术后鼻腔冲洗的50例病人为观察组，实施口头讲解、操作示范、视频播放、发放宣传册、效果反馈等多模式健康教育。[结果]观察组病人鼻腔冲洗知识掌握程度明显优于对照组。[结论]多模式健康教育更有利于病人掌握健康教育内容，同时可以传播健康信息，更符合现代医学模式要求。

作者：朱红；李琳；罗巧兰；张勇 刊期： 2014年第23期

护士长职业生涯成功状况及影响因素分析

[目的]了解护士长职业生涯成功的现状及其影响因素，为护士的职业生涯成功教育、管理提供参考和依据。[方法]采用客观职业生涯成功问卷和主观职业生涯成功问卷、职业发展状况调查表、职前和职后调查表以及自行设计的一般资料调查表对88名护士长进行测评。[结果]职业生涯成功状况得分为(37.450±5.272)分，得分率为68.10%；职业发展状况、职后经历中的团队合作及组织政策对职业生涯成功影响较大；职前教育中，选择专业的原因影响主观职业生涯成功，奖学金的获得及担任学生干部情况影响客观职业生涯成功。[结论]护士长职业生涯成功状况处于中上水平，影响因素为多方面，应关注护士长职业生涯成功状况的影响因素并开展相应的教育与培训，以促进护理事业的发展。

作者：陈菊红；戈晓华；陈海燕；葛海萍 刊期： 2014年第23期

基于计划行为理论视角下的中医院护士医院感染防控意向调查研究1）

[目的]探讨中医院护士医院感染防控意向与态度、主观规范、感知行为控制之间的相关性。[方法]以计划行为理论为框架自拟问卷,选取哈尔滨市2所三级甲等中医院的242名护士进行问卷调查。[结果]护士的态度、主观规范、感知行为控制与医院感染防控意向呈正相关,相关系数分别为0.35,0.58,0.68,进入回归方程中的决定系数为0.69。[结论]中医院护士的医院感染防控意向与态度、主观规范、感知行为控制有关,可以通过各种途径的培训、学习提高中医院护士医院感染防控的行为意向。

作者：曹秋茹；郭锐；孙涛；刘静；霍艳秋；高丽娟；刘跟莉；孙秀；李吉明 刊期： 2014年第23期

人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置的设计1）

经气管插管和气管切开后进行机械通气治疗在临床应用已经愈来愈广泛,病人病情稳定后,脱机带管过程中,需要有一个二通接头把给氧管、湿化液滴入管和气管导管三者相连,进行气道湿化和经气道氧疗。目前,临床上多采用将一次性给氧管剪去端头后直接插入气管导管外接端口上的二通接头内给氧。二通接头带一插入气管导管端口内连接件、一外接连接件；两连接件通过环台连接在一起,中心线在同一条直线上。为了湿化,需要人工定时使用注射器在气道内注入湿化液。气管导管外接端口及其所带的二通接头内径6 mm~8 mm ,远远大于给氧管2.5 mm,因而给氧管固定困难,常因病人咳嗽、摇头、翻身而滑脱,人工定时用注射器注入湿化液,操作相当繁琐。为了较好地解决上述问题,本研究设计了一种人工气道给氧管和湿化液滴管固定装置。现介绍如下。

作者：黄芳芳；程炎芳；戴启凤；温丽芳；魏淑娟；杨芳 刊期： 2014年第23期

更正

作者：护理研究编辑部 刊期： 2014年第23期

手术室专科护士培训课程设置研究

[目的]确定一套标准的、统一的手术室专科护士培训课程,为手术室专科护士的培养提供理论支持。[方法]通过德尔菲法,对来自全国各省市的32名专家就手术室专科护士培训的课程设置进行两轮专家函询。[结果]手术室专科护士培训的课程包括8个一级指标,35个二级指标和125个三级指标。其中,麻醉护理的相关内容是否应被纳入培训课程尚有争议。[结论]专家对确定手术室专科护士培养课程的积极性、权威程度及意见的集中程度均较高,手术室专科护士培训课程可为今后的手术室专科护士培养提供参考。

作者：邱莹；张静 刊期： 2014年第23期

1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病病人的护理

随着冠状动脉介入治疗的广泛开展，各种造影剂的增强效果经过长时间的检验，都能满足临床的诊断要求，在此基础上，造影剂的安全性就显得非常重要。现报道1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病的病人，经过早期识别诊断，积极治疗，精心护理后康复出院，未留任何后遗症。

作者：谢彩云；刘芳；王瑞芸；谢金平 刊期： 2014年第23期