孟东方；李慧英；阮志磊；汪利合；王韬
张晓春教授认为乳腺癌的病机主要为“心失神明，肝失疏泄”，因而以“疏肝解郁，养心安神”为治疗大法，辨证与“辨期”相结合，扶正、祛邪因人制宜。遣方用药习惯于攻补兼施，以平消平补为主，慎用滋腻之品，主张于补益药中配伍理气之品，使补而不滞，防止留邪之弊。同时根据患者具体情况，制定合理的综合治疗方案，并以全面功能康复为目标，结合食疗、针灸、药物、气功等中医特色康复疗法，树立患者战胜疾病的信心。
作者：郭芸婷；戴小军；何正飞 刊期： 2015年第04期
目的：观察葛兰心宁软胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将87例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者，在常规治疗的基础上加用葛兰心宁软胶囊，每次2粒（1.16 g），每日3次，4周后观察临床疗效。结果：87例患者中治愈47例，好转21例，未愈19例，有效率78.2%。结论：葛兰心宁软胶囊可明显缓解冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛患者的临床症状，且不良反应小。
作者：陈敬博 刊期： 2015年第04期
“气”和“气化”学说，是中医理论的根本。“气化”不会无缘无故的发生，它需要动力，这就是所谓的“气化动力”问题。作为传统六经之首的《易经》，其解释变化的动力，主要有2个角度：①阴阳的对立与相互作用；②气与气的“感应”。前者强调阴阳的相互作用是推动事物发展的根本动力；后者则主要强调事物之间的同一性、和谐性。《黄帝内经》继承了《易经》的思想，既强调阴阳的相互作用是推动事物发展变化的根本原因，又注重气与气之间的感应。关于气化动力，《黄帝内经》中有创新性的观点是“阳化气，阴成形”，它指出了“形”“气”转化的关键，有很大的科学潜容性和临床价值。
作者：王正山；张其成 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颈椎复员丹结合力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将160例患者采用随机数字表法分为两组，治疗组80例采用颈椎复员丹结合颈椎力学平衡枕治疗，对照组80例采用天麻蜜环菌片结合颈椎牵引治疗，比较两组患者治疗1个月后各项指标的变化。结果：治疗后1个月，治疗组治愈42例，好转35例，有效率96.2%；对照组治愈28例，好转26例，有效率67.5%。两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。两组基底动脉收缩峰期血流速度，舒张末期血流速度及颈椎弓顶距比较，差异有统计学意义（ P<0.05），治疗组优于对照组。结论：颈椎复员丹结合颈椎力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病方法简单，疗效切实、突出。
作者：李帅垒；王上增；刘亚东；郑雨；张中义 刊期： 2015年第04期
中药有效成分具有增强细胞内超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶等活性、抑制活性氧化物、丙二醛、乳酸脱氢酶等释放，通过清除自由基、抑制脂质过氧化氢和调节抗氧化酶的水平等发挥神经保护作用，其参与的保护效应主要是立足于抗氧化、抑制细胞毒性和抗细胞凋亡等机制，从而预防由活性氧化物堆积引发的中枢神经系统氧化应激损伤。由此，在今后的研究和探索中，更应该注重体内体外实验联合研究，在体外探索药物作用具体靶点，检测其在体内代谢途径和周期，早期干预抗氧化生物标志物，以便准确判断治疗剂量及治疗效果，从而全方位评估中药在宏观上对机体神经系统损伤的调控作用，更深一步研究其发挥疗效的机制。
作者：孙文贤；安红梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察枳术宽中胶囊联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：120例功能性消化不良患者按随机数字表法分为3组，西药组40例采用莫沙比利5 mg，每日3次，口服；中药组40例采用枳术宽中胶囊，每次3粒，每日3次，口服；联合组40例采用枳术宽中胶囊联合莫沙比利联合治疗。三组均以4周为1个疗程。结果：三组治疗后症状总积分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后三组有效率比较，联合组优于西药组、中药组。结论：枳术宽中胶囊联合莫沙比利可明显提高功能性消化不良的治疗效果。
作者：郭晓鹤；张彩凤；朱艳丽；秦咏梅；韩宇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中医药对过敏性紫癜肾炎的证治规律，为临床应用提供参考。方法：检索国内发表的使用中医药治疗本病的临床文献，对过敏性紫癜肾炎的主要证型及用药规律、激素使用不同阶段中药使用规律及随证加减规律进行分析。结果：符合标准的临床文献共79篇，涉及中药分15大类，居前5位的是清热药（28.8%）、补虚药（21.6%）、止血药（14.6%）、活血化瘀药（10.2%）、利水渗湿药（8.9%），辨证分型主要有风热伤络证（11.3%）、热毒迫血证（28.4%）、湿热瘀阻证（21.8%）、阴虚火旺证（11.9%）、脾气亏虚证（8.4%）、脾肾两虚证（14.8%）。归纳统计得出激素诱导期以清热、补阴药为主，减量期以补气、补阳药为主，维持期以归脾肾两经药物为主。结论：本研究验证了“风、湿、热、毒、瘀、虚”为过敏性紫癜肾炎的中医学病因，治疗上提倡早期清热解毒、凉血祛风，中期解毒化瘀、凉血止血，后期养阴活血、滋肾清利。使用激素的患儿可根据阶段不同而加用清热凉血药及补气血阴阳之品。
作者：夏萍；任现志 刊期： 2015年第04期
目的：评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法：检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库（ CBM）、PubMed数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究583名患者，结果显示治疗组：①咳嗽总疗效优于对照组，差异有统计学意义（ OR合并=4.59，95%CI：[2.85，7.39]，P<0.00001）；②不良反应发生率较对照组小，差异有统计学意义（ OR合并=0.13，95%CI为[0.03，0.52]，P=0.004）。结论：现有的临床证据表明，苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。
作者：马锦地；谢洋；李建生 刊期： 2015年第04期
目的：观察滋肾骨康丸对骨质疏松性股骨颈骨折术后骨折愈合及髋关节功能的影响。方法：将64例股骨颈骨折术后患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组术后给予常规治疗，观察组在对照组基础上口服滋肾骨康丸。术后随访6～12个月，观察术后第1个月、3个月和6个月两组骨密度值及骨折愈合情况，评价髋关节活动功能。结果：与术前相比较，术后第3个月、第6个月两组股骨颈骨密度值均有不同程度增加；观察组骨密度值高于对照组（ P<0.05）。术后两组髋关节功能均有不同程度改善，术后第3个月、第6个月Harris评分明显升高（ P<0.01）；其中术后6个月时，观察组Harris评分高于对照组（ P<0.05）。结论：滋肾骨康丸可有效增加骨质疏松性股骨颈骨折骨密度值、促进骨折愈合，改善髋关节活动功能。
作者：黄振俊；张立俭；黄静宜 刊期： 2015年第04期
目的：建立同时测定丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法。方法：采用BEH ShieLd PR18色谱柱（2.1 mm ×100.0 mm，1.7μm），以甲醇-（体积分数）0.5%冰醋酸水溶液（11：89）为流动相，流速0.2 mL·min-1，检测波长279 nm，柱温30℃。结果：丹参素和原儿茶醛的峰面积与含量呈良好的线性关系（ r=0.9999），两种成分的回收率分别为100.03%和99.22%，RSD值分别为0.08%和0.59%，三批丹红注射液中丹参素的含量为1.4599～1.4759 g·L-1，原儿茶醛的含量为0.2290～0.2360 g·L-1。结论：所建立的丹红注射液中丹参素和原儿茶醛含量的超高效液相色谱法简便、准确、快速，为该制剂的质量控制提供了有效手段。
作者：张晓东；曹站霞；李学林；鲁静；宋云香；唐进法 刊期： 2015年第04期
目的：观察主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：74例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组36例和治疗组38例。治疗组采用主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法，对照组采用切开挂线加PP水坐浴。观察两组治愈率、复发率、疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能。结果：两组近期治愈率均100%；一次性治愈率治疗组为97.4%，对照组为91.6%，两组一次性治愈率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。随访2 a，治疗组复发率为2.6%，对照组为8.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能评价均优于对照组（P<0.05）。结论：主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法治疗高位复杂性肛瘘，既有愈合快、复发率低、瘢痕小等优点，又能保护肛门括约肌功能。
作者：王银凤 刊期： 2015年第04期
陈宪海教授根据外感病的临床传变特点，结合外感肺病的病机以及病情演变规律，联系整体观念以及脏腑相关理论，认为外感肺病在临床辨证治疗中应注重层次性，即外围层次、本脏层次、子母层次。在不同层次给予不同治疗，在表者宜解表驱邪，方以参苏饮加减；在肺者清肃肺气，方以三拗汤加减；及脾者宜健脾化痰，方以四君子汤加减。各层次治疗重点不同，选方用药精良，临床随症灵活加减，恢复肺之宣降功能，临床疗效较好。
作者：茹丽先；孙慧媛 刊期： 2015年第04期
目的：研究并优化大孔吸附树脂分离纯化地骨皮总黄酮的方法。方法：先以总黄酮含量为考察指标，从3种不同型号的树脂中筛选出分离纯化地骨皮总黄酮的佳树脂，再对佳树脂吸附工艺参数进行全面优化。结果：AB-8型大孔吸附树脂对地骨皮总黄酮的吸附与解析性能好，确定佳洗脱条件为体积分数50%乙醇洗脱，溶剂用量2 BV（树脂床体积）。结论：AB-8型大孔吸附树脂可有效地分离纯化地骨皮总黄酮。
作者：王英豪；徐鑫云；张理平；林小清 刊期： 2015年第04期
目的：探讨凝血因子XIIIA（Coagulation factor XIII，FXIIIA）亚基Glu651Gln和Pro564Leu多态性与血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法：应用等位基因特异性PCR（ allele-specific polymerase chain reaction，AS-PCR）和核苷酸序列测定技术分析154名正常人和144例血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者FXIIIA 亚基Glu651Gln和Pro564Leu多态性。结果：正常对照组FXIIIA亚基 Glu651Gln多态性GG、GC、CC基因型的频率分别为0.754、0.192、0.054，FXIIIA亚基 Pro564Leu多态性CC、CT、TT基因型频率分别为0.409、0.429、0.162，FXIIIA 亚基 Glu651、651Gln、Pro564和564Leu 的等位基因频率分别为0.850、0.150、0.623和0.377。血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中FXIIIA亚基Glu651Gln多态性GG、GC、CC基因型的频率分别为0.728、0.219、0.053，Pro564Leu多态性CC、CT、TT基因型频率分别为0.421，0.386，0.193，FXIIIA亚基Glu651、651Gln、Pro564和564Leu的等位基因频率分别为0.838、0.162、0.614和0.386；正常对照组和病例组FXIIIA亚基Glu651Gln和Pro564Leu两个多态性位点的基因型分布和等位基因频率无显著性差异（ P >0.05）。结论：FXIIIA 亚基 Glu651Gln 和Pro564Leu多态性存在于正常人和血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中，但与血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病没有关联性。
作者：马秋玲；张淑娟；牛喜伟；杜坡洋 刊期： 2015年第04期
壮医药物竹罐疗法直接作用于龙路、火路在体表的网结，以祛毒为先，疏通龙路、火路之瘀滞，直达病所，祛邪外出，从而达到舒筋通络止痛的治疗目的。主要用于风湿病所致的关节疼痛、肿胀、晨僵、屈伸不利等症，以及肩关节周围炎、颈椎病、腰腿痛、强直性脊柱炎等病症。然而目前壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术尚不规范，笔者结合多年临床经验，在壮医理论指导下进行关键技术及应用研究，形成技术规范，本文以疾病诊断标准、适应证、禁忌证、技术操作方法、不良反应等方面为重点，详细介绍了壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术规范，有利于进一步临床推广应用。
作者：李凤珍 刊期： 2015年第04期
目的：优选山楂中金丝桃苷的提取工艺条件。方法：以料液比、乙醇浓度、提取时间和提取次数为影响因素，选用L9（34）表设计的正交试验考察乙醇回流提取法提取金丝桃苷的佳条件，以高效液相色谱法测定的金丝桃苷含量为考察指标评价各种条件的提取效率。结果：山楂中金丝桃苷的佳提取工艺为：8倍量体积分数50%乙醇回流提取3次，每次1 h。实验所测得金丝桃苷的平均含量为1.91%。结论：优选工艺提取的金丝桃苷成分含量高，工艺简单，经济方便。
作者：杜永杰；王浴铭；武惠斌；聂红梅；熊维政；刘延泽 刊期： 2015年第04期
关于未来中医药动物实验的再思考有5点：①中医药动物实验的伦理问题：改善实验动物的生活条件，杜绝虐杀实验动物的现象，规范动物实验的技术操作，成立动物伦理委员会及专家组，推动“3R”（减量、优化、替代原则）研究的进展。②中医药动物实验必须充分体现中医的基本特点：依据中医辨证论治理论，以中医病因病机为准则，采用多种方法复制“证”的动物模型，然后用药物反证法检验“证”的模型。③加强中医临床研究，重视人体科学：中医证候的确立要依靠望、闻、问、切，中医的证很难在动物身上体现，人与动物存在本质的差异，必须以临床病人为载体，应在人体证候规范化的基础上研究中医证候的基础。④建立中医证候动物评价标准：优化动物的造模因素，建立规范的动物模型评价方法，选择具有特征性的评价指标。⑤中医药动物实验研究要回归到中医药临床的现实中：在动物实验研究中，要把实验的标准化和临床的真实性衔接起来，实验研究的目的不单是为了机制、为了论文、为了所谓的科学，更多的研究结果要能实用，能在现实开放的环境中有作用，让中医药的研究回归自然，回归到真实世界，让理论研究与真实世界相一致。
作者：王灿；苗艳艳；苗明三 刊期： 2015年第04期
目的：观察胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉的临床疗效。方法：将100例胆囊息肉患者随机分为治疗组与对照组，各50例。治疗组口服胆胃舒颗粒及推按运经仪治疗，对照则单纯口服胆胃舒颗粒治疗，治疗3个月后比较两组患者胆囊息肉大小、息肉数量、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度等指标的变化及其临床疗效。结果：治疗组的胆囊收缩功能、胆囊壁厚、胆囊息肉大小及数量等指标均优于对照组，治疗组有效率为95.8%，对照组为81.6%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：胆胃舒颗粒联合推按运经仪治疗胆囊息肉疗效比单纯使用胆胃舒颗粒效果显著。
作者：黄彬；谢伟昌；李健；郭绍举；冯春霞 刊期： 2015年第04期
目的：观察淫羊藿提取液对激素性股骨头坏死兔模型血钙、血磷变化及骨密度的影响，探讨淫羊藿提取液的作用机理。方法：所选用动物随机分为空白组10只，造模组20只。所有参加造模组动物第一次应用马血清10 mL·kg-1，经兔耳缘静脉注射；间隔3周后，再次经兔耳缘静脉注射马血清6 mL·kg-1；间隔2周后，按45 mg·kg-1的剂量给予甲基强的松龙腹腔注射，连续3 d，每天注射1次。注射激素期间，为了预防感染，每只动物每天腹腔注射青霉素10×104 U，连续7 d。预防感染。空白组动物常规饲养。造模完成后随机选取空白组、造模组动物各一只解剖出股骨头做病理观察，证实造模成功（空气栓塞法处死）。随后空气栓塞法处死造模动物3只及空白组动物1只（总共4只），至后一次注射激素后将所剩造模组16只动物随机分为两组即模型组和实验组。空白组和模型组动物每天给予10 mL生理盐水灌胃，实验组动物每天给予10 mL淫羊藿提取液灌胃，共连续灌胃8周，8周后检测各组动物血钙、血磷及骨密度变化情况。结果：给药8周后空白组（2.478±0.117） mmol·L-1与实验组（2.330±0.135）mmol·L-1血磷比较，差异有统计学意义（ P>0.05）；空白组、实验组和模型组（1.301±0.186）mmol · L-1血磷比较，有统计学意义（ P <0.05）。空白组（1.081±0.333）mmol · L-1与实验组（1.201±0.281）mmol·L-1血钙相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；空白组、实验组和模型组（1.336±0.359）mmol·L-1血钙比较，差异有统计学意义（P<0.05）。给药8周后空白组骨密度为（0.2035±0.0148）g·cm-2，高于模型组（0.1689±0.0119） g·cm-2，二者比较差异，差异有统计学意义（P<0.05）；空白组与实验组（0.1923±0.0082）g·cm-2比较，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组、空白组和模型组骨密度比较，二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖皮质激素能够降低血磷水平而升高血钙水平，淫羊藿提取液能够降低糖皮质激素引起的高血钙水平及升高糖皮质激素引起的低血磷水平。
作者：孟东方；李慧英；阮志磊；汪利合；王韬 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法：64例确诊为外伤性黄斑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例，对照组行视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组均以7 d为1个疗程，1个疗程后比较两组视力疗效、黄斑出血疗效和黄斑区荧光素渗漏疗效。结果：治疗组视力有效率为93.75%，对照组有效率为78.13%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组黄斑出血有效率为78.13%，对照组黄斑出血有效率为62.50%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组黄斑区荧光素渗漏有效率为87.5%，对照组黄斑区荧光素渗漏有效率为71.88%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中药联合视网膜激光光凝术治疗外伤性黄斑出血疗效显著。
作者：姚学云 刊期： 2015年第04期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
