程永华；田亚振；宁静
①《伤寒论》第153条复加烧针后胸烦并非是热盛,而是阳虚,是虚阳不能温阳心神而的胸烦,其胸烦实则是心烦,烦是一种心理表现,而胸则是一个部位概念,心居胸中,故以胸烦代心烦.②大黄黄连泻心汤证是邪热纯在中焦,并未涉及上焦,故不用以清肺热为主的黄芩.附子泻心汤证除中焦热盛,气滞不畅而致的心下痞满外,还有上焦有热,肺热盛而宣泄太过的汗出,由于汗出过多,表阳之气随汗损伤,表阳不足,固表的功能减弱或丧失,则汗出更多,汗出多则更伤表阳,汗出与表阳损伤互为因果,恶性循环.所以治疗时既用黄芩清肺热以治疗汗出,又用熟附子温阳固表以止汗.③大黄黄连泻心用麻沸汤二升渍之,须臾.“麻沸汤”是指将水烧到大量冒气泡但还未沸腾的时水面上泛起一层小水泡,水温大约80～ 90℃,被称作麻沸汤,“须臾”是一个约略的时间名词,虽是约略时间,但也有大致的长短,大约是半个时辰以内,也就50 min左右不到1h的时间.
作者：梁华龙 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹腔化疗联合微波热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及对患者生活质量的影响.方法:将65例恶性腹腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例.治疗组腹腔内灌注顺铂40 mg·m-2+地塞米松10 mg,30 min后行全身热疗.对照组只给予腹腔灌注化疗.治疗4周后判定临床疗效和生活质量并进行组间比较.结果:治疗后临床疗效比价,治疗组有效率为90.91％,对照组有效率为65.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组生活质量比较,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔化疗联合微波热疗治疗腹腔积液疗效显著.
作者：王翠英；宋春燕；景岳；赵峰 刊期： 2014年第03期
目的:观察癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效.方法:将40例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组口服癫狂梦醒汤治疗,对照组口服吡拉西坦治疗.治疗28 d后进行简易智力状态速查表(MMSE)评测及检查相关生化检查情况.结果:两组患者MMSE评测及检查相关生化检查比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著.
作者：程永华；田亚振；宁静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合治疗急性泌尿系统感染的临床疗效.方法:将84例患者按随机数字表法分为三组,西药组23例,中药组31例和中西药结合组30例.西药组采用头孢曲松钠治疗;中药组按照中医辨证施论治原则,给予单纯中药治疗;中西药结合组采用中药组+西药组治疗.治疗后比较两组的临床疗效.结果:西药组治愈率与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西药结合组治愈率与西药组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);中西药结合组治愈率与中药组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性泌尿系统感染疗效显著.
作者：李惠志 刊期： 2014年第03期
目的:观察艾灸法治疗血虚型产后身痛的临床疗效.方法:所有100例血虚型产后身痛患者,均采用艾灸法治疗,治疗后观察疗效变化.结果:治愈80例,占80％;有效12例,占12％;无效8例,占8％.有效率为92％.结论:艾灸法治疗血虚型产后身痛疗效显著.
作者：刘慧艳 刊期： 2014年第03期
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的自身免疫性疾病,通常首先侵犯骶髂关节和脊柱.其发病机制尚不清楚,与多种因素相关.许多研究显示,强直性脊柱炎的是细胞因子网络异常,故笔者就强直性脊柱炎细胞因子进行研究,以期对强直性脊柱炎的临床治疗提供依据.
作者：王丹；纪伟 刊期： 2014年第03期
目的:观察清热活血消肿方熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效.方法:将60例Ⅱ～Ⅳ期混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,术后第1天开始,治疗组采用清热活血消肿方熏洗,对照组采用痔疾洗液熏洗;两组均治疗7d,观察两组患者用药前、用药第1、3、5、7天创面疼痛、出血、水肿情况,记录患者有效率和创面实际愈合时间,同时观察与用药相关的局部皮肤过敏反应、全身不良反应情况.结果:两组创面实际愈合天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后疼痛、出血、水肿积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后组间疼痛、出血、水肿积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热活血消肿方在减轻混合痔术后创面疼痛、出血、水肿及促进创面愈合方面安全有效.
作者：张鑫麟；朱丽娟；黄烃 刊期： 2014年第03期
目的:探讨周乐年教授治疗胃脘痛的用药经验.方法:本次研究依托于北京市科技计划项目——基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究,利用现代先进的计算机数据挖掘技术,采集周教授胃脘痛临床诊疗信息,进行用药规律特点探究.结果:采集周教授临床诊治胃脘痛病例共407诊次,总结其用药类别以补虚药、消食药、理气药居多,临证或加活血化瘀、化痰药等.结论:通过对周教授治疗胃脘痛的用药特色探究,予现代中医临床治疗脾胃科疾病的药物选用提供一定的参考价值.
作者：张翔茹；赵迎盼；李媛媛；李保双 刊期： 2014年第03期
张云洲教授遵循“标本兼治,固护脾胃,补肺益气”的治疗原则,创立参芪杏贝汤治疗本病.方中党参为君药,性甘平,归肺脾两经,补中益气.黄芪味甘、性温,入肺脾两经,补肺脾之气且益卫固表;白术甘苦且温,为补气健脾第一要药,与黄芪共为臣药.砂仁为行脾胃之气之要药,一补一行,相得益彰.杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶均有止咳化痰润肺之功效;甘草甘平,一则益脾气,助党参、黄芪、白术之功;二则与杏仁、浙贝母、百部、炙紫菀、炙枇杷叶合用,以增止咳化痰之效,三则调和诸药.
作者：赛若思；赖碧婷；张琦；张云洲 刊期： 2014年第03期
目的:观察益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效.方法:将135例患儿按照随机数字表法分为观察组67例和对照组68例,观察组采用益气补脾手法治疗,对照组采用口服蒙脱石混悬剂治疗.结果:观察组治愈率为85.1％,对照组治愈率为57.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组平均治愈时间间(4.67±1.24)d,对照组平均治愈时间(5.34±1.37)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻疗效确切.
作者：唐英；尚清；严晓慧 刊期： 2014年第03期
月子病是妇女产后的常见疾病,此病在汉族妇女的人群中发病率较高,而许多少数民族如苗族、壮族等妇女是不“坐月子”的,而且其发病率是很低的.究其原因是壮族、苗族等少数民族具有传内不传外的保健良方以预防和治疗月子病.本研究通过调查、收集、整理古老传承的民族民间验方,分析论证这些方药的可靠性及科学性.
作者：徐怀春；周云波 刊期： 2014年第03期
艾滋病为全球重大公共卫生问题和社会问题,中医药防治艾滋病有一定的疗效和优势.证候作为中医辨证论治理论的核心,是中医药防治艾滋病研究的基础和重要组成部分;转录组学从整体水平上研究细胞中基因转录情况及调控规律,能够从多角度、多环节阐释中医证候实质.本研究运用转录组学技术进行艾滋病中医证候学研究,发现了部分特异性基因,拓展了艾滋病中医证候的研究思路,为艾滋病中医证候客观化和标准化提供参考.
作者：许前磊；闫秀娟；武兴伟；谢世平；陈玉龙；马素娜；符林春 刊期： 2014年第03期
目的:观察敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法:将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用敛痔散外敷,对照组采用呋喃西林纱布湿敷,比较两组术后创面分泌物、肉芽形态、创面愈合时间的差异.结果:治疗组术后第7天、第14天创面渗出量、肉芽生长情况以及创面愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低位单纯性肛瘘术后采用敛痔散外敷可减少创面分泌物、促进肉芽生长、加速创面愈合.
作者：张华；彭军良；姚向阳 刊期： 2014年第03期
目的:观察脂多糖(LPS)致COPD模型大鼠急性发作时对肝脏的影响.方法:清洁级健康雄性Wistar大鼠24只,随机平均分为正常组,COPD模型组及COPD急性加重组.采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,造模结束后第2天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型.6h后进行肝功能检测,RT-PCR法检测肝肺组织γ-GCS mRNA的表达,观察肺肝病理及超微结构改变.结果:与正常组比较,COPD模型组大鼠碱性磷酸酶(AKP)无统计学意义,谷丙转氨酶(ALT)升高(P＜0.05),ALB下降(P＜0.05),总结合胆红素(TBIL)明显升高(P＜0.01);与正常组比较,COPD急性加重组大鼠白蛋白(ALB)明显下降(P＜0.01),ALT、TBIL、AKP均明显升高(P＜0.01).与COPD模型组比较,COPD急性加重组AKP、ALT均升高(P＜0.05),ALB下降(P＜0.05),TBIL明显升高(P＜0.01).与正常组比较,COPD模型组肺组织中γ-GCS mRNA表达水平显著增高(P＜0.01),而肝组织中基因表达水平没有明显变化;COPD急性加重组肝肺组织中γ-GCS mRNA表达水平均显著增高(P＜0.01),且与COPD模型组比较有显著差异(P＜0.01).肺肝两脏病理及超微结构均发生了变化.结论:COPD模型大鼠急性加重时可进一步诱导肝脏损害.
作者：孙璐璐；张伟；韩佳；姚玉强；谷明明 刊期： 2014年第03期
目的:观察丹参通脉治疗对动脉粥样硬化(AS)的临床疗效.方法:将83例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予瑞舒伐他汀常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参通脉方治疗,每日1剂,水煎服.8周后用飞利浦ie33超声机检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉AS斑块积分及血浆TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、LPa水平.结果:治疗组治疗后血清TC、TG、LDL-C、ApoB、LPa水平降低,血清HDL水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清TC、LDL-C、ApoB显著降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05),提示联合使用丹参通脉方改善血脂的疗效优于常规治疗.颈动脉内膜中膜厚度检测及斑块积分情况显示,治疗组治疗后AS斑块明显消退,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参通脉方能有效的调节血脂水平,干预颈动脉AS斑块的发生发展,对AS有较好的防治作用.
作者：陈芳；孙洁；朱中玉；沈晓君 刊期： 2014年第03期
小蓟作为食材,含有丰富的氨基酸、维生素,微量元素等,有很好的食疗价值,但缺少如何保鲜、鲜药加工品、鲜药制剂的研究.小蓟以及以小蓟为君药的小蓟饮子临床用于肾炎,能明显减轻肾炎患者的血尿、蛋白尿等症状,可较好缓解肾炎症状;小蓟作为可食用之品,对机体的不良反应很少,可用于肾炎患者的治疗或辅助治疗.
作者：李鹏飞；苗明三 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法:将104例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组给予奥美拉唑与莫沙必利联合治疗,观察组在对照组的基础上加用自制中药治疗.观察并比较两组患者临床疗效、内镜疗效、复发率及不良反应情况.结果:观察组患者临床疗效总有效率为98.08％,对照组临床疗效总有效率为75.00％,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组内镜疗效总有效率为92.31％,明显高于对照组的73.08％(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗反流性食管炎具有疗效好、不良反应少等诸多优点,且标本兼治、复发率低.
作者：杨杰 刊期： 2014年第03期
目的:观察黄芪建中汤加味联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:选择179例HP阳性的十二指肠球部溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组90例和对照组89例,对照组给予雷贝拉唑口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗.观察治疗结束4周后幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及随访1 a后复发率.结果:①治疗结束4周后,治疗组溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率高于对照组(P＜0.05);②1 a后随访,治疗组患者溃疡复发率以及幽门螺杆菌再感染率低于对照组(P＜0.05);③两组患者不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗HP阳性十二指肠球部溃疡疗效显著.
作者：尹传华 刊期： 2014年第03期
目的:观察透灸法治疗湿热下注证脚湿气的临床疗效.方法:将70例湿热下注证的脚湿气患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组35例患者给予透灸法治疗,每次40 min,每日1次.对照组35例患者采用曲安耐德益康唑乳膏(派瑞松)治疗,外涂于患部及其周围皮肤,每日2次,早晚各1次,两组均治疗10 d.结果:治疗组有效率为94.29％,对照组有效率为80.00％,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:透灸法治疗湿热下注证脚湿气疗效显著.
作者：邵素菊；李盈盈；邵锋锋 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟滋肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将110例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组和对照组,对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组治疗基础上加自拟滋肾方治疗,观察两组患者有效率和血液流变学指标的变化并进行统计学比较.结果:试验组有效率为87.27％,对照组有效率为67.27％;血液流变学各指标改善情况也优于对照组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟滋肾方治疗糖尿病肾病疗效显著,可以明显降低血糖、减轻尿蛋白和改善微循环.
作者：褚倩侠 刊期： 2014年第03期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
