谢高华
非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行.对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主,然而,非小细胞肺癌确诊时能手术治疗者所占比例甚小,相当多的病例需行放疗,对有潜在手术治疗机会的Ⅱ期患者,选择何种治疗方式为佳尚有争议.本文结合文献及多年行医史对此类问题发表看法.
作者：甄强；高丽娜；刘家宝 刊期： 2011年第13期
目的:通过研究探讨AITD与HLA-DQA1*0501、DQA1*0201等位基因的相关性.方法:选择干预组GD患者194例、患者118例以及健康者148例,采用PCR-SSP扩增HLA-DQA1*0501、DQA1*0201目的基因片段方法,后根据SPSS 10.0统计,进行率的X(2)检验,计算OR值,对比分析他们等位基因分布频率的差异,探讨他们之间的相关性.结果:按照两组对比,干预组194例GD患者和118例HT患者的HLA-DQA1*0501等位基因分布频率均显著高于对照组,而这GD患者和HT患者的HLA-DQA1*0201等位基因分布频率则明显低于对照组,按照性别对比,只发现DQA1*0201等位基因分布频率在两组女性患者中显著降低.结论:通过研究得出,HLA-DQA1*0501等位基因与GD患者和HT患者的发病易感性有相关性,而DQA1*0201等位基因则女性患者的保护性相关.
作者：童彦 刊期： 2011年第13期
目的:观察中国针灸在海外应用前景,分析针灸治疗爱尔兰人常见多发的常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将58例依靠糖皮质激素喷鼻剂缓解症状患者分为激素治疗组和针灸对照组进行比较,两组为同一病人.针灸对照组患者根据中医辨证分为肺气虚寒型,脾肺两虚型,肺肾两虚型三型.温和灸肺俞,脾俞,肾俞.针刺取靳式鼻三针为主,配合取合谷,列缺,足三里,三阴交,太渊,丰隆,复溜,太溪穴进行治疗.针灸每周2次,8次为一疗程.治疗一个疗程.结果:58例中临床治疗有效率93.3%,其中显效22例,显效率37.9%:有效32例,有效率55.2%.结论:针灸治疗常年性变应性鼻炎有很好的疗效,中国针灸对不同人种有同样的治疗效果.
作者：李利飞 刊期： 2011年第13期
目的:探讨重症哮喘的临床治疗方法及观察其临床疗效和应用价值.方法:回顾性分析重症哮喘患者86例,按照随机、对照原则分为观察组(43例)和对照组(43例).对照组在采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗.分析和比较两组治疗总有效率.结果:观察组治疗总有效率97.6%,对照组总有效率74.4%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(x(2)=9.68,P＜0.05).结论:硫酸镁联合多巴胺、西米替丁治疗重症哮喘临床效果显著,能够明显改善患者病情及预后,提高患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.
作者：彭振东 刊期： 2011年第13期
目的:对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果进行对比.方法:选择我院外科自2009年1月到2011年4月的ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术病例200例,随机分成对照组和观察组,观察组进行瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组进行芬太尼复合异丙酚麻醉,每组100例.观察两组术前和术后血压(SBP和DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);统计两组的麻醉苏醒时间.结果:观察组术前和术后血压和心率比较差异无统计意义(P＞0.05),对照组术后血压和心率较术前变化明显(P＜0.05),两组术前和术后SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组麻醉维持时间比较无显著性差异(P＞0.05),观察组咽喉反射时间以及拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉较芬太尼安全,值得在临床中推广应用.
作者：彭士彬 刊期： 2011年第13期
浅析特色针灸治疗脑中风与中药活血化瘀、通腑泻下为伍临床应用与观察.
作者：孙秀梅；郭璐瑾；陈晨；孙道泉；孟爱国 刊期： 2011年第13期
目的:探讨应用耳穴方法联合西药富马酸喹硫平对精神分裂症的治疗疗效和副反应.方法:采用随机数字表,将120例精神分裂症患者分为治疗组(耳穴合并喹硫平)和对照组(喹硫平).在治疗前、治疗第1,4,8周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)总分减分率和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组总体疗效比较差异无显著性,治疗后PANSS与TESS分显著降低,总有效率为80.0%.且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微.结论:应用耳穴联合西药喹硫平治疗精神分裂症的方法治疗精神疾病,效果显著安全、有效,且可以取长补短,可以减少精神科药物的用量,减少和缓解抗精神病药物引起的副反应,同时改善患者的躯体情况,具有一定的安全性.患者更容易接受,可用作治疗精神分裂症.
作者：王亚军；陆爱益；卢莎；吕美容；颜清 刊期： 2011年第13期
目的:探讨脊柱结核手术治疗进展.方法:选择我院2007年1月至2011年1月收治的胸腰椎脊柱结核行外科治疗的患者30例,就其临床资料进行回顾性分析.并与同期收治的行药物治疗的脊柱结核患者就临床结果进行比较分析.结果:手术治疗组患者术后切口均Ⅰ期愈合,局部无窦道形成.术中出现血胸并发症1例,后经胸腔闭式引流消失,引流管拔除时间为术后3d,恢复良好.术后结核未出现复发情况,神经功能损害的患者术后恢复明显,达4级肌力.药物化疗组术后复发4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱结核外科治疗为一种辅助疗法,同时应进行有效的化疗,包括对病灶进行清除,并做好坚强内固定及植骨融合,减压矫形,确保了理想的治疗效果.
作者：张超；刘家矿；余鹏 刊期： 2011年第13期
该公司是钢铁集团有限公司配套下属企业,随着钢铁集团产能的扩大,为了满足实施高炉富氧和炼钢对氧气等工业气体的需求而建.本项目制氧生产工艺复杂,工艺步骤多.生产过程中主要存在噪声等职业病危害因素.
作者：张杰 刊期： 2011年第13期
现代医学科技的应用和创新越来越受用于临床,小儿的外科手术技术也在应用中备受临床医师以及患者的信任和青睐.但是,患儿处于特殊的生理发育时期,对于临床上的诊断以及治疗方案有一点的影响.目前,随着医学技术和手段的提高,手术的适用范围也越来越多的适用于患儿,并且在治疗效果方面有突出表现.随着手术的增多,患儿因手术而患感染的比重也逐年增加.为了保证患儿手术的治疗效果,同时避免手术感染的发生,本文对患儿手术感染的护理方法以及预防措施加以分析和总结.目的是提高患儿手术的成功率,降低患儿手术感染的发生,确保手术的治疗效果,为临床医护人员提供护理和预防的具有可行性的参考.
作者：李响 刊期： 2011年第13期
流行性感冒,也就是我们俗称的流感,属于急性的呼吸道传染病.流行性感冒的病毒一旦进入人体的呼吸道系统,就会立刻在呼吸道的上皮细胞内繁殖出大量的病毒,系统来说,就是流行性感冒病毒的体内本身就存在一种名叫血凝素的物质,而这种物质是很容易粘黏在呼吸道的上皮细胞上表达的,这个时候,流行性感冒病毒就会借助其本身叫做神经氨酸酶的物质,从上皮细胞中不断的排出来,排出的病毒又会感染附近的呼吸道上皮细胞,这样一来,就造成了使大量的呼吸道细胞发生坏死甚至出现脱落,从而也就产生了炎症的反应,出现了发热等等症状.
作者：盛全霞 刊期： 2011年第13期
目的:观察奥美拉唑及多潘立酮治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将78例慢性咳嗽的患儿分治疗组38例,对照组40组.对照组常规治疗,包括吸氧、解痉平喘、抗炎等基础治疗.治疗组在常规治疗基础上加用奥美拉唑、多潘立酮.结果:观察组患儿经治疗后总有效率高于对照组.结论:口服抗返流药物治疗慢性咳嗽有一定的疗效.
作者：段春香 刊期： 2011年第13期
目的:寻求应激性溃疡的临床有效治疗方法.方法:对65例应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组65例病人中,有55例通过内科治疗而治愈,4例经内科治疗无效后转外科手术治疗而治愈,5例患者因原发病而死亡,1例因出血死亡.结论:应激性溃疡的发生与多因素有关,积极治疗原发病,尽早进行胃肠道保护治疗,是预防和治疗应激性溃疡的关键因素.
作者：刘坤 刊期： 2011年第13期
目的:探讨B型钠尿肽(BNP)水平测定在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系.方法:我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF),并进行比较分析.结果:各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.05),且各心功能组间比较差异均具有显著性(P＜0.05).血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关(P＜0.05),随心力衰竭程度增加而升高.与LVEF呈显著负相关(P＜0.05).血浆BNP试验的诊断灵敏度为0.87,特异度为0.90.结论:血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后.
作者：张克乾 刊期： 2011年第13期
目的:观察中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床效果.方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2010年1月～2010年9月直乙型溃疡性结肠炎100例,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组采用中药加依诺沙星灌肠,对照组采用单纯中药灌肠,判定疗效.结果:两组比较,治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎疗效肯定,有推广价值.
作者：李春耕；李洪涛；李淑娟 刊期： 2011年第13期
目的:探讨内镜下治疗胃石的有效方法.方法:48例胃石患者经胃镜应用圈套器、异物钳及活检钳将胃石切割、钳夹至0.5cm左右碎石,胃内注入5%碳酸氢钠200ml后口服5%碳酸氢钠100ml,每日4次,并应用奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静点,每日2次,口服多潘立酮10mg,每日3次,3天后复出胃镜.结果:48例患者中45例患者经1次镜下治疗胃石消失,3例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论:内镜下物理碎石结合碳酸氢钠溶石是治疗胃石症的有效方法,患者花费低,痛苦小,风险低,器械简单,便于基层推广应用.
作者：王海娇；孟艳玲；宋丽娟；张桂娇 刊期： 2011年第13期
目的:观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者疗效、血糖、血脂的影响.方法:选择38例血压不达标的高血压合并糖尿病患者,停用原来降压药后,口服比索洛尔5-10mg,每天1次,随访12周,观察治疗前后血压、心率、空腹血糖、血脂等指标.结果:治疗后血压、心率有明显下降,但血糖、血脂无明显变化.结论:比索洛尔有效降压、减慢心率,不影响糖脂代谢,副作用少.
作者：刘海燕；陈益民；王慧 刊期： 2011年第13期
目的:了解农村妇女的妇科疾病情况,早期发现宫颈癌和乳腺癌,积极推进重大公共卫生的实施.对我镇20-64周岁已婚妇女进行了常规妇科、宫颈脱落细胞巴氏、盆腔B超及乳腺等检查.结果是妇科患病人数3238例,患病率42.49%,慢性宫颈炎患病率50.65%.确诊宫颈癌11例.提示要想提高妇查率,政府必须提供组织保障,业务部门要做好宣传.
作者：冒永华；丁广生 刊期： 2011年第13期
随着现代医学的不断发展,实验室检查是临床诊治疾病不可缺少的重要检查方法之一,实验室检查结果正确与否直接影响疾病的诊断,治疗和抢救工作,而实验室结果与否和标本的采集有着密切的关系,如标本采集不当可影响检查结果的准确性,甚至延误诊断及治疗.
作者：宋年年 刊期： 2011年第13期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来有明显上升趋势,且越来越年轻化,目前,手术切除是乳腺Ca的主要治疗方法,手术方式有根治术、改良根治术、扩大根治术、保乳切除术、以改良根治术为主.乳Ca根治术在切除患者乳腺的同时,也严重影响上肢正常功能,因此,充分的术前准备及术后护理有利于减少并发症,提高存活率.
作者：郭素芳 刊期： 2011年第13期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
