周玲
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,对它的治疗目前采取综合治疗方法,近些年随着化疗的研究进展,以及放疗和手术术式的发展,结直肠癌的综合治疗取得了一定的进展.本文拟对结直肠癌新辅助化疗的适应症与功能,化疗药物、化疗的问题、新辅助化疗的前景展望做以综述.
作者:张炜;关克勤 刊期: 2011年第15期
目的:探讨丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼临床疗效.方法:我院近3年来小梁切除术98例,术中采用巩膜瓣下放置含丝裂霉素C棉片2~5分钟,然后迅速以平衡盐溶液冲洗,切除2mm×3mm包括小梁在内的深层角巩膜缘组织,并做虹膜根部切除,用10-0尼龙线间断缝合巩膜瓣2~4针后,再于巩膜瓣一侧或两侧作1条或2条巩膜瓣缝合,形成前房.术后2周、3月、1年及1.5年检查视力、眼压、前房、滤过泡等情况.结果:术后眼压控制良好,Ⅰ°、Ⅱ°浅前房发生率低,滤过泡形成良好,43%视力保持不变或改善,炎症反应轻,并发症少.结论:应用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼,有效地控制眼压水平.大限度地减少术后并发症,提高青光眼的手术成功率.
作者:冀哲 刊期: 2011年第15期
肿瘤物异性生长因子(TSGF),癌胚抗原(CEA),糖类抗原CA125,CA19-9,CA72-4,CA15-3等6项肿瘤标志物是目前对肿瘤从血清中进行筛查的常用项目,为了解肺癌患者以上6项肿瘤标志物水平及敏感度及特异度等资料,对80例肺癌患者的测定结果进行总结分析,报道如下.
作者:张锦根 刊期: 2011年第15期
目的:研究利用人骨髓间充质干细胞(MSC)治疗再生障碍性贫血(AA)的机制.方法:对人骨髓间充质干细胞进行分离培养得到T淋巴细胞.然后用植物血凝素(PHA)刺激AA患者的T淋巴细胞增殖体系,加入不同剂量的MSC,通过流式细胞术计算CD+3T细胞CD2(IL-2R)的表达率,以确定MSC对AA患者T细胞的影响作用.结果:AA患者T淋巴细胞增殖及CD25明显受到MSC指定剂量的抑制作用.
作者:曾敏 刊期: 2011年第15期
目的:探讨了氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析了我院2009年1月-2010年12月真菌性角膜炎患者34例,随机分为2组,观察组采用氟康唑联合碘酊治疗;对照组采用两性霉素B治疗;观察对比两组的治疗效果.结果观察组治愈率76.5%和总有效率4.8%高于对照组的47.1%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜炎疗效显著,不良反应小,值得临床推广.
作者:阿不都肉苏·吐尔地 刊期: 2011年第15期
目的:细粒棘球绦虫存在着实质性的基因遗传差异,将影响对治疗药物的敏感性,抗原变异也可影响对人体包虫病的准确监测以及免疫预防,因此对新疆细粒棘球绦虫基因多态性研究、分子生物学及血清学实验诊断方法研究与包虫病的流行防治直接相关.方法:本研究采用DNA测序法对细粒棘球绦虫mtDNACO1基因片段进行序列分析,明确检测到的细粒棘球绦虫的基因型及其株内遗传变异.结果:通过对新疆塔城50例细粒棘球绦虫分离株标本(取自被感染羊)CO1基因序列分析,发现新疆塔城地区羊株主要流行株为G1型,其中CO1基因片段长度为789bP,并发现一株新的基因型.结论:将所检测到新疆细粒棘球绦虫基因单倍体序列与Genbank中己登录细粒棘球绦虫基因序列进行同源性比较分析.发现变异碱基对,证明新疆细粒棘球绦虫基因序列存在多态性.
作者:刘春燕;马秀敏;丁剑冰;谌宏鸣;张暖暖 刊期: 2011年第15期
目的:探讨头孢曲松钠治疗早期梅毒30例疗效观察.方法:选取我院2007年7月~2010年8月收治的60例早期梅毒患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者采用头孢曲松钠进行治疗,对照组患者应用青霉素G治疗,并随访24个月,比较两组患者的近期和远期疗效.结果:治疗组患者近期疗效和远期疗效比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:头孢曲松钠治疗早期梅毒近期、远期疗效可靠,毒副作用小,可以作为青霉素过敏患者的替代药物,值得在临床推广.
作者:李伟华 刊期: 2011年第15期
目的:研究用高效液相色谱法在泮托拉唑钠肠溶片含量的测定中的应用价值.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱使用VP-ODSC18柱(250mm×4·6mm,5μm),选用0.05mol/L的磷酸氢二钾溶液(用磷酸调节pH至7·0)-乙腈为流动相,柱温设置为38℃,流速为1.0 mL/min,紫外光度检测器的检测波长采用290 nm.结果:在所设置的实验条件下,泮托拉唑钠肠溶片高、中、低浓度三个样品的峰分离很好,其中泮托拉唑钠的浓度为35-85 mg/L的范围内,线性关系较好,做出来的与蜂面积的线性回归方程的r为0.9998,高、中、低三个样品的回收率RSD分别为1.3%、1.1%、1.2%,平均回收率100.32%,平均RSD为1.23%._三种标本的标示含量平均值为99.66%,低检测限为8.02ng,低定量限分别为18.03 ng.结论:高效液相色谱法用于泮托拉唑钠肠溶片含量的检测,原理简单,操作快速,灵敏准确,充分显示了高压、高速、高效、高灵敏度的特点,可用于测定泮托拉唑钠肠溶片的含量和相关物质的控制,值得应用和推广.
作者:黄选海 刊期: 2011年第15期
目的:通过左右半结肠癌术后肠内营养应用前瞻对比研究,进一步总结出左右半结肠术后早期肠内营养使用方法,警惕并发症发生.方法:自2008年6月至2010年6月对我院与广东潮州市中心医院收治的40例结肠癌(左右半结肠癌各约20例)均术中留置FREKA三腔空肠营养管,术后6~24h开始实施肠内营养,通过左右半结肠癌术后早期肠内营养应用营养使用时间、并发症(呕吐、腹胀、腹泻、吻合口瘘发生率)及营养状况改变(手术前后1 d、术后8d测定患者的营养指标,包括体重(BW)、血红蛋白(HGB)、血浆蛋白(PP)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)以及免疫学指标IgA、IgC、IgM、淋巴细胞计数(LCC))等前瞻对比研究.结果:并发症发生率两组间有统计学意义,右半结肠癌根治术后实施早期肠内营养腹泻及发生吻合口瘘较20例左半结肠癌例数多(P<0.05);手术前后1天、术后8天测定患者的营养指标、免疫学指标两组对比统计学无差异性(P>0.05),各组术前、术后营养指标、免疫学指标统计学有差异性(P<0.05);右半结肠癌术后肠内营养起始时间早、起始速度高、浓度高的并发症比起始速度低、浓度低明显增多.结论:结肠癌根治术后实施早期肠内营养能够改善大肠癌手术患者的营养状况及免疫功能.左半结肠癌根治术后实施早期肠内营养具有腹泻少、吻合口瘘少,更符合生理、安全、有效的优点,肠内营养在大肠癌术后可大胆应用于左半结肠癌术后患者,而应用于右半结肠患者病人时应密切注意并发症的防治,PN+EN过渡到TEN应更加慎重,不宜过早使用全肠内营养.
作者:洪哲俊;孙卫江;谢昭雄;黄振添;许国平 刊期: 2011年第15期
胃大部切除术后,残胃无力症是一种少见术后的并发症,近年来逐渐被人们所认识.本文通过对7例该病人的观察,对其病因和治疗体会介绍如下;
作者:王效冶 刊期: 2011年第15期
目的:研究抑癌基因p53及凋亡抑制因子Survivin在子宫内膜腺肌症中的异常表达,探讨其形成的原因.方法:以30例子宫内膜异位症患者为研究组,取其异位内膜和在位内膜(未孕17例、已孕19例),以同期30例正常子宫内膜标本为对照组.应用Western Blot检测p53以及Survivin在异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜组织中的表达.用统计软件SPSS13.0对检测结果进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性.结果:在正常子宫内膜、在位内膜(已孕)、在位内膜(未孕)、异位内膜p53蛋白的阳性表达量呈逐渐增加,其中子宫内膜异位症中的在位内膜、异位内膜与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),在位内膜(已孕)、在位内膜(未孕)两组无明显差异(P>0.05).在正常子宫内膜、在位内膜(已孕)、在位内膜(未孕)、异位内膜蛋白的阳性Survivin表达量逐渐增加.子宫内膜异位症中的在位内膜、异位内膜与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),异位内膜、在位内膜(未孕)与正常内膜相比差异具显著性(P>0.05).
作者:宋菊先 刊期: 2011年第15期
慢性肾小球肾炎是一种多因素引起的常见肾病,其临床表现多为持续性血尿、蛋白尿、水肿和高血压,病变呈进行性恶化终导致肾功衰.
作者:高守庭 刊期: 2011年第15期
目的:探讨中西医结合方法在治疗异位妊娠患者的临床效果.方法:回顾性分析2005年10月至2010年10月我院收治的49例异位妊娠患者.结果:观察组24例,21例治愈,成功率为87.5%;对照组,25例,15例治愈,成功率60%.结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效可靠、副作用小,且应用方便,具有较高的临床应用价值.
作者:梁燕军 刊期: 2011年第15期
碳青霉烯类抗生素是一种非典型β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性、革兰阳性菌、厌氧菌具有很强的抗菌活性,属于繁殖期杀菌剂,在临床上被用于治疗重症细菌性感染、多重耐药株感染、医院获得肠杆菌属细菌的感染或免疫功能低下者感染.目前,已有两代产品应用于临床,分别以亚胺培南和美洛培南为代表,本文对该类抗生素的临床应用和合理用药作一讨论.
作者:罗艳华 刊期: 2011年第15期
聚合物胶束药物载体稳定性好、载药能力强、粒径小,是一类很有潜力的药物传输系统,它有力地拓展了胶体系统在药物控释、靶向等方面的应用.聚合物胶束的新研究主要集中在使其功能更加完善方面,即多功能聚合物胶束的研究.本文综述了聚合物胶束的材料、制备方法以及在我国医药领域的一些研究进展.
作者:范孝寅 刊期: 2011年第15期
静脉曲张是一种常见的疾病,因为此病发展到晚期会因为并发一系列的疾病,而导致患者下肢端的坏死和溃疡,严重者甚至截肢.不仅对健康有很大的威胁,也严重影响患者的形象.对于静脉曲张患者来说,静脉曲张症状如何治疗固然是重要的,但有效地预防比治疗更加重要.本文首先通过对静脉曲张发病原因进行探讨,其次根据发病原因进而论述采取手术治疗该疾病的方案分析,后希望通过对静脉曲张病因的分析与手术治疗方案的探讨为更多的患者和临床实操者提供有意义的参考.
作者:朱玉明 刊期: 2011年第15期
原发睾丸NK/T细胞性淋巴瘤,罕见,高度恶性,侵袭性强,早期即发生对侧睾丸、骨髓、中枢神经系统及肝脾等侵犯,化疗缓解期短,预后凶险.治疗原则:根治性睾丸切除+高位精索结扎+腹股沟淋巴结清扫术;术后局部、对侧睾丸及淋巴结引流区放疗,同时全身化疗及鞘内化疗.
作者:郑孝军 刊期: 2011年第15期
目的:探讨舒颈通络汤联合尼莫地平治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕的疗效.方法:我院2008年6月至2010年6月收治的眩晕患者120例,均由椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用西药尼莫地平常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用舒颈通络汤,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗后的眩晕积分显著优于对照组,P<0.05.观察组的总有效率为93.3%(56/60)显著高于对照组83.3%(50/60),P<0.05.结论:舒颈通络汤联合尼莫地平治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血所致眩晕疗效较好,值得临床推广.
作者:李向阳 刊期: 2011年第15期
目的:观察黄芪对脊髓损伤后脂质过氧化的抑制作用,探讨黄芪对大鼠脊髓损伤的影响.方法:96只大鼠随机分为对照组、实验组,Allen's法制作脊髓损伤模型.分别于30m、1h和4h经腹腔内给药(对照组为盐水,实验组为盐水加黄芪注射液),1h、4h和8h 3个时间点处死大鼠,取出伤段脊髓.应用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸化学发光法测定伤段脊中超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量.数据应用单因素方差分析(One-Way ANOVA)进行统计学处理.光镜观察损伤脊髓的组织病理学改变.结果:对照组伤段脊髓脊髓内丙二醛的浓度不断升高,超氧化物歧化酶活性急剧下降,实验组大鼠脊髓内丙二醛浓度降低,超氧化物歧化酶活性升高.实验组与对照组之间在伤后各时相点的丙二醛浓度和超氧化物歧化酶活性均存在显著性差异.组织形态学观察:实验组各时间点损伤脊髓的组织病理切片显示出血、水肿、神经细胞变性较轻.结论:黄芪可以抑制脊髓损伤后的脂质过氧化反应,减轻脊髓继发性损害.
作者:张锐;吕德成 刊期: 2011年第15期
目的:探讨盐酸法舒地尔结合中药注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:糖尿病周嗣神经病变病人60例平分为两组,在常规控制血糖治疗基础上,对照组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗.结果:经过治疗后,治疗组30例患者总有效率为96.7%,对照组30例患者总有效率为80.0%.治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05).两组所有患者测定治疗前后血常规,肝肾功能,所有指标治疗前后无明显差异,未见明显不良反应,两组相比无显著性差异(P>0.05).结论:盐酸法舒地尔结合中药注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效好,不良反应少,值得初步推广应用.
作者:李天杰 刊期: 2011年第15期