不同浓度的布比卡因在不同节段腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果观察

王宏志；徐宏

关键词：不同浓度, 布比卡因, 不同节段, 腰麻, 剖宫产

摘要：目的:比较0.75％布比卡因在L2～3节段和0.5％布比卡因在L3～4节段腰麻下行择期剖宫产手术,随机、双盲分为两组:A组用0.75％布比卡因1.2ml(9mg)在L2～3穿刺.B组用0.5％布比卡因2.0ml(10mg)在L3 ～4穿刺.斜口均向上.术中连续监测呼吸和循环状况评估麻醉效应和维持时间、胸椎高阻滞平面.T10维持时间上均有差异；两组在腹腔牵拉反应时VAS评分比较略有差异(P＜0.05)；低血压发生率A组为36％,B组为26.1％患者满意率A组为100％,B组为88％.新生儿Apgar1分、5分的评分两组比较无显著性差异(P＞0.05)；结论:选择L2 ～3间隙穿刺用0.75％布比卡因比L3 ～4间隙穿刺用0.5％布比卡因腰麻效果更加充分.

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大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移修复拇指指腹缺损

目的:提高拇指指腹皮肤缺损治疗的效果；方法:根据拇指掌侧指动脉走行特点,在大鱼际肌处设计皮瓣,皮瓣皮肤结构与拇指指腹相似,将皮瓣逆行转移修复拇指指腹皮肤缺损；结果:临床应用13例13指,皮瓣全部成活,外观及功能恢复满意；结论:大鱼际肌岛状皮瓣逆行转移是修复拇指指腹皮肤缺损的理想皮瓣.

作者：魏长月；葛东江；任志勇；黄现锋；王辉；张维彬刊期： 2011年第17期
32例肾功能不全护理体会

目的:对慢性肾功能不全病人,采取相应的护理对策,达到延缓肾功能恶化的目的.方法:对2009年1月至2010年1月来我院就诊的32例慢性肾功能不全病人的临床资料及护理状况进行分析,并采取相应的健康教育干预措施.结果:经护理32例肾功能不全患者无不良反应出现.结论:肾功能不全患者存在明显的抑郁及焦虑心理,通过系统规范的心理干预及针对性的护理措施可以使患者情绪稳定,血液透析顺利,提高生活质量,延长生存期,具有显著的临床意义.

作者：裴晶；范延华刊期： 2011年第17期
中西医结合治疗小儿秋季腹泻

目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:470例患儿分为对照组214例和治疗组256例.所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉滴注利巴韦林,在以上治疗基础上,对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗；治疗组中药复方治疗.两组共观察5天.结果:两组患儿均在10天内达出院标准,大便正常时间,热退时间及出院时间比较,治疗组均明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P(0.01).结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对昭组,值得推广.

作者：周斐；张文丽刊期： 2011年第17期
中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效.方法:选取我院自2006年4月～2009年5月收治的120例多囊卵巢综合症患者随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(常规西药治疗组)各60例,连续治疗2个月后比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组治疗前后血清促卵泡素( FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平均有明显变化(P＜0.05),观察组FSH、LH、PRL水平较对照组变化明显(P＜0.05),具有统计学意义.两个疗程结束后对两组患者进行为期6个月的随访观察,观察组患者妊娠32例,妊娠率为53.3％；对照组患者妊娠18例,妊娠率为30.0％.两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:中西医结合法治疗多囊卵巢综合症效果理想,值得临床推广应用.

作者：郭爱平刊期： 2011年第17期
中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察与护理

目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效,总结其护理体会.方法:回顾性分析在我院住院治疗的68例慢性肾功能衰竭患者的临床资料.结果:观察组疗效明显好于对照组,两组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:中药保留灌肠是治疗慢性肾功能衰竭安全、方便,疗效确切的方法.医护人员要有强烈的责任心,操作熟练、规范,争取患者的配合,以期取得较好的临床疗效.

作者：黄崴；张伟红；张迪刊期： 2011年第17期
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的49例临床分析

目的:探讨腹腔镜在行卵巢囊肿剥除术中的应用.方法:回顾性分析我院腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术49例(A组),并与开腹术50例(B组)的比较治疗效果及并发症.结果:在腹腔镜下49例手术均顺利完成,无一例术中并发症及术中转开腹发生.治疗组与对照组相比,术中出血量、住院时间有显著性差异(P＜0.05).术后病理进一步诊断,均为良性卵巢囊肿.结论:腹腔镜手术创伤小,恢复时间短等优点.可以广泛应用于卵巢囊肿剥除术.

作者：董莉刊期： 2011年第17期
钢板治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是三部分骨折和四部分骨折的治疗较为困难,手术难度较大,骨折固定往往不牢固,术后的肱骨头坏死率、残疾发生率较高.1可行性肱骨近端骨折,尤其是三部分骨折及四部分骨折由于大小结节的骨折移位,骨折后肱骨头的血运遭到破坏,肱骨头的坏死率较高,由于骨折的移位,骨折的复位也较困难.以往对于肱骨近端的三部分及四部分骨折,认为是人工关节置换的适应证,但对于年轻的患者,人工假体置换并不适用.

作者：颜凡霄刊期： 2011年第17期
两种术式治疗直肠前突的对比研究

目的:探讨“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”治疗直肠前突的临床疗效.方法:将确诊的62例直肠前突病人随机分成试验组和对照组,且两组病例数相等,其中试验组31例采用“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”,对照组31例采用“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”.观察比较两组病例的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染.结果:两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染相比无统计学差异(P＞0.05),术中出血、术后肛门疼痛两组间有统计学差异(P＜0.05),且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”与“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点.

作者：王建平；贾莉刊期： 2011年第17期
马鞭草抗炎镇痛作用的实验研究

目的:探讨马鞭草的抗炎镇痛作用.方法:抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀等常规抗炎模型；镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法.结果:马鞭草提取物可明显抑制二甲苯致小鼠耳廊肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀,能显著抑制大鼠棉球肉芽肿的增重及醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值.结论:马鞭草有明显的抗炎镇痛作用.

作者：钟灵刊期： 2011年第17期
利多卡因联合酚妥拉明湿敷治疗新生儿脂肪乳外渗疗效观察

目的:探讨用利多卡因联合酚妥拉明湿敷治疗新生儿外周静脉输注脂肪外渗的效果.方法:选择新生儿外周静脉输注脂肪乳过程中发生了外渗的患儿96例,分为2组,每组48例,观察组采用利多卡因联合酚妥拉明湿敷,对照组采用50％硫酸镁湿敷,2组患儿分别在开始湿敷后1h、12h、24h、48h及72h观察局部皮肤的颜色、温度及肿块的大小.结果:2组患儿局部皮肤情况,在开始湿敷后1h比较无统计学差异(P＞0.05),在12h、24h、48h及72h时肿胀皮肤吸收消散情况观察组优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).结论:利多卡因联合酚妥拉明湿敷能有效促进脂肪乳外渗所致皮损的愈合.

作者：来临刊期： 2011年第17期
175例鼻区骨折法医学鉴定分析

外鼻因突出于面部中央而易受损伤,同时相应鼻区临近处长受累.本室对2003年至2009年检验中鼻骨骨折的伤者予以统计,共175例,分析如下:1 资料与方法收集本室2003年至2009年检验中鼻骨骨折案例,其中男性154例,年龄16～ 65岁;女性21例,年龄25～55岁,见下表.男性明显多于女性.致伤物:损伤部位均为钝器所致,以拳头致伤多,143例占81.71％,脚踢12例占6.86％,其他钝性致伤物20例占11.43％.全部伤者体表检验鼻背部皮肤均有擦伤及挫伤,并伴有鼻出血.

作者：郭洪亮；李加华刊期： 2011年第17期
翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效观察

目的:观察分析翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效及应用价值.方法:选取我院自2007年1月～2009年12月30例糖尿病并发肢体动脉闭塞症的患者,结果:翻地还五汤治疗糖尿病肢体动脉闭塞症,100％有效,总有效率73.4％.(P＜0.05).结论:翻地还五汤可以显著改善糖尿病肢体动脉闭塞症患者症状及预后,提高治疗效果、减少并发症的发生.

作者：冯杨刊期： 2011年第17期
抗菌药物合理应用原则及建议

医疗机构必须以强化临床用药管理为核心,制定一整套完善的制度,采取严格有效的执行手段,形成以抗菌药物为重点的合理用药监管体系,并使用该体系切实对临床医生抗菌药物使用进行评价和监控,这才是医院合理使用抗菌药物的关键所在.

作者：郭丰；王钧；李铁刊期： 2011年第17期
甲型H1N1流感的药食干预

近年来,世界爆发了甲流、非典、霍乱、禽流感等传染病,我院在运用中药防治各种传染病中取得良好疗效.本人总结其治疗经验,期望对在今后的传染病防治工作中有一定帮助.现就甲流防治汇报如下:1 中医预防及调理本病具有流行病学史,具有流感一般症状,可检测出甲型HIN1流感病毒核酸或分离到甲型H1N1流感病毒.甲型HINI流感患者应多饮水、注意个人卫生、劳逸结合、加强体育锻炼、膳食平衡以提高抗病毒能力.

作者：王颖刊期： 2011年第17期
曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效.方法将80例心绞痛患者随机分成两组,对照组40例采用阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油、普伐他汀等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加用曲美他嗪.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者发作频率及持续时间均有明显减少,但与对照组(P＜0.0S)相比,治疗组(P＜0.01)效果更为显著.结论曲美他嗪对心绞痛患者有较好的临床疗效,值得临床推广使用.

作者：董玉清；高建；崔玉霞刊期： 2011年第17期
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床研究(附61例临床报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆囊炎中的安全性及有效性.方法:回顾性分析2008年9月～2011年3月我院61例行LC治疗的急性胆囊炎患者临床资料.结果:该组LC成功率86.9％( 53/61),平均住院天数6.5d,并发症发生率3.3％( 2/61),中转开放8例,平均住院天数10.2d,术后并发症12.5％( 1/8).结论:严格完善相关术前准备、正确处理胆囊及其周边组织解剖是决定手术成功的关键.急性胆囊炎行LC术是安全、有效性的.

作者：武鸣；吴为刊期： 2011年第17期
成人肱骨髁间骨折的诊治体会

肱骨髁间骨折是治疗上难度较大的关节内骨折,近年来随着车祸的日益增多,肱骨髁间骨折的发病率有上升趋势.本院自2007年4月-2010年10月采用中西医结合的方法治疗肱骨髁问骨折87例,取得了满意效果.现总结报告如下:1临床资料本组87例,男56例,女31例.年龄16-67岁,平均31.5岁.车祸伤53例,高处坠落伤18例,其他16例.Riseborough和Radin分类法,Ⅰ型16例,Ⅱ型27例,Ⅲ型22例,Ⅳ型12例.合并尺神经损伤11例,桡神经损伤9例,尺骨鹰嘴骨折7例,尺骨上段骨折4例,肱骨外科颈骨折3例,脾破裂1例.

作者：唐冰之刊期： 2011年第17期
齐墩果酸的药理作用、剂型及研究进展

目的:综述齐墩果酸的药理作用、结构修饰及常见各剂型的优劣.方法:依据近十年的文献,从药理作用和制剂类型方面进行了阐述.结论:齐墩果酸为萜类化合物,具有多种药理作用,但生物利用度较低,研制新剂型以提高其吸收度将成为今后一重要课题.

作者：魏茁刊期： 2011年第17期
甲状腺有关疾病诊断体会

在临床病理活检中,甲状腺疾病很常见,特别是近年甲状腺肿瘤发病率上升较快,首先要区分良恶性,甲状腺常见恶性肿瘤主要有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌,甲状腺乳头状癌恶性程度低,十年生存率高,甲状腺未分化癌为恶性肿瘤之一,作出正确的组织学分类显得尤为重要;同时甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿不应该混淆,实际上作中往往因为两者都是良性病变,对其鉴别诊断不够重视,但术后的复发、恶变率不同,特别是腺瘤性甲状腺肿较易癌变,故有必要把两者区分开来,现将多年工作中的工作经验和学习体会总结如下.

作者：李树斌刊期： 2011年第17期
拆方分析厚朴大黄汤的药理作用和配伍基础

目的:通过拆方分析,简单阐述厚朴大黄汤中各药物在组方中的作用.方法:利用氨水引咳实验和小鼠酚红排泌实验,确定厚朴大黄汤止咳化痰的有效成分.结果:止咳作用复方组＞厚朴+枳实＞厚朴+大黄＞厚朴,枳实配伍效果优于大黄；化痰效果是厚朴大黄汤＞厚补+大黄＞厚朴+枳实＞厚朴,大黄配伍效果优于枳实.

作者：惠秋沙刊期： 2011年第17期