杨婷；张玉芳
目的 探讨在新型插管的情况下采用加入布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重(AECOPD)的机械通气患者效果.方法 对我院64例确诊为慢性阻塞性肺病急性发作加重的患者,该64例采用机械通气患者在抗炎以及应用治疗支气管的基础药物,按照随机对照的原则将该64例患者分为两组,其中治疗组采用在口插管中使用布地奈德雾化吸入,用量为2mg/Ql2h.对照组采用静脉滴注地塞米松2.5mg/Ql2h.观察两组在治疗初,治疗1天,治疗3天,患者拔管前气道阻力、PEEPi、FVC%Pred%.结果 两组患者的气道阻力以及PEEPi在3天以及拔管前都有一定程度的减低,治疗组的通气时间明显低于对照组的通气时间,有显著性意义(P＜0.01).结论 在新型插管内采用布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病急性发作加重的机械通气患者效果比静脉激素治疗的效果明显,可以替代静脉激素治疗.
作者：陈伟芬 刊期： 2011年第18期
目的:中药灌肠作为护理手段辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻,提高治愈率.方法:常规禁食水、胃肠减压的同时,配合中药汤剂灌肠及心理护理.结果:30例恶性血液病化疗后肠梗阻患者中,治愈20例,好转6例,无效4例,总有效率86.67%.结论:中药保留灌肠辅助治疗恶性血液病化疗后肠梗阻患者,能够增强疗效,提高治愈率.
作者：孙萌 刊期： 2011年第18期
西医学中盆腔炎归类于中医学中的带下病.带下病属于妇科的常见病,多发病.近几年来,中西医结合治疗盆腔炎.效果较好,现报告如下:1 资料与方法1.1 发病年龄自2009年以来,收治盆腔炎患者56例,发病年龄25以下10例,26-30岁20例,30-40例17例,40以上者7例.1.2 症状及诊断1.2.1 急性亚急性盆腔炎皆有发冷发热感,体温升高,腹痛.检查时有腹膜刺激症,局部检查盆腔器官触痛明显.血象白细胞升高,中性粒细胞升高.
作者：颜久梅 刊期： 2011年第18期
目的:对神经内科重症患者的护理方式进行讨论.方法:以2009年6月～2010年6月我院神经内科采取综合护理方式的110例患者作为分析对象,将其随机的平均分为具备可比性的研究组和对照组.其中研究组患者接受综合性护理,对照组患者仅接受人性化护理.结果:研究组患者的预后要明显优于对照组患者,并且并发症的发生率更低,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:通过采用综合性护理,能够显著提升神经内科重症患者的预后效果,减少各类并发症的发生,为患者的生命安全提供更多的保障.
作者：孙晓静 刊期： 2011年第18期
目的 探讨细胞色素P450 3A4(CYP3A4)酶在正常晚孕和妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)胎盘的表达及其与母血和脐血总胆汁酸(total bile acids,TBA)水平的关系,进一步分析胎盘CYP3A4在ICP病理机制中的作用.方法 采用实时荧光定量巢式PCR(RT-Nested PCR)法测定胎盘组织中CYP3A4 mRNA的表达量;采用速率法测定母血、脐血中总胆汁酸的水平.结果 (1)对照组及ICP组胎盘组织中均有CYP3A4 mRNA的表达,ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量低于对照组(0.50(1.41)VS 1.41(1.57)),差异有统计学意义(P＜0.05);ICP地塞米松(dexamethasone,DEX)治疗组CYP3A4 mRNA表达量高于未用DEX治疗组(0.59(1.27)VS 0.21(1.09)),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组及ICP组胎盘组织中CYP3A4 mRNA表达量与母、脐血中TBA水平之间均不具有相关性(rs=-0.060～-0.330,P均＞0.05).结论 (1)ICP胎盘CYP3A4 mRNA的表达降低,使胎盘对胆汁酸的解毒作用减弱,这可能与ICP胎儿病理机制有关.(2)DEX是ICP胎盘CYP3A4的诱导剂,这可能是其治疗ICP的机制之一.
作者：王利民；万红芳；邢爱耘；孙微微 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对68例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为消化道溃疡(42.7%)、胃癌(29.4%)、食管癌(10.3%)、急性胃粘膜损害(7.4%).结论 老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关.
作者：徐杰 刊期： 2011年第18期
医院处方药品回扣问题一直是大家非常关心的问题,也是导致看病药费贵的直接的原因.本文从医生、药商、医院、药价、医疗保障政策、卫生体制等全面系统研究其成因,旨在降低看病药费成本.
作者：谭瑞政 刊期： 2011年第18期
目的 探讨并分析腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法 分别采用腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕,从手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间和平均住院时间等指标进行比较.结果 腹腔镜治疗组手术时间比开腹治疗组稍长(P＞0.05),但手术出血量明显少于开腹治疗组,胃肠道恢复快,肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观,比开腹手术具有明显的优越性,值得临床推广应用.
作者：康谦益 刊期： 2011年第18期
目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对我院100例进行产前常规检查.结果 在100例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合是89例.结论 超声可以实时观察宫内胎儿各器官的发育情况,还可以对胎儿畸形做出明确诊断,对临床有重要诊断价值.
作者：李俊鹏；吕精巧 刊期： 2011年第18期
目的:通过对我院的数个急性胰腺炎病例的临床护理的总结和研究,探讨急性胰腺炎临床护理的方法和技巧,从而提高急性胰腺炎的临床护理的效果.方法:把近2年在我院治疗的32例急性腺胰炎的临床治疗及护理的资料收集起来进行研究,把他们在疾病治疗及护理过程中的所遇到的病人情况和出现常规性、非常规的症状综合分析.结果:本组32例胰腺炎病人都能按照我院所制定的胰腺科临床护理方法去积极配合和治疗,护理效果显著,2例是因为经济困难被迫主动离开医院,余下的30例全部痊愈出院.结论:如对急性胰腺炎病人积极地开展对症临床护理,积极地实施相应的心理护理,那么急性胰腺炎患者的治疗效果就会大大提高,而大大减少其并发症,对于病者的完全康复起积极作用.
作者：张玲 刊期： 2011年第18期
目的:观察参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2010年5月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨和顺铂治疗,观察组在此基础上加用参芪扶正注射液.比较两组临床疗效及毒副反应.结果:观察组有效率为38.5%,对照组有效率35.9%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后毒副反应以骨髓抑制和消化道反应为主,观察组毒副反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液配合吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效确切,减轻化疗毒副反应,改善生活质量,值得临床推广应用和探讨.
作者：黄汉生；杨兰平 刊期： 2011年第18期
目的:探讨生长抑素治疗上消化道出血的临床疗效以及安全性.方法:将我院2010年1月到2011年5月收治的上消化道出血患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予奥美拉唑治疗;观察组给予生长抑素治疗.评价临床疗效,观察两组患者的止血时间,统计不良反应发生率.结果:观察组的临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的平均止血时间为(24.2±3.5)h明显低于对照组的(48.6±4.2)h(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生长抑素治疗上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑,止血时间短,不良反应小,值得推广应用.
作者：黄晓乔 刊期： 2011年第18期
目的:放射线片评估种植支持的单冠及联冠修复后种植体边缘骨吸收的差别.方法:59例患者植入87颗种植体,其中BLB种植体单冠修复17颗,联冠24颗;ITI种植体单冠24颗,联冠12颗,行X片牙槽骨边缘高度测定.结果:联冠的修复方式周边骨吸收值低于单冠修复的值,BLB、ITI两种种植系统的P值分别为0.01、0.037(p＜0.05),二者均有统计学差异.结论:联冠的修复方式较之于单冠种植体周边骨质吸收少,远期效果优于单冠的修复设计方式.
作者：冯波 刊期： 2011年第18期
目的 比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R(以下简称人胰岛素30R)治疗2型糖尿病的疗效.方法 50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察.比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白(HbAlc)、低血糖事件的差异.结果 门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降(P＜0.01),门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义(P＜0.05),门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间.
作者：肖霞；吴剑 刊期： 2011年第18期
目的:比较妇康片和己烯雌酚片对青春期月经失调的疗效.方法:90例病人随机分成2组,平均每组50人.第一组给予妇康片进行治疗,第二组给予乙烯雌酚片进行治疗.观察两药的疗效.观察期共2年.结果:妇康片和乙烯雌酚片对青春期月经失调的疗效相比,乙烯雌酚片略优于妇康片,差异具有统计学意义(X2=3.72,P＜0.05).结论:在我们的临床工作中,通过使用乙烯雌酚片进行调理,能够更加有利于青春期月经失调患者的康复,起到良好的效果.
作者：刘红英 刊期： 2011年第18期
痰湿体质是中医体质学说研究中七分法的一个病理类型[1],是指由于人体脏腑阴阳偏颇,气血津液运化失司,造成水液内停而痰湿凝聚,形成以黏滞重浊为主要特征的体质状态.主要表现有体态偏胖、口黏、痰多、胸闷、多汗且黏、身重不爽等.
作者：何威；杨洁 刊期： 2011年第18期
目的:探究美国制药企业不良事件数据管理系统的设计思路,为我国制药企业的提供启示和借鉴.方法:对美国制药企业不良事件数据管理系统的结构和功能进行研究、梳理、汇总、和归纳.结论:美国制药企业完善成熟不良事件数据管理系统,为企业在不良事件监督体系中发挥重要作用提供了有力的平台,因此系统的设计思路有重大的学习借鉴的价值.
作者：陈慧 刊期： 2011年第18期
目的:缺氧诱导因子1α、色素上皮衍生因子和血管内皮生长因子在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律.方法:标准SD大鼠的3日龄早产鼠随机分为高氧组、高氧返回组和空气组,免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HIF-1和VEGF表达水平.结果:1)高氧组HIF-1α、VEGF比空气组表达增加(p＜0.05);高氧返回组HIF-1α、VEGF表达进一步增强,显著高于高氧组(p＜0.05),突破内界膜的内皮细胞核数亦明显多于高氧组(p＜0.001);空气组有PEDF阳性表达,高氧组表达明显增强,均高于空气组和高氧返回组(p＜0.05).2)HIF-1α的表达与VEGF、新生血管数的表达成正相关(r分别为0.56和0.64,P＜均0.01),PEDF的表达与VEGF的表达、新生血管数呈负相关(r分别为-0.43和-0.58,P分别＜均0.05,0.01).结论:高氧暴露后HIF-1α和VEGF的高表达是早产儿视网膜病血管异常增生的重要原因,VEGF和PEDF的表达失衡可能与早产儿视网膜病的发生密切相关.
作者：全裕凤；张华；肖胜军；郑明慈；邓毅；周勇；杨欢；刘曼；廖勇杰 刊期： 2011年第18期
随着基础医学与临床医学的飞速发展和高新技术的应用,使检验医学发展认识交叉的范围也越来越广,检验与临床的联系越来越密切.重视分析前质量保证成了重要环节.本文就医学检验分析前质量控制进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
作者：季建芳 刊期： 2011年第18期
目的:了解避孕药具在育龄妇女中的使用效果,探讨失败原因和提高避孕药具使用有效率的佳途径,提高避孕药具使用有效率.方法:调查的对象为2009年某县使用药具失败的200名育龄妇女,调查采取问卷形式,实地走访育龄妇女.结果:生育旺盛期措施失败人数明显高于其它年龄段.使用避孕套失败的人数多.结论:深入开展避孕药具管理及宣传工作.
作者：陈惠军 刊期： 2011年第18期
中国中医药咨讯杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
