吴琼；刘方；刘剑刚；韦云；刘美霞；李浩
目的 测试精确的RMS心电图是否可以用来评估心室复极的状态,即药物诱发和继发性长QT综合征(LQTS).方法 RMS ECG信号取自于高分辨率的24h动态心电图监测,68名受试者接受安慰剂组和胺碘酮,97名受试者接受标准12导联心电图LQTS,97位受试者的年龄和性别随机获得.使用自定义软件自动测定RTPK、QTRMS和RMSTW的时间间隔,标准使用Ⅱ导联测QT间期.结果 在服用胺碘酮期间和在LQTS的受试者,所有方法测量复极的时间都延长,但方差的RMS间隔是显著小于标准Ⅱ导联的测量.服用胺碘酮和患有LQT-2的受试者,TW间期也延长,但LQT 1或LQT 3没有被延长.结论 RMS心电图运用于药物诱发和继发性LQTS的检测比当前标准的Ⅱ导联的测量更准确.
作者：王超 刊期： 2017年第19期
目的 探讨参松养心胶囊联合曲美他嗪片对冠心病心绞痛病人血清氧化应激指标的影响.方法 选择于我院门诊接受治疗的98例冠心痛心绞痛病人为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组49例.对照组给予曲美他嗪治疗;观察组在对照组治疗基础上给予参松养心胶囊治疗.治疗后,评价两组疗效;治疗前后分别检测两组病人血脂指标:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;氧化应激指标:血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及总抗氧化能力(T-Aoc)水平.观察治疗期间发生的不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的81.6％(P＜0.05).治疗后,观察组TG、TC、LDL-C及MDA均明显低于对照组(P＜0.05),而HDL C、SOD、GSH-PX及T-Aoc则明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,所有病人均未发生严重不良反应.结论 参松养心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛不仅具有较好的疗效,还能够有效改善病人氧化应激指标.
作者：张震华；谢之微 刊期： 2017年第19期
目的 观察八珍汤联合维生素B12(Vit B12)治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床疗效.方法 将49例SCD病人随机分为观察组(25例)与对照组(24例),对照组给予Vit B12肌肉注射,观察组在对照组治疗基础上服用八珍汤,比较两组病人治疗前后症状改善情况及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和Vit-B12的变化.结果 观察组总有效率为96.0％,明显高于对照组的62.5％(P＜0.05);两组治疗后RBC、Hb和Vit-B12水平均明显升高(P＜0.01),但观察组RBC和Hb水平比对照组升高更显著(P＜0.01).结论 八珍汤联合Vit-B12治疗SCD,既可明显提高疗效,还可有效纠正病人的贫血.
作者：文钦生；杨劲松；张玉松 刊期： 2017年第19期
目的 探讨维生素D辅助治疗对急性脑梗死病人炎症指标及颈动脉厚度的影响.方法 将120例脑梗死病人随机分为对照组和干预组,每组60例,两组病人均给予抗血小板、营养脑细胞和改善脑循环等治疗,在此基础上千预组给予维生素D滴剂胶囊口服.观察治疗前和治疗后1个月两组病人血脂和血清炎症因子水平变化情况,观察治疗前和治疗后2个月两组病人颈动脉硬化和神经功能评分等指标变化情况.结果 两组治疗前血脂、炎症因子水平、颈动脉厚度及神经功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组病人血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)以及白细胞介素10(IL 10)水平均明显下降,HDL-C水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后干预组hs CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组IMT值美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和用改良Rankin量表(mRS)评分降低,斑块面积缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论 维生素D辅助治疗可能在一定程度上减轻脑梗死病人的炎症反应,促进病人神经功能的恢复.
作者：魏晓珊；周贵福；袁坤；刘胜芳；陈励竞；王彩娟 刊期： 2017年第19期
目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀钙对高血压合并高脂血症炎症因子及血小板活化功能的影响.方法 选择2015年1月-2016年7月新疆医科大学第五附属医院接诊的92例高血压合并高脂血症病人,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合应用依折麦布治疗.比较两组治疗前后血压、血脂、炎症因子、血小板活化功能的变化以及临床疗效.结果 治疗后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P＜0.05);观察组高教C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血小板膜糖蛋白CD62p、CD63均显著低于对照组(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在高血压合并高脂血症病人中应用依折麦布联合阿托伐他汀钙具有明显调脂、降压作用,并可显著改善炎症因子表达及血小板活化功能.
作者：骆小梅；王贵鹏；徐洁；幸世峰；刘毓 刊期： 2017年第19期
目的 观察RECK、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在糖尿病合并脑梗死(CI)后脑组织损伤中的作用.方法 将110只Wister大鼠随机分成假手术组、单纯脑梗死组(CI组)和糖尿病合并脑梗死DM组+CI组.采用高糖高脂饮食及腹腔注射小剂量链脲霉素法制作糖尿病大鼠模型,线栓法实现大脑中动脉缺血再灌注模型,免疫组化法检测脑组织RECK、MMP-9表达.结果 RECK和MMP-9主要表达于缺血半暗带神经元、神经胶质细胞等处;CI组、DM+CI组RECK较假手术组表达明显减少(P＜0.05或P ＜0.01),且DM+CI组较CI组明显减少(P＜0.05).DM+CI组RECK于再灌注3h表达开始降低,24 h达波谷,后逐渐增加.CI组、DM+CI组MMP-9表达较假手术组明显增加(P＜0.05),且DM+CI组较CI组明显增加(P＜0.05);DM+CI组MMP-9于再灌注3h开始升高,24h达波峰,7d后渐下降;梗死后脑内MMP-9与RECK蛋白表达呈直线负相关.结论 糖尿病合并脑梗死大鼠脑内RECK表达减少与MMP-9表达上升相关,考虑两者参与糖尿病合并脑梗死后脑缺血改变及功能恢复.
作者：上官士娜；朱梅佳 刊期： 2017年第19期
目的 探讨社区及家庭康复指导对脑卒中病人的康复效果.方法 选取上海市平凉社区卫生服务中心收治的120例存在肢体功能障碍的脑卒中病人,随机分为对照组、宣教组和观察组,各40例.对照组采用常规治疗和上门随访,宣教组定期予以健康教育及康复评定,观察组在此基础上,通过社区及家庭康复指导,实施肢体训练、心理干预等.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl meyer评定法、抑郁焦虑自评量表等评估病人的康复效果.结果 干预3个月及6个月后,观察组NIHSS评分明显低于宣教组、对照组(P＜0.05),各组Fugl-meyer评分均显著改善,依次为观察组＞宣教组＞对照组(P＜0.05);干预6个月后,观察组焦虑、抑郁的发生率明显低于宣教组、对照组(P＜0.05).结论 社区、家庭康复指导可实现出院后连续康复治疗,促进神经功能康复,大限度减轻功能障碍,提高生存质量.
作者：茅苇 刊期： 2017年第19期
脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一组不论年龄大小,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗死.就近年来,中青年病人脑卒中的致病因素及中西医治疗做一综述.
作者：杨志新 刊期： 2017年第19期
目的 观察神经节苷脂治疗老年缺血性脑血管病(ICD)的临床疗效及对血小板聚集水平(PAL)、神经功能评分(NDS)水平影响.方法 选取我院2015年1月-2016年10月收治的老年ICD病人142例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组71例.所有病人均接受常规治疗,在此基础上观察组病人配合神经节苷酯治疗.比较两组病人的治疗总有效率、血脂指标及PAL、NDS.结果 观察组治疗总有效率(94.37％)明显高于对照组(80.28％),差异有统计学意义(x2=5.15,P=0.02);治疗后3个月,观察组病人的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)明显低于对照组(P＜0.05),PAL水平明显低于对照组(P＜0.05),NDS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 在老年ICD病人常规治疗的基础上,加用神经节苷酯能够显著提升临床疗效,降低血脂标志物及PAL、NDS.
作者：刘建业；王爱新 刊期： 2017年第19期
目的 探讨骨代谢标志物、血脂水平与原发性骨质疏松症的相关性.方法 收集2014年1月-2016年6月就诊我院确诊为原发性骨质疏松症病人136例(骨质疏松症)和我院体检中心健康人群143名(对照组)的临床资料,包括一般资料、既往史、家族史、月经史(女性),空腹生化指标包括血脂胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),骨代谢标志物包括Ⅱ型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅱ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清25羟维生素D3[25-(OH)-D3],并分析两组人群骨代谢标志物、血脂水平与骨质疏松相关性.结果 骨质疏松症组TC、TG、LDL-C明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨质疏松症组T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨密度与T-P1NP、BGP及25-(OH)-D3呈正相关,与β-CTX呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨标志物作为反应骨代谢的血清学指标,能更早期发现骨质疏松,从而弥补骨密度检查的不足.临床中可通过动态监测该标志物可了解成骨细胞活性及骨形成情况,有利于早期发现骨形成能力下降,从而尽早干预以预防骨质疏松的发生.脂代谢障碍与骨质疏松症的发病有一定相关性,TC、TG和LDL-C可能是诱发或加重骨质疏松的危险因素,因此骨质疏松病人更应注意血脂的监测及治疗.
作者：张玲；曹艮元 刊期： 2017年第19期
高血压病是老年病人临床常见病之一,常造成病人脑、心脏、肾脏和血管等器官功能或器质性改变,引发脑卒中、心脏病、肾衰竭等并发症,严重影响病人的身心健康,是老年人致残率、病死率上升的重要因素之一.与中青年相比,老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面具有一定的特殊性,成为高血压的特殊类型.中医的辨证论治,已经成为预防和治疗老年高血压的有效途径.
作者：董建平；杨锡燕；曲凡 刊期： 2017年第19期
目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的意义.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的冠心病合并糖尿病病人36例作为糖尿病组,冠心病未合并糖尿病病人36例作为非糖尿病组,均行冠状动脉造影检查,采用免疫抑制比浊法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量水平.结果 糖尿病组HbA1c、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组病人冠状动脉病变血管数和冠状动脉病变评分显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病病人的冠状动脉病变程度与糖化血红蛋白、尿β2-微球蛋白及24h尿蛋白定量密切相关,HbA1c、尿β2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测可为糖尿病合并冠心病病人的诊断提供依据.
作者：吕国栋；夏曙光；汪艳霞；张玉娟；孟祥丽；刘艳华 刊期： 2017年第19期
目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼对妊娠高血压病人的镇痛效果及预后情况.方法 选择2016年6月 2016年12月我院收治的86例妊娠高血压疾病病人,按随机数表法分为观察组和对照组,各43例.观察组采用罗哌卡因复合芬太尼镇痛,对照组采用单纯罗哌卡因镇痛.比较两组病人心血管系统情况、视觉模拟评分(VAS)、分娩情况、镇痛情况、并发症情况及满意度.结果 麻醉后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组[(101.52±1.47) mrnHg vs(108.42±2.13) mmHg,(66.44±6.13) mmHg vs(70.72±5.64)mmHg],平均动脉压高于对照组[(85.69±3.45) mmHg vs(76.35±4.06) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05),观察组病人VAS评分低于对照组[(0.79±0.36)分vs(2.89±1.04)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人的新生儿Apgar评分高于对照组,药物起效时间短于对照组[(9.36±0.72)分vs(8.43±1.28)分,(10.25±2.14) min vs(14.36±2.55)min],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人并发症总发生率低于对照组,总满意度明显高于对照组4.65％ (2/43) vs 20.93％ (9/43),97.67％ (42/43) vs 83.72％(36/43)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠高血压综合征病人分娩时采用罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛,起效快,维持时间长,效果确切,促进血压下降,预后良好.
作者：周霞；李明 刊期： 2017年第19期
目的 研究芪红散对冠脉搭桥术后病人心功能的改善情况.方法 将99例冠脉搭桥术后气虚血瘀证病人随机分成试验组(47例)和对照组(52例),试验组给予中药芪红散十基础西医治疗,对照组只给予基础西医治疗.两组均治疗12周,比较两组病人6 min步行试验、心功能分级、射血分数、左室短轴收缩率、每分搏出量的变化以及安全性指标、不良事件的差异.结果 两组治疗后6 min步行试验距离较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后6 min步行试验距离较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后左室射血分数、左室短轴收缩率、每分搏出量较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪红散能够提高冠脉搭桥术后病人6 min步行距离,安全性良好,是改善心功能的一种安全有效的方法.
作者：杨玲；翟雪琴；杜峣楠；王晓峰；王朝韵；李文华 刊期： 2017年第19期
目的 观察氟伐他汀钠缓释片治疗血脂异常合并冠心病的疗效.方法 选取2013年5月-2015年6月在我院接收治疗的血脂异常合并冠心病病人300例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组选择大剂量(每次80 mg,每日1次)氟伐他汀钠缓释片进行干预治疗,对照组选择小剂量(每次40 mg,每日1次)氟伐他汀钠缓释片进行干预治疗.观察两组病人的血脂指标、心电图疗效、心绞痛疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶(ALT)以及不良反应等.结果 观察组病人心电图疗效以及心绞痛疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后血脂指标、24 h尿蛋白定量水平比较差异有统计学的意义(P＜0.05);两组病人治疗过程中不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量氟伐他汀钠缓释片治疗血脂异常合并冠心病的临床疗效、血脂指标改善优于小剂量氟伐他汀钠缓释片.
作者：刘宁；黄宇玲；刘杰；白华；王志军 刊期： 2017年第19期
目的 观察参麻益智方对轻中度血管性痴呆(VD)病人认知功能及血液流变学的影响.方法 社区筛选60例轻中度VD病人,随机分为试验组和对照组,各30例,在常规治疗基础上,试验组给予参麻益智颗粒剂,对照组给予银杏叶片,疗程3个月.治疗前后分别行简易智能状态量表(MMSE)评分,并进行血液黏度(椎-板法)、红细胞功能和血小板功能等流变学指标的检测.结果 两组治疗后MMSE评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组改善程度优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后剪切率为1.0 s-1、5.0 s-1时血液黏度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,两组剪切率为1.0 s-1时血液黏度差异有统计学意义(P＜0.05);两组剪切率为5.0 s-1时血液黏度差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后剪切率为10.0s-1、35.0 s-1、120.0 s-1时血液黏度与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后剪切率为10.0 s-1、35.0 s-1、120.0 s-1时血液黏度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后红细胞变形能力较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血小板聚集率和黏附率与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麻益智方能有效改善轻中度VD病人的认知功能障碍,并能提高病人的红细胞变形能力、抑制血小板的聚集和黏附性、降低血液黏度,改善病人血液的流变性.
作者：吴琼；刘方；刘剑刚；韦云；刘美霞；李浩 刊期： 2017年第19期
目的 分析高血压病人不同中医证候的临床特征及舒张压、红细胞比容水平.方法 选取高血压病人331例,其中肝火亢盛证73例,痰湿壅盛证97例,阴虚阳亢证70例,阴阳两虚证91例.比较各证型病人的舒张压及红细胞比容水平差异.结果 与其他证型比较,肝火亢盛身高、体重、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数水平高,肝火亢盛舒张压水平明显高于其他证型(P＜0.05),阴虚阳亢和肝火亢盛红细胞比容水平较痰湿内盛显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压肝火亢盛证病人红细胞比容及舒张压水平较高,且二者存在显著相关性,临床检测二者水平对于了解高血压证候的发病机制、病情、辨证论治等方面具有一定意义.
作者：石晶晶；薄荣强；胡元会；邱志凌；吴华芹 刊期： 2017年第19期
目的 探讨百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病失眠病人的临床疗效.方法 收集确诊帕金森病失眠病人62例,采用完全随机对照原则分为治疗组、对照组,每组31例.治疗组给予百乐眠胶囊+ rTMS治疗;对照组给予安慰剂+rTMS治疗.百乐眠胶囊每次4粒,每天3次,连续10 d;rTMS每天1次,每次20 min,连续14d.观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)相关指标、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分变化.结果 治疗组治疗后PSQI降低,且多导睡眠监测病人睡眠潜伏期、觉醒次数以及觉醒时间均缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);两组治疗前后UPDRS评分无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 百乐眠胶囊联合重复经颅磁刺激可改善帕金森病失眠病人的睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间.
作者：胡晓辉；杨伟毅；陈国艳；雷革胜；宿长军 刊期： 2017年第19期
肺动脉高压(PH)是一种致死性的难治性病理生理状态,临床治疗中多种西药虽然昂贵,也不能有效降低PH病人病死率,而且药物可引起各种不良反应.中医药治疗肺动脉高压古已有之,中药含有多种有效成分,具有多途径、多环节、多靶点调节肺动脉压力的优点,在保护肺血管内皮细胞、抗炎、抗平滑肌增殖等方面有一定效果,并且安全价廉,目前已有单味中药、中药注射剂、复方中药等多种制剂进入临床,具有广泛应用前景,有望对肺动脉高压的防治发挥重要作用.
作者：高路；李绍旦；刘毅；杨明会 刊期： 2017年第19期
目的 观察血栓通注射液对后循环脑梗死病人血小板活化程度、神经功能相关因子及神经功能评分的影响.方法 选取2014年7月 2015年7月云南省交通中心医院神经内科就诊的68例急性后循环脑梗死病人作为研究对象,按照随机数字袁法分为观察组和对照组,各34例,对照组病人采用脑梗死的常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液,比较两组病人血小板活化程度、神经功能相关因子、神经功能评分.结果 两组病人治疗前血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(MVP)比较差异无统计学意义,治疗后观察组PLT、MVP、PDW分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗前神经功能相关因子水平比较差异无统计学意义,观察组治疗后神经功能相关因子水平较治疗前明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前、治疗后1d、治疗后7d两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义,治疗14d后,观察组病人NIHSS评分明显低于对照组病人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血栓通注射液可以改善后循环脑梗死病人血小板功能和神经功能.
作者：顾玉梅；杨旭 刊期： 2017年第19期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
