魏运湘；刘真；于慧卿；李武卫；王强；李永新
目的 探讨高敏C反应白蛋白(hs-CRP)、P选择素和缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在早期诊断不稳定型心绞痛(UA)诊断中的应用价值.方法 对因急性胸痛发作5 h内就诊患者,从中选取怀疑为UA的患者测定其血中hs-CRP、P选择素及缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度.并时疑似UA患者行冠状动脉造影术以确诊UA,评价三者联合诊断不稳定型心绞痛的敏感性.结果 急性胸痛发作5 h内就诊患者与健康受试者血中hs-CRP、P选择素和IMA差异有统计学意义(P<0.05).hs-CRP、P选择素及IMA单独或两两联合,与三者联合诊断UA的敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMA、P选择素和hs-CRP联合检测可对不稳定型心绞痛的早期诊断有重要价值,且能提高对不稳定型心绞痛的诊断率.
作者：暴清波；贾永平；吕吉元；范春雨；高宇平；王睿；姚垚 刊期： 2010年第06期
目的 观察卡托普利对高血压患者纤溶活性的影响.方法 160例高血压患者随机分为安慰剂组(51例)、对照组(55例)、治疗组(54例),分别予安慰剂、降压0号、卡托普利口服,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)变化.结果 对照组、治疗组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05),与安慰剂组治疗后比较,对照组、治疗组治疗后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),PAI-1差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利降压同时有进一步降低PAI-1的作用.
作者：刘奇英；程医萍；马晓惠 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经乳突、上鼓室进路选择性减压膝状神经节及迷路段、鼓室段、锥段、乳突段面神经的优势.方法 38例因周围性面瘫而进行选择性面神经减压手术的病历资料,以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评估标准,听力学以纯音测听平均语言频率听阈(PTA)为标准.结果 随访发现,手术减压后所有病例面神经功能均有不同程度恢复,48%恢复至Ⅱ级以上,84.2%恢复至Ⅲ级以上.手术前后差异有统计学意义(P<0.05).术前平均PTA50.5dBHL,术后平均PTA53.5 dBHL,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经乳突、上鼓室选择性面神经减压具有创伤小,通过锤砧关节卸装技术保存大部分患者的听力以及面神经功能恢复满意等优点.
作者：赵海亮；柴福；靳玲 刊期： 2010年第06期
目的 观察PAS三联疗法治疗脑梗死的临床疗效.方法 85例确诊脑梗死伴颈动脉粥样硬化(AS)斑块的患者随机分为试验组和对照组.对照组口服阿司匹林加常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用普罗布考和阿托伐他汀治疗.治疗前及治疗后14 d分别进行神经功能缺损程度评分及临床疗效判定,治疗6个月后,再次进行神经功能缺损程度评分,并观察颈动脉粥样硬化斑块回声变化及脑卒中复发率的变化.结果 治疗14d后,两组神经功能缺损评分及临床总有效率相比无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后.两组神经功能缺损评分及总有效率比较均有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后低回声斑块回声增强例数较治疗前明显增加(P<0.05).结论 PAS三联治疗能有效改善低回声斑块组织学构成从而稳定斑块,降低缺血性卒中的复发,治疗6个月,总有效率明显提高.
作者：冯慧；姚蔚；孙佳凡 刊期： 2010年第06期
目的 探讨200例急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉造影及临床特点.方法 对200例确诊为ACS的患者进行冠状动脉造影,15例冠状动脉造影正常者为观察组,183例(2例心肌桥患者排除)冠状动脉造影(CAG)异常符合冠心病病理标准者为对照组.结果 观察组平均年龄明显低于对照组,以青壮年男性为主,高血压痛、高血脂、糖尿病较对照组明显降低,吸烟、过度精神刺激较对照组明显增多;现察组静态发病率,心电图运动试验假阴性率、核素灌注心肌显像负荷试验中的反相再分布率显著高于对照组,CAG过程中冠脉痉挛发生率高.结论 在冠脉造影正常的ACS中,ACS发作可能与冠脉痉挛伴或不伴继发血栓形成相关.
作者：李福娥；杨晋；任永林；安旭峰 刊期： 2010年第06期
目的 观察健脾调脂汤对高三酰甘油血症(TG)患者胰岛素抵抗的影响.方法 筛选50例高三酰甘油血症患者为HTG组,另选50名健康者为对照组.高TG组予健脾调脂汤治疗,治疗8周,观察治疗前后临床特征、胰岛素抵抗程度及血清游离脂肪酸(FFA)水平变化.结果 健脾调脂汤治疗8周后,其TG、空腹胰岛素及空腹血糖、胰岛素抵抗指数、FFA明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高三酰甘油患者存在明显的胰岛素抵抗,健脾调脂汤治疗可以降低血三酰甘油,减轻胰岛素抵抗.
作者：刘锦祥；朱小晓；蒙杏泽 刊期： 2010年第06期
目的 现察参麦注射液联合心可舒片治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将86例CHF患者随机分为治疗组和对照组各43例.时照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合应用参麦注射液及心可舒片,以15 d为1个疗程,测定治疗前后左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF).同时观察两组患者用药期间的不良反应.结果 治疗组总有效率为90.7%.对照组为79.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后心功能均有明显改善(P＜0.05),但治疗组改善优于对照组(P＜0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 参麦注射液联合心可舒片治疗CHF疗效优于常规治疗.
作者：李立伟；李仁柱；陈文实；冯天娇 刊期： 2010年第06期
目的 观察纳洛酮、醒脑静在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)精神异常的临床疗效.方法 将入选的58例患者随机分为治疗组及对照组.两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,平喘化痰,保持气道通畅,脱水降颅压,维持水电解质、酸碱平衡,营养支持等综合治疗.治疗组在此基础上加用纳洛酮、醒脑静静脉输注,12 h 1次.睡前1 h中药汤剂保留灌肠.结果 治疗后,治疗组总有效率为82.1%显著高于对照组的56.7%(P<0.05).结论 中西医结合序贯疗法治疗COPD精神异常疗效确切、安全.
作者：张永林；陈文芳；王文夫 刊期： 2010年第06期
目的 观察咪达唑仑对大鼠离体胸主动脉环张力的影响,并探讨其作用机制.方法 采用离体血管张力试验方法.观察咪达唑仑在3×10-6t mol/L、1×10-5 mol/L,3×10-5 mol/L、1×10-4 mol/L浓度时,对去甲肾上腺素(NE,1×10-6 mol/L)、氯化钾(KCI,60mmol/L)诱发大鼠离体胸主动脉环收缩的影响.观察Na+/Ca2+交换体阻断荆KB-R7943(1×10-5 mol/L)、Kv通道阻断剂4-AP(4-AP,1×10-3 mol/L)、KATP通道阻断剂格列苯脲(Gli,1×10-5 mol/L)、KCa通道阻断剂四乙胺(TEA,1×10-2 mol/L)、K1R通道阻断剂氯化钡(BaCl2,1×10-3 mol/L)对咪达唑仑作用的影响.结果 各浓度咪达唑仑对预收缩的大鼠离体胸主动脉环有舒张作用.用KB-R7943、4-AP、TEA及BaCl2预处理的血管环对咪达唑仑的舒张反应与未经处理时比较无统计学意义(P>0.05).Gli可减弱咪达唑仑对血管环的舒张作用(P<0.05).结论 咪这唑仑对大鼠胸主动脉环具有浓度依赖性的舒张作用,其舒张反应与Na+/Ca2+交换体、Kv通道、KCa通道和K1R通道无关,可能与KATP通道有关.
作者：张小龙；张明升 刊期： 2010年第06期
目的 探讨疏血通注射液与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 将106例DVT患者随机分为治疗组(54例)与对照组(52例),对照组应用尿激酶溶于生理盐水100 mL中静脉输注,低分子肝素钙注射液4 100 U,每12 h一次.治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注.结果 治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗后血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 疏血通注射液联合尿激酶对DVT疗效好,能更好降低血液黏稠度,改善微循环,毒副反应小.
作者：王振峰；刘增庆；杨笑非 刊期： 2010年第06期
目的 观察应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血的治疗效果.方法 对38例高血压性壳核出血患者,在CT引导下,依据壳核出血的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿.结果 38例患者痊愈或好转32例,死亡6例,病死率15.8%.结论 应用微创液化引流术治疗高血压性壳核出血,能大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有很大优越性.
作者：郭昱东；高昆 刊期： 2010年第06期
目的 研究急性颅脑损伤病人血清及脑脊液中镁离子含量的变化及其临床意义.方法 采用络合指示剂法测定35例急性颅脑损伤病人伤后第1天、第3天、第5天、第7天血清及脑脊液中镁离子的含量,并于同期在本院普外住院拟行腰麻手术的非创伤病人血清及脑脊液中镁离子的含量进行比较.结果 各型脑外伤病人血清中镁离子浓度均下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且脑外伤各分型组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各型病人脑脊液中镁离子浓度早期较对照组升高,而之后呈下降趋势.结论 急性颅脑损伤后血清及脑脊液中镁离子含量均降低,其时预后判断和治疗有指导价值.
作者：李腾；杨晓明；冯贵龙 刊期： 2010年第06期
目的 观察注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将208例AECOPD患者随机分为观察组(106例)和对照组(102例),两组均给予低流量吸氧、平喘、祛痰、抗感染、皮质激素等治疗,观察组在此基础上用注射用细辛脑静脉输注.观察两组治疗前后症状、体征积分及血气分析变化.结果 观察组治疗后症状、体征积分及血气分析与治疗前树照组治疗后比较均有统计学意义(P<0.05),观察组临床总有效率为85.85%,对照组为70.59%,观察组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用注射用细辛脑静脉输注可以有效提高AECOPD患者的临床疗效.
作者：徐乃明；陶左荷；郝志勇 刊期： 2010年第06期
目的 研究丹红注射液对脑缺血再灌注后凋亡诱导因子(AIF)表达及神经元凋亡的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为3组,假手术组、局灶性脑缺血再灌注组(对照组)、丹红注射液治疗组(治疗组),改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,各组分别于1 d、3 d、5 d取脑组织,测定AIF及神经元凋亡的变化.结果 治疗组大鼠脑组织AIF及神经元凋亡在造模后的1 d、3d、5 d均明显低于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液可通过抑制AIF的表达,减少神经元的凋亡,对大鼠脑缺血再灌注具有脑保护作用.
作者：王彦平；杨金升；范磊；张明磊；司江华；曲传勇 刊期： 2010年第06期
目的 研究尼古丁对人脐静眯内皮细胞(HUVECs)表达纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的影响.方法 HUVECs培养后接种于25 cm2培养瓶,随机分为对照组(培养液中不加任何干预)和尼古丁组(培养液中加入尼古丁.使其终浓度100 μmol/L),分别孵育12 h后收集各组细胞及细胞上清液,采用酶联免疫吸附双抗体夹心分析法(ELISA)测定各组细胞上清液中PAI-1的抗原浓度;采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组细胞PAI-1mRNA的表达水平.结果 尼古丁组PAI-1含量在12 h显著升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),且PAI-1mRNA的表达显著升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01).结论 尼古丁损伤血管内皮细胞,显著上调HUVECs PAI-1mRNA的转录和PAI-1蛋白的分泌,抑制内皮细胞的纤溶活性.
作者：杜艳；韩葆芬；胡晓芸 刊期： 2010年第06期
目的 评价培哚普利时老年人轻中度高血压痛的降压疗效.方法 将160例老年轻中度高血压病患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80倒),治疗组给予培哚普利4 mg/d～8 mg/d常规剂量,对照组用钙拮抗荆治疗,疗程为6周,测定治疗前后血压、心率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化情况.结果 治疗组降压疗效总有效率为85%,治疗前后心率无明显变化;两组治疗后血清TC、TG、HDL-C水平均明显降低,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);而血清LDL-C水平稍有上升,但差异无统计学意义(P>0.05).两组比较,治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05).结论 培哚普利对轻中度高血压有显著降压作用,用药安全.
作者：田克龙 刊期： 2010年第06期
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并轻、中度肺性脑病患者的临床价值.方法 选择AECOPD合并轻、中度肺性脑病患者40例,随机分为两组,BiPAP组在常规治疗的基础上应用BiPAP治疗,对照组进行常规治疗,观察两组患者的临床转归、气管插管率、病死率及住院天数.结果 BiPAP组患者的临床好转率为85%,气管插管有创通气率为15%,住院天数为11.2 d±0.8 d,较对照组均有明显改善(P<0.05).结论 双水平无创正压通气对AECOPD合并轻、中度肺性脑病有良好的治疗效果.
作者：刘建国；李静；武瑞芳；张勇进；安丽青 刊期： 2010年第06期
目的 观察普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化的影响.方法 将90例首次发生脑梗死的患者随机分为两组,单独治疗组给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次;联合治疗组在单独治疗组基础上加用普罗布考0.25 g,每日3次.观察治疗前后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 两组治疗后LDL-C、hs-CRP均较治疗前均显著降低(P＜0.01),联合治疗组较单独治疗组降低更为明显(P＜0.05).结论 单独应用阿伐他汀及联合普罗布考均能够有效降低LDL-C及高敏C反应蛋白,且联合治疗比单独应用阿伐他汀疗效更佳,对治疗动脉粥样硬化、预防脑血管事件的发生有着重要的意义.
作者：马春潮；李光来；臧大维 刊期： 2010年第06期
目的 观察奥美沙坦对动脉粥样硬化(AS)大鼠斑块中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管平滑肌细胞、巨噬细胞数量的影响,探讨其稳定AS斑块的作用及可能机制.方法 应用高脂饮食建立AS大鼠模型,将16只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,每组8只.模型组饲喂含1%胆固醇、5%猪油的高脂饲料;奥美沙坦组饲喂含1%胆固醇、5%猪油高脂饲料加奥关沙坦10mg/(kg·d),连续用药3个月.免疫组化法检测AS斑块中MMP-9的蛋白表达水平及粥样斑块中血管平滑肌细胞和巨噬细胞数量.结果 免疫组化显示,奥美沙坦组与模型组相比MMP-9蛋白表达显著减少(P<0.05),平滑肌细胞数量显著增加(P<0.05),巨噬细胞数量明显降低(P<0.05).结论 奥美沙坦可通过下调MMP-9的水平,增加斑块中平滑肌细胞数量,减少斑块内巨噬细胞的数量来稳定AS斑块.
作者：王婧；陈还珍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨脑钠肽(BNP)与急性脑血管病并发低钠血症的相关性.方法 使用全自动生化仪检测急性脑血管病病人血清钠浓度,放射免疫检测法测定血浆BNP的浓度.结果 125例急性脑血管病病人并发低钠血症32例,占25.60%;蛛网膜下腔出血并发低钠血症占41.67%.基底节区脑血管病病人并发低钠血症多,占72.00%.脑血管病痛人急性期血浆BNP水平显著升高,蛛网膜下腔出血并发低钠血症病人血浆BNP水平高,且血钠浓度与血浆BNP水平呈正相关(r=0.675,P<0.01).急性脑血管病并发低钠血症病人血液流变学指标显著增高.结论 脑钠肽参与急性脑血管病并发低钠血症的病理进程,低钠血症能够加重脑血管病病人的病情.
作者：解建军；解学军；李东芳 刊期： 2010年第06期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
