马琼
目的 探讨内镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取2015年9月至2017年3月舞阳县人民医院行手术治疗的64例胆囊结石患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各32例.对照组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者接受内镜保胆取石术治疗,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、饮食恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后饮食恢复时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石患者行内镜保胆取石术可有效保留患者的胆囊功能,且术后并发症发生率较低,较腹腔镜胆囊切除术具有显著优势.
作者：马琼 刊期： 2018年第08期
目的 研究微小核糖核酸(microRNA,miRNA)基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达.方法 收集郑州大学第一附属医院2013年3月至2015年4月收治的40例股骨远端和胫骨近端骨肉瘤患者,同期选择40例健康体检者.分别收集两组患者空腹静脉血,肿瘤组织及对照组相应部位组织,利用miRNA基因芯片对其进行分析,观察miRNA在外周血及骨肉瘤组织中的差异表达.结果 筛查出骨肉瘤肿瘤组织中相关异常表达基因270个,上调miRNA基因15个,下调miRNA基因255个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 19个,上调大于2.5倍的miRNA基因8个:miR-21、miR-451、miR-218、miR-18a、miR-148a、miR-198、miR-195、miR-497.下调大于2.5倍11个:miR-29、miR-223、miR-183、miR-31、miR-654、miR-495、miR-493、miR-410、miR-409-5p、miR-409-3p、miR-382.外周血中异常表达基因178个,上调19个,下调159个.上调及下调倍数大于2.5的miRNA 21个,上调大于2.5倍的miRNA基因12个:miR-21、miR-451、miR-199a、miR-18a、miR-18b、miR-148a、miR-195、miR-497、miR-130b、miR-182、miR-374a、miR-301b.下调大于2.5倍的有9个:miR-29、miR-223、miR-410、miR-133b、miR-31、miR-206、miR-144、miR-493、miR-142-3p.两组结果有较高的重合性.其中表达特异性明显的是miR-21(上调),miR-29(下调).结论 骨肉瘤肿瘤组织与外周血在miRNA表达上存在一定程度相关性和一致性,其中miR-21和miR-29特异性明显,并预测其作为生物学标志物的可能性.
作者：马草源；镐英杰；刘亚伟；王正义；于磊 刊期： 2018年第08期
目的 探究综合护理干预在小儿尿道下裂围手术期护理中的应用效果.方法 选取2017年3—11月郑州大学第一附属医院收治的144例尿道下裂患儿,均拟行尿道成形术治疗,按随机数表法分为对照组和研究组,各72例.对照组接受常规护理.研究组接受综合护理干预:采用负压封闭引流联合生理盐水持续冲洗切口.对比两组患儿术后不良反应(渗血和疼痛)、并发症(尿瘘和尿道狭窄)的发生情况.结果 研究组疼痛明显及切口渗血发生率[4.2％(3/72)、2.8％(2/72)]均低于对照组[13.9％(10/72)、11.1％(8/72)],尿道狭窄及尿瘘发生率[1.4％(1/72)、8.3％(6/72)]均低于对照组[9.7％(7/72)、20.8％(15/72)],差异有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理干预在小儿尿道下裂术后护理中效果显著,可降低患儿不良反应和并发症的发生风险,值得推广应用.
作者：杨媛；屈清荣 刊期： 2018年第08期
目的 探讨延续性护理干预对老年患者髋关节置换术后功能恢复及生活质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年8月济源市中医院收治拟行髋关节置换的老年患者68例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各34例.对照组行常规护理,在对照组基础上给予观察组延续性护理干预.对比两组出院时、出院4个月后髋关节功能(Harris)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分.结果 出院时,两组Harris及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4个月后,观察组Harris及WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年行髋关节置换术患者延续性护理干预,有利于其髋关节功能恢复,且有助于生活质量提升.
作者：翟晓艳 刊期： 2018年第08期
目的 了解PICC置管后化疗间隙期带管出院的患者自我维护时的消毒现状,以期为实施针对性的健康教育提供依据.方法 选取2016年1—12月郑州大学附属肿瘤医院356例PICC置管后化疗间隙期带管出院的患者,采用调查问卷的方式统计分析其自我维护时的消毒现状.结果 PICC置管后化疗间隙期带管出院的356例患者,73.71％的患者消毒剂种类采用质量浓度为75％的酒精;43.14％的患者穿刺点皮肤消毒顺序为从内到外螺旋状擦拭;52.00％的患者穿刺点皮肤消毒范围为直径约10 cm;37.71％的患者维护前从来不洗手;48.86％的患者皮肤、可来福接头消毒2遍;35.71％的患者待消毒液自然晾干后贴敷贴、冲管;32.29％的患者消毒液瓶盖开启后瓶盖口向下;67.14％的患者消毒液启用后的使用时间为没有时间限制用完为止;50.86％的患者消毒棉签取出后1个棉签用1次;71.71％的患者棉签开启后的使用时间为没有时间限制用完为止;49.14％的患者消毒物品的来源为药店;61.14％的患者PICC维护时间为1周.结论 应当加强化疗间隙期带管出院的患者消毒知识健康教育,以规范其消毒行为,减少感染的发生.
作者：白献红；高艳玲；姜静；祁永芝 刊期： 2018年第08期
目的 探究彩色多普勒血流成像(CDFI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)水平检测在胎盘植入产前诊断中的应用价值.方法 选取2015年8月至2017年3月平煤神马医疗集团总医院收治的64例有胎盘植入高危因素的妊娠晚期孕妇,根据产后证实结果分为无胎盘植入组(42例)和胎盘植入组(22例).对比两组血清AFP、CK水平,分析CDFI和血清AFP、CK单独检测及联合检测在胎盘植入中的诊断价值.结果 胎盘植入组血清AFP水平为(363.75±84.26)ng/ml,无胎盘植入组血清AFP水平为(242.67±33.68)ng/ml,胎盘植入组血清AFP水平高于无胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组血清CK水平为(132.47±34.68)IU/L,无胎盘植入组血清CK水平为(77.69±12.50)IU/L,胎盘植入组血清CK水平高于无胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05).联合诊断特异度(88.10％)与CDFI(92.86％)和血清AFP(90.48％)、CK(88.10％)单一诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断敏感度、诊断准确率(95.45％、90.63％)高于CDFI(31.82％、71.88％)和血清AFP(45.45％、75.00％)、CK(50.00％、75.00％)单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘植入孕妇血清AFP、CK水平明显升高,有胎盘植入高危因素的妊娠晚期孕妇产前接受CDFI联合血清AFP、CK水平检查有助于诊断准确率的提高.
作者：李远 刊期： 2018年第08期
目的 探讨早期人工气道护理对急诊科重症颅脑损伤患者窒息风险的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月长葛市人民医院收治的92例重症颅脑损伤患者为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各46例.给予对照组常规呼吸道护理,于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理.比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况.结果 护理后观察组护理满意度高于对照组,气道阻塞窒息率、肺部感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期人工气道护理可降低急诊科重症颅脑损伤患者气道阻塞窒息率及肺部感染率,值得推广.
作者：高献珍 刊期： 2018年第08期
目的 观察优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭护理中的应用效果.方法 选取2016年1—12月郏县人民医院行无创呼吸机治疗的66例慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者,均给予优质护理,观察患者护理前后心率、呼吸频率、PaCO2和PaO2等指标,采用医院自制护理满意度调查问卷对患者进行满意度调查.结果 护理后,患者心率、呼吸频率、PaCO2和PaO2均优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).患者对护理工作满意度为100％(66/66).结论 对接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭患者实施优质护理服务有助于改善其临床症状,患者满意度高,值得推广.
作者：刘豪敏 刊期： 2018年第08期
目的 比较同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的治疗效果.方法 选取镇平县疾病预防控制中心2015年4月至2016年4月收治的82例双眼屈光不正性弱视患儿,根据主视眼是否为弱视眼分为观察组(主视眼组)与对照组(非主视眼组),各41例.所有患儿均接受同量治疗(目力训练、视觉刺激、戴镜等),对比两组治疗1、3、5、7个月后治愈情况以及视力矫正进步行数.结果 观察组治疗1、3个月后治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗5、7个月后治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗1个月后视力进步行数为(2.49±1.12)行,多于对照组的(1.82±0.71)行,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后视力进步行数为(3.08±1.42)行,5个月后为(3.23±1.47)行,7个月后为(3.41±1.45)行,与对照组的(2.98±1.37)、(3.21±1.46)、(3.39±1.39)行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同量治疗双眼屈光不正性弱视患者,短期内对主视眼有较好治疗效果,且视力进步行数显著增多.
作者：张拓 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症患者HAMD、HAMA评分的影响及疗效.方法 选择2016年6月至2017年6月商丘市第二人民医院精神科收治的抑郁症患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀和丁螺环酮联合治疗,比较两组治疗后HAMA、HAMD评分与临床疗效.结果 治疗前,对照组与观察组HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在抑郁症患者中采用丁螺环酮联合帕罗西汀治疗能使抗抑郁效果增强,有效改善患者抑郁、焦虑的症状,提高患者临床疗效.
作者：刘金荣 刊期： 2018年第08期
目的 研究整体护理干预在高血压脑出血术后的应用效果.方法 选取2014年9月至2017年2月驻马店市中心医院收治的104例高血压脑出血术后患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各52例.予以对照组常规护理,在常规护理基础上对观察组采取整体护理干预,比较两组干预前后生活质量(SF-36)评分及护理满意度.结果 干预后观察组SF-36评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血术后患者行基于护理程序的整体护理干预,可提高护理满意度,有效改善其生活质量.
作者：韩宁 刊期： 2018年第08期
目的 研究优质护理干预对宫腔镜术后并发症的影响.方法 将135例接受宫腔镜手术治疗的患者按照随机数表法分为观察组(66例)和对照组(69例),对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理干预.比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 对照组术后发生4例腹胀、5例腹痛,6例阴道出血,3例子宫穿孔,5例感染,2例水中毒,3例发热,4例静脉血栓,并发症发生率为46.38％(32/69);观察组术后发生2例腹胀,2例阴道出血,1例感染,1例发热,并发症发生率为9.09％(6/66).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预对减少宫腔镜术后并发症具有良好效果,值得临床推广使用.
作者：蒋圣洁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨个体化护理在高血压脑卒中护理中的应用效果.方法 选取延津县人民医院2015年6月至2016年5月收治的82例高血压合并脑卒中患者纳入研究范畴,将患者按随机数表法分成研究组(42例)和对照组(40例).对对照组实施常规护理,给予研究组个体化护理,观察两组护理前后血压、生活自理能力情况,并测评护理满意度.结果 护理后,两组SBP、DBP水平较护理前明显下降,研究组SBP、DBP改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Bathel指数评分较护理前升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理作为一种全新的护理理念,能有效提升护理质量,改善护患关系,促进预后,具有良好的推广价值.
作者：申瑞雪 刊期： 2018年第08期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理分级与其他临床指标的关系.方法 回顾性分析106例CHB患者,根据年龄≥40岁或年龄<40岁、ALT≥80 IU/L或ALT<80 IU/L、HBV-DNA≥107拷贝/ml或HBV-DNA<107拷贝/ml、HBeAg阳性或阴性各分两组,分别对比分析两组间的炎症分级和纤维化分期情况,并进行统计学分析.结果 年龄大小与不同ALT水平两方面,两组间肝组织纤维化分期比较,差异有统计学意义(均P<0.05),炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同的HBV-DNA水平与HBeAg阳性与否两方面,两组间肝组织纤维化分期与炎症分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CHB患者中,年龄与血清ALT水平与肝组织病理分期具有一定的相关性.
作者：胡春玲；王佳；顾心雨；武淑环；余祖江；李志勤 刊期： 2018年第08期
目的 探究老年原发性高血压合并心力衰竭患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗对其血压及心功能改善的影响.方法 选择2015年3月至2017年5月在泌阳县人民医院内科治疗的50例老年原发性高血压合并心力衰竭患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例.两组均接受常规检查及治疗,对照组口服贝那普利,观察组在此基础上加用美托洛尔,比较两组治疗前与治疗6个月后血压及心功能变化情况.结果 治疗6个月后,观察组收缩压及舒张压低于对照组,LVEF水平高于对照组,LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利与美托洛尔联合治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果显著,可有效控制血压,改善心功能指标.
作者：韩忠书 刊期： 2018年第08期
目的 探讨厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年高血压的效果.方法 选择2014年12月至2016年11月汝州市第一人民医院收治的老年高血压患者76例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例.对照组采用尼群地平治疗,观察组采用厄贝沙坦联合尼群地平治疗,均治疗1个月,统计两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平.结果 治疗后,观察组收缩压及舒张压低于对照组,ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者应用厄贝沙坦与尼群地平联合治疗可有效控制患者血压,改善其血管内皮功能.
作者：王浩好 刊期： 2018年第08期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年4月于商丘市第五人民医院治疗的老年高血压合并颈动脉斑块患者50例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组接受苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,比较两组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度以及血压水平.结果 治疗6个月后,观察组颈动脉斑块面积、IMT小于对照组,血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并颈动脉斑块患者,可有效调节血压水平,减少颈动脉斑块面积,减缓颈动脉粥样硬化趋势.
作者：张晓惠 刊期： 2018年第08期
目的 研究负压引流对神经外科术后颅内感染及皮下积液发生率的影响,为颅脑手术术后选择合适的引流装置提供参考依据.方法 选取2016年1—8月新疆哈密市中心医院收治的拟行颅脑手术的228例患者,按术后引流装置分为观察组(124例)和对照组(104例).观察组采用一次性百多安负压引流管引流,对照组采用传统压不闭引流管外接一次性引流袋引流.对比两组患者的颅内感染及皮下积液的发生情况.结果 观察组颅内感染发生率[2.42％(3/124)]低于对照组[7.69％(8/104)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮下积液发生率[0.81％(1/124)]低于对照组[6.73％(7/104)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科手术后采用负压引流可降低颅内感染及皮下积液的发生风险,值得推广应用.
作者：刘道清；高晓玲；党容伦；栗超跃；甘强 刊期： 2018年第08期
目的 探讨对缺血性脑血管病实施多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术的治疗效果.方法 回顾性分析接受多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗的22例大面积脑梗死患者的临床资料,根据患者临床表现、脑缺血区新生血管情况、影像检查结果及随访记录对该术的治疗效果进行评价.结果 22例大面积脑梗死患者术后症状均得到一定改善,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者术后无复发现象,脑梗死患者经手术治疗后脑缺血症状完全改善或者明显改善.8例患者术后进行DSA复检,每个骨孔均有向颅内生长的新血管生成.3例出血型患者手术治疗后未出现再出血现象.所有患者并发症状轻微,经简单处理出院时恢复正常.结论 多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗大面积脑梗死效果显著,值得临床推广.
作者：张宾 刊期： 2018年第08期
目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对卒中后认知障碍患者的临床效果.方法 选取2015年10月至2017年5月郑州大学第一附属医院惠济院区收治的80例卒中后认知障碍的患者,按治疗方案分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上接受SGB治疗,连续治疗3个疗程(30 d),对比两组治疗前后的认知功能(MoCA评分)及日常生活能力(改良Barthel指数).结果 治疗前,两组MoCA评分及改良Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分及改良Barthel指数较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 SGB联合认知功能训练治疗卒中后认知障碍患者效果显著,可提高其认知功能及日常生活能力.
作者：张琳；王留根；李和平；赵幸娜；曾西 刊期： 2018年第08期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
