田相同；姜良花；王明杰
中风病起病急,变化快,其证候在短期内发生多种变化,且其病死率和病残率都很高,为了更好地掌握中风病证候的动态演变规律,对中风病证候的动态演变规律所取得的成果进行了回顾分析,指出对其证候动态演变研究中的不足,探讨运用文献学方法和现代理论对中风病证候的动态时空特征进行研究的新思路.
作者：窦志芳；郭蕾；张俊龙；张鑫 刊期： 2006年第02期
目的观察灯盏细辛联合纳络酮治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法69例VBI病人随机分为治疗组(35例)和对照组(34例),治疗组予灯盏细辛注射液与纳络酮,对照组予盐酸倍他汀注射液,分别静脉输注,每日1次,连续14 d.观察疗效及治疗前后血液流变学及经颅多普勒超声(TCD)等指标.结果治疗组经治疗后总有效率为91.14%高于对照组的85.29%(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学参数及椎-基底动脉血流速度较治疗前有明显改善(P<0.05).结论灯盏细辛注射液与纳络酮联合能有效治疗VBI和改善血液黏滞度.
作者：陈丹青；杨晓文；高敏；刘乡 刊期： 2006年第02期
结合中医药的历史发展与现状,探讨复杂生命现象时,蛋白质组学技术在对机体的整体性认识与中医理论上的认识有一定的趋同性,从蛋白质组学在揭示中医证候研究、中药作用机理研究、中药药效评价方面的作用,说明将蛋白质组技术应用于中医药现代化研究,对于加快传统中医药与现代生命科学技术的结合,推动中医药现代化国际化必将产生重大影响.
作者：邢建宇；许波 刊期： 2006年第02期
综述糖尿病并发脑梗死的影像学研究进展,为临床治疗糖尿病并发脑梗死提供可靠的依据.
作者：张永胜 刊期： 2006年第02期
目的探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及凝血因子Ⅶ活性(FⅦc)的相关性.方法对CHD心血瘀阻证组112例、非心血瘀阻证组108例、非CHD心血瘀阻证组110例和健康对照组100名检测分析FⅦ基因型(M1M1、M1M2、M2M2)和等位基因(M1、M2)及FⅦc.结果CHD心血瘀阻证组在基因型M1M1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组(P<0.05);FⅦ-M1M1基因型的各组受检者FⅦc值的变化呈CHD心血瘀阻证组>非CHD血瘀证组>CHD非血瘀证组>健康对照组递减趋势;而FⅦ-M1M2基因型各组受检者FⅦc值的变化相反,呈现健康对照组
作者：黄献平；袁肇凯；毛以林；谭光波；卢芳国；胡志希；田松；李杰；孙贵香 刊期： 2006年第02期
目的探讨复方丹参注射液在老年糖尿病治疗中的作用.方法68例老年2型糖尿病病人,均接受胰岛素治疗,随机分为对照组与丹参组,丹参组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液.结果丹参组午餐后2 h血糖与早餐后2 h血糖比较有统计学意义(P<0.01);丹参组午餐后2 h血糖及早餐后2 h血糖与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论复方丹参注射液在老年糖尿病治疗中有协同作用.
作者：张具仓；李月惠；杨少清 刊期： 2006年第02期
脑梗死常表现为各种神经功能缺失症状,而以精神症状为突出表现的脑梗死临床少见或未受到重视,容易造成误诊.现对太原铁路中心医院精神科门诊1998年-2005年8月收治的以精神症状为首发症的脑梗死误诊11例分析报道如下.
作者：张改兰 刊期： 2006年第02期
目的探讨心电图(ECG)对诊断高血钾急诊的临床价值,尽早诊断与治疗高血钾这一临床急症.方法对46例高血钾病人的ECG与血清钾浓度进行对比分析.结果血清钾浓度高低与ECG改变并不呈平行关系,排钾困难所致的ECG改变与血清钾测定一致性.不同程度的高血钾在ECG上有不同的特征表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在ECG上无高血钾表现.结论ECG对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾判定其程度和观察疗效的重要指标.
作者：蒋建平；向明珍；郭涛 刊期： 2006年第02期
从4个方面论述了循证医学与经验医学的区别,主要是评价结果的指标不同,循证医学更重视以满意的终点指标为主要评价指标;其次是证据的来源不同,循证医学倡导的是慎重、准确而明智地应用目前所能获得的佳证据,即RCT结果;此外,对研究方法的要求不同,循证医学强调的是采用RCT方法,对大样本病例进行系统观察和评价;后是对样本量的要求不同,循证医学要求证据的获得是基于大样本、多中心、大规模的临床试验.循证医学从根本上克服经验医学模式下的无序医疗,向着有序医疗的目标迈进.
作者：刘泰 刊期： 2006年第02期
综述中药对脑缺血再灌注损伤的保护作用,为临床防治缺血再灌注损伤提供一定的理论依据.
作者：王桂敏；王松林 刊期： 2006年第02期
目的探讨心肌缺血预适应对初发急性心肌梗死(AMI)病人梗死范围及近期预后的影响.方法对116例初发AMI病人,按梗死前48 h有无心绞痛分为缺血预适应组(IPC,64例)、无缺血预适应组(NIPC,52例),对比分析两组病人的临床资料.结果IPC组比NIPC组的心肌梗死范围小(P<0.05),血清心肌酶学峰值低(P<0.05),恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤发生率及病死率均明显降低(P<0.05).结论心肌缺血预适应具有保护心肌、缩小梗死范围,改善近期预后的作用.
作者：黄伟光；韦建瑞；陈思伟；吴同果 刊期： 2006年第02期
目的检测冠心病(CHD)各证型血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1),探讨细胞黏附分子与CHD辨证分型的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测68例CHD病人(心血瘀阻证25例,痰浊阻脉证22例,虚证21例)和20名健康对照者血清ICAM-1、VCAM-1水平,并比较各指标水平在不同中医证型中的高低.结果血清ICAM-1水平在心血瘀阻证组(234.42 ng/mL±84.72 ng/mL)、痰浊阻脉证组(218.61 ng/mL±59.31ng/mL)明显高于虚证组(133.29 ng/mL±44.67ng/mL)和对照组(104.64ng/mL±40.59 ng/mL,P<0.01或P<0.05);血清VCAM-1水平心血瘀阻证组(427.68ng/mL±182.74 ng/mL)明显高于对照组(304.67ng/mL±180.46ng/mL,P<0.05).结论不同CHD证型与血清ICAM-1、VCAM-1水平有关.
作者：柏正平；谭光波；卜献春；孙春林 刊期： 2006年第02期
通过综述近几年来临床对动脉粥样硬化(AS)防治的新思路及抗炎症治疗,并探讨其作用机制,为临床治疗AS提供广阔的前景.
作者：郑刚 刊期： 2006年第02期
目的探讨丹参注射液联合脑神经生长素对血管性痴呆(VD)病人智能状况的改善效果.方法将58例VD病人分为对照组和治疗组.对照组予血塞通0.4 g,治疗组予丹参注射液0.4 g和脑神经生长素10 mL,10d为1个疗程,共6个疗程,其后分别采用中文版简易智能状态检查(MMSE)量表进行积分,用中国修订韦氏成人量表(WAIS-RC)进行智力测验比较.结果1年后WAIS-RC治疗组积分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后积分亦有显著提高(P<0.05或P<0.01).结论脑神经生长素联合丹参注射液能有效抑制神经细胞的凋亡,改善脑部供血,减少脑功能的受累,对老年智能降低者有积极的治疗作用.
作者：何俊；蔡援越；王宏伟；臧道军；谈雪梅 刊期： 2006年第02期
应激性溃疡是心内直视手术后的严重并发症之一,一旦发生,将大大增加病人ICU的滞留时间和医疗费用,同时也增加了围手术期病死率.现就心内直视手术后应激性溃疡的发生机制综述如下.
作者：孙彦龙；褚银平 刊期： 2006年第02期
目的探讨冠状动脉内支架植入术对冠心病(CHD)心率变异性的影响.方法46例经冠状动脉造影狭窄≥70%病人,在支架植入前、植入后1周、3个月行24 h动态心电图检查分析其心率变异时域指标,并与冠状动脉造影阴性组对照.结果治疗组治疗前正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、每5min窦性R-R间期均值标准差(SDANN)及其均值(SDNNindex)、正常连续窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)均较正常对照组降低(P<0.05);冠状动脉支架植入后1周上述指标有所改善,但无统计学意义,3个月后复查,上述指标明显改善(P<0.05).结论冠状动脉内支架植入术有效地改善了心肌缺血,恢复心脏自主神经的平衡,改善心脏的心率变异性,可能有利于防止恶性心律失常和心源性猝死的发生.
作者：黄绍湘；卫智权；卢幻真 刊期： 2006年第02期
目的探讨聪脑汤对实验性阿尔茨海默病(AD)大鼠模型学习记忆能力的影响及作用机制.方法60只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、聪脑汤大、中、小剂量组.采用D-半乳糖合并鹅膏覃氨酸损毁大脑基底核神经元的方法复制模型.各组动物以通道式水迷宫游出时间和错误次数为学习记忆评价指标,水迷宫试验结束后各组测定脑海马单胺类神经递质含量的变化.结果与正常组与假手术组相比,模型组动物水迷宫游出时间和错误次数显著升高,海马多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量水平明显下降.与模型组相比,聪脑汤大、中、小剂量组游出时间和错误次数均显著降低,同时能明显升高海马DA、NE、5-HT水平,其中以高剂量组作用更明显.结论聪脑汤能改善模型大鼠的学习记忆功能,其作用机制与提高AD模型大鼠海马DA、NE、5-HT含量有关.
作者：李新毅；穆俊霞 刊期： 2006年第02期
目的观察脂康颗粒调节血脂异常的临床疗效.方法将60例高脂血症病人随机分成两组,治疗组30例服用脂康颗粒,对照组30例服用脂必妥片,观察两组治疗前后血脂及血液流变学变化情况.结果治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组73.3%(P<0.05).治疗8周时两组血脂指标比较,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白有统计学意义.结论脂康颗粒能明显调节血脂异常,可有效治疗高脂血症.
作者：田相同；姜良花；王明杰 刊期： 2006年第02期
慢性肺心病属于中医肺胀的范畴,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,病久势重,肺气郁滞,导致血脉瘀阻,痰浊阻肺.
作者：张仙娥 刊期： 2006年第02期
目的探讨活血化瘀法对非瓣膜病性心房颤动(简称房颤)血栓前状态的治疗作用.方法将80例非瓣膜病性房颤血栓前状态的病人随机分成治疗组和对照组,治疗组服用血府逐瘀口服液,对照组服用肠溶阿司匹林片,分别观察治疗前后血瘀证的症状、体征、血液流变学、血栓5项[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-1 40)、D-二聚体(D-D)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)];比较两组治疗前后血瘀证积分和血栓5项值的变化.结果治疗组治疗后血瘀证积分显著下降,与对照组比较有统计学意义;GMP-140和t-PA显著降低,与对照组比较有统计学意义;SFMC显著降低.结论血府逐瘀口服液对非瓣膜病性房颤血栓前状态有改善作用,在降低血瘀症积分和改善部分血栓前状态指标方面优于肠溶阿司匹林.
作者：钱耀华；刘华荣；黎以斌；刘少波；劳永光；曾少彬；魏文琦 刊期： 2006年第02期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
