赵卓；石世强；李玉洁；徐钢
脑静脉窦血栓形成(CVST)被认为是临床上罕见的脑血管疾病,其临床特征不特异,易误诊,预后不佳.但随着影像学技术的发展和对本病认识的逐渐加深,临床上CVST并不罕见,对其诊治水平也有了一定的提高.现就16例病人资料分析报道如下.
作者：边红霞；赵晓雯 刊期： 2006年第11期
目的 观察养心汤对家兔心肌缺血模型血清一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)含量、心肌病理形态学改变,探讨其治疗不稳定型心绞痛的确切作用机制.方法 将24只雄性家兔随机分为3组,每组8只,即正常组、模型组、治疗组.在高脂饮食形成动脉粥样硬化斑块基础上,复制成类似于人类的不稳定型心绞痛病理变化的家兔心肌缺血模型.治疗组予养心汤灌胃,4 g/kg每日1次.连续2周观察NO、NOS含量.结果 正常组兔NO、NOS含量8周与10周时无明显改变高脂喂养8周后模型组与治疗组NO、NOS分别(37.05±1.99)μmol/L,(10.20±0.97)U/mL,均优于模型组(P＜0.01).结论 养心汤通过调整血管内皮功能,提高NO、NOS的产生,从而保护缺血心肌,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一.
作者：刘影哲；周亚滨；韩佳瑞；潘祥宾 刊期： 2006年第11期
目的 观察咪达普利治疗高血压病的临床疗效.方法 采用自身对照设计方案,对符合入选标准的高血压病病人进行2周的药物洗脱,然后口服咪达普利,每日1片,连续2周.第2周末观测血压、肝肾功能及不良反应.结果 治疗后收缩压为(140.1±14.2)mmHg,舒张压(88.9±7.2)mmHg,均较治疗前降低.结论 咪达普利对高血压病病人有降压作用.
作者：杨静 刊期： 2006年第11期
目的 总结中药复方补肾定眩汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗作用.方法 将120例病人随机分为两组,治疗组60例,服用补肾定眩汤;对照组60例,服用盐酸氟桂利嗪(西比灵).治疗6周,观察治疗前后病人的症状、体征,经颅多普勒(TCD)监测各项指标结果.结果 治疗后两组症状疗效比较及TCD各项指标的改善有明显差异,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾定眩汤治疗VBI疗效显著.
作者：王朝霞；田立；刘晓婷 刊期： 2006年第11期
目的 在肯定针刺抗缺血性神经元凋亡的基础上,进一步探讨电针对大鼠局灶性脑缺血脑内PSD-95表达的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉栓塞为局灶性脑缺血模型,以针刺穴位为治疗手段,用免疫组化SABC技术DAB显色的方法显示PSD-95受体.结果 缺血组大鼠丘脑网状核阳性神经元的表达高于正常组的表达.电针组的表达低于缺血组.针剌对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用可以被TRKA的拮抗剂LY所抑制.结论 针刺对缺血侧神经元PSD-95表达的下调作用与TRKA有关.
作者：陈欣；谢艳林；王欢 刊期： 2006年第11期
慢性充血性心力衰竭的治疗主要是解决两个方面问题,即减轻症状与改善预后.对有症状的心力衰竭病人主要是使用利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗.
作者：王宏；陈海生 刊期： 2006年第11期
目的 探讨部分冠心病常用中药对鸡胚尿囊膜血管生成的影响及代表药物的量效关系.方法 制备鸡胚绒毛尿囊膜模型(CAM),分别以生理盐水和碱性成纤维生长因子(bFGF)为阴性和阳性对照,以血管指数为观察指标,比较所选药物的促血管生成作用,并选取作用显著者作为代表中药,研究不同浓度时对血管生成的影响.结果 红景天和降香的血管指数值比较突出(P＜0.01),采用不同药物浓度发现红景天中等剂量时血管生成多,而降香的剂量和血管生成近似线性关系.结论 红景天和降香具有良好的促血管生成作用,呈现独有的量效曲线.
作者：蒋霞；李勇；范维琥 刊期： 2006年第11期
近年来,骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)越来越受到医学界的关注.BMSCs多潜能性的发现和向神经细胞方向定向分化的成功,为神经干细胞的来源增加了一个新的途径,也为实现自体神经干细胞移植方案提供了很好的思路,而且BMSCs定向诱导分化为神经元的研究也将对神经系统发育机制研究具有重要意义.
作者：李丽；李光来 刊期： 2006年第11期
目的 了解中老年住院病人中肾动脉狭窄(RAS)患病情况及其危险因素,探讨肾动脉影像检查的重要性.方法 以心内科同期住院病人存在高血压或顽固性高血压、冠心病/疑似冠心病和颈动脉狭窄的病人共247例为入选对象,对其中197例病人冠状动脉造影(CAG)后行选择性肾动脉造影(RAG),另50例病人行磁共振(MRA)检查,分析RAS病人与非RAS病人的临床特点.结果 检出肾动脉开口部狭窄程度≥50%的病人40例,87.5%病人缺乏特异临床表现,RAS局部血管杂音发生率低.其中42.5%患有顽固性高血压,35.0%伴有冠心病,57.5%的病人住院B超检查有颈动脉狭窄,RAS的发病随年龄增高而增加.结论 同非RAS的病人相比,RAS病人在高血压、冠心病、高龄,特别是颈动脉狭窄人群中的比例高.肾动脉造影和/或MRA,可提高肾动脉狭窄的检出率.
作者：邓中龙；罗海明；姚望；丁永生；倪肖卫；袁军 刊期： 2006年第11期
目的 观察氯吡格雷对动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病病人的安全性和耐受性.方法 入选21岁～75岁有动脉粥样硬化病变的病人共20例,且病情稳定在1个月以上.服用氯吡格雷75 mg/d,持续12周,观察其服药依从性、血压、心率、肝肾功能、血尿粪常规的变化及不良事件的发生情况.结果 入选时尿红细胞、大便隐血均为阴性,收缩压(133.6±19.8)mmHg,舒张压(82.4±9.6)mHg,心率(73.2±7.9)/min;血红蛋白(135.7±9.2)g/L,白细胞(6.3±0.98)×109/L,中性粒细胞0.62±0.03,血小板(203.4±40.0)×109/L;尿素氮6.1mmol/L±1.4mmol/L,肌酐82.3μmol/L±16.2 μmol/L;谷丙转氨酶30.4U/L±11.2 U/L,谷草转氨酶27.9 U/L±6.3 U/L.1例受试者因皮疹退出研究,另19例完成12周随访,服药依从性为95.0%.在2周、4周、8周、12周时随访血压、心率、肝肾功能指标等,较入选时均无统计学意义,未见任何白细胞或中性粒细胞显著下降.12周随访时2例病人出现尿红细胞阳性;未见大便隐血者;无脑出血、消化道出血等严重出血事件发生,1例病人出现皮下淤斑,3例病人出现轻至中度过敏反应.结论 氯吡格雷用于动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病病人耐受性好,且较为安全.
作者：徐崇利；李春坚；王连生；杨志健；陈波 刊期： 2006年第11期
目的 观察稳心颗粒对更年期阵发性室上性心动过速病人的疗效.方法 选取更年期室上性心动过速病人42例,随机分为两组,对照组予常规抗心律失常药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用稳心颗粒,治疗4周后,复查心电图.结果 治疗后治疗组心率改善有效率为90.5%,对照组为61.9%;自觉症状改善分别为85.7%与57.1%.结论 稳心颗粒对改善更年期室上性心动过速方面有较好的疗效.
作者：刘玉红；舒桂兰 刊期： 2006年第11期
动态血压监测(ABPM)在临床和研究工作中的应用已日益广泛,ABPM在预测高血压病病人靶器官损害方面有其独特的优越性[1].老年人由于大动脉的顺应性下降,血管弹性差,血压易波动,采用动态血压监测的方法来分析老年高血压伴有脑卒中病人的血压昼夜节律变化,具有一定意义.
作者：王幸；王婷；郑云菊 刊期： 2006年第11期
目的 探讨单向活瓣补片加房间隔开窗术对先心病合并重度肺动脉高压(PH)病人手术治疗的可行性和疗效.方法 回顾性分析采用单向活瓣补片加房间隔开窗术对20例室间隔缺损伴重度PH病人进行手术矫正的疗效和随访观察结果.结果 术后早期7例病人肺动脉压明显下降,未出现跨活瓣片的分流;13例病人术后7 d出现分流.死亡2例(1例死于心力衰竭,1例因上消化道出血死于术后13 d),18例病例康复出院.术后出现分流的13例中,8例随访1个月～48个月,3个月仍出现跨活瓣片分流的4例,右向左分流3例,双向分流1例.术后6个月以上仍存在经活瓣片分流的1例,肺动脉收缩压(Pp)/主动脉收缩压(Ps)＞0.75.7例术后未出现跨活瓣片分流者,术后3个月复查肺动脉压下降满意.结论 单向活瓣补片允许术后特定情况下右向左分流,有效减轻右心室负荷,有利于早期右心功能恢复,达到保持体肺循环相对平衡,提高术后生存率.
作者：张沛刚；褚银平；马捷 刊期： 2006年第11期
脑出血属中风范畴,北京东直门医院报道,依中医辨证分型,中风属痰热腑实者占74.17%,腑气不通在中风病中占有重要地位[1].邵念方认为中风病位在脑,但与脾胃关系密切[2].
作者：明康文；洪创雄 刊期： 2006年第11期
2004年1月-2005年12月临床采用复方丹参和参麦注射液联合治疗冠心病病人60例,取得明显疗效,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料将入选的120例冠心病病人随机分为两组,治疗组60例,男40例,女20例,年龄(38～76)岁,平均63.5岁;对照组60例,男42例,女18例,年龄(37～75)岁,平均62.8岁,所有病例均为冠心病劳力性心绞痛.
作者：高琦；卢丽芳 刊期： 2006年第11期
目的 探讨无症状性脑梗死的临床特点及危险因素.方法 80例门诊及住院治疗的无症状性脑梗死病人为观察组,78例同期无脑梗死病人为对照组,比较两组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原等指标.结果 观察组年龄、血压、血糖、冠心病、颈动脉粥样斑块、血脂、纤维蛋白原与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).无症状性脑梗死多为腔隙性梗死或小梗死,多灶性多见.结论 年龄、血压、糖尿病、冠心病、颈动脉粥样斑块、高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高等可能为无症状性脑梗死的危险因素.
作者：马彩芳；王永红 刊期： 2006年第11期
目的 观察急性心肌梗死时心律失常与血清镁离子的关系.方法 选择116例急性心肌梗死病人,按心电监护及心电图结果分为心律失常组与心律正常组.根据血清镁含量将其分为血镁正常组与低镁血症组,观察心律失常与血清镁离子的关系,同时给予低镁病人补镁治疗,观察疗效.结果 心律失常组比心律正常组的低血镁率显著增高,经补镁治疗的病人预后优于未予补镁者.结论 急性心肌梗死时合并低血镁的病人易发生心律失常,且及时予镁制剂治疗有助于改善病人预后.
作者：陈燕；杨洪刚 刊期： 2006年第11期
目的 探讨欣怡胶囊抗血栓形成及治疗冠心病的作用及机制.方法 选用Wistar大鼠48只,随机分为空白组、阳性药组、模型组、欣怡胶囊治疗组(高、中、低剂量组).每日灌胃2次,连续7 d.末次给药后,除空白组外,均复制血瘀证模型.造模次晨,腹主动脉取血,检测血液流变学指标及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140、(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α).结果 欣怡胶囊能显著改善血瘀证大鼠血液流变学各项指标,降低血浆GMP-140及TXB2,升高6-keto-PGF1α.结论 欣怡胶囊治疗冠心病的机制,可能与其改善血液流变性,降低血液黏度,提高红细胞变形能力,增加冠状动脉流量;抑制血小板聚集、活化,增加纤溶活性,促进纤维蛋白溶解,抗血栓形成,改善冠状动脉供血有关.
作者：顾健霞；王国印；余浩；王钦茂；周宜轩 刊期： 2006年第11期
目的 研究稳心颗粒对不稳定型心绞痛(UA)病人高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响.方法 采用ELISA法测定48例不稳定型心绞痛病人、36例稳定型心绞痛(SA)病人和20名健康者(对照组)血清h-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)浓度.对UA病人予以稳心颗粒每次9 g,口服,每日3次,疗程8周～12周,观察治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1的变化.结果 UA组病人hs-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1水平高于SA组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),而SA组与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后UA病人血清h-CRP、IL-6、TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1水平显著降低(P＜0.05).结论 UA病人体内存在着炎性反应,可能与其冠状动脉病变的不稳定性有关,稳心颗粒具有抗炎、稳定斑块等作用.
作者：范利锋；陈汉玉；王平仁；兰培敏；罗文波 刊期： 2006年第11期
目的 分析2型糖尿病并发心肌梗死的临床特点,探讨早期诊断、胰岛素控制血糖在成功抢救治疗中的作用.方法 对1999年1月-2004年12月收治的175例2型糖尿病并发心肌梗死病人临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病并发心肌梗死多发生于中老年,对症状不典型或无症状的病人,及时行常规心电图检查早期诊断,积极抢救吸氧、抗凝、营养心肌、改善冠脉循环,有效胰岛素控制血糖,可降低病死率,结论 早期诊断、及时抢救、对症治疗、积极胰岛素控制血糖是成功治疗糖尿病并发心肌梗死的关键.
作者：马红 刊期： 2006年第11期
中西医结合心脑血管病杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
