王青山；闫金伟；刘道兵；孙彦龙
近年来，随着我国国民经济的快速发展，人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变，肥胖人群数量迅速增多，而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多，例如脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease， NAFLK）的发病率显著升高。有相关研究显示，在肥胖患者中NAFLK的发病率约为75%，并且初步估计NAFLK人群的比例在全球范围内会高达15%~30%［1］。脂肪量与肥胖相关基因（ fat mass and obesity-associated gene，FTO）是近年来第1个被明确的与肥胖有极为密切关系的新型候选基因［2］。对不同地域多个人种的独立研究证实，FTO基因的单核苷酸多态性（ sin-gle nucleotide polymorphisms，SNPs）可影响成人及儿童的体质量指数（ body mass index，BMI），增加体质量、体内脂肪量，改变摄食行为等［3］并与代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等多种代谢性疾病相关，是其发病及造成相关死亡的独立危险因素之一［4-9］。FTO与肥胖、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的关系及其作用机制越来越受到人们的重视。本文就近年有关FTO基因及其与肥胖、NAFLK的相关性及其可能作用机制的新研究结果综述如下。
作者：吴雪；郑丽丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响。方法选取2011年7月至2013年8月长垣县中医院收治的60例肺心病患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上给予自我护理教育，运用自我护理能力测定量表（ ESCA）对两组患者干预后效果进行评价。结果自我护理教育后，观察组自我生活能力及疾病知识掌握情况评分均较对照组高（ P﹤0.05），差异有统计学意义。结论对肺心病患者实施系统的自我护理教育，能有效提高患者的自我护理能力和生活能力，值得推广应用。
作者：杜美芳 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析不同前列腺增生手术对男性性功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院收治的120例BPH患者作为研究对象，随机分为A、B、C 3组。A组患者行开放式手术，B组患者行经尿道前列腺电切除术，C组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术。观察3组患者手术前后勃起功能及逆行射精情况。结果 A组患者术后性功能正常率显著低于其他两组，且术后勃起功能障碍发生率显著高于其他两组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；3组逆行射精改善情况差异无统计学意义（ P﹥0.05）。A组精囊炎、后尿道炎、睾丸炎、前列腺囊肿的发生率均显著高于B、C组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道前列腺手术比开放性手术对男性性功能影响较小，能有效改善患者性功能，值得临床推广应用。
作者：安庚；张文 刊期： 2015年第07期
目的：观察鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取50例分泌性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组采用鼻渊糖浆、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，对照组采用欧龙马滴剂、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为89.29%，对照组为86.20%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎效果良好，安全性高，值得临床推广。
作者：孙文青 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法选取80例普外科患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理，观察对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。结果观察组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组，不良反应事件发生率低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在普外科护理中实施优质护理效果显著，能有效提高护理质量与患者的护理满意度，降低不良反应事件的发生率，值得临床推广应用。
作者：奈红君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取商丘市中心医院2013年2月至2014年4月收治的60例慢性咽炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组以常规药物治疗为基础，给予低温等离子消融术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组明显低于观察组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者均未见不良反应发生。结论慢性咽炎临床治疗以常规药物治疗为基础，同时给予等离子低温消融术效果更显著，值得临床推广。
作者：藤清毅 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月成都市妇女儿童中心医院收治的120例宫外孕患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗。观察两组的手术时间、出血量、住院时间等临床指标，比较两组的治疗效果。结果治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组输卵管畅通情况差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对宫外孕患者行腹腔镜手术治疗，切口小、出血量低，且术后瘢痕小，值得临床推广。
作者：付丽侠 刊期： 2015年第07期
目的：探究持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法选取巩义市人民医院2012年9月至2014年9月收治的64例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上推行持续正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组呼吸暂停指数、低通气指数及低80%以下血氧饱和度次数均较低，呼吸暂停及低通气时间、低80%以下血氧饱和度时间均较短（ P﹤0.05）。治疗前两组SBP、KBP差异无统计学意义（ P﹥0.05）；与对照组相比，观察组治疗后SBP、KBP水平下降更明显（ P﹤0.05）。结论持续正压通气疗法对改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法50例急性左心衰合并快速心律失常患者在强心、利尿等治疗的基础上应用胺碘酮静脉注射治疗，对其治疗效果及安全性进行观察。结果治疗72 h为治疗观察终点。50例患者总有效率达98.0%。治疗后心室率较治疗前明显减慢，差异有统计学意义（P﹤0.05）；血压与治疗前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。46例患者的心功能得到有效改善。2例患者出现轻度静脉炎，未出现严重低血压、窦性心动过缓等并发症。结论胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速型心律失常患者安全性高，临床疗效确切。
作者：仝娟 刊期： 2015年第07期
目的：研究新生儿眼病的发病情况，评价新生儿眼病筛查的意义。方法对2013年10月至2014年10月在开封市妇幼保健院出生的5864例新生儿进行眼病筛查。结果 5864例新生儿接受了眼前节常规筛查，发现病变749例，占12.78%。569例高危儿接受了眼底筛查，发现眼底病变20例，占3.52%。结论对新生儿进行眼病筛查，对家长进行宣教，早期发现和治疗儿童可控制眼病，对降低儿童盲、低视力的发生具有重要意义。
作者：张颜芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取中、重度支气管哮喘患者118例，均采用沙丁胺醇溶液雾化吸入，观察组采用氧驱动雾化吸入，对照组采用压缩泵雾化吸入给药。观察并记录两组患者的呼吸频率、心率、喘息、呼吸困难、PEF 等数据。结果观察组总有效率为79.66%，明显高于对照组（67.80%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与压缩泵雾化吸入相比，氧驱动雾化疗法更有利于改善哮喘急性发作患者的呼吸功能，值得临床推广应用。
作者：袁威 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对门脉高压性脾亢患者实施部分脾动脉栓塞术的护理体会。方法对50例门脉高压脾亢患者术前、术中、术后护理以及术后并发症的干预措施进行总结分析。结果通过部分脾动脉栓塞术围手术期的护理，脾脏不同程度缩小，白细胞、血小板均明显升高，无严重并发症发生。结论在术前、术中、术后进行针对性护理，可明显提高栓塞术的成功率，进一步提高患者生活质量。
作者：刘岩 刊期： 2015年第07期
目的：探究不同剖宫产术式在再次剖宫产中的应用效果。方法选择新乡市第一人民医院2012年5月至2014年9月收治的68例再次妊娠产妇，应用完全随机数字表法将其随机分成对照组和观察组，各34例。观察组选择新式剖宫产术，对照组推行传统子宫下段剖宫产术，比较两组临床效果。结果与对照组比较，观察组手术时间、开腹时间较长（P﹤0.05），术中出血量及开腹出血量明显增多（P﹤0.05）。观察组术后粘连发生率为41.07%，明显高于对照组（14.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与对照组相比，观察组起床时间、肛门排气时间、住院时间均明显缩短（ P﹤0.05），术后感染发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论传统子宫下段剖宫产诱发的粘连程度较新式剖宫产轻微，且进腹时间短，手术总时间短，开腹出血量低，子宫愈后情况良好。
作者：刘颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨“二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠的意愿及再次分娩方式的选择。方法随机抽取平顶山市妇幼保健院2013年1月至2014年6月接受孕前检查妇女共500例，调查因“二胎政策”有再次妊娠意愿妇女（含自然分娩与剖产史）所占比例，同时选取同期在住院二次待产孕妇（仅剖宫产史）240例，记录该组产妇分娩方式及妊娠结局。结果200例有再次妊娠意愿的妇女中，因“二胎政策”者占72.5%。同期240例再次妊娠孕妇中，阴道分娩成功152例，剖宫产88例。阴道分娩组产后2 h出血量较剖宫产组少，新生儿Apgar评分较高，体质量较重，住院时间较短，差异有统计学意义（P﹤0.05）。阴道分娩组产后发热率明显低于剖宫产组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组新生儿窒息、产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论剖宫产妇女再次妊娠意愿原因以“二胎政策”为主。严格掌握阴道试产指征下选择阴道分娩安全可行。
作者：李艳红 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：比较显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取天津市天津医院2008年1月至2014年1月收治的120例高血压基底节区脑出血患者，随机分为两组（ A、B两组），每组60例。A组采用显微镜下经外侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访1 a，采用日常生活能力（ AKL）分级法对治疗效果进行评价。结果 A组（经外侧裂岛叶入路）60例患者中生存58例，其中AKL 1~2级23例，3级24例，4级11例，死亡2例。B组（经颞叶皮层入路）60例患者中生存57例，其中AKL 1~2级16例，3级18例，4级23例，死亡3例。A组手术效果较B组好，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论显微镜下经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血临床效果较经颞叶皮层入路好，手术创伤小，清除血肿彻底，值得临床推广应用。
作者：张泰；翟博智 刊期： 2015年第07期
目的：分析调节性T细胞在支气管哮喘患者治疗中动态变化情况，为支气管哮喘的诊治提供参考。方法选取2012年4月至2013年3月佛山市顺德区伦教医院收治的29例支气管哮喘患者作为研究对象，对症治疗6个月，并检测治疗前后CK4+CK25+调节性T细胞、抗体、补体水平变化情况。结果治疗前CK4+CK25+调节性T细胞水平为（11.54±0.32）%，治疗后下降至（4.32±0.56）%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后IgG、IgM、IgA及CH50水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；C3及C4水平无明显变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论调节性T细胞水平随患者病情程度而发生动态变化，可作为病情评价的有效指标。
作者：陈广湛 刊期： 2015年第07期
目的：研究阴式子宫切除术加阴道部分封闭术治疗老年盆腔器官脱垂（ pelvic organ prolapse，POP）患者的疗效。方法选取46例老年POP患者，检查后行阴式子宫切除术加阴道部分封闭术，通过发放生活质量调查问卷的方式对患者术前和术后生活质量进行调查，评价改善情况。结果术后46例患者均达到治愈标准，治愈率为100%。术后患者的POPKI-6评分、CARKI-8评分、UKI-6评分及PFKI-20表评分均明显低于术前（ P﹤0.05）。结论阴式子宫切除术加阴道部分封闭术不仅能够明显改善POP患者的相关症状，还能显著提高患者术后的生活质量，是一种安全、有效的手术方式。
作者：李春霞 刊期： 2015年第07期
目的：观察分析新生儿肺炎护理中人性化护理干预的综合效果。方法选取2013年2月至2014年8月淮阳县人民医院收治的新生儿肺炎患儿98例，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预。记录比较两组体温恢复正常时间并评价临床疗效。结果与对照组比较，观察组患儿体温恢复正常时间更短（ P﹤0.05）。观察组护理干预后总有效率93.88%（46/49）高于对照组77.55%（38/49）（ P﹤0.05）。结论人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果显著，值得临床推广应用。
作者：沈静 刊期： 2015年第07期
目的：探究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子和心功能的影响。方法选择广州市中医医院2014年5月到2015年5月收治的70例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采取抗心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组血清细胞因子水平以及心功能指标变化情况。结果观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及超敏 C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组治疗后 LVESV水平显著低于对照组（P﹤0.05），LVEF显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭患者可显著调节血清细胞因子水平，改善心功能，值得临床广泛推广。
作者：彭兰兰 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
