王泽川
目的：探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料，总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例，中残32例，重残12例，植物生存8例，死亡20例。结论 KTIH预后较差，早期发现、早期治疗可显著降低KTIH患者的致残率和死亡率。
作者：王勇军 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料，比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBsAb阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度（ GMC）明显高于第12个月，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月，其体内HBsAb的衰减速度较快，因此有必要再次接种乙肝疫苗，以加强机体对乙肝病毒的免疫力。
作者：刘秋萍 刊期： 2015年第07期
目的：分析心理护理干预在勃起功能障碍患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年6月河南省人民医院收治的96例男性勃起功能障碍患者，将其随机分为对照组和试验组，各48例。对照组给予常规护理，试验组给予心理护理干预措施，对两组患者焦虑抑郁情况及护理满意度进行对比分析。结果治疗后，两组SAS评分均较治疗前降低；试验组治疗后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者满意度（95.83%）明显高于对照组（68.75%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论心理护理干预可明显缓解勃起功能障碍患者抑郁、焦虑情绪，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王小青；山慈明；张晓利 刊期： 2015年第07期
目的：分析调节性T细胞在支气管哮喘患者治疗中动态变化情况，为支气管哮喘的诊治提供参考。方法选取2012年4月至2013年3月佛山市顺德区伦教医院收治的29例支气管哮喘患者作为研究对象，对症治疗6个月，并检测治疗前后CK4+CK25+调节性T细胞、抗体、补体水平变化情况。结果治疗前CK4+CK25+调节性T细胞水平为（11.54±0.32）%，治疗后下降至（4.32±0.56）%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后IgG、IgM、IgA及CH50水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；C3及C4水平无明显变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论调节性T细胞水平随患者病情程度而发生动态变化，可作为病情评价的有效指标。
作者：陈广湛 刊期： 2015年第07期
近年来，随着我国国民经济的快速发展，人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变，肥胖人群数量迅速增多，而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多，例如脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease， NAFLK）的发病率显著升高。有相关研究显示，在肥胖患者中NAFLK的发病率约为75%，并且初步估计NAFLK人群的比例在全球范围内会高达15%~30%［1］。脂肪量与肥胖相关基因（ fat mass and obesity-associated gene，FTO）是近年来第1个被明确的与肥胖有极为密切关系的新型候选基因［2］。对不同地域多个人种的独立研究证实，FTO基因的单核苷酸多态性（ sin-gle nucleotide polymorphisms，SNPs）可影响成人及儿童的体质量指数（ body mass index，BMI），增加体质量、体内脂肪量，改变摄食行为等［3］并与代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等多种代谢性疾病相关，是其发病及造成相关死亡的独立危险因素之一［4-9］。FTO与肥胖、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的关系及其作用机制越来越受到人们的重视。本文就近年有关FTO基因及其与肥胖、NAFLK的相关性及其可能作用机制的新研究结果综述如下。
作者：吴雪；郑丽丽 刊期： 2015年第07期
目的：评价64排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对40例肋骨骨折患者进行64排螺旋CT扫描，将原始图像传入工作站，根据原始轴位图像，结合多层面重建术（ MPR）和薄层多平面重组（ CPR）、表面遮盖法（SSK）、容积再现（VR）技术进行诊断分析。结果40例患者中共检出110根肋骨发生骨折。单发11例（11根），多发30例（99根）。右侧36根，左侧74根。粉碎性骨折7根，凹陷性骨折22根，错位性骨折26根，线性骨折55根。结论64排螺旋CT三维重建技术能够提高肋骨骨折的诊断率，值得临床推广。
作者：刘五嵩；王庆兵；郭玉芳 刊期： 2015年第07期
目的：研究新生儿眼病的发病情况，评价新生儿眼病筛查的意义。方法对2013年10月至2014年10月在开封市妇幼保健院出生的5864例新生儿进行眼病筛查。结果 5864例新生儿接受了眼前节常规筛查，发现病变749例，占12.78%。569例高危儿接受了眼底筛查，发现眼底病变20例，占3.52%。结论对新生儿进行眼病筛查，对家长进行宣教，早期发现和治疗儿童可控制眼病，对降低儿童盲、低视力的发生具有重要意义。
作者：张颜芳 刊期： 2015年第07期
目的：探究不同剖宫产术式在再次剖宫产中的应用效果。方法选择新乡市第一人民医院2012年5月至2014年9月收治的68例再次妊娠产妇，应用完全随机数字表法将其随机分成对照组和观察组，各34例。观察组选择新式剖宫产术，对照组推行传统子宫下段剖宫产术，比较两组临床效果。结果与对照组比较，观察组手术时间、开腹时间较长（P﹤0.05），术中出血量及开腹出血量明显增多（P﹤0.05）。观察组术后粘连发生率为41.07%，明显高于对照组（14.70%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与对照组相比，观察组起床时间、肛门排气时间、住院时间均明显缩短（ P﹤0.05），术后感染发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论传统子宫下段剖宫产诱发的粘连程度较新式剖宫产轻微，且进腹时间短，手术总时间短，开腹出血量低，子宫愈后情况良好。
作者：刘颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值及优越性。方法选取巩义市人民医院2012年3月至2014年2月收治的86例结直肠肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，各43例。对照组采用传统开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染情况及术后肿瘤转移情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染率及术后肿瘤转移率均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤创伤小，患者痛苦小，术后感染少，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：贺志敬 刊期： 2015年第07期
目的：分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者，对所有患者均采用二维超声检查，观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数，分别占92.0%（46/50）和34.0%（17/50）；斑块形成部位总共有68处，其中左侧38例（55.88%），右侧30例（44.12%）；软斑和硬斑的斑块类型所占比重大，分别为46.0%（23/50）和44.0%（22/50）；合并脑梗塞和冠心病患者比例大，分别为34.0%（17/50）和24.0%（12/50）。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙，以软斑和硬斑的比例高，二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值，值得推广。
作者：王泽川 刊期： 2015年第07期
目的：研究系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果。方法选取甲状腺癌患者128例，患者入院后完成焦虑自评量表（ SAS），对调查结果显示存在焦虑的甲状腺癌患者采用系统化护理干预措施进行治疗，比较干预前后SAS评分变化情况。结果经过护理干预后，所有患者的SAS评分均有所下降，其中轻度、中度、重度焦虑患者的SAS评分明显低于干预前（ P﹤0.05）。结论护理干预通过心理干预、信息支持、行为干预和睡眠支持等系统性措施可不同程度地缓解患者的焦虑情绪，确保佳的治疗效果。
作者：张文芝 刊期： 2015年第07期
目的：探究持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法选取巩义市人民医院2012年9月至2014年9月收治的64例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上推行持续正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组呼吸暂停指数、低通气指数及低80%以下血氧饱和度次数均较低，呼吸暂停及低通气时间、低80%以下血氧饱和度时间均较短（ P﹤0.05）。治疗前两组SBP、KBP差异无统计学意义（ P﹥0.05）；与对照组相比，观察组治疗后SBP、KBP水平下降更明显（ P﹤0.05）。结论持续正压通气疗法对改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第07期
目的：分析雄激素受体（ androgen receptor，AR）与三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer，TNBC）新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者，使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗，评价近期疗效，并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期（ KFS）及总生存期（ OS）。结果在75例三阴性乳腺癌患者中，AR阳性率为30.8%（23/75），总 cCR率为34.7%，总 pCR率为30.7%。AR阴性组和 AR阳性组 cCR率分别为44.2%（23/52）和13.0%（3/23）（χ2=6.848，P=0.009）；两组pCR率分别为40.4%（21/52）、4.3%（2/23）（χ2=7.531， P=0.006）。生存分析显示，AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感，且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。
作者：李永；田沛琦；崔树德 刊期： 2015年第07期
目的：预测西安市肺结核短期流行趋势，探讨灰色模型在疾病预测及效果评价中的作用。方法对西安市1996-2005年肺结核发病率资料分别建立单纯GM（1，1）模型和残差GM（1，1）模型，比较两个模型的拟合优度，选择拟合度好的模型预测肺结核的短期流行趋势。结果单纯GM（1，1）模型的拟合度为“勉强”，残差GM（1，1）模型的拟合度为“好”。采用拟合度满意的残差GM（1，1）模型预测西安市2006年和2007年肺结核发病率分别为364.79/10万和523.20/10万，较实际发病率显著降低，降幅分别为72.09%和82.32%。结论2005年以来西安市结核病防治工作取得初步成效，灰色残差GM（1，1）模型可作预测肺结核的短期流行趋势之用。
作者：柳巍；曾令城；李焕芝 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法收集2011年1月至2014年4月济源市第二人民医院眼科运用玻璃体切割联合晶状体切除术的50例严重晶状体不全脱位患者资料。分析手术疗效，包括视力的矫正情况以及有无术后并发症。结果70只眼手术顺利，无医源性视网膜损伤，无晶状体皮质残留，无前方玻璃体疝。至随访结束，60只眼视力提升（85.7%），9只眼视力基本不变（12.8%），剩余1只眼视力有所下降（1.4%）。术后6个月角膜内皮细胞计数与术前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论利用玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位效果良好，术后无严重并发症，值得临床参考。
作者：李效领 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的临床效果。方法选取52例糖尿病自主神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各26例。两组患者均给予常规降糖、营养神经药物治疗。观察组在此基础上加用前列地尔。比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为88.46%，明显高于对照组（46.15%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组治疗后总积分明显高于治疗前（P﹤0.05）；对照组治疗前后总积分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者治疗后糖尿病自主神经病变自觉症状总积分比对照组明显降低（ P﹤0.05）。结论前列地尔在糖尿病自主神经病变治疗中效果显著，能够明显改善患者临床症状，值得临床推广。
作者：卢春霞 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析不同前列腺增生手术对男性性功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院收治的120例BPH患者作为研究对象，随机分为A、B、C 3组。A组患者行开放式手术，B组患者行经尿道前列腺电切除术，C组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术。观察3组患者手术前后勃起功能及逆行射精情况。结果 A组患者术后性功能正常率显著低于其他两组，且术后勃起功能障碍发生率显著高于其他两组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；3组逆行射精改善情况差异无统计学意义（ P﹥0.05）。A组精囊炎、后尿道炎、睾丸炎、前列腺囊肿的发生率均显著高于B、C组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经尿道前列腺手术比开放性手术对男性性功能影响较小，能有效改善患者性功能，值得临床推广应用。
作者：安庚；张文 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者，根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组（ A组）78例，每周注射1次，连续治疗5周；单纯玻璃酸钠治疗组（ B组）89例，每周1次，连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组治疗后VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。末次随访，两组患者VAS评分组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组优良率高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访过程中，两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：崔冬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法选取安阳县人民医院2011年1月至2012年12月收治的100例胃底静脉曲张破裂出血患者，均采用内镜下注射组织黏合剂进行治疗。对所有患者止血结果和并发症发生情况进行记录。结果急诊治疗胃底静脉出血35例，成功止血33例，成功率为70%。择期行注射治疗32例，成功率为100.0%。排胶引起再出血9例，占9.0%。复发后出血5例。结论组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张可有效止血，值得临床推广。
作者：周春明 刊期： 2015年第07期
目的：总结临床女性尖锐湿疣的诊疗体会。方法选取新乡新华医院2013年3月至2014年9月收治的66例女性尖锐湿疣患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组38例，对照组患者给予常规二氧化碳激光气化治疗，观察组患者采取咪喹莫特乳膏进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果66例患者均经阴道镜活检确诊为尖锐湿疣；经治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.657，P=0.017）。结论通过结合患者发病史、临床症状、体征以及阴道镜活检可较准确地诊断女性尖锐湿疣，同时采用咪喹莫特乳膏治疗效果显著。
作者：代东华 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
