柳巍；曾令城；李焕芝
目的：分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者，对所有患者均采用二维超声检查，观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数，分别占92.0%（46/50）和34.0%（17/50）；斑块形成部位总共有68处，其中左侧38例（55.88%），右侧30例（44.12%）；软斑和硬斑的斑块类型所占比重大，分别为46.0%（23/50）和44.0%（22/50）；合并脑梗塞和冠心病患者比例大，分别为34.0%（17/50）和24.0%（12/50）。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙，以软斑和硬斑的比例高，二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值，值得推广。
作者：王泽川 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法选取80例普外科患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理，观察对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。结果观察组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组，不良反应事件发生率低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在普外科护理中实施优质护理效果显著，能有效提高护理质量与患者的护理满意度，降低不良反应事件的发生率，值得临床推广应用。
作者：奈红君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨女性早发冠心病的高危因素。方法抽取周口市中心医院收治的女性冠心病患者共100例，其中早发型冠心病患者（早发组）50人，非早发型冠心病患者（非早发组）50人，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发组患者血压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与非早发组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论关注早发冠心病高位因素有助于临床早期诊断。
作者：贾国力 刊期： 2015年第07期
目的：分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法选取92例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各46例。给予所有患者禁食、胃肠减压、抗生素抗感染、止血敏、维生素K1、输血等常规治疗，观察组患者在此基础上给予凝血酶冻干粉口服，2次/d，并给予注射用奥美拉唑钠静脉滴注，2次/d。治疗过程中严密监测患者呕血、黑便以及血压、心率、尿量、血红蛋白等症状和指标的变化情况，观察并记录患者的输液量、输血量以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为10.87%，与对照组（13.04%）比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：吴秀娥 刊期： 2015年第07期
目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗方法及效果。方法对焦作市第二人民医院2012年1月至2015年1月收治的87例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者资料进行分析，入选患者均进行血培养、超声心动图检查，确诊病原菌的患者采用抗生素治疗，若手术时机成熟则行手术治疗。通过随访以及问卷调查等方式了解患者治疗后生活质量。结果患者治疗后健康质量、生活能力、积极心态评分显著高于治疗前（ P﹤0.05）；疼痛不适、对药物依赖性评分显著低于治疗前，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者治疗前应加强病原学检查，并根据检查结果选择针对性抗生素。结合临床表现、血培养和超声资料综合分析，一旦确诊尽快创造条件行手术治疗。
作者：宁玉林 刊期： 2015年第07期
目的：分析替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月襄城县人民医院收治的110例老年晚期胃癌患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂一线治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.5%，明显高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全性较高，值得临床推广。
作者：关贝贝 刊期： 2015年第07期
目的：调查急症死亡患者家属心理健康状况，并分析心理危机干预效果。方法选择急诊科就诊死亡的150例患者的家属作为研究对象，采用症状自评量表（ SCL-90）进行调查，评估家属的心理健康状况，分析性别、年龄、学历对心理状况的影响。按随机数字表将150例家属随机分为干预组75例和对照组75例，干预组家属在急诊死亡后3 d内对其家属实施心理危机干预，对照组未实施心理危机干预，比较两组家属干预前后症状自评量表（ SCL-90）各因子评分，采用SPSS 19.0进行统计分析。结果男性家属和女性家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）；﹤60岁家属和≥60岁家属躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）；大学本科以下家属和大学本科及以上家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分、恐怖、精神病性评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组和对照组治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于治疗前；干预组治疗后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论急性死亡对其家属产生不良心理影响，应引起临床医护人员的关注，其不良心理状况受性别、年龄、学历因素影响，实施及时、有效、个体化的心理危机干预有利于降低丧亲者的不良心理反应，预防丧亲者发生急性应激障碍。
作者：刘靖雯 刊期： 2015年第07期
目的：分析FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选取2012年12月至2014年12月襄城县人民医院收治的90例晚期结直肠癌患者，均给予FOLFOX6方案（亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂）治疗，观察临床治疗效果和不良反应发生情况。结果90例患者中，完全缓解45例，部分缓解35例，病情稳定10例，总有效率为88.9%。治疗过程中出血恶心、呕吐4例，占4.4%，给予对症处理均好转，未影响后续化疗。结论采用FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌临床效果较显著，能够显著提高患者生活质量，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：罗显锋 刊期： 2015年第07期
目的：分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白（ STM）的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病（KK）患儿共70例，无冠状动脉损伤为A组（41例），有冠状动脉损伤为B组（29例），同时选取健康儿童30例为对照组，测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时，A、B两组血浆STM水平显著高于对照组（P﹤0.05），同时B组血浆STM水平显著高于A组（P﹤0.05）；治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组（P﹤0.05），A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组（P﹤0.05），但恢复期于对照组差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关，对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。
作者：张自力 刊期： 2015年第07期
目的：调查分析农村地区产前检查的影响因素及其与妊娠并发症的关系。方法随机抽取1017例行产前检查及分娩的产妇作为研究对象，采用自制问卷表分析产前检查影响因素及产前检查与妊娠并发症的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，妇女文化程度、家庭收入水平、当地医疗条件、孕次是成为影响产前检查的独立危险因素。文化程度大专以上妇女接受产前检查的次数明显高于高中及以下组别（ P﹤0.05）。产前检查小于5次妇女妊娠并发症发生率明显高于产前检查大于5次者（P﹤0.05）。结论农村地区受收入水平、医疗水平及文化程度等因素影响，产前检查次数明显偏低，产前检查次数与妊娠并发症显著相关。为提高农村妇女产前检查次数，应从以上几方面因素实施相应的干预措施和手段。
作者：赖有娣；钟波涛；周根秀 刊期： 2015年第07期
目的：探讨紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法选取普宁华侨医院2013年1月至2015年1月收治的90例晚期食管癌患者，将其随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，各45例。单纯放疗组给予全程单纯放射治疗，同步放化疗组给予紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应进行对比分析。结果同步放化疗组总缓解率为95.6%，单纯放疗组总缓解率为86.7%；同步放化疗组患者总缓解率明显高于单纯放疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同步放化疗组不良反应发生率为31.1%，单纯放疗组不良反应发生率为28.9%，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌效果明显，安全性高，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；陈树群；陈国能；方海城 刊期： 2015年第07期
目的：分析机采血小板后献血者外周血细胞的变化情况，保障捐献者安全。方法随机选择51名机采血小板捐献者，对比分析机采血小板前后捐献者外周血液中WBC、RBC、Hct、HGB、RKW、PLT、MPV、PKW等指标。结果机采血小板后献血者WBC、RBC、Hct、HGB、PLT降低，MPV变大，PKW、RKW升高，但都在不影响捐献者个体健康的可控范围内，并且10 d后上述指标基本上都恢复到献血前的水平。结论机采血小板献血不会影响捐献者身体健康，可以促进骨髓的造血功能和血液的新陈代谢。
作者：贾春媛；赵庆伟；庞桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：研究阴式子宫切除术加阴道部分封闭术治疗老年盆腔器官脱垂（ pelvic organ prolapse，POP）患者的疗效。方法选取46例老年POP患者，检查后行阴式子宫切除术加阴道部分封闭术，通过发放生活质量调查问卷的方式对患者术前和术后生活质量进行调查，评价改善情况。结果术后46例患者均达到治愈标准，治愈率为100%。术后患者的POPKI-6评分、CARKI-8评分、UKI-6评分及PFKI-20表评分均明显低于术前（ P﹤0.05）。结论阴式子宫切除术加阴道部分封闭术不仅能够明显改善POP患者的相关症状，还能显著提高患者术后的生活质量，是一种安全、有效的手术方式。
作者：李春霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨围手术期护理在高龄冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法将128例行介入治疗的冠心病患者分为两组，每组64例，对照组采用常规护理；观察组行围手术期护理干预，观察两组患者的焦虑和抑郁情况，并统计并发症发生情况。结果观察组SAS和SKS评分明显低于对照组（ P﹤0.05）。观察组不良反发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论高龄冠心病介入治疗围术期采用护理干预，可有效降低焦虑和抑郁程度，减少不良反应的发生。
作者：张杰 刊期： 2015年第07期
目的：分析雄激素受体（ androgen receptor，AR）与三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer，TNBC）新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者，使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗，评价近期疗效，并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期（ KFS）及总生存期（ OS）。结果在75例三阴性乳腺癌患者中，AR阳性率为30.8%（23/75），总 cCR率为34.7%，总 pCR率为30.7%。AR阴性组和 AR阳性组 cCR率分别为44.2%（23/52）和13.0%（3/23）（χ2=6.848，P=0.009）；两组pCR率分别为40.4%（21/52）、4.3%（2/23）（χ2=7.531， P=0.006）。生存分析显示，AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感，且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。
作者：李永；田沛琦；崔树德 刊期： 2015年第07期
目的：探讨前列地尔治疗糖尿病自主神经病变的临床效果。方法选取52例糖尿病自主神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各26例。两组患者均给予常规降糖、营养神经药物治疗。观察组在此基础上加用前列地尔。比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为88.46%，明显高于对照组（46.15%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组治疗后总积分明显高于治疗前（P﹤0.05）；对照组治疗前后总积分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者治疗后糖尿病自主神经病变自觉症状总积分比对照组明显降低（ P﹤0.05）。结论前列地尔在糖尿病自主神经病变治疗中效果显著，能够明显改善患者临床症状，值得临床推广。
作者：卢春霞 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自体T淋巴细胞免疫治疗-V基因转导（ ACTL）联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。方法采用ACTL与常规化疗间隔进行的方案，选择20例晚期乳腺癌进行研究，记录患者的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果治疗后患者的临床有效率为75%，生活质量改善率为70%，与ACTL有关的主要毒副反应不明显。结论 ACTL联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床有效率和生活质量改善率较好，毒副反应可耐受。
作者：陈维；魏涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者，根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组（ A组）78例，每周注射1次，连续治疗5周；单纯玻璃酸钠治疗组（ B组）89例，每周1次，连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组治疗后VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。末次随访，两组患者VAS评分组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组优良率高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访过程中，两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：崔冬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法选取2013年2月至12月入周口市中医院治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者，据就诊时间先后将患者分为两组，治疗组40例行自拟温脾和胃汤治疗，对照组40例给予胃复安+吗丁啉+甲硝唑；比较两组患者疗效及临床症状积分变化。结果治疗组总有效率为95.00%，高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗过程中两组均未见严重不良反应。结论自拟温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎有确切疗效，临床可推广使用。
作者：张新花 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
