张杰
目的：探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法选取安阳县人民医院2011年1月至2012年12月收治的100例胃底静脉曲张破裂出血患者，均采用内镜下注射组织黏合剂进行治疗。对所有患者止血结果和并发症发生情况进行记录。结果急诊治疗胃底静脉出血35例，成功止血33例，成功率为70%。择期行注射治疗32例，成功率为100.0%。排胶引起再出血9例，占9.0%。复发后出血5例。结论组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张可有效止血，值得临床推广。
作者：周春明 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者，根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组（ A组）78例，每周注射1次，连续治疗5周；单纯玻璃酸钠治疗组（ B组）89例，每周1次，连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组治疗后VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。末次随访，两组患者VAS评分组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组优良率高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访过程中，两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：崔冬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对门脉高压性脾亢患者实施部分脾动脉栓塞术的护理体会。方法对50例门脉高压脾亢患者术前、术中、术后护理以及术后并发症的干预措施进行总结分析。结果通过部分脾动脉栓塞术围手术期的护理，脾脏不同程度缩小，白细胞、血小板均明显升高，无严重并发症发生。结论在术前、术中、术后进行针对性护理，可明显提高栓塞术的成功率，进一步提高患者生活质量。
作者：刘岩 刊期： 2015年第07期
目的：分析机采血小板后献血者外周血细胞的变化情况，保障捐献者安全。方法随机选择51名机采血小板捐献者，对比分析机采血小板前后捐献者外周血液中WBC、RBC、Hct、HGB、RKW、PLT、MPV、PKW等指标。结果机采血小板后献血者WBC、RBC、Hct、HGB、PLT降低，MPV变大，PKW、RKW升高，但都在不影响捐献者个体健康的可控范围内，并且10 d后上述指标基本上都恢复到献血前的水平。结论机采血小板献血不会影响捐献者身体健康，可以促进骨髓的造血功能和血液的新陈代谢。
作者：贾春媛；赵庆伟；庞桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析荥阳市第二人民医院2010年6月至2013年6月收治的22例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料，分析不同治疗措施及不同手术治疗时机与预后的关系。结果22例患者行非手术治疗6例（死亡2例）；行非手术治疗16例，包括急诊手术4例（死亡1例，并发症1例），延期手术9例（并发症2例），择期手术3例（无死亡、并发症发生）。结论针对不同患者的具体情况，选择合理治疗方式和严格把握手术指征有助于提高急性胆源性胰腺炎的疗效，从而降低患者的并发症发生率及死亡率。
作者：郭武欣 刊期： 2015年第07期
目的：分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术，治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%，对照组淋巴结转移率为79.27%；治疗组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移，1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌，转移至隆突，全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率，提高长期生存率，改善患者的生存质量，具有显著的应用效果，值得临床广泛推广应用。
作者：杨广恺；杨元明 刊期： 2015年第07期
目的：分析小儿腹泻伴无热惊厥（电解质检查正常）的原因。方法随机选取2013年3月至2014年5月新乡市妇幼保健院收治的30例腹泻伴无热惊厥患儿作为研究对象，对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果30例患儿中，20例病因为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，占66.7%；7例患儿为病毒性脑炎，占23.3%；3例患儿为低血糖，占10.0%。结论儿童腹泻伴无热惊厥病因较多，且与轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥、病毒性脑炎、低血糖等存在较大关系，而儿童腹泻伴无热惊厥的发生时间、脱水程度等也可从侧面提示病因，从而提高临床确诊率以及治疗效果。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2012年10月至2014年8月登封市中医院普外科收治的204例小儿腹股沟疝患者，根据手术方式分为腹腔镜组（108例）和传统手术组（96例）。腹腔镜组采用三孔法完全腹腔镜下疝囊高位结扎术，传统手术组采用传统开腹手术方式行小儿疝囊高位结扎，比较两组患儿术中及术后情况。结果腹腔镜组患儿切口总长度、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间明显优于传统手术组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。腹腔镜组复发率、并发症及隐性疝发生率明显优于传统手术组（P﹤0.05）。结论与传统手术相比，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、出血少、复发率低、术后并发症少等优点，是一种较好的手术方式，值得临床推广。
作者：陈付伟；雷素斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月成都市妇女儿童中心医院收治的120例宫外孕患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗。观察两组的手术时间、出血量、住院时间等临床指标，比较两组的治疗效果。结果治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组输卵管畅通情况差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对宫外孕患者行腹腔镜手术治疗，切口小、出血量低，且术后瘢痕小，值得临床推广。
作者：付丽侠 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自我护理教育对肺心病患者自我护理能力及生活能力的影响。方法选取2011年7月至2013年8月长垣县中医院收治的60例肺心病患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规治疗护理，观察组在此基础上给予自我护理教育，运用自我护理能力测定量表（ ESCA）对两组患者干预后效果进行评价。结果自我护理教育后，观察组自我生活能力及疾病知识掌握情况评分均较对照组高（ P﹤0.05），差异有统计学意义。结论对肺心病患者实施系统的自我护理教育，能有效提高患者的自我护理能力和生活能力，值得推广应用。
作者：杜美芳 刊期： 2015年第07期
目的：分析某煤制气项目产生的职业病危害因素及其危害程度，并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法对职业病危害因素及其危害程度进行分析。结果建设项目生产过程中产生和存在的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温热辐射、电离辐射、一氧化碳、甲醇、氨、酚、硫化氢、焦油、甲烷、氧硫化碳、氢氧化钠、二氧化硫、苯、萘、蒽、二异丙基醚、苯并[ a]芘、氰化物等。结论该项目的职业病危害因素种类多，危害严重，应加强关键控制点的防护措施。
作者：王思华；张磊；程广超；吴辉；王威；刘涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂的效果。方法选取94例产后盆底功能障碍性疾病患者，随机分为两组，各47人。观察组采用标准的盆底肌训练，每周进行2次，5周为1个疗程；对照组完成相关健康教育和练习产后操。两组患者治疗前后均进行盆底肌力测定以及评价压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况。结果观察组与对照组盆底肌力治疗有效率分别为66.0%和89.4%，压力性尿失禁治疗有效率分别为59.6%和78.7%，盆腔脏器脱垂治疗有效率分别为57.4%和74.5%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂效果较好，值得推广应用。
作者：董方华；杜丹；潘东娜 刊期： 2015年第07期
目的：评价经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值。方法将25例多囊卵巢综合征患者设为观察组，25例因其他因素引发不孕的患者设为对照组，经阴道三维超声检查获得两组患者卵巢间质的血管化指数（ VI）、血流指数（ FI）、血管化-血流指数（ VFI）、卵巢体积及卵泡数目等指标，同时测定两组患者内分泌指标。结果观察组患者VI、FI、VFI、卵巢体积及卵泡数目均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者T、FSH、E2、PRL、P等内分泌指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值较高。
作者：郑明君 刊期： 2015年第07期
当今，护士作为医疗卫生行业的主要构成群体之一，职业的性质特点以及“以患者为中心”护理模式的转变，使护士面临着巨大的心理压力［1］。新入职护士作为这一行业的新生力量，角色转换与工作压力等多方面的因素导致了心理压力加剧，离职与离职倾向不断增高，给护理工作的正常开展和安全造成了不良影响。怎样使新入职护士尽快适应工作岗位，在高强度、高风险、高压力的环境中完成高质量的护理工作，成为护理研究的一个重要课题。
作者：邵卫华；李冰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法选取巩义市中医院2013年2月至2014年2月收治的180例危重患者，随机分成两组，对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上成立ICU护理小组，实施更加全面的综合护理，比较两组患者的满意度及有效率。结果观察组患者满意度及护理有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ICU护理小组在危重患者中的护理效果较好，且能够提高患者满意度，值得在临床上推广。
作者：韩玉香 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年3月到2014年5月于平顶山市第五人民医院就诊的50例慢性萎缩性胆囊炎患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。对照组采用传统开腹胆囊切除术，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者手术情况与术后并发症发生率。结果治疗组无并发症发生，对照组并发症发生率为32.0%（8/32）。治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上采用LC术治疗慢性萎缩性胆囊炎时效果较好，创伤小，恢复快，值得临床推广使用。
作者：卢刚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法选取2013年2月至12月入周口市中医院治疗的80例慢性萎缩性胃炎患者，据就诊时间先后将患者分为两组，治疗组40例行自拟温脾和胃汤治疗，对照组40例给予胃复安+吗丁啉+甲硝唑；比较两组患者疗效及临床症状积分变化。结果治疗组总有效率为95.00%，高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗过程中两组均未见严重不良反应。结论自拟温脾和胃汤对慢性萎缩性胃炎有确切疗效，临床可推广使用。
作者：张新花 刊期： 2015年第07期
目的：分析雄激素受体（ androgen receptor，AR）与三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer，TNBC）新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者，使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗，评价近期疗效，并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期（ KFS）及总生存期（ OS）。结果在75例三阴性乳腺癌患者中，AR阳性率为30.8%（23/75），总 cCR率为34.7%，总 pCR率为30.7%。AR阴性组和 AR阳性组 cCR率分别为44.2%（23/52）和13.0%（3/23）（χ2=6.848，P=0.009）；两组pCR率分别为40.4%（21/52）、4.3%（2/23）（χ2=7.531， P=0.006）。生存分析显示，AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感，且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。
作者：李永；田沛琦；崔树德 刊期： 2015年第07期
目的：通过对氟罗沙星的药代动力学与药效学（ PK/PK）模型研究，优化氟罗沙星的临床佳给药方案。方法测定氟罗沙星对分离菌的低抑菌浓度值并结合单剂量药动学研究，求算给药后氟罗沙星AUC0~24/MIC的值。通过蒙特卡洛模拟确定不同剂量间的药效学关系，为临床致病菌药物治疗提供依据。结果低、中、高剂量氟罗沙星AUC0~24依次为5.3、6.5、7.4μg/ml；AUC0~∞为7.3、8.6、9.5 μg/ml，T1/2分别为18.6、17.5、20.2 h，表现为线性药动学特征。氟罗沙星对临床不同致病菌或同种致病菌不同菌株的敏感性即MIC范围从沙门氏菌属的﹤0.01~1.00到铜绿假单胞菌的0.05~10.00。结合药动学-药效学的蒙特卡洛模拟显示，300 mg氟罗沙星用药方案对黏质沙雷氏菌、大肠杆菌、不动杆菌和甲氧西林敏感金葡菌的药效学累积反应分数即可达到90%以上；口服200 mg氟罗沙星即可实现对卡他莫拉菌和沙门氏菌属的药效学累积反应分数达到90%以上，其他菌种则需要给药量达到400 mg才能实现药效学累积反应分数达到90%以上。结论不同细菌感染所用氟罗沙星的剂量存在差异，对于耐甲氧西林金葡菌感染应当选用大剂量如400 mg/d方能达到满意治疗效果。
作者：褚奇星 刊期： 2015年第07期
目的：分析腰穿连续减压和鞘内注射治疗隐球菌脑膜炎的临床效果。方法选取2013年2月至2014年5月平顶山市第五人民医院收治的11例隐球菌脑膜炎患者作为试验组，随机选择2011年2月至2013年1月治疗的9例隐球菌脑膜炎患者作为对照组。对照组采用两性霉素B+氟康唑静脉注射治疗，试验组在对照组基础上加用鞘内注射两性霉素B+地塞米松以及脑脊液连续减压治疗，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者头痛、发热、脑膜刺激征消失时间及脑脊液压力、脑脊液细胞数恢复时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组（ P﹤0.05），死亡率低于对照组（ P﹤0.05）。结论鞘内注射两性霉素B和放脑脊液连续减压治疗隐球菌脑膜炎效果明显，可有效改善临床症状，降低死亡率，值得临床推广应用。
作者：庄飞 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
