李永；田沛琦；崔树德
目的：调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法，使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极（10.2%）、公平（69.1%），采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实，公平处理，在关心患者利益的同时，还要注意积极维护员工的利益。
作者：王艳斌；冯晓蕾；吴留广；姚武；王威 刊期： 2015年第07期
目的：评价护理干预在腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用效果。方法将商丘市长征人民医院收治的30例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者作为研究对象，采用双盲随机法将其分为两组，各15例，对照组患者接受常规护理，观察组则在此基础上施以护理干预，比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后下床、排气及住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜逆行阑尾切除术围术期辅以护理干预可显著降低并发症发生率，有助于促进患者术后康复。
作者：刘永玲 刊期： 2015年第07期
目的：探讨“管芯引导法经口盲探气管插管术”的可行性和临床价值。方法选取2013年7月至2015年3月接收“管芯引导法经口盲探气管插管术”的2300例全麻患者作为研究对象，统计患者气道评估情况、气管插管时间、插管成功率、插管操作引起的并发症及插管心血管应激反应发生率。结果 2300例患者中困难气道（ WILSON综合评定﹥5分）者386例，占16.8%；气管插管时间为8~90 s，平均（17±6）s；气管插管成功率为98.7%，困难气道插管成功率为92.0%，其中插管失败者经纤维咽喉镜辅助插管成功；插管操作并发症发生率为1.6%，插管心血管反应发生率为1.2%。结论管芯引导法经口盲探气管插管术无须麻醉喉镜及特殊设备辅助，操作简单，并发症少，安全可行，插管应激反应轻微，对于某些心脑血管疾病和插管困难患者有一定的临床应用价值。
作者：张玉琴；王红国；盛翠华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料，比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系，采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果564例患者发生术中知晓13例，术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素（ P﹤0.05）。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态，女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。
作者：赵彦芬；艾艳秋；张卫 刊期： 2015年第07期
目的：分析经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年9月至2014年9月收治的100例腰椎间盘突出患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗，对照组接受椎间盘镜手术治疗，对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组小，术后VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组68.0%（P﹤0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出疗效显著，能够有效改善患者体征、症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李友涛 刊期： 2015年第07期
目的：评价经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值。方法将25例多囊卵巢综合征患者设为观察组，25例因其他因素引发不孕的患者设为对照组，经阴道三维超声检查获得两组患者卵巢间质的血管化指数（ VI）、血流指数（ FI）、血管化-血流指数（ VFI）、卵巢体积及卵泡数目等指标，同时测定两组患者内分泌指标。结果观察组患者VI、FI、VFI、卵巢体积及卵泡数目均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者T、FSH、E2、PRL、P等内分泌指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值较高。
作者：郑明君 刊期： 2015年第07期
目的：分析跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法选择2013年3月至2014年3月新郑市中医院收治的36例开放性桡骨远端骨折患者，均采用跨关节外固定架联合克氏针治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果9例患者功能为优，15例为良，6例为可，6例为差，优良率为66.7%（24/36）。随访中有9例患者发生外固定架针道伤口感染，12例患者发生内固定克氏针松动，3例患者在外伤后发生尺神经损伤。结论跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果并不理想，这一方案可能不是所有开放性桡骨远端骨折的佳选择。
作者：乔申卫 刊期： 2015年第07期
目的：分析循证护理在重症肝炎患者并发症预防中的应用效果。方法选取164例重症肝炎患者，随机分为观察组和对照组，各82例。给予所有患者常规护理，在此基础上给予观察组循证护理，观察两组患者并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为36.59%，对照组为58.54%；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论循证护理模式有效降低了并发症的发生率，护理质量得到明显改善，值得临床推广。
作者：王素倩 刊期： 2015年第07期
目的：比较TP与CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取乳腺癌患者124例，随机分为TP组和CTF组，分别给予TP方案和CTF方案化疗，化疗结束后均接受手术治疗。化疗前采用彩超测量乳腺癌原发灶的大小，化疗过程中每2个周期测量1次原发灶和淋巴结的大小，进行效果评价。结果 TP组有效率（82.26%）高于CTF组（72.58%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。TP组患者中56例（90.32%）出现白细胞下降，CTF组中54例（87.10%）出现白细胞下降，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。TP组Ⅲ度和Ⅳ度所占比例明显高于CTF组（ P﹤0.05）。结论 TP与CTF方案都能够缩小乳腺癌原发病灶，TP方案效果更好，但其引起的Ⅱ度以上白细胞减少更为明显，需要进一步研究，以降低不良反应发生率。
作者：卢平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取商丘市中心医院2013年2月至2014年4月收治的60例慢性咽炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组以常规药物治疗为基础，给予低温等离子消融术治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组明显低于观察组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者均未见不良反应发生。结论慢性咽炎临床治疗以常规药物治疗为基础，同时给予等离子低温消融术效果更显著，值得临床推广。
作者：藤清毅 刊期： 2015年第07期
目的：分析腰穿连续减压和鞘内注射治疗隐球菌脑膜炎的临床效果。方法选取2013年2月至2014年5月平顶山市第五人民医院收治的11例隐球菌脑膜炎患者作为试验组，随机选择2011年2月至2013年1月治疗的9例隐球菌脑膜炎患者作为对照组。对照组采用两性霉素B+氟康唑静脉注射治疗，试验组在对照组基础上加用鞘内注射两性霉素B+地塞米松以及脑脊液连续减压治疗，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者头痛、发热、脑膜刺激征消失时间及脑脊液压力、脑脊液细胞数恢复时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组（ P﹤0.05），死亡率低于对照组（ P﹤0.05）。结论鞘内注射两性霉素B和放脑脊液连续减压治疗隐球菌脑膜炎效果明显，可有效改善临床症状，降低死亡率，值得临床推广应用。
作者：庄飞 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：观察消旋卡多曲、思密达、四连康联合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取开封市中心医院2011年10月至2013年10月收治的112例腹泻患儿，随机分为对照组和治疗组，各56例。对照组给予口服消旋卡多曲颗粒、思密达（蒙脱石散）、四连康，治疗组给予消旋卡多曲颗粒、思密达及四连康保留灌肠。观察两组治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为45.0%、96.4%，对照组分别为26.0%、67.3%；治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗过程中未发生严重不良反应。结论消旋卡多曲颗粒、思密达、四连康保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王松江；李怡静；李相磊；李怡婷 刊期： 2015年第07期
目的：探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组，各48例，均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d，晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SKS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SKS评分均较治疗前降低，观察组SAS、SKS评分降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率（95.8%）高于对照组（85.5%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪，提高冠心病治疗效果，安全性高。
作者：郭立；郎春华 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径在复杂血管外科手术患者护理中的应用效果。方法选择2014年2月至2014年12月安阳市脉管炎医院行复杂血管外科手术治疗的56例患者，随机分为对照组和试验组，每组28例。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径，评价患者的治疗效果以及护理结局。结果对照组手术成功率为82.14%，试验组为100.00%。对照组护理满意度为65.52%，试验组为100.00%。试验组手术成功率及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复杂血管外科手术操作要求强，手术风险较高，实施临床护理路径可以保证手术的顺利实施，有效防止并发症的发生，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第07期
目的：分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者，对所有患者均采用二维超声检查，观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数，分别占92.0%（46/50）和34.0%（17/50）；斑块形成部位总共有68处，其中左侧38例（55.88%），右侧30例（44.12%）；软斑和硬斑的斑块类型所占比重大，分别为46.0%（23/50）和44.0%（22/50）；合并脑梗塞和冠心病患者比例大，分别为34.0%（17/50）和24.0%（12/50）。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙，以软斑和硬斑的比例高，二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值，值得推广。
作者：王泽川 刊期： 2015年第07期
目的：研究阴式子宫切除术加阴道部分封闭术治疗老年盆腔器官脱垂（ pelvic organ prolapse，POP）患者的疗效。方法选取46例老年POP患者，检查后行阴式子宫切除术加阴道部分封闭术，通过发放生活质量调查问卷的方式对患者术前和术后生活质量进行调查，评价改善情况。结果术后46例患者均达到治愈标准，治愈率为100%。术后患者的POPKI-6评分、CARKI-8评分、UKI-6评分及PFKI-20表评分均明显低于术前（ P﹤0.05）。结论阴式子宫切除术加阴道部分封闭术不仅能够明显改善POP患者的相关症状，还能显著提高患者术后的生活质量，是一种安全、有效的手术方式。
作者：李春霞 刊期： 2015年第07期
目的：分析拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果。方法选取2012年4月至2014年11月杞县中心医院收治的116例产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各58例。观察组产妇采用拉玛泽分娩法，对照组产妇采用常规分娩方法，对比分析两组产妇的产程时间、分娩疼痛情况以及分娩方式等指标。结果与对照组相比，观察组产妇第一产程至第三产程时间均明显较短，观察组产妇顺产率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在产妇分娩时采用拉玛泽分娩法能够有效缩短整体产程，降低产妇疼痛情况，提升产妇顺产率，在产科中值得推广使用。
作者：刘静 刊期： 2015年第07期
目的：比较体外冲击波碎石和外科手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择2012年11月至2014年11月接受治疗的80例泌尿系结石患者，依据入院顺序进行编号和分组，即碎石组和外科组，各40例。碎石组患者接受体外冲击波碎石治疗，外科组则采取外科手术治疗，比较两组患者临床治疗效果和并发症发生情况。结果碎石组与外科组总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；碎石组并发症7例，外科组并发症13例，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论体外冲击波碎石可以作为泌尿系结石的首选常规治疗方法，但应严格掌握治疗指征。
作者：张金志 刊期： 2015年第07期
目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取鹤煤总医院2013年12月至2014年10月收治的124例患者，随机分为对照组与治疗组，各62例。对照组采用二甲双胍治疗，治疗组采用维格列汀联合二甲双胍治疗，对两组患者血糖控制情况及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗组患者空腹及餐后2h血糖水平改善情况明显优于对照组（P﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可提高治疗效果，有效控制血糖水平，降低不良反应的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：包恩义 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
