康爱玲
目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）在细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法对召陵区人民医院收治的细菌感染组61例、非细菌感染组39例，和健康对照组（健康体检人员）30例分别进行血清PCT、CRP水平检测，并进行比较。结果与非细菌感染组和健康对照组相比，细菌感染组血清PCT和CRP浓度显著升高，差异有统计学意义（P﹤0.05）；非细菌感染组与健康对照组比较，血清PCT和CRP浓度轻度升高，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论血清PCT和CRP联合检测可作为细菌感染性疾病早期鉴别诊断的指标。
作者：郑新山 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胃肠外科围手术期护理对患者术后胃肠功能的改善效果。方法选取舞阳县人民医院2013年1月至2014年1月90例行胃肠外科手术患者，平均分为两组。观察组行围手术期护理；对照组行常规处理。对比两组患者术后肠胃功能恢复状况。结果观察组患者术后第1次排便、肠鸣音恢复及肛门排气时间较对照组低（ P﹤0.05）；观察组胃肠围手术期护理效果满意度高于对照组（ P﹤0.05）。结论胃肠外科围手术期护理有助于患者更快恢复消化道功能，可在临床予以推广。
作者：杨世扬 刊期： 2015年第07期
目的：调查分析农村地区产前检查的影响因素及其与妊娠并发症的关系。方法随机抽取1017例行产前检查及分娩的产妇作为研究对象，采用自制问卷表分析产前检查影响因素及产前检查与妊娠并发症的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，妇女文化程度、家庭收入水平、当地医疗条件、孕次是成为影响产前检查的独立危险因素。文化程度大专以上妇女接受产前检查的次数明显高于高中及以下组别（ P﹤0.05）。产前检查小于5次妇女妊娠并发症发生率明显高于产前检查大于5次者（P﹤0.05）。结论农村地区受收入水平、医疗水平及文化程度等因素影响，产前检查次数明显偏低，产前检查次数与妊娠并发症显著相关。为提高农村妇女产前检查次数，应从以上几方面因素实施相应的干预措施和手段。
作者：赖有娣；钟波涛；周根秀 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者，根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组（ A组）78例，每周注射1次，连续治疗5周；单纯玻璃酸钠治疗组（ B组）89例，每周1次，连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组治疗后VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。末次随访，两组患者VAS评分组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组优良率高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访过程中，两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：崔冬 刊期： 2015年第07期
目的：分析椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术两种微创介入方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月温县人民医院收治的140例腰椎间盘突出症患者，将其分为对照组和观察组。对照组80例实行经皮穿刺臭氧注射术治疗，观察组60例实行椎间盘射频消融术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行术后随访1~24个月，对照组总有效率为75.0%，观察组为78.3%，两组差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论椎间盘射频消融术和经皮穿刺臭氧注射术均为微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
作者：李汾太 刊期： 2015年第07期
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理措施。方法选择2013年2月至2014年11月舞阳县人民医院收治的脑卒中患者146例，随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者采用神经内科常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加以口腔、饮食护理措施，比较两组患者的住院费用、平均住院天数、护理工作满意度以及并发肺部感染的情况。结果观察组患者肺部感染发生情况、住院时间、日均住院费用均优于对照组，护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对脑卒中患者加强口腔及饮食护理，可以有效预防坠积性肺炎的发生。
作者：陈丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胺碘酮急诊治疗快速型心律失常复律中的临床疗效和安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在襄城县人民医院接受快速心律失常治疗的36例患者，均给予胺碘酮注射治疗，观察治疗前后患者血压、心率变化，并评价不良反应情况。结果治疗后血压、心率有明显改善（P﹤0.05）；有2例患者出现血压降低，1例患者出现窦性心动过缓，调整用药后恢复。结论胺碘酮急诊治疗快速型心律失常有确切疗效，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：黑耀宗 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法收集2011年1月至2014年4月济源市第二人民医院眼科运用玻璃体切割联合晶状体切除术的50例严重晶状体不全脱位患者资料。分析手术疗效，包括视力的矫正情况以及有无术后并发症。结果70只眼手术顺利，无医源性视网膜损伤，无晶状体皮质残留，无前方玻璃体疝。至随访结束，60只眼视力提升（85.7%），9只眼视力基本不变（12.8%），剩余1只眼视力有所下降（1.4%）。术后6个月角膜内皮细胞计数与术前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论利用玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位效果良好，术后无严重并发症，值得临床参考。
作者：李效领 刊期： 2015年第07期
目的：探讨“管芯引导法经口盲探气管插管术”的可行性和临床价值。方法选取2013年7月至2015年3月接收“管芯引导法经口盲探气管插管术”的2300例全麻患者作为研究对象，统计患者气道评估情况、气管插管时间、插管成功率、插管操作引起的并发症及插管心血管应激反应发生率。结果 2300例患者中困难气道（ WILSON综合评定﹥5分）者386例，占16.8%；气管插管时间为8~90 s，平均（17±6）s；气管插管成功率为98.7%，困难气道插管成功率为92.0%，其中插管失败者经纤维咽喉镜辅助插管成功；插管操作并发症发生率为1.6%，插管心血管反应发生率为1.2%。结论管芯引导法经口盲探气管插管术无须麻醉喉镜及特殊设备辅助，操作简单，并发症少，安全可行，插管应激反应轻微，对于某些心脑血管疾病和插管困难患者有一定的临床应用价值。
作者：张玉琴；王红国；盛翠华 刊期： 2015年第07期
目的：比较体外冲击波碎石和外科手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择2012年11月至2014年11月接受治疗的80例泌尿系结石患者，依据入院顺序进行编号和分组，即碎石组和外科组，各40例。碎石组患者接受体外冲击波碎石治疗，外科组则采取外科手术治疗，比较两组患者临床治疗效果和并发症发生情况。结果碎石组与外科组总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；碎石组并发症7例，外科组并发症13例，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论体外冲击波碎石可以作为泌尿系结石的首选常规治疗方法，但应严格掌握治疗指征。
作者：张金志 刊期： 2015年第07期
目的：评价肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗体外冲击波碎石（ extracorporeal shocK-wave lithotripsy，ESWL）后肾包膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年8月东莞市厚街医院收治的28例ESWL后肾包膜下血肿患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（ n=14，采用经后腹膜腔镜去顶引流术治疗）和实验组（ n=14，采用肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗），对两组患者治疗效果、并发症发生率、复发率进行比较。结果实验组并发症发生率以及复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组患者住院时间、血肿大小均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗ESWL后肾包膜下血肿临床疗效显著，可降低并发症发生率和复发率，缩短康复时间，值得临床推广应用。
作者：黄华生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨异甘草酸镁与硫普罗宁对食管癌术后早期肝功能的保护作用。方法将80例食管癌患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组术后应用异甘草酸镁静滴，对照组采用硫普罗宁静滴。观察术前、术后第3天及第7天谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）及总胆红素（ TB）变化情况并进行对比分析。结果术后第3天，两组患者ALT、AST及TB均升高，但观察组升高程度明显低于对照组（P﹤0.05）。术后第7天，观察组ALT、AST及TB恢复至术前水平，而对照组仍高于术前水平（P﹤0.05），两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗过程中两组患者均未出现严重并发症，均顺利出院。结论在食管癌术后早期，异甘草酸镁对肝脏的保护作用较硫普罗宁好，安全性高，值得临床推广。
作者：张艳峰；苏文中；岳光成 刊期： 2015年第07期
目的：分析经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年9月至2014年9月收治的100例腰椎间盘突出患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗，对照组接受椎间盘镜手术治疗，对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组小，术后VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组68.0%（P﹤0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出疗效显著，能够有效改善患者体征、症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李友涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察消旋卡多曲、思密达、四连康联合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取开封市中心医院2011年10月至2013年10月收治的112例腹泻患儿，随机分为对照组和治疗组，各56例。对照组给予口服消旋卡多曲颗粒、思密达（蒙脱石散）、四连康，治疗组给予消旋卡多曲颗粒、思密达及四连康保留灌肠。观察两组治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为45.0%、96.4%，对照组分别为26.0%、67.3%；治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗过程中未发生严重不良反应。结论消旋卡多曲颗粒、思密达、四连康保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王松江；李怡静；李相磊；李怡婷 刊期： 2015年第07期
近年来，随着我国国民经济的快速发展，人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变，肥胖人群数量迅速增多，而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多，例如脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease， NAFLK）的发病率显著升高。有相关研究显示，在肥胖患者中NAFLK的发病率约为75%，并且初步估计NAFLK人群的比例在全球范围内会高达15%~30%［1］。脂肪量与肥胖相关基因（ fat mass and obesity-associated gene，FTO）是近年来第1个被明确的与肥胖有极为密切关系的新型候选基因［2］。对不同地域多个人种的独立研究证实，FTO基因的单核苷酸多态性（ sin-gle nucleotide polymorphisms，SNPs）可影响成人及儿童的体质量指数（ body mass index，BMI），增加体质量、体内脂肪量，改变摄食行为等［3］并与代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等多种代谢性疾病相关，是其发病及造成相关死亡的独立危险因素之一［4-9］。FTO与肥胖、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的关系及其作用机制越来越受到人们的重视。本文就近年有关FTO基因及其与肥胖、NAFLK的相关性及其可能作用机制的新研究结果综述如下。
作者：吴雪；郑丽丽 刊期： 2015年第07期
目的：分析替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月襄城县人民医院收治的110例老年晚期胃癌患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂一线治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.5%，明显高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全性较高，值得临床推广。
作者：关贝贝 刊期： 2015年第07期
目的：通过对氟罗沙星的药代动力学与药效学（ PK/PK）模型研究，优化氟罗沙星的临床佳给药方案。方法测定氟罗沙星对分离菌的低抑菌浓度值并结合单剂量药动学研究，求算给药后氟罗沙星AUC0~24/MIC的值。通过蒙特卡洛模拟确定不同剂量间的药效学关系，为临床致病菌药物治疗提供依据。结果低、中、高剂量氟罗沙星AUC0~24依次为5.3、6.5、7.4μg/ml；AUC0~∞为7.3、8.6、9.5 μg/ml，T1/2分别为18.6、17.5、20.2 h，表现为线性药动学特征。氟罗沙星对临床不同致病菌或同种致病菌不同菌株的敏感性即MIC范围从沙门氏菌属的﹤0.01~1.00到铜绿假单胞菌的0.05~10.00。结合药动学-药效学的蒙特卡洛模拟显示，300 mg氟罗沙星用药方案对黏质沙雷氏菌、大肠杆菌、不动杆菌和甲氧西林敏感金葡菌的药效学累积反应分数即可达到90%以上；口服200 mg氟罗沙星即可实现对卡他莫拉菌和沙门氏菌属的药效学累积反应分数达到90%以上，其他菌种则需要给药量达到400 mg才能实现药效学累积反应分数达到90%以上。结论不同细菌感染所用氟罗沙星的剂量存在差异，对于耐甲氧西林金葡菌感染应当选用大剂量如400 mg/d方能达到满意治疗效果。
作者：褚奇星 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：评价经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值。方法将25例多囊卵巢综合征患者设为观察组，25例因其他因素引发不孕的患者设为对照组，经阴道三维超声检查获得两组患者卵巢间质的血管化指数（ VI）、血流指数（ FI）、血管化-血流指数（ VFI）、卵巢体积及卵泡数目等指标，同时测定两组患者内分泌指标。结果观察组患者VI、FI、VFI、卵巢体积及卵泡数目均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者T、FSH、E2、PRL、P等内分泌指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值较高。
作者：郑明君 刊期： 2015年第07期
目的：研究系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果。方法选取甲状腺癌患者128例，患者入院后完成焦虑自评量表（ SAS），对调查结果显示存在焦虑的甲状腺癌患者采用系统化护理干预措施进行治疗，比较干预前后SAS评分变化情况。结果经过护理干预后，所有患者的SAS评分均有所下降，其中轻度、中度、重度焦虑患者的SAS评分明显低于干预前（ P﹤0.05）。结论护理干预通过心理干预、信息支持、行为干预和睡眠支持等系统性措施可不同程度地缓解患者的焦虑情绪，确保佳的治疗效果。
作者：张文芝 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
