赖有娣；钟波涛；周根秀
目的：探讨女性早发冠心病的高危因素。方法抽取周口市中心医院收治的女性冠心病患者共100例，其中早发型冠心病患者（早发组）50人，非早发型冠心病患者（非早发组）50人，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发组患者血压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与非早发组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论关注早发冠心病高位因素有助于临床早期诊断。
作者：贾国力 刊期： 2015年第07期
目的：比较TP与CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取乳腺癌患者124例，随机分为TP组和CTF组，分别给予TP方案和CTF方案化疗，化疗结束后均接受手术治疗。化疗前采用彩超测量乳腺癌原发灶的大小，化疗过程中每2个周期测量1次原发灶和淋巴结的大小，进行效果评价。结果 TP组有效率（82.26%）高于CTF组（72.58%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。TP组患者中56例（90.32%）出现白细胞下降，CTF组中54例（87.10%）出现白细胞下降，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。TP组Ⅲ度和Ⅳ度所占比例明显高于CTF组（ P﹤0.05）。结论 TP与CTF方案都能够缩小乳腺癌原发病灶，TP方案效果更好，但其引起的Ⅱ度以上白细胞减少更为明显，需要进一步研究，以降低不良反应发生率。
作者：卢平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组采用常规药物治疗，观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为74.19%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2015年第07期
目的：调查分析农村地区产前检查的影响因素及其与妊娠并发症的关系。方法随机抽取1017例行产前检查及分娩的产妇作为研究对象，采用自制问卷表分析产前检查影响因素及产前检查与妊娠并发症的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，妇女文化程度、家庭收入水平、当地医疗条件、孕次是成为影响产前检查的独立危险因素。文化程度大专以上妇女接受产前检查的次数明显高于高中及以下组别（ P﹤0.05）。产前检查小于5次妇女妊娠并发症发生率明显高于产前检查大于5次者（P﹤0.05）。结论农村地区受收入水平、医疗水平及文化程度等因素影响，产前检查次数明显偏低，产前检查次数与妊娠并发症显著相关。为提高农村妇女产前检查次数，应从以上几方面因素实施相应的干预措施和手段。
作者：赖有娣；钟波涛；周根秀 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料，比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系，采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果564例患者发生术中知晓13例，术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素（ P﹤0.05）。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态，女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。
作者：赵彦芬；艾艳秋；张卫 刊期： 2015年第07期
目的：观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗，同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上，观察组再给予曲美他嗪口服，疗程3个月，于治疗前及治疗后3个月对所有患者进行常规超声心动图检查，检查指标包括LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST，并计算LVEF，测量E/A和FS。结果与治疗前比较，治疗后3个月观察组的LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST均变小，LVEF、E/A和FS均变大（ P﹤0.05）；对照组治疗前后LA、LVESK、LVPWT、IVST、LVEF、E/A和FS比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），术后LVEKK较术前变大（P﹤0.05）；观察组各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论曲美他嗪可明显改善尿毒症性心肌病患者的心肌功能、抑制心室重构，治疗效果较好。
作者：周进超 刊期： 2015年第07期
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理措施。方法选择2013年2月至2014年11月舞阳县人民医院收治的脑卒中患者146例，随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者采用神经内科常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加以口腔、饮食护理措施，比较两组患者的住院费用、平均住院天数、护理工作满意度以及并发肺部感染的情况。结果观察组患者肺部感染发生情况、住院时间、日均住院费用均优于对照组，护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对脑卒中患者加强口腔及饮食护理，可以有效预防坠积性肺炎的发生。
作者：陈丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术，随访观察治疗效果。结果13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例（77%），良3例（23%），无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞，无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者，中空螺纹钉固定牢固，可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，避免膝关节僵硬，有利于膝关节功能的早期恢复，是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。
作者：冯磊；刘娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法选取重症高血压脑出血患者116例，根据时间长短分为A、B、C组，根据患者的出血位置及出血量等情况选择相应手术方式，术后随访2a并采用日常生活自理能力评定量表（AKL）对患者治疗效果进行评价。结果 A组生活自理能力评分为（2.91±0.97）分，B组为（3.54±0.86）分，C组为（4.17±0.88）分；A组生活自理能力评分明显低于B组及C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。C组死亡7例，死亡率达25.00%，明显高于A组（13.89%）和B组（15.38%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重症高血压脑出血患者应早期行手术治疗，可有效解除脑组织压迫，改善血液循环，减少脑组织损伤和坏死，改善预后。
作者：王青山；闫金伟；刘道兵；孙彦龙 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法选取英德中医院2013年8月至2014年8月收治的89例行子宫切除治疗的子宫肌瘤患者，随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组采用腹式子宫切除术治疗，观察组采用阴式全子宫微创手术治疗。比较两组患者术中出血量、第1次肛门排气时间、住院时间、并发症等指标。结果观察组患者术中出血量较对照组小，第1次排气时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组并发症发生率为13.64%，观察组为11.11%；两组患者并发症发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著，创伤小，术后恢复快，安全性高，值得临床推广使用。
作者：谢友娣 刊期： 2015年第07期
目的：探究持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法选取巩义市人民医院2012年9月至2014年9月收治的64例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上推行持续正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组呼吸暂停指数、低通气指数及低80%以下血氧饱和度次数均较低，呼吸暂停及低通气时间、低80%以下血氧饱和度时间均较短（ P﹤0.05）。治疗前两组SBP、KBP差异无统计学意义（ P﹥0.05）；与对照组相比，观察组治疗后SBP、KBP水平下降更明显（ P﹤0.05）。结论持续正压通气疗法对改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第07期
目的：评价肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗体外冲击波碎石（ extracorporeal shocK-wave lithotripsy，ESWL）后肾包膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年8月东莞市厚街医院收治的28例ESWL后肾包膜下血肿患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（ n=14，采用经后腹膜腔镜去顶引流术治疗）和实验组（ n=14，采用肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗），对两组患者治疗效果、并发症发生率、复发率进行比较。结果实验组并发症发生率以及复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组患者住院时间、血肿大小均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗ESWL后肾包膜下血肿临床疗效显著，可降低并发症发生率和复发率，缩短康复时间，值得临床推广应用。
作者：黄华生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值及优越性。方法选取巩义市人民医院2012年3月至2014年2月收治的86例结直肠肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，各43例。对照组采用传统开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染情况及术后肿瘤转移情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染率及术后肿瘤转移率均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤创伤小，患者痛苦小，术后感染少，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：贺志敬 刊期： 2015年第07期
目的：分析调节性T细胞在支气管哮喘患者治疗中动态变化情况，为支气管哮喘的诊治提供参考。方法选取2012年4月至2013年3月佛山市顺德区伦教医院收治的29例支气管哮喘患者作为研究对象，对症治疗6个月，并检测治疗前后CK4+CK25+调节性T细胞、抗体、补体水平变化情况。结果治疗前CK4+CK25+调节性T细胞水平为（11.54±0.32）%，治疗后下降至（4.32±0.56）%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后IgG、IgM、IgA及CH50水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；C3及C4水平无明显变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论调节性T细胞水平随患者病情程度而发生动态变化，可作为病情评价的有效指标。
作者：陈广湛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胺碘酮急诊治疗快速型心律失常复律中的临床疗效和安全性。方法选取2013年3月至2014年3月在襄城县人民医院接受快速心律失常治疗的36例患者，均给予胺碘酮注射治疗，观察治疗前后患者血压、心率变化，并评价不良反应情况。结果治疗后血压、心率有明显改善（P﹤0.05）；有2例患者出现血压降低，1例患者出现窦性心动过缓，调整用药后恢复。结论胺碘酮急诊治疗快速型心律失常有确切疗效，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：黑耀宗 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法50例急性左心衰合并快速心律失常患者在强心、利尿等治疗的基础上应用胺碘酮静脉注射治疗，对其治疗效果及安全性进行观察。结果治疗72 h为治疗观察终点。50例患者总有效率达98.0%。治疗后心室率较治疗前明显减慢，差异有统计学意义（P﹤0.05）；血压与治疗前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。46例患者的心功能得到有效改善。2例患者出现轻度静脉炎，未出现严重低血压、窦性心动过缓等并发症。结论胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速型心律失常患者安全性高，临床疗效确切。
作者：仝娟 刊期： 2015年第07期
目的：比较体外冲击波碎石和外科手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择2012年11月至2014年11月接受治疗的80例泌尿系结石患者，依据入院顺序进行编号和分组，即碎石组和外科组，各40例。碎石组患者接受体外冲击波碎石治疗，外科组则采取外科手术治疗，比较两组患者临床治疗效果和并发症发生情况。结果碎石组与外科组总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；碎石组并发症7例，外科组并发症13例，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论体外冲击波碎石可以作为泌尿系结石的首选常规治疗方法，但应严格掌握治疗指征。
作者：张金志 刊期： 2015年第07期
目的：探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取淅川县人民医院2012年8月至2015年1月收治的97例急性脑梗死患者，根据入院顺序将患者分为观察组（ n=49例）与对照组（ n=48例），对照组患者给予阿司匹林治疗，观察组患者给予阿司匹林联合银杏达莫治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组临床有效率显著高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（ P﹤0.05）。结论银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效，可临床推广应用。
作者：柴转英 刊期： 2015年第07期
目的：探究脑外伤术中急性脑膨出发生的原因和治疗方法。方法选择长垣县人民医院2012年12月至2014年12月脑外科脑外伤术中急性脑膨出的患者48例，使用标准外伤大骨瓣开颅手术，探究手术中急性脑膨出的发生原因。在手术过程中配合控制性降压以及过度换气等措施，必要时进行颅内减压。评价患者手术后的恢复情况。结果经过治疗，死亡20例，病死率为41.67%。生存的患者中Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级9例，Ⅴ级7例。结论控制血压、降低颅内压、大程度清除血肿、调整脑供氧和供血是预防及治疗急性脑膨出的主要措施。
作者：陈东甫 刊期： 2015年第07期
目的：评价护理干预在腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用效果。方法将商丘市长征人民医院收治的30例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者作为研究对象，采用双盲随机法将其分为两组，各15例，对照组患者接受常规护理，观察组则在此基础上施以护理干预，比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后下床、排气及住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜逆行阑尾切除术围术期辅以护理干预可显著降低并发症发生率，有助于促进患者术后康复。
作者：刘永玲 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
