柴转英
目的：分析雄激素受体（ androgen receptor，AR）与三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer，TNBC）新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者，使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗，评价近期疗效，并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期（ KFS）及总生存期（ OS）。结果在75例三阴性乳腺癌患者中，AR阳性率为30.8%（23/75），总 cCR率为34.7%，总 pCR率为30.7%。AR阴性组和 AR阳性组 cCR率分别为44.2%（23/52）和13.0%（3/23）（χ2=6.848，P=0.009）；两组pCR率分别为40.4%（21/52）、4.3%（2/23）（χ2=7.531， P=0.006）。生存分析显示，AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感，且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。
作者：李永；田沛琦；崔树德 刊期： 2015年第07期
目的：探讨PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折患者围手术期护理效果。方法选取长葛市人民医院2013年9月至2014年9月收治的30例接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者，给予围手术期综合护理，分析护理效果。结果所有患者均痊愈出院，手术时间为（65.3±8.7）min，术中出血量为（183.4±23.5）ml，住院时间为（10.9±6.4）d。护理后患者疼痛程度及不良情绪评分优于护理前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者实施围手术期护理，可有效缓解患者疼痛和消除不良情绪，提高生活质量。
作者：王会云 刊期： 2015年第07期
目的：分析某煤制气项目产生的职业病危害因素及其危害程度，并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法对职业病危害因素及其危害程度进行分析。结果建设项目生产过程中产生和存在的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温热辐射、电离辐射、一氧化碳、甲醇、氨、酚、硫化氢、焦油、甲烷、氧硫化碳、氢氧化钠、二氧化硫、苯、萘、蒽、二异丙基醚、苯并[ a]芘、氰化物等。结论该项目的职业病危害因素种类多，危害严重，应加强关键控制点的防护措施。
作者：王思华；张磊；程广超；吴辉；王威；刘涛 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析钬激光内切开术和开放手术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取102例输尿管狭窄患者，随机分为钬激光组和开放组，每组51例。钬激光组采用钬激光内切开术治疗，开放组采用开放手术治疗，比较两组治疗效果。结果钬激光组手术时间较对照组短，术中出血量较开放组小（ P﹤0.05）。钬激光组的并发症发生率与开放组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。钬激光组临床治愈率显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论钬激光内切开术与开放手术方法在治疗输尿管狭窄中各具优点，治疗过程中应根据患者具体病情和手术适应证选择手术方式。
作者：王国良；严兵；李晓迎 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法选取80例普外科患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理，观察对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。结果观察组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组，不良反应事件发生率低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在普外科护理中实施优质护理效果显著，能有效提高护理质量与患者的护理满意度，降低不良反应事件的发生率，值得临床推广应用。
作者：奈红君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析综合评估护理干预在精神分裂症患者护理中的应用效果。方法选取2012年4月至2014年10月洛阳市精神卫生中心收治的86例精神分裂症患者，依据护理方案不同将其分为对照组与研究组，各43例。对照组给予常规护理干预，研究组则在患者入院时、入院2周时分别进行综合评估，依据评估结果实施护理干预。于入院4周时分别依据生活质量综合评定问卷（ generic quality of life inventory，GQLI）、阳性和阴性症状量表（ positive and negative symptoms scale，PANSS）对两组患者进行评分，并比较治疗期间两组患者自杀、暴力以及出逃等风险事件的发生率。结果护理干预前两组GQLI和PANSS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）。在实施护理干预4周后，两组患者GQLI评分均升高，PANSS评分均降低；研究组GQLI评分明显高于对照组，PANSS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组风险事件发生率（4.9%）低于对照组（18.6%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在住院期间不同时间段对精神分裂症患者进行综合评估，可对现存或潜在的护理风险、护理问题进行早期识别，进而采取针对性护理措施，减少风险事件发生，促进患者康复。
作者：刘淑红 刊期： 2015年第07期
目的：分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术，治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%，对照组淋巴结转移率为79.27%；治疗组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移，1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌，转移至隆突，全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率，提高长期生存率，改善患者的生存质量，具有显著的应用效果，值得临床广泛推广应用。
作者：杨广恺；杨元明 刊期： 2015年第07期
目的：观察鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取50例分泌性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组采用鼻渊糖浆、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，对照组采用欧龙马滴剂、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为89.29%，对照组为86.20%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎效果良好，安全性高，值得临床推广。
作者：孙文青 刊期： 2015年第07期
目的：分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法选取92例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各46例。给予所有患者禁食、胃肠减压、抗生素抗感染、止血敏、维生素K1、输血等常规治疗，观察组患者在此基础上给予凝血酶冻干粉口服，2次/d，并给予注射用奥美拉唑钠静脉滴注，2次/d。治疗过程中严密监测患者呕血、黑便以及血压、心率、尿量、血红蛋白等症状和指标的变化情况，观察并记录患者的输液量、输血量以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为10.87%，与对照组（13.04%）比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：吴秀娥 刊期： 2015年第07期
目的：探讨持续气道正压通气（ continuous positive airway pressure，CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）合并难治性高血压的临床疗效。方法选取都安县人民医院收治的80例OS-AS合并难治性高血压患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组实施常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用CPAP，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组SBP、KBP、LAT、AHI水平均有所降低，LSaO2水平均有所提高。治疗组治疗后LAT、AHI水平显著低于对照组，LSaO2水平显著高于对照组（ P﹤0.05）；治疗组治疗后的SBP、KBP水平均显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论在OSAS合并难治性高血压的临床治疗中，辅助应用CPAP可有效改善睡眠呼吸障碍、低氧血症，控制血压，临床疗效显著，具有重要的临床应用价值。
作者：蓝必万 刊期： 2015年第07期
目的：探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果8例手术均获成功。手术时间为48~162 min，平均106 min。疝环直径3~5 cm，平均4.2 cm。术中出血5~75 ml，平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿，经彩超引导下穿刺引流后痊愈，未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4~8 d，平均6.5 d。术后随访3~24个月，2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行，早期的临床疗效较理想，但复发率高，远期效果差。
作者：王志凯；张超；张辉；梁鸿；郑伟；谢毅 刊期： 2015年第07期
目的：探究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子和心功能的影响。方法选择广州市中医医院2014年5月到2015年5月收治的70例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采取抗心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组血清细胞因子水平以及心功能指标变化情况。结果观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及超敏 C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组治疗后 LVESV水平显著低于对照组（P﹤0.05），LVEF显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭患者可显著调节血清细胞因子水平，改善心功能，值得临床广泛推广。
作者：彭兰兰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值及优越性。方法选取巩义市人民医院2012年3月至2014年2月收治的86例结直肠肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，各43例。对照组采用传统开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染情况及术后肿瘤转移情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染率及术后肿瘤转移率均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤创伤小，患者痛苦小，术后感染少，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：贺志敬 刊期： 2015年第07期
目的：分析内镜下结扎治疗食管静脉曲张出血的临床效果。方法选取滑县中医院2011年3月至2013年1月收治的30例食管静脉曲张出血患者，均接受内镜下结扎治疗，观察随访其治疗效果。结果食管静脉曲张消失患者再出血率为14.29%，食管静脉曲张未消失患者再出血率为43.75%；内镜下结扎术治疗不低于4次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为77.78%，内镜下结扎术治疗2~3次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为38.46%，内镜下结扎术治疗1次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为0.00%；食管静脉曲张消失患者食管静脉曲张复发率为28.57%。结论内镜下结扎术治疗食管静脉曲张出血效果较好，值得临床推广应用。
作者：左中寅 刊期： 2015年第07期
目的：分析机采血小板后献血者外周血细胞的变化情况，保障捐献者安全。方法随机选择51名机采血小板捐献者，对比分析机采血小板前后捐献者外周血液中WBC、RBC、Hct、HGB、RKW、PLT、MPV、PKW等指标。结果机采血小板后献血者WBC、RBC、Hct、HGB、PLT降低，MPV变大，PKW、RKW升高，但都在不影响捐献者个体健康的可控范围内，并且10 d后上述指标基本上都恢复到献血前的水平。结论机采血小板献血不会影响捐献者身体健康，可以促进骨髓的造血功能和血液的新陈代谢。
作者：贾春媛；赵庆伟；庞桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：分析优质护理服务在老年内科疾病患者护理中的应用效果。方法选取郑州大学附属郑州中心医院普内科2012年1月至2013年12月收治的320例老年住院患者，随机分为对照组和研究组，各160例。对照组给予常规护理服务，研究组给予优质护理服务，分析比较两组护理效果。结果与对照组相比，研究组住院时间明显缩短，住院费用明显降低，并发症明显减少，基础护理合格率、健康教育知晓率、患者满意度显著提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论结合老年人特有的生理、心理特点对老年患者实施优质护理服务，可提高患者满意度，有利于老年患者康复。
作者：张俊英 刊期： 2015年第07期
目的：评价经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值。方法将25例多囊卵巢综合征患者设为观察组，25例因其他因素引发不孕的患者设为对照组，经阴道三维超声检查获得两组患者卵巢间质的血管化指数（ VI）、血流指数（ FI）、血管化-血流指数（ VFI）、卵巢体积及卵泡数目等指标，同时测定两组患者内分泌指标。结果观察组患者VI、FI、VFI、卵巢体积及卵泡数目均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者T、FSH、E2、PRL、P等内分泌指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的应用价值较高。
作者：郑明君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组，各48例，均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d，晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SKS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SKS评分均较治疗前降低，观察组SAS、SKS评分降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率（95.8%）高于对照组（85.5%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪，提高冠心病治疗效果，安全性高。
作者：郭立；郎春华 刊期： 2015年第07期
目的：观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响。方法选择东莞市中医院2013年1月至2014年6月接诊的60例早期糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规糖尿病综合治疗联合厄贝沙坦，观察组在对照组基础上再给予阿托伐他汀。干预前后进行血脂（ TC、TG）、血压（KBP、SBP）、肾功能（Scr、BUN、UAER）及胱抑素C（Cys-C）和脂联素（AKPN）水平检测并比较。结果治疗后观察组TC、TG、KBP、SBP、Scr、BUN、UAER、Cys-C、AKPN较治疗前明显下降（ P﹤0.05），对照组BUN、TC、TG较治疗前无明显变化（ P﹥0.05）；观察组Scr、BUN、UAER、TC、TG、Cys-C、AKPN明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够全面改善糖脂代谢紊乱，降低脂联素与血清胱抑素C水平，对于防治早期糖尿病肾病具有重要临床意义。
作者：郑锦顺 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取中、重度支气管哮喘患者118例，均采用沙丁胺醇溶液雾化吸入，观察组采用氧驱动雾化吸入，对照组采用压缩泵雾化吸入给药。观察并记录两组患者的呼吸频率、心率、喘息、呼吸困难、PEF 等数据。结果观察组总有效率为79.66%，明显高于对照组（67.80%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与压缩泵雾化吸入相比，氧驱动雾化疗法更有利于改善哮喘急性发作患者的呼吸功能，值得临床推广应用。
作者：袁威 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
