柴转英
目的：分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术，治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%，对照组淋巴结转移率为79.27%；治疗组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移，1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌，转移至隆突，全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率，提高长期生存率，改善患者的生存质量，具有显著的应用效果，值得临床广泛推广应用。
作者：杨广恺；杨元明 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法选取2012年3月到2014年5月于平顶山市第五人民医院就诊的50例慢性萎缩性胆囊炎患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。对照组采用传统开腹胆囊切除术，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者手术情况与术后并发症发生率。结果治疗组无并发症发生，对照组并发症发生率为32.0%（8/32）。治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上采用LC术治疗慢性萎缩性胆囊炎时效果较好，创伤小，恢复快，值得临床推广使用。
作者：卢刚 刊期： 2015年第07期
目的：评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术，随访观察治疗效果。结果13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例（77%），良3例（23%），无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞，无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者，中空螺纹钉固定牢固，可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，避免膝关节僵硬，有利于膝关节功能的早期恢复，是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。
作者：冯磊；刘娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）后发生脑积水的相关危险因素。方法选取aSAH后发生脑积水的68例患者作为观察组，选取SAH后未发生脑积水的67例患者作为对照组，分析SAH后发生脑积水的相关危险因素。结果两组均无死亡病例，手术或非手术治疗成功率100%。aSAH后发生脑积水与年龄、SAH发生次数、Hunt-Hess分级和是否发生脑血管痉挛存在相关性。结论对于高龄（≥60岁）、SAH发生次数超过1次、Hunt-Hess分级Ⅱ级以上、发生脑血管痉挛等的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，应高度警惕脑积水的发生，根据病情对症治疗，预防疾病进行性加重。
作者：吴文甫；刘献志 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料，比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBsAb阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度（ GMC）明显高于第12个月，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月，其体内HBsAb的衰减速度较快，因此有必要再次接种乙肝疫苗，以加强机体对乙肝病毒的免疫力。
作者：刘秋萍 刊期： 2015年第07期
目的：评价64排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对40例肋骨骨折患者进行64排螺旋CT扫描，将原始图像传入工作站，根据原始轴位图像，结合多层面重建术（ MPR）和薄层多平面重组（ CPR）、表面遮盖法（SSK）、容积再现（VR）技术进行诊断分析。结果40例患者中共检出110根肋骨发生骨折。单发11例（11根），多发30例（99根）。右侧36根，左侧74根。粉碎性骨折7根，凹陷性骨折22根，错位性骨折26根，线性骨折55根。结论64排螺旋CT三维重建技术能够提高肋骨骨折的诊断率，值得临床推广。
作者：刘五嵩；王庆兵；郭玉芳 刊期： 2015年第07期
从年度查新量、查新目的、查新范围、查新委托月份、查新项目所属学科、委托单位地域分布等方面对河南省医学情报研究所2005-2014年查新项目进行统计分析，总结查新工作的状况和存在的问题，并就如何提高查新服务能力，延伸查新服务内容及使查新更好地为科研服务提出了建议。
作者：丰锐 刊期： 2015年第07期
目的：观察产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂的效果。方法选取94例产后盆底功能障碍性疾病患者，随机分为两组，各47人。观察组采用标准的盆底肌训练，每周进行2次，5周为1个疗程；对照组完成相关健康教育和练习产后操。两组患者治疗前后均进行盆底肌力测定以及评价压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况。结果观察组与对照组盆底肌力治疗有效率分别为66.0%和89.4%，压力性尿失禁治疗有效率分别为59.6%和78.7%，盆腔脏器脱垂治疗有效率分别为57.4%和74.5%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂效果较好，值得推广应用。
作者：董方华；杜丹；潘东娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理措施。方法选择2013年2月至2014年11月舞阳县人民医院收治的脑卒中患者146例，随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者采用神经内科常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加以口腔、饮食护理措施，比较两组患者的住院费用、平均住院天数、护理工作满意度以及并发肺部感染的情况。结果观察组患者肺部感染发生情况、住院时间、日均住院费用均优于对照组，护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对脑卒中患者加强口腔及饮食护理，可以有效预防坠积性肺炎的发生。
作者：陈丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法50例急性左心衰合并快速心律失常患者在强心、利尿等治疗的基础上应用胺碘酮静脉注射治疗，对其治疗效果及安全性进行观察。结果治疗72 h为治疗观察终点。50例患者总有效率达98.0%。治疗后心室率较治疗前明显减慢，差异有统计学意义（P﹤0.05）；血压与治疗前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。46例患者的心功能得到有效改善。2例患者出现轻度静脉炎，未出现严重低血压、窦性心动过缓等并发症。结论胺碘酮静脉注射治疗急性左心衰合并快速型心律失常患者安全性高，临床疗效确切。
作者：仝娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：探究瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清细胞因子和心功能的影响。方法选择广州市中医医院2014年5月到2015年5月收治的70例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组采取抗心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组血清细胞因子水平以及心功能指标变化情况。结果观察组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及超敏 C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组治疗后 LVESV水平显著低于对照组（P﹤0.05），LVEF显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论采用瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭患者可显著调节血清细胞因子水平，改善心功能，值得临床广泛推广。
作者：彭兰兰 刊期： 2015年第07期
近年来，随着我国国民经济的快速发展，人民的饮食结构及生活方式也随之有了非常大的改变，肥胖人群数量迅速增多，而由肥胖所带来的一系列相关并发症也明显增多，例如脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease， NAFLK）的发病率显著升高。有相关研究显示，在肥胖患者中NAFLK的发病率约为75%，并且初步估计NAFLK人群的比例在全球范围内会高达15%~30%［1］。脂肪量与肥胖相关基因（ fat mass and obesity-associated gene，FTO）是近年来第1个被明确的与肥胖有极为密切关系的新型候选基因［2］。对不同地域多个人种的独立研究证实，FTO基因的单核苷酸多态性（ sin-gle nucleotide polymorphisms，SNPs）可影响成人及儿童的体质量指数（ body mass index，BMI），增加体质量、体内脂肪量，改变摄食行为等［3］并与代谢综合征、2型糖尿病、冠心病等多种代谢性疾病相关，是其发病及造成相关死亡的独立危险因素之一［4-9］。FTO与肥胖、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的关系及其作用机制越来越受到人们的重视。本文就近年有关FTO基因及其与肥胖、NAFLK的相关性及其可能作用机制的新研究结果综述如下。
作者：吴雪；郑丽丽 刊期： 2015年第07期
目的：观察玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取郸城县人民医院收治的167例膝骨关节炎患者，根据治疗方案不同分为两组。玻璃酸钠联合倍他米松治疗组（ A组）78例，每周注射1次，连续治疗5周；单纯玻璃酸钠治疗组（ B组）89例，每周1次，连续治疗5周。记录两组患者的膝关节局部疼痛视觉模拟评分和膝关节功能变化情况。结果两组患者膝关节VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组治疗后VAS评分较B组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。末次随访，两组患者VAS评分组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组优良率高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访过程中，两组患者均未发生严重并发症。结论玻璃酸钠联合倍他米松治疗膝骨关节炎临床效果较好，安全性高，值得临床推广。
作者：崔冬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全身麻醉下患者术中知晓的发生情况并分析其相关危险因素。方法回顾性分析接受单纯全身麻醉的564例择期手术患者的临床资料，比较术中知晓发生与患者的年龄、性别、体质量、ASA分级、既往手术史、术中是否出现血压波动等指标的关系，采用多元Logistic回归分析术中知晓的高危因素。结果564例患者发生术中知晓13例，术中知晓率为2.3%。女性、ASA评分、既往手术史及术中出现血压波动是患者发生术中知晓的高危因素（ P﹤0.05）。结论在多种择期手术中术中知晓呈散发状态，女性、ASA分级水平、既往手术史、术中血压波动是其危险因素。
作者：赵彦芬；艾艳秋；张卫 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对门脉高压性脾亢患者实施部分脾动脉栓塞术的护理体会。方法对50例门脉高压脾亢患者术前、术中、术后护理以及术后并发症的干预措施进行总结分析。结果通过部分脾动脉栓塞术围手术期的护理，脾脏不同程度缩小，白细胞、血小板均明显升高，无严重并发症发生。结论在术前、术中、术后进行针对性护理，可明显提高栓塞术的成功率，进一步提高患者生活质量。
作者：刘岩 刊期： 2015年第07期
目的：分析拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果。方法选取2012年4月至2014年11月杞县中心医院收治的116例产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各58例。观察组产妇采用拉玛泽分娩法，对照组产妇采用常规分娩方法，对比分析两组产妇的产程时间、分娩疼痛情况以及分娩方式等指标。结果与对照组相比，观察组产妇第一产程至第三产程时间均明显较短，观察组产妇顺产率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在产妇分娩时采用拉玛泽分娩法能够有效缩短整体产程，降低产妇疼痛情况，提升产妇顺产率，在产科中值得推广使用。
作者：刘静 刊期： 2015年第07期
目的：观察鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取50例分泌性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，各25例。治疗组采用鼻渊糖浆、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，对照组采用欧龙马滴剂、克拉霉素胶囊、口服及鼻用激素治疗10 d，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为89.29%，对照组为86.20%；治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论鼻渊糖浆治疗分泌性中耳炎效果良好，安全性高，值得临床推广。
作者：孙文青 刊期： 2015年第07期
目的：分析心理护理干预在勃起功能障碍患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年6月河南省人民医院收治的96例男性勃起功能障碍患者，将其随机分为对照组和试验组，各48例。对照组给予常规护理，试验组给予心理护理干预措施，对两组患者焦虑抑郁情况及护理满意度进行对比分析。结果治疗后，两组SAS评分均较治疗前降低；试验组治疗后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者满意度（95.83%）明显高于对照组（68.75%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论心理护理干预可明显缓解勃起功能障碍患者抑郁、焦虑情绪，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王小青；山慈明；张晓利 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床价值及优越性。方法选取巩义市人民医院2012年3月至2014年2月收治的86例结直肠肿瘤患者，随机分为研究组与对照组，各43例。对照组采用传统开腹手术治疗，研究组采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染情况及术后肿瘤转移情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术感染率及术后肿瘤转移率均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤创伤小，患者痛苦小，术后感染少，术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：贺志敬 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
