杨广恺;杨元明
目的:探讨“管芯引导法经口盲探气管插管术”的可行性和临床价值。方法选取2013年7月至2015年3月接收“管芯引导法经口盲探气管插管术”的2300例全麻患者作为研究对象,统计患者气道评估情况、气管插管时间、插管成功率、插管操作引起的并发症及插管心血管应激反应发生率。结果 2300例患者中困难气道( WILSON综合评定﹥5分)者386例,占16.8%;气管插管时间为8~90 s,平均(17±6)s;气管插管成功率为98.7%,困难气道插管成功率为92.0%,其中插管失败者经纤维咽喉镜辅助插管成功;插管操作并发症发生率为1.6%,插管心血管反应发生率为1.2%。结论管芯引导法经口盲探气管插管术无须麻醉喉镜及特殊设备辅助,操作简单,并发症少,安全可行,插管应激反应轻微,对于某些心脑血管疾病和插管困难患者有一定的临床应用价值。
作者:张玉琴;王红国;盛翠华 刊期: 2015年第07期
目的:探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用效果。方法选取泌阳县人民医院2012年6月至2013年6月接受显微镜血细胞检查的50例患者,应用抗凝静脉真空采血管采集静脉血标本,进行显微镜检查,分析显微镜检查结果。结果36例患者复检,17例患者的镜检结果出现异常,阳性率为47.2%。结论显微镜检查在血细胞分析过程中具有较高的应用价值,可为临床诊断和治疗提供可靠的参考依据。
作者:王娜 刊期: 2015年第07期
目的:调查急症死亡患者家属心理健康状况,并分析心理危机干预效果。方法选择急诊科就诊死亡的150例患者的家属作为研究对象,采用症状自评量表( SCL-90)进行调查,评估家属的心理健康状况,分析性别、年龄、学历对心理状况的影响。按随机数字表将150例家属随机分为干预组75例和对照组75例,干预组家属在急诊死亡后3 d内对其家属实施心理危机干预,对照组未实施心理危机干预,比较两组家属干预前后症状自评量表( SCL-90)各因子评分,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果男性家属和女性家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义( P﹤0.05);﹤60岁家属和≥60岁家属躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性评分差异有统计学意义( P﹤0.05);大学本科以下家属和大学本科及以上家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分、恐怖、精神病性评分差异有统计学意义( P﹤0.05)。干预组和对照组治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于治疗前;干预组治疗后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分均明显低于对照组( P﹤0.05)。结论急性死亡对其家属产生不良心理影响,应引起临床医护人员的关注,其不良心理状况受性别、年龄、学历因素影响,实施及时、有效、个体化的心理危机干预有利于降低丧亲者的不良心理反应,预防丧亲者发生急性应激障碍。
作者:刘靖雯 刊期: 2015年第07期
目的:观察分析新生儿肺炎护理中人性化护理干预的综合效果。方法选取2013年2月至2014年8月淮阳县人民医院收治的新生儿肺炎患儿98例,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预。记录比较两组体温恢复正常时间并评价临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿体温恢复正常时间更短( P﹤0.05)。观察组护理干预后总有效率93.88%(46/49)高于对照组77.55%(38/49)( P﹤0.05)。结论人性化护理在新生儿肺炎护理中的护理效果显著,值得临床推广应用。
作者:沈静 刊期: 2015年第07期
目的:探讨不同雾化吸入方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取中、重度支气管哮喘患者118例,均采用沙丁胺醇溶液雾化吸入,观察组采用氧驱动雾化吸入,对照组采用压缩泵雾化吸入给药。观察并记录两组患者的呼吸频率、心率、喘息、呼吸困难、PEF 等数据。结果观察组总有效率为79.66%,明显高于对照组(67.80%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论与压缩泵雾化吸入相比,氧驱动雾化疗法更有利于改善哮喘急性发作患者的呼吸功能,值得临床推广应用。
作者:袁威 刊期: 2015年第07期
目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血( aneurysm subarachnoid hemorrhage,aSAH)后发生脑积水的相关危险因素。方法选取aSAH后发生脑积水的68例患者作为观察组,选取SAH后未发生脑积水的67例患者作为对照组,分析SAH后发生脑积水的相关危险因素。结果两组均无死亡病例,手术或非手术治疗成功率100%。aSAH后发生脑积水与年龄、SAH发生次数、Hunt-Hess分级和是否发生脑血管痉挛存在相关性。结论对于高龄(≥60岁)、SAH发生次数超过1次、Hunt-Hess分级Ⅱ级以上、发生脑血管痉挛等的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,应高度警惕脑积水的发生,根据病情对症治疗,预防疾病进行性加重。
作者:吴文甫;刘献志 刊期: 2015年第07期
目的:分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法选取92例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,各46例。给予所有患者禁食、胃肠减压、抗生素抗感染、止血敏、维生素K1、输血等常规治疗,观察组患者在此基础上给予凝血酶冻干粉口服,2次/d,并给予注射用奥美拉唑钠静脉滴注,2次/d。治疗过程中严密监测患者呕血、黑便以及血压、心率、尿量、血红蛋白等症状和指标的变化情况,观察并记录患者的输液量、输血量以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率(95.65%)明显优于对照组(80.43%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组不良反应发生率为10.87%,与对照组(13.04%)比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论采用凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效显著,安全性高,值得临床推广使用。
作者:吴秀娥 刊期: 2015年第07期
目的:全面了解郑州地区2006-2014年尘肺病的发病情况。方法利用中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,对直报数据进行分析。结果郑州地区尘肺病以男性为主,煤工尘肺、矽肺和电焊工尘肺患者占98.31%;主要分布在大、中型企业和公有制经济企业,巩义、新密和登封三地区患者占89.2%;主要集中在煤炭行业,占83.5%。结论郑州地区应加强重点地区、重点行业尘肺病的监督和管理。
作者:李磊 刊期: 2015年第07期
目的:探究脑外伤术中急性脑膨出发生的原因和治疗方法。方法选择长垣县人民医院2012年12月至2014年12月脑外科脑外伤术中急性脑膨出的患者48例,使用标准外伤大骨瓣开颅手术,探究手术中急性脑膨出的发生原因。在手术过程中配合控制性降压以及过度换气等措施,必要时进行颅内减压。评价患者手术后的恢复情况。结果经过治疗,死亡20例,病死率为41.67%。生存的患者中Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级9例,Ⅴ级7例。结论控制血压、降低颅内压、大程度清除血肿、调整脑供氧和供血是预防及治疗急性脑膨出的主要措施。
作者:陈东甫 刊期: 2015年第07期
目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2011年2月至2014年2月新野县人民医院收治的100例胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组。观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗,比较两组手术效果与并发症发生情况。结果观察组术后住院时间、下床时间及镇痛泵使用率、术中出血量、平均手术耗时、术后并发症显著优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论相对于开腹手术,腹腔镜胆囊切除手不仅手术耗时低,出血量少,且术后恢复快,并发症发生率低,是手术治疗胆囊结石的佳选择。
作者:郑波 刊期: 2015年第07期
目的:探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法选取安阳县人民医院2011年1月至2012年12月收治的100例胃底静脉曲张破裂出血患者,均采用内镜下注射组织黏合剂进行治疗。对所有患者止血结果和并发症发生情况进行记录。结果急诊治疗胃底静脉出血35例,成功止血33例,成功率为70%。择期行注射治疗32例,成功率为100.0%。排胶引起再出血9例,占9.0%。复发后出血5例。结论组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张可有效止血,值得临床推广。
作者:周春明 刊期: 2015年第07期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPK)患者血清降钙素原( PCT)与超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平的变化,为临床诊治提供相关参考。方法选取2012年2月至2014年10月洛阳石化医院收治的36例AECOPK患者,另选取同期体检健康成人24例为对照组,观察记录AECOPK患者治疗前后血清PCT与hs-CRP水平变化,并与对照组进行对比分析。结果 AECOPK患者治疗后血清PCT与hs-CRP水平显著低于治疗前( P﹤0.05),且高于对照组(P﹤0.05)。治疗无效死亡患者血清PCT与hs-CRP水平明显高于存活患者(P﹤0.05)。结论 AECOPK患者血清PCT与hs-CRP水平显著升高,通过检测上述指标可对AECOPK患者病情严重程度以及预后情况进行预测并及时给予早期干预。
作者:王亚静 刊期: 2015年第07期
目的:探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果8例手术均获成功。手术时间为48~162 min,平均106 min。疝环直径3~5 cm,平均4.2 cm。术中出血5~75 ml,平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿,经彩超引导下穿刺引流后痊愈,未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4~8 d,平均6.5 d。术后随访3~24个月,2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行,早期的临床疗效较理想,但复发率高,远期效果差。
作者:王志凯;张超;张辉;梁鸿;郑伟;谢毅 刊期: 2015年第07期
目的:探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取鹤煤总医院2013年12月至2014年10月收治的124例患者,随机分为对照组与治疗组,各62例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用维格列汀联合二甲双胍治疗,对两组患者血糖控制情况及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗组患者空腹及餐后2h血糖水平改善情况明显优于对照组(P﹤0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组( P﹤0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可提高治疗效果,有效控制血糖水平,降低不良反应的发生率,值得在临床上推广使用。
作者:包恩义 刊期: 2015年第07期
目的:比较显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取天津市天津医院2008年1月至2014年1月收治的120例高血压基底节区脑出血患者,随机分为两组( A、B两组),每组60例。A组采用显微镜下经外侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访1 a,采用日常生活能力( AKL)分级法对治疗效果进行评价。结果 A组(经外侧裂岛叶入路)60例患者中生存58例,其中AKL 1~2级23例,3级24例,4级11例,死亡2例。B组(经颞叶皮层入路)60例患者中生存57例,其中AKL 1~2级16例,3级18例,4级23例,死亡3例。A组手术效果较B组好,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论显微镜下经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血临床效果较经颞叶皮层入路好,手术创伤小,清除血肿彻底,值得临床推广应用。
作者:张泰;翟博智 刊期: 2015年第07期
目的:研究新生儿眼病的发病情况,评价新生儿眼病筛查的意义。方法对2013年10月至2014年10月在开封市妇幼保健院出生的5864例新生儿进行眼病筛查。结果 5864例新生儿接受了眼前节常规筛查,发现病变749例,占12.78%。569例高危儿接受了眼底筛查,发现眼底病变20例,占3.52%。结论对新生儿进行眼病筛查,对家长进行宣教,早期发现和治疗儿童可控制眼病,对降低儿童盲、低视力的发生具有重要意义。
作者:张颜芳 刊期: 2015年第07期
目的:对比分析中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果。方法选择2013年8月至2014年6月间汝南县中医院收治的脑梗死患者60例,根据护理方法不同分为观察组(中医康复护理)及对照组(常规内科护理),各30例,对比两组患者的临床护理效果。结果观察组的临床护理效果显著优于对照组( P﹤0.05)。结论中医康复护理对脑梗死患者的康复效果较常规内科护理好,值得临床推广应用。
作者:谭玉玲 刊期: 2015年第07期
目的:分析小儿腹泻伴无热惊厥(电解质检查正常)的原因。方法随机选取2013年3月至2014年5月新乡市妇幼保健院收治的30例腹泻伴无热惊厥患儿作为研究对象,对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果30例患儿中,20例病因为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥,占66.7%;7例患儿为病毒性脑炎,占23.3%;3例患儿为低血糖,占10.0%。结论儿童腹泻伴无热惊厥病因较多,且与轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥、病毒性脑炎、低血糖等存在较大关系,而儿童腹泻伴无热惊厥的发生时间、脱水程度等也可从侧面提示病因,从而提高临床确诊率以及治疗效果。
作者:傅洪瑞 刊期: 2015年第07期
目的:探讨胺碘酮片剂和注射剂的药物不良反应。方法检索80例胺碘酮所致不良反应病例报道,分析、统计患者一般资料、不良反应临床表现和转归情况。结果80例患者中一般不良反应61例,严重不良反应29例,临床主要表现为心血管反应、肝酶升高、静脉炎、皮肤反应等。经对症处理,75例痊愈或好转。结论不同剂型胺碘酮所致不良反应不同,在用药时应侧重监测相应不良反应,同时加强对患者的用药指导。
作者:张春英 刊期: 2015年第07期
目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料,总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例,中残32例,重残12例,植物生存8例,死亡20例。结论 KTIH预后较差,早期发现、早期治疗可显著降低KTIH患者的致残率和死亡率。
作者:王勇军 刊期: 2015年第07期