李磊
目的：分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白（ STM）的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病（KK）患儿共70例，无冠状动脉损伤为A组（41例），有冠状动脉损伤为B组（29例），同时选取健康儿童30例为对照组，测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时，A、B两组血浆STM水平显著高于对照组（P﹤0.05），同时B组血浆STM水平显著高于A组（P﹤0.05）；治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组（P﹤0.05），A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组（P﹤0.05），但恢复期于对照组差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关，对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。
作者：张自力 刊期： 2015年第07期
目的：评价护理干预在腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用效果。方法将商丘市长征人民医院收治的30例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者作为研究对象，采用双盲随机法将其分为两组，各15例，对照组患者接受常规护理，观察组则在此基础上施以护理干预，比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后下床、排气及住院时间均明显短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜逆行阑尾切除术围术期辅以护理干预可显著降低并发症发生率，有助于促进患者术后康复。
作者：刘永玲 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取82例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，各41例。给予所有患者严格饮食控制、口服降糖药或注射胰岛素等治疗，在此基础上给予观察组患者舒血宁和硫辛酸治疗，观察两组患者疗效。结果治疗前两组患者MNCV及SNCV比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后MNCV和SNCV均较治疗前明显增加（P﹤0.05），观察组治疗后MNCV和SNCV增加幅度较对照组显著（ P﹤0.05）。观察组有效率比对照组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，可明显改善患者症状，提高神经传导速度，值得临床推广使用。
作者：蒋瑞侠 刊期： 2015年第07期
目的：观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗，同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上，观察组再给予曲美他嗪口服，疗程3个月，于治疗前及治疗后3个月对所有患者进行常规超声心动图检查，检查指标包括LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST，并计算LVEF，测量E/A和FS。结果与治疗前比较，治疗后3个月观察组的LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST均变小，LVEF、E/A和FS均变大（ P﹤0.05）；对照组治疗前后LA、LVESK、LVPWT、IVST、LVEF、E/A和FS比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），术后LVEKK较术前变大（P﹤0.05）；观察组各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论曲美他嗪可明显改善尿毒症性心肌病患者的心肌功能、抑制心室重构，治疗效果较好。
作者：周进超 刊期： 2015年第07期
目的：分析机采血小板后献血者外周血细胞的变化情况，保障捐献者安全。方法随机选择51名机采血小板捐献者，对比分析机采血小板前后捐献者外周血液中WBC、RBC、Hct、HGB、RKW、PLT、MPV、PKW等指标。结果机采血小板后献血者WBC、RBC、Hct、HGB、PLT降低，MPV变大，PKW、RKW升高，但都在不影响捐献者个体健康的可控范围内，并且10 d后上述指标基本上都恢复到献血前的水平。结论机采血小板献血不会影响捐献者身体健康，可以促进骨髓的造血功能和血液的新陈代谢。
作者：贾春媛；赵庆伟；庞桂芝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平测定对类风湿性关节炎的诊断价值。方法选择郑州市骨科医院2012年12月至2014年12月收治的96例类风湿性关节炎患者，测定其血清抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平，统计二者单独检测类风湿性关节炎的敏感度以及二者联合检测的敏感度。结果血清抗环瓜氨酸肽抗体敏感度与类风湿因子敏感度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；类风湿因子水平阳性和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测敏感度为95.8%，与前两者比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子水平均可能存在阴性的情况，二者联合检测可显著提高诊断的敏感度，值得临床推广应用。
作者：宋燕华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组采用常规药物治疗，观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为74.19%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取鹤煤总医院2013年12月至2014年10月收治的124例患者，随机分为对照组与治疗组，各62例。对照组采用二甲双胍治疗，治疗组采用维格列汀联合二甲双胍治疗，对两组患者血糖控制情况及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗组患者空腹及餐后2h血糖水平改善情况明显优于对照组（P﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可提高治疗效果，有效控制血糖水平，降低不良反应的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：包恩义 刊期： 2015年第07期
目的：全面了解郑州地区2006-2014年尘肺病的发病情况。方法利用中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，对直报数据进行分析。结果郑州地区尘肺病以男性为主，煤工尘肺、矽肺和电焊工尘肺患者占98.31%；主要分布在大、中型企业和公有制经济企业，巩义、新密和登封三地区患者占89.2%；主要集中在煤炭行业，占83.5%。结论郑州地区应加强重点地区、重点行业尘肺病的监督和管理。
作者：李磊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗方法及效果。方法对焦作市第二人民医院2012年1月至2015年1月收治的87例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者资料进行分析，入选患者均进行血培养、超声心动图检查，确诊病原菌的患者采用抗生素治疗，若手术时机成熟则行手术治疗。通过随访以及问卷调查等方式了解患者治疗后生活质量。结果患者治疗后健康质量、生活能力、积极心态评分显著高于治疗前（ P﹤0.05）；疼痛不适、对药物依赖性评分显著低于治疗前，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者治疗前应加强病原学检查，并根据检查结果选择针对性抗生素。结合临床表现、血培养和超声资料综合分析，一旦确诊尽快创造条件行手术治疗。
作者：宁玉林 刊期： 2015年第07期
目的：探讨持续气道正压通气（ continuous positive airway pressure，CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）合并难治性高血压的临床疗效。方法选取都安县人民医院收治的80例OS-AS合并难治性高血压患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组实施常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用CPAP，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组SBP、KBP、LAT、AHI水平均有所降低，LSaO2水平均有所提高。治疗组治疗后LAT、AHI水平显著低于对照组，LSaO2水平显著高于对照组（ P﹤0.05）；治疗组治疗后的SBP、KBP水平均显著低于对照组（ P﹤0.05）。结论在OSAS合并难治性高血压的临床治疗中，辅助应用CPAP可有效改善睡眠呼吸障碍、低氧血症，控制血压，临床疗效显著，具有重要的临床应用价值。
作者：蓝必万 刊期： 2015年第07期
目的：分析手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法选取重症高血压脑出血患者116例，根据时间长短分为A、B、C组，根据患者的出血位置及出血量等情况选择相应手术方式，术后随访2a并采用日常生活自理能力评定量表（AKL）对患者治疗效果进行评价。结果 A组生活自理能力评分为（2.91±0.97）分，B组为（3.54±0.86）分，C组为（4.17±0.88）分；A组生活自理能力评分明显低于B组及C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。C组死亡7例，死亡率达25.00%，明显高于A组（13.89%）和B组（15.38%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重症高血压脑出血患者应早期行手术治疗，可有效解除脑组织压迫，改善血液循环，减少脑组织损伤和坏死，改善预后。
作者：王青山；闫金伟；刘道兵；孙彦龙 刊期： 2015年第07期
目的：通过对氟罗沙星的药代动力学与药效学（ PK/PK）模型研究，优化氟罗沙星的临床佳给药方案。方法测定氟罗沙星对分离菌的低抑菌浓度值并结合单剂量药动学研究，求算给药后氟罗沙星AUC0~24/MIC的值。通过蒙特卡洛模拟确定不同剂量间的药效学关系，为临床致病菌药物治疗提供依据。结果低、中、高剂量氟罗沙星AUC0~24依次为5.3、6.5、7.4μg/ml；AUC0~∞为7.3、8.6、9.5 μg/ml，T1/2分别为18.6、17.5、20.2 h，表现为线性药动学特征。氟罗沙星对临床不同致病菌或同种致病菌不同菌株的敏感性即MIC范围从沙门氏菌属的﹤0.01~1.00到铜绿假单胞菌的0.05~10.00。结合药动学-药效学的蒙特卡洛模拟显示，300 mg氟罗沙星用药方案对黏质沙雷氏菌、大肠杆菌、不动杆菌和甲氧西林敏感金葡菌的药效学累积反应分数即可达到90%以上；口服200 mg氟罗沙星即可实现对卡他莫拉菌和沙门氏菌属的药效学累积反应分数达到90%以上，其他菌种则需要给药量达到400 mg才能实现药效学累积反应分数达到90%以上。结论不同细菌感染所用氟罗沙星的剂量存在差异，对于耐甲氧西林金葡菌感染应当选用大剂量如400 mg/d方能达到满意治疗效果。
作者：褚奇星 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月成都市妇女儿童中心医院收治的120例宫外孕患者，将其分为治疗组与对照组。治疗组给予腹腔镜手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗。观察两组的手术时间、出血量、住院时间等临床指标，比较两组的治疗效果。结果治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组输卵管畅通情况差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对宫外孕患者行腹腔镜手术治疗，切口小、出血量低，且术后瘢痕小，值得临床推广。
作者：付丽侠 刊期： 2015年第07期
目的：分析心理护理干预在勃起功能障碍患者护理中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年6月河南省人民医院收治的96例男性勃起功能障碍患者，将其随机分为对照组和试验组，各48例。对照组给予常规护理，试验组给予心理护理干预措施，对两组患者焦虑抑郁情况及护理满意度进行对比分析。结果治疗后，两组SAS评分均较治疗前降低；试验组治疗后SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者满意度（95.83%）明显高于对照组（68.75%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论心理护理干预可明显缓解勃起功能障碍患者抑郁、焦虑情绪，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：王小青；山慈明；张晓利 刊期： 2015年第07期
目的：研究系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果。方法选取甲状腺癌患者128例，患者入院后完成焦虑自评量表（ SAS），对调查结果显示存在焦虑的甲状腺癌患者采用系统化护理干预措施进行治疗，比较干预前后SAS评分变化情况。结果经过护理干预后，所有患者的SAS评分均有所下降，其中轻度、中度、重度焦虑患者的SAS评分明显低于干预前（ P﹤0.05）。结论护理干预通过心理干预、信息支持、行为干预和睡眠支持等系统性措施可不同程度地缓解患者的焦虑情绪，确保佳的治疗效果。
作者：张文芝 刊期： 2015年第07期
目的：分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者，对所有患者均采用二维超声检查，观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数，分别占92.0%（46/50）和34.0%（17/50）；斑块形成部位总共有68处，其中左侧38例（55.88%），右侧30例（44.12%）；软斑和硬斑的斑块类型所占比重大，分别为46.0%（23/50）和44.0%（22/50）；合并脑梗塞和冠心病患者比例大，分别为34.0%（17/50）和24.0%（12/50）。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙，以软斑和硬斑的比例高，二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值，值得推广。
作者：王泽川 刊期： 2015年第07期
目的：探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法选取安阳县人民医院2011年1月至2012年12月收治的100例胃底静脉曲张破裂出血患者，均采用内镜下注射组织黏合剂进行治疗。对所有患者止血结果和并发症发生情况进行记录。结果急诊治疗胃底静脉出血35例，成功止血33例，成功率为70%。择期行注射治疗32例，成功率为100.0%。排胶引起再出血9例，占9.0%。复发后出血5例。结论组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张可有效止血，值得临床推广。
作者：周春明 刊期： 2015年第07期
目的：分析经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取河南科技大学第二附属医院2012年9月至2014年9月收治的100例腰椎间盘突出患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组接受经皮椎间孔镜微创技术治疗，对照组接受椎间盘镜手术治疗，对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短，术中出血量较对照组小，术后VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组68.0%（P﹤0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出疗效显著，能够有效改善患者体征、症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：李友涛 刊期： 2015年第07期
目的：评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术，随访观察治疗效果。结果13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例（77%），良3例（23%），无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞，无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者，中空螺纹钉固定牢固，可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，避免膝关节僵硬，有利于膝关节功能的早期恢复，是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。
作者：冯磊；刘娟 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
