周春明
目的：探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组，各48例，均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d，晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SKS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SKS评分均较治疗前降低，观察组SAS、SKS评分降低幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组总有效率（95.8%）高于对照组（85.5%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪，提高冠心病治疗效果，安全性高。
作者：郭立；郎春华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行性护理措施。方法选择2013年2月至2014年11月舞阳县人民医院收治的脑卒中患者146例，随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者采用神经内科常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加以口腔、饮食护理措施，比较两组患者的住院费用、平均住院天数、护理工作满意度以及并发肺部感染的情况。结果观察组患者肺部感染发生情况、住院时间、日均住院费用均优于对照组，护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对脑卒中患者加强口腔及饮食护理，可以有效预防坠积性肺炎的发生。
作者：陈丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：总结临床女性尖锐湿疣的诊疗体会。方法选取新乡新华医院2013年3月至2014年9月收治的66例女性尖锐湿疣患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组38例，对照组患者给予常规二氧化碳激光气化治疗，观察组患者采取咪喹莫特乳膏进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果66例患者均经阴道镜活检确诊为尖锐湿疣；经治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.657，P=0.017）。结论通过结合患者发病史、临床症状、体征以及阴道镜活检可较准确地诊断女性尖锐湿疣，同时采用咪喹莫特乳膏治疗效果显著。
作者：代东华 刊期： 2015年第07期
目的：分析凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法选取92例上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各46例。给予所有患者禁食、胃肠减压、抗生素抗感染、止血敏、维生素K1、输血等常规治疗，观察组患者在此基础上给予凝血酶冻干粉口服，2次/d，并给予注射用奥美拉唑钠静脉滴注，2次/d。治疗过程中严密监测患者呕血、黑便以及血压、心率、尿量、血红蛋白等症状和指标的变化情况，观察并记录患者的输液量、输血量以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率（95.65%）明显优于对照组（80.43%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为10.87%，与对照组（13.04%）比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论采用凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：吴秀娥 刊期： 2015年第07期
目的评估OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值。方法利用OCSP分型及血清S100β蛋白水平对92例发病24 h内脑梗死患者按中大面积及小面积脑梗死进行预测，并与发病1~2周头颅CT或MRI脑梗死面积进行终对照确认，分别观察OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的符合率。结果 OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的总体符合率分别为65.2%、74.0%和94.3%，OCSP分型联合血清S100β蛋白水平预测敏感度显著提高（P﹤0.05）。结论 OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测能提高早期脑梗死面积预测准确率。
作者：刚书成；付文华；张鹏 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胃肠外科围手术期护理对患者术后胃肠功能的改善效果。方法选取舞阳县人民医院2013年1月至2014年1月90例行胃肠外科手术患者，平均分为两组。观察组行围手术期护理；对照组行常规处理。对比两组患者术后肠胃功能恢复状况。结果观察组患者术后第1次排便、肠鸣音恢复及肛门排气时间较对照组低（ P﹤0.05）；观察组胃肠围手术期护理效果满意度高于对照组（ P﹤0.05）。结论胃肠外科围手术期护理有助于患者更快恢复消化道功能，可在临床予以推广。
作者：杨世扬 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料，比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBsAb阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度（ GMC）明显高于第12个月，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月，其体内HBsAb的衰减速度较快，因此有必要再次接种乙肝疫苗，以加强机体对乙肝病毒的免疫力。
作者：刘秋萍 刊期： 2015年第07期
目的：调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法，使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极（10.2%）、公平（69.1%），采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实，公平处理，在关心患者利益的同时，还要注意积极维护员工的利益。
作者：王艳斌；冯晓蕾；吴留广；姚武；王威 刊期： 2015年第07期
目的：探讨女性早发冠心病的高危因素。方法抽取周口市中心医院收治的女性冠心病患者共100例，其中早发型冠心病患者（早发组）50人，非早发型冠心病患者（非早发组）50人，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果早发组患者血压、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与非早发组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论关注早发冠心病高位因素有助于临床早期诊断。
作者：贾国力 刊期： 2015年第07期
目的：探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料，总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例，中残32例，重残12例，植物生存8例，死亡20例。结论 KTIH预后较差，早期发现、早期治疗可显著降低KTIH患者的致残率和死亡率。
作者：王勇军 刊期： 2015年第07期
目的：比较显微镜下经外侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取天津市天津医院2008年1月至2014年1月收治的120例高血压基底节区脑出血患者，随机分为两组（ A、B两组），每组60例。A组采用显微镜下经外侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术。随访1 a，采用日常生活能力（ AKL）分级法对治疗效果进行评价。结果 A组（经外侧裂岛叶入路）60例患者中生存58例，其中AKL 1~2级23例，3级24例，4级11例，死亡2例。B组（经颞叶皮层入路）60例患者中生存57例，其中AKL 1~2级16例，3级18例，4级23例，死亡3例。A组手术效果较B组好，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论显微镜下经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血临床效果较经颞叶皮层入路好，手术创伤小，清除血肿彻底，值得临床推广应用。
作者：张泰；翟博智 刊期： 2015年第07期
目的：评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术，随访观察治疗效果。结果13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例（77%），良3例（23%），无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞，无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者，中空螺纹钉固定牢固，可早期进行膝关节伸屈功能锻炼，避免膝关节僵硬，有利于膝关节功能的早期恢复，是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。
作者：冯磊；刘娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法选取重症高血压脑出血患者116例，根据时间长短分为A、B、C组，根据患者的出血位置及出血量等情况选择相应手术方式，术后随访2a并采用日常生活自理能力评定量表（AKL）对患者治疗效果进行评价。结果 A组生活自理能力评分为（2.91±0.97）分，B组为（3.54±0.86）分，C组为（4.17±0.88）分；A组生活自理能力评分明显低于B组及C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。C组死亡7例，死亡率达25.00%，明显高于A组（13.89%）和B组（15.38%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重症高血压脑出血患者应早期行手术治疗，可有效解除脑组织压迫，改善血液循环，减少脑组织损伤和坏死，改善预后。
作者：王青山；闫金伟；刘道兵；孙彦龙 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取泌阳县中医院2012年8月至2013年12月收治的60例高血压脑出血患者，根据手术治疗方法分为微创穿刺术组与小骨窗开颅术组，比较两组患者临床治疗效果。结果微创穿刺组总有效率明显高于小骨窗开颅组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者经手术治疗14 d后，SSS、MRS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）；术后3个月，微创穿刺组MRS、Barthel指数明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论相对于小骨窗开颅术，微创穿刺手术治疗高血压脑出血患者效果较显著，可有效促进神经功能恢复，提高患者生活自理能力，值得临床推广。
作者：苏纪亭 刊期： 2015年第07期
目的：探讨内镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的临床效果。方法选取安阳县人民医院2011年1月至2012年12月收治的100例胃底静脉曲张破裂出血患者，均采用内镜下注射组织黏合剂进行治疗。对所有患者止血结果和并发症发生情况进行记录。结果急诊治疗胃底静脉出血35例，成功止血33例，成功率为70%。择期行注射治疗32例，成功率为100.0%。排胶引起再出血9例，占9.0%。复发后出血5例。结论组织黏合剂注射治疗胃底静脉曲张可有效止血，值得临床推广。
作者：周春明 刊期： 2015年第07期
目的：探究持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法选取巩义市人民医院2012年9月至2014年9月收治的64例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分成对照组和观察组，各32例。对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上推行持续正压通气治疗，比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比，观察组呼吸暂停指数、低通气指数及低80%以下血氧饱和度次数均较低，呼吸暂停及低通气时间、低80%以下血氧饱和度时间均较短（ P﹤0.05）。治疗前两组SBP、KBP差异无统计学意义（ P﹥0.05）；与对照组相比，观察组治疗后SBP、KBP水平下降更明显（ P﹤0.05）。结论持续正压通气疗法对改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有重要的应用价值，值得临床进一步推广。
作者：李露江 刊期： 2015年第07期
目的：分析临床护理路径在复杂血管外科手术患者护理中的应用效果。方法选择2014年2月至2014年12月安阳市脉管炎医院行复杂血管外科手术治疗的56例患者，随机分为对照组和试验组，每组28例。对照组实施常规护理，试验组实施临床护理路径，评价患者的治疗效果以及护理结局。结果对照组手术成功率为82.14%，试验组为100.00%。对照组护理满意度为65.52%，试验组为100.00%。试验组手术成功率及满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复杂血管外科手术操作要求强，手术风险较高，实施临床护理路径可以保证手术的顺利实施，有效防止并发症的发生，提高患者满意度，值得推广应用。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第07期
目的：分析预见性护理干预对宫腔镜术后并发症的预防效果。方法选取2013年5月至2015年5月韶关市妇幼保健院收治的78例宫腔镜手术患者，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理干预，对比分析两组的术后并发症发生率、护理满意度情况。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论预见性护理干预应用于宫腔镜手术能够有效降低术后并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。
作者：李玉梅 刊期： 2015年第07期
目的：分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）后发生脑积水的相关危险因素。方法选取aSAH后发生脑积水的68例患者作为观察组，选取SAH后未发生脑积水的67例患者作为对照组，分析SAH后发生脑积水的相关危险因素。结果两组均无死亡病例，手术或非手术治疗成功率100%。aSAH后发生脑积水与年龄、SAH发生次数、Hunt-Hess分级和是否发生脑血管痉挛存在相关性。结论对于高龄（≥60岁）、SAH发生次数超过1次、Hunt-Hess分级Ⅱ级以上、发生脑血管痉挛等的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，应高度警惕脑积水的发生，根据病情对症治疗，预防疾病进行性加重。
作者：吴文甫；刘献志 刊期： 2015年第07期
目的：分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白（ STM）的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病（KK）患儿共70例，无冠状动脉损伤为A组（41例），有冠状动脉损伤为B组（29例），同时选取健康儿童30例为对照组，测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时，A、B两组血浆STM水平显著高于对照组（P﹤0.05），同时B组血浆STM水平显著高于A组（P﹤0.05）；治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组（P﹤0.05），A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组（P﹤0.05），但恢复期于对照组差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关，对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。
作者：张自力 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
