李玉梅
目的：探讨标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接流程优化中的应用效果。方法选取由神经外科ICU转出至普通病房的511例患者为研究对象，根据“SBAR”推行时间分成A、B两组。比较实施前后交接问题的发生率、交接消耗时间、护理质量评估结果及交接双方护理人员满意率。结果方案实施后，护理质量及交接双方护理人员满意度均得到显著提升，且交接消耗时间明显缩短（ P﹤0.05）。交接问题发生率由23.6%降低至4.3%（ P﹤0.05）。结论在院内神经外科中将“SBAR”方案作为标准化沟通方案予以推行，可有效降低交接问题发生率，利于提高交接双方护理满意度及护理质量，值得临床推广。
作者：陈会芳；陈静 刊期： 2015年第07期
目的：观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将商丘市第四人民医院收治的50例急性重度酒精中毒患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组仅给予纳洛酮治疗，观察组给予醒脑静联合纳洛酮治疗。对比两组患者治疗效果、酒后清醒时间以及临床症状消失时间。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组；酒后清醒时间以及临床症状消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用，疗效显著，值得临床推广。
作者：张松林 刊期： 2015年第07期
目的：分析替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月襄城县人民医院收治的110例老年晚期胃癌患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂一线治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.5%，明显高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全性较高，值得临床推广。
作者：关贝贝 刊期： 2015年第07期
目的：分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者，对所有患者均采用二维超声检查，观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数，分别占92.0%（46/50）和34.0%（17/50）；斑块形成部位总共有68处，其中左侧38例（55.88%），右侧30例（44.12%）；软斑和硬斑的斑块类型所占比重大，分别为46.0%（23/50）和44.0%（22/50）；合并脑梗塞和冠心病患者比例大，分别为34.0%（17/50）和24.0%（12/50）。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙，以软斑和硬斑的比例高，二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值，值得推广。
作者：王泽川 刊期： 2015年第07期
目的：分析拉玛泽分娩法用于产妇分娩的效果。方法选取2012年4月至2014年11月杞县中心医院收治的116例产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各58例。观察组产妇采用拉玛泽分娩法，对照组产妇采用常规分娩方法，对比分析两组产妇的产程时间、分娩疼痛情况以及分娩方式等指标。结果与对照组相比，观察组产妇第一产程至第三产程时间均明显较短，观察组产妇顺产率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在产妇分娩时采用拉玛泽分娩法能够有效缩短整体产程，降低产妇疼痛情况，提升产妇顺产率，在产科中值得推广使用。
作者：刘静 刊期： 2015年第07期
目的：评价肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗体外冲击波碎石（ extracorporeal shocK-wave lithotripsy，ESWL）后肾包膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年8月东莞市厚街医院收治的28例ESWL后肾包膜下血肿患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（ n=14，采用经后腹膜腔镜去顶引流术治疗）和实验组（ n=14，采用肾穿刺造瘘和尿激酶注射联合治疗），对两组患者治疗效果、并发症发生率、复发率进行比较。结果实验组并发症发生率以及复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；实验组患者住院时间、血肿大小均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论肾穿刺造瘘联合尿激酶注射治疗ESWL后肾包膜下血肿临床疗效显著，可降低并发症发生率和复发率，缩短康复时间，值得临床推广应用。
作者：黄华生 刊期： 2015年第07期
目的：观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗，同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上，观察组再给予曲美他嗪口服，疗程3个月，于治疗前及治疗后3个月对所有患者进行常规超声心动图检查，检查指标包括LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST，并计算LVEF，测量E/A和FS。结果与治疗前比较，治疗后3个月观察组的LA、LVESK、LVEKK、LVPWT、IVST均变小，LVEF、E/A和FS均变大（ P﹤0.05）；对照组治疗前后LA、LVESK、LVPWT、IVST、LVEF、E/A和FS比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），术后LVEKK较术前变大（P﹤0.05）；观察组各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论曲美他嗪可明显改善尿毒症性心肌病患者的心肌功能、抑制心室重构，治疗效果较好。
作者：周进超 刊期： 2015年第07期
目的：探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料，总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例，中残32例，重残12例，植物生存8例，死亡20例。结论 KTIH预后较差，早期发现、早期治疗可显著降低KTIH患者的致残率和死亡率。
作者：王勇军 刊期： 2015年第07期
目的：比较TP与CTF方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果。方法选取乳腺癌患者124例，随机分为TP组和CTF组，分别给予TP方案和CTF方案化疗，化疗结束后均接受手术治疗。化疗前采用彩超测量乳腺癌原发灶的大小，化疗过程中每2个周期测量1次原发灶和淋巴结的大小，进行效果评价。结果 TP组有效率（82.26%）高于CTF组（72.58%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。TP组患者中56例（90.32%）出现白细胞下降，CTF组中54例（87.10%）出现白细胞下降，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。TP组Ⅲ度和Ⅳ度所占比例明显高于CTF组（ P﹤0.05）。结论 TP与CTF方案都能够缩小乳腺癌原发病灶，TP方案效果更好，但其引起的Ⅱ度以上白细胞减少更为明显，需要进一步研究，以降低不良反应发生率。
作者：卢平 刊期： 2015年第07期
目的：评价64排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对40例肋骨骨折患者进行64排螺旋CT扫描，将原始图像传入工作站，根据原始轴位图像，结合多层面重建术（ MPR）和薄层多平面重组（ CPR）、表面遮盖法（SSK）、容积再现（VR）技术进行诊断分析。结果40例患者中共检出110根肋骨发生骨折。单发11例（11根），多发30例（99根）。右侧36根，左侧74根。粉碎性骨折7根，凹陷性骨折22根，错位性骨折26根，线性骨折55根。结论64排螺旋CT三维重建技术能够提高肋骨骨折的诊断率，值得临床推广。
作者：刘五嵩；王庆兵；郭玉芳 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者的康复效果。方法选择2013年8月至2014年6月间汝南县中医院收治的脑梗死患者60例，根据护理方法不同分为观察组（中医康复护理）及对照组（常规内科护理），各30例，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组的临床护理效果显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论中医康复护理对脑梗死患者的康复效果较常规内科护理好，值得临床推广应用。
作者：谭玉玲 刊期： 2015年第07期
目的：观察消旋卡多曲、思密达、四连康联合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取开封市中心医院2011年10月至2013年10月收治的112例腹泻患儿，随机分为对照组和治疗组，各56例。对照组给予口服消旋卡多曲颗粒、思密达（蒙脱石散）、四连康，治疗组给予消旋卡多曲颗粒、思密达及四连康保留灌肠。观察两组治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率分别为45.0%、96.4%，对照组分别为26.0%、67.3%；治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗过程中未发生严重不良反应。结论消旋卡多曲颗粒、思密达、四连康保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：王松江；李怡静；李相磊；李怡婷 刊期： 2015年第07期
目的：分析内镜下结扎治疗食管静脉曲张出血的临床效果。方法选取滑县中医院2011年3月至2013年1月收治的30例食管静脉曲张出血患者，均接受内镜下结扎治疗，观察随访其治疗效果。结果食管静脉曲张消失患者再出血率为14.29%，食管静脉曲张未消失患者再出血率为43.75%；内镜下结扎术治疗不低于4次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为77.78%，内镜下结扎术治疗2~3次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为38.46%，内镜下结扎术治疗1次患者食管静脉曲张消失或是变成线性率为0.00%；食管静脉曲张消失患者食管静脉曲张复发率为28.57%。结论内镜下结扎术治疗食管静脉曲张出血效果较好，值得临床推广应用。
作者：左中寅 刊期： 2015年第07期
目的：调查急症死亡患者家属心理健康状况，并分析心理危机干预效果。方法选择急诊科就诊死亡的150例患者的家属作为研究对象，采用症状自评量表（ SCL-90）进行调查，评估家属的心理健康状况，分析性别、年龄、学历对心理状况的影响。按随机数字表将150例家属随机分为干预组75例和对照组75例，干预组家属在急诊死亡后3 d内对其家属实施心理危机干预，对照组未实施心理危机干预，比较两组家属干预前后症状自评量表（ SCL-90）各因子评分，采用SPSS 19.0进行统计分析。结果男性家属和女性家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）；﹤60岁家属和≥60岁家属躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）；大学本科以下家属和大学本科及以上家属躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分、恐怖、精神病性评分差异有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组和对照组治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于治疗前；干预组治疗后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论急性死亡对其家属产生不良心理影响，应引起临床医护人员的关注，其不良心理状况受性别、年龄、学历因素影响，实施及时、有效、个体化的心理危机干预有利于降低丧亲者的不良心理反应，预防丧亲者发生急性应激障碍。
作者：刘靖雯 刊期： 2015年第07期
目的：分析调节性T细胞在支气管哮喘患者治疗中动态变化情况，为支气管哮喘的诊治提供参考。方法选取2012年4月至2013年3月佛山市顺德区伦教医院收治的29例支气管哮喘患者作为研究对象，对症治疗6个月，并检测治疗前后CK4+CK25+调节性T细胞、抗体、补体水平变化情况。结果治疗前CK4+CK25+调节性T细胞水平为（11.54±0.32）%，治疗后下降至（4.32±0.56）%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后IgG、IgM、IgA及CH50水平均明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；C3及C4水平无明显变化，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论调节性T细胞水平随患者病情程度而发生动态变化，可作为病情评价的有效指标。
作者：陈广湛 刊期： 2015年第07期
目的：探讨阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法选取英德中医院2013年8月至2014年8月收治的89例行子宫切除治疗的子宫肌瘤患者，随机分为对照组（44例）和观察组（45例）。对照组采用腹式子宫切除术治疗，观察组采用阴式全子宫微创手术治疗。比较两组患者术中出血量、第1次肛门排气时间、住院时间、并发症等指标。结果观察组患者术中出血量较对照组小，第1次排气时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组并发症发生率为13.64%，观察组为11.11%；两组患者并发症发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著，创伤小，术后恢复快，安全性高，值得临床推广使用。
作者：谢友娣 刊期： 2015年第07期
目的：分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白（ STM）的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病（KK）患儿共70例，无冠状动脉损伤为A组（41例），有冠状动脉损伤为B组（29例），同时选取健康儿童30例为对照组，测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时，A、B两组血浆STM水平显著高于对照组（P﹤0.05），同时B组血浆STM水平显著高于A组（P﹤0.05）；治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组（P﹤0.05），A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组（P﹤0.05），但恢复期于对照组差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关，对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。
作者：张自力 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对门脉高压性脾亢患者实施部分脾动脉栓塞术的护理体会。方法对50例门脉高压脾亢患者术前、术中、术后护理以及术后并发症的干预措施进行总结分析。结果通过部分脾动脉栓塞术围手术期的护理，脾脏不同程度缩小，白细胞、血小板均明显升高，无严重并发症发生。结论在术前、术中、术后进行针对性护理，可明显提高栓塞术的成功率，进一步提高患者生活质量。
作者：刘岩 刊期： 2015年第07期
目的：观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法以100例呼吸衰竭新生儿为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组运用常频机械通气治疗，观察组则采用高频振荡通气治疗，对比分析两组的肺通气氧合功能与并发症发生率。结果两组患者治疗前PaCO2、FiO2、OI、PaO2/PAO2差异无统计学意义，治疗后均显著改善，观察组的改善程度显著优于对照组（P﹤0.05）；观察组气胸、慢性肺部疾病发生率低于对照组（P﹤0.05），两组颅内出血差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭能有效改善患儿的肺通气氧合功能，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：邓志艳 刊期： 2015年第07期
目的：调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法，使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极（10.2%）、公平（69.1%），采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实，公平处理，在关心患者利益的同时，还要注意积极维护员工的利益。
作者：王艳斌；冯晓蕾；吴留广；姚武；王威 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
