张春英
目的：分析替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月襄城县人民医院收治的110例老年晚期胃癌患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，各55例。对照组给予卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂一线治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为94.5%，明显高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌具有较高的临床应用价值，疗效确切，安全性较高，值得临床推广。
作者：关贝贝 刊期： 2015年第07期
目的：分析手术时机的选择对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法选取重症高血压脑出血患者116例，根据时间长短分为A、B、C组，根据患者的出血位置及出血量等情况选择相应手术方式，术后随访2a并采用日常生活自理能力评定量表（AKL）对患者治疗效果进行评价。结果 A组生活自理能力评分为（2.91±0.97）分，B组为（3.54±0.86）分，C组为（4.17±0.88）分；A组生活自理能力评分明显低于B组及C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。C组死亡7例，死亡率达25.00%，明显高于A组（13.89%）和B组（15.38%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重症高血压脑出血患者应早期行手术治疗，可有效解除脑组织压迫，改善血液循环，减少脑组织损伤和坏死，改善预后。
作者：王青山；闫金伟；刘道兵；孙彦龙 刊期： 2015年第07期
目的：调查某市综合医院对医务人员工作场所暴力的态度及采取的措施。方法采取整群抽样法，使用自制医院工作场所暴力调查问卷调查某市2家医院对工作场所暴力的态度及采取的措施。结果医院对工作场所暴力采取的态度比较积极（10.2%）、公平（69.1%），采取的措施主要有鼓励员工在遭受工作场所暴力后要及时上报、病区安装摄像头以及设置专门科室来处理员工的工作场所暴力事件。结论医院在暴力事件发生时要依据事实，公平处理，在关心患者利益的同时，还要注意积极维护员工的利益。
作者：王艳斌；冯晓蕾；吴留广；姚武；王威 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料，比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBsAb阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度（ GMC）明显高于第12个月，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月，其体内HBsAb的衰减速度较快，因此有必要再次接种乙肝疫苗，以加强机体对乙肝病毒的免疫力。
作者：刘秋萍 刊期： 2015年第07期
目的：分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白（ STM）的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病（KK）患儿共70例，无冠状动脉损伤为A组（41例），有冠状动脉损伤为B组（29例），同时选取健康儿童30例为对照组，测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时，A、B两组血浆STM水平显著高于对照组（P﹤0.05），同时B组血浆STM水平显著高于A组（P﹤0.05）；治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组（P﹤0.05），A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组（P﹤0.05），但恢复期于对照组差异无统计学意义（ P﹤0.05）。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关，对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。
作者：张自力 刊期： 2015年第07期
目的：探讨人性化护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选择河南省人民医院2012年4月至2014年5月收治的78例糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加行人性化护理。对两组患者干预前后的效果进行分析。结果干预后，两组患者血糖水平均有改善，观察组血糖水平显著优于对照组（P﹤0.05）。观察组低血糖控制率、低血糖复发率及护理干预满意率均优于对照组（P﹤0.05）。结论人性化护理有利于糖尿病患者血糖水平的稳定控制，减少低血糖等并发症的发生，患者满意度较高，值得临床推广。
作者：高文彬 刊期： 2015年第07期
目的：分析系统性淋巴结清扫在非小细胞肺癌外科手术中的应用效果。方法选择舞钢职工医院2010年1月至2013年12月收治的146例非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各73例。对照组给予肺门淋巴结清扫加肺切除术，治疗组给予系统性纵膈淋巴清扫加肺切除术。观察两组患者的淋巴结清除总数、淋巴结转移数以及转移率等。结果治疗组淋巴结转移率为61.27%，对照组淋巴结转移率为79.27%；治疗组淋巴结转移率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。对照组中有1例全肺切除患者术后2 a发生脑转移，1例全肺切除患者1 a后复发支气管残端癌，转移至隆突，全身多器官衰竭、死亡。3例患者出现对侧肺转移与肝转移。治疗组患者中仅有1例患者发生同侧胸膜转移。结论非小细胞肺癌手术中系统性淋巴结清扫能够明显降低术后复发率以及转移率，提高长期生存率，改善患者的生存质量，具有显著的应用效果，值得临床广泛推广应用。
作者：杨广恺；杨元明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨降钙素原（ PCT）和C反应蛋白（ CRP）在细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法对召陵区人民医院收治的细菌感染组61例、非细菌感染组39例，和健康对照组（健康体检人员）30例分别进行血清PCT、CRP水平检测，并进行比较。结果与非细菌感染组和健康对照组相比，细菌感染组血清PCT和CRP浓度显著升高，差异有统计学意义（P﹤0.05）；非细菌感染组与健康对照组比较，血清PCT和CRP浓度轻度升高，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论血清PCT和CRP联合检测可作为细菌感染性疾病早期鉴别诊断的指标。
作者：郑新山 刊期： 2015年第07期
目的：预测西安市肺结核短期流行趋势，探讨灰色模型在疾病预测及效果评价中的作用。方法对西安市1996-2005年肺结核发病率资料分别建立单纯GM（1，1）模型和残差GM（1，1）模型，比较两个模型的拟合优度，选择拟合度好的模型预测肺结核的短期流行趋势。结果单纯GM（1，1）模型的拟合度为“勉强”，残差GM（1，1）模型的拟合度为“好”。采用拟合度满意的残差GM（1，1）模型预测西安市2006年和2007年肺结核发病率分别为364.79/10万和523.20/10万，较实际发病率显著降低，降幅分别为72.09%和82.32%。结论2005年以来西安市结核病防治工作取得初步成效，灰色残差GM（1，1）模型可作预测肺结核的短期流行趋势之用。
作者：柳巍；曾令城；李焕芝 刊期： 2015年第07期
目的：分析雄激素受体（ androgen receptor，AR）与三阴性乳腺癌（ triple-negative breast cancer，TNBC）新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者，使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗，评价近期疗效，并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期（ KFS）及总生存期（ OS）。结果在75例三阴性乳腺癌患者中，AR阳性率为30.8%（23/75），总 cCR率为34.7%，总 pCR率为30.7%。AR阴性组和 AR阳性组 cCR率分别为44.2%（23/52）和13.0%（3/23）（χ2=6.848，P=0.009）；两组pCR率分别为40.4%（21/52）、4.3%（2/23）（χ2=7.531， P=0.006）。生存分析显示，AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感，且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。
作者：李永；田沛琦；崔树德 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析钬激光内切开术和开放手术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取102例输尿管狭窄患者，随机分为钬激光组和开放组，每组51例。钬激光组采用钬激光内切开术治疗，开放组采用开放手术治疗，比较两组治疗效果。结果钬激光组手术时间较对照组短，术中出血量较开放组小（ P﹤0.05）。钬激光组的并发症发生率与开放组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。钬激光组临床治愈率显著低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论钬激光内切开术与开放手术方法在治疗输尿管狭窄中各具优点，治疗过程中应根据患者具体病情和手术适应证选择手术方式。
作者：王国良；严兵；李晓迎 刊期： 2015年第07期
目的：探讨Keyhole术式在造口旁疝修补术中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月河南省人民医院胃肠外科实施Keyhole术治疗的8例直肠癌术后结肠造口旁疝患者的临床资料。结果8例手术均获成功。手术时间为48~162 min，平均106 min。疝环直径3~5 cm，平均4.2 cm。术中出血5~75 ml，平均20 ml。术后2例发生补片区域血清肿，经彩超引导下穿刺引流后痊愈，未发生与手术相关的感染。术后住院时间为4~8 d，平均6.5 d。术后随访3~24个月，2例复发。结论 Keyhole术式在腹腔镜造口旁疝修补术中安全、可行，早期的临床疗效较理想，但复发率高，远期效果差。
作者：王志凯；张超；张辉；梁鸿；郑伟；谢毅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自体T淋巴细胞免疫治疗-V基因转导（ ACTL）联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。方法采用ACTL与常规化疗间隔进行的方案，选择20例晚期乳腺癌进行研究，记录患者的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。结果治疗后患者的临床有效率为75%，生活质量改善率为70%，与ACTL有关的主要毒副反应不明显。结论 ACTL联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床有效率和生活质量改善率较好，毒副反应可耐受。
作者：陈维；魏涛 刊期： 2015年第07期
目的：观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响。方法选择东莞市中医院2013年1月至2014年6月接诊的60例早期糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规糖尿病综合治疗联合厄贝沙坦，观察组在对照组基础上再给予阿托伐他汀。干预前后进行血脂（ TC、TG）、血压（KBP、SBP）、肾功能（Scr、BUN、UAER）及胱抑素C（Cys-C）和脂联素（AKPN）水平检测并比较。结果治疗后观察组TC、TG、KBP、SBP、Scr、BUN、UAER、Cys-C、AKPN较治疗前明显下降（ P﹤0.05），对照组BUN、TC、TG较治疗前无明显变化（ P﹥0.05）；观察组Scr、BUN、UAER、TC、TG、Cys-C、AKPN明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够全面改善糖脂代谢紊乱，降低脂联素与血清胱抑素C水平，对于防治早期糖尿病肾病具有重要临床意义。
作者：郑锦顺 刊期： 2015年第07期
目的评估OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值。方法利用OCSP分型及血清S100β蛋白水平对92例发病24 h内脑梗死患者按中大面积及小面积脑梗死进行预测，并与发病1~2周头颅CT或MRI脑梗死面积进行终对照确认，分别观察OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的符合率。结果 OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的总体符合率分别为65.2%、74.0%和94.3%，OCSP分型联合血清S100β蛋白水平预测敏感度显著提高（P﹤0.05）。结论 OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测能提高早期脑梗死面积预测准确率。
作者：刚书成；付文华；张鹏 刊期： 2015年第07期
目的：分析循证护理在重症肝炎患者并发症预防中的应用效果。方法选取164例重症肝炎患者，随机分为观察组和对照组，各82例。给予所有患者常规护理，在此基础上给予观察组循证护理，观察两组患者并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为36.59%，对照组为58.54%；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论循证护理模式有效降低了并发症的发生率，护理质量得到明显改善，值得临床推广。
作者：王素倩 刊期： 2015年第07期
目的：分析小儿腹泻伴无热惊厥（电解质检查正常）的原因。方法随机选取2013年3月至2014年5月新乡市妇幼保健院收治的30例腹泻伴无热惊厥患儿作为研究对象，对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果30例患儿中，20例病因为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥，占66.7%；7例患儿为病毒性脑炎，占23.3%；3例患儿为低血糖，占10.0%。结论儿童腹泻伴无热惊厥病因较多，且与轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥、病毒性脑炎、低血糖等存在较大关系，而儿童腹泻伴无热惊厥的发生时间、脱水程度等也可从侧面提示病因，从而提高临床确诊率以及治疗效果。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第07期
目的：探索基于格林模式的社区强化管理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择206例2型糖尿病患者，随机分为干预组（ n=103）和对照组（ n=103）。干预组实施基于格林模式的社区强化管理，对照组实施普通管理模式。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白、BMI等指标。结果两组基线期各项指标比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。干预组终期收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论基于格林模式的社区强化管理对于2型糖尿病患者病情具有较好的控制作用，值得广泛推广。
作者：胡青梅；黄伟端；石霞萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法选取80例普外科患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理，观察对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。结果观察组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组，不良反应事件发生率低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在普外科护理中实施优质护理效果显著，能有效提高护理质量与患者的护理满意度，降低不良反应事件的发生率，值得临床推广应用。
作者：奈红君 刊期： 2015年第07期
目的：探讨鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组（32例）和对照组（31例）。对照组采用常规药物治疗，观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为74.19%；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：徐萍 刊期： 2015年第07期
河南医学研究杂志
主管:河南省卫生厅
主办：河南省医学科学院
