学术投稿

腰穿连续减压和鞘内注射治疗隐球菌脑膜炎疗效分析

庄飞

关键词:减压, 鞘内注射, 隐球菌脑膜炎
摘要:目的:分析腰穿连续减压和鞘内注射治疗隐球菌脑膜炎的临床效果。方法选取2013年2月至2014年5月平顶山市第五人民医院收治的11例隐球菌脑膜炎患者作为试验组,随机选择2011年2月至2013年1月治疗的9例隐球菌脑膜炎患者作为对照组。对照组采用两性霉素B+氟康唑静脉注射治疗,试验组在对照组基础上加用鞘内注射两性霉素B+地塞米松以及脑脊液连续减压治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者头痛、发热、脑膜刺激征消失时间及脑脊液压力、脑脊液细胞数恢复时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义( P﹤0.05)。试验组总有效率高于对照组( P﹤0.05),死亡率低于对照组( P﹤0.05)。结论鞘内注射两性霉素B和放脑脊液连续减压治疗隐球菌脑膜炎效果明显,可有效改善临床症状,降低死亡率,值得临床推广应用。
河南医学研究杂志相关文献
  • 鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎63例疗效分析

    目的:探讨鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取新乡市第四人民医院2013年12月至2014年12月收治的63例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。对照组采用常规药物治疗,观察组行鼻内镜辅助下聚焦超声治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.87%,对照组治疗总有效率为74.19%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论鼻内镜辅助下聚焦超声法治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

    作者:徐萍 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理体会

    目的:评价护理干预在腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床应用效果。方法将商丘市长征人民医院收治的30例行腹腔镜逆行阑尾切除术治疗的阑尾炎患者作为研究对象,采用双盲随机法将其分为两组,各15例,对照组患者接受常规护理,观察组则在此基础上施以护理干预,比较两组患者术后下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后下床、排气及住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论腹腔镜逆行阑尾切除术围术期辅以护理干预可显著降低并发症发生率,有助于促进患者术后康复。

    作者:刘永玲 刊期: 2015年第07期

  • 黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症效果观察

    目的:探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组,各48例,均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d,晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SKS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SKS评分均较治疗前降低,观察组SAS、SKS评分降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组总有效率(95.8%)高于对照组(85.5%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高冠心病治疗效果,安全性高。

    作者:郭立;郎春华 刊期: 2015年第07期

  • 二维超声成像对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值分析

    目的:分析二维超声成像技术对外周血管动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取揭阳市中医院2012年12月至2014年12月收治的50例动脉粥样硬化患者,对所有患者均采用二维超声检查,观察患者超声表现、斑块形成部位、斑块类型以及相关疾病情况。结果超声表现为斑块形成和内膜面粗糙、增厚者占大多数,分别占92.0%(46/50)和34.0%(17/50);斑块形成部位总共有68处,其中左侧38例(55.88%),右侧30例(44.12%);软斑和硬斑的斑块类型所占比重大,分别为46.0%(23/50)和44.0%(22/50);合并脑梗塞和冠心病患者比例大,分别为34.0%(17/50)和24.0%(12/50)。结论外周血管动脉粥样硬化的超声诊断主要表现为斑块形成、内膜面粗糙,以软斑和硬斑的比例高,二维超声成像在外周血管动脉粥样硬化的诊断中具有显著的临床应用价值,值得推广。

    作者:王泽川 刊期: 2015年第07期

  • 两种药物对食管癌术后早期肝功能的保护作用比较

    目的:探讨异甘草酸镁与硫普罗宁对食管癌术后早期肝功能的保护作用。方法将80例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组术后应用异甘草酸镁静滴,对照组采用硫普罗宁静滴。观察术前、术后第3天及第7天谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶( AST)及总胆红素( TB)变化情况并进行对比分析。结果术后第3天,两组患者ALT、AST及TB均升高,但观察组升高程度明显低于对照组(P﹤0.05)。术后第7天,观察组ALT、AST及TB恢复至术前水平,而对照组仍高于术前水平(P﹤0.05),两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗过程中两组患者均未出现严重并发症,均顺利出院。结论在食管癌术后早期,异甘草酸镁对肝脏的保护作用较硫普罗宁好,安全性高,值得临床推广。

    作者:张艳峰;苏文中;岳光成 刊期: 2015年第07期

  • PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折患者围手术期护理效果观察

    目的:探讨PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折患者围手术期护理效果。方法选取长葛市人民医院2013年9月至2014年9月收治的30例接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者,给予围手术期综合护理,分析护理效果。结果所有患者均痊愈出院,手术时间为(65.3±8.7)min,术中出血量为(183.4±23.5)ml,住院时间为(10.9±6.4)d。护理后患者疼痛程度及不良情绪评分优于护理前,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对接受PFNA内固定术治疗的老年股骨近端骨折患者实施围手术期护理,可有效缓解患者疼痛和消除不良情绪,提高生活质量。

    作者:王会云 刊期: 2015年第07期

  • 小儿腹泻伴无热惊厥(电解质检查正常)的原因分析

    目的:分析小儿腹泻伴无热惊厥(电解质检查正常)的原因。方法随机选取2013年3月至2014年5月新乡市妇幼保健院收治的30例腹泻伴无热惊厥患儿作为研究对象,对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果30例患儿中,20例病因为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥,占66.7%;7例患儿为病毒性脑炎,占23.3%;3例患儿为低血糖,占10.0%。结论儿童腹泻伴无热惊厥病因较多,且与轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥、病毒性脑炎、低血糖等存在较大关系,而儿童腹泻伴无热惊厥的发生时间、脱水程度等也可从侧面提示病因,从而提高临床确诊率以及治疗效果。

    作者:傅洪瑞 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床治疗效果比较

    目的:对比分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床效果。方法选取信阳市第四人民医院2014年1月至2015年1月收治的需行全子宫切除术的162例子宫疾病患者,随机分为开腹组和腹腔镜组两组,各81例。开腹组采用开腹全子宫切除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对比分析两组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显缩短,术中出血量较小,差异有统计学意义( P﹤0.05)。腹腔镜组术后疼痛评分显著低于开腹组,镇痛率较开腹组低( P﹤0.05)。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较开腹全子宫切除术临床疗效好,手术创伤小,术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。

    作者:付敏 刊期: 2015年第07期

  • “二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠意愿及再次适宜分娩方式探讨

    目的:探讨“二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠的意愿及再次分娩方式的选择。方法随机抽取平顶山市妇幼保健院2013年1月至2014年6月接受孕前检查妇女共500例,调查因“二胎政策”有再次妊娠意愿妇女(含自然分娩与剖产史)所占比例,同时选取同期在住院二次待产孕妇(仅剖宫产史)240例,记录该组产妇分娩方式及妊娠结局。结果200例有再次妊娠意愿的妇女中,因“二胎政策”者占72.5%。同期240例再次妊娠孕妇中,阴道分娩成功152例,剖宫产88例。阴道分娩组产后2 h出血量较剖宫产组少,新生儿Apgar评分较高,体质量较重,住院时间较短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。阴道分娩组产后发热率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论剖宫产妇女再次妊娠意愿原因以“二胎政策”为主。严格掌握阴道试产指征下选择阴道分娩安全可行。

    作者:李艳红 刊期: 2015年第07期

  • 复方甘草酸苷在寻常型银屑病治疗中的应用效果

    目的:探究复方甘草酸苷在寻常型银屑病治疗中的应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月南乐县人民医院收治的84例寻常型银屑病患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.2%,对照组治疗总有效率为81.0%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应。观察组复发率为7.1%;对照组为23.8%;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病效果较好,可有效改善临床症状,降低复发率,且安全性高,值得临床推广应用。

    作者:王俊芳 刊期: 2015年第07期

  • 高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

    目的:观察高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法以100例呼吸衰竭新生儿为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组运用常频机械通气治疗,观察组则采用高频振荡通气治疗,对比分析两组的肺通气氧合功能与并发症发生率。结果两组患者治疗前PaCO2、FiO2、OI、PaO2/PAO2差异无统计学意义,治疗后均显著改善,观察组的改善程度显著优于对照组(P﹤0.05);观察组气胸、慢性肺部疾病发生率低于对照组(P﹤0.05),两组颅内出血差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭能有效改善患儿的肺通气氧合功能,且安全性高,值得临床推广应用。

    作者:邓志艳 刊期: 2015年第07期

  • 川崎病患儿血浆可溶性血栓调节蛋白的检测及意义

    目的:分析川崎病患儿检测血浆可溶性血栓调节蛋白( STM)的意义。方法选取中国人民解放军第152中心医院收治的川崎病(KK)患儿共70例,无冠状动脉损伤为A组(41例),有冠状动脉损伤为B组(29例),同时选取健康儿童30例为对照组,测定血浆STM在不同时期的变化情况。结果在急性期时,A、B两组血浆STM水平显著高于对照组(P﹤0.05),同时B组血浆STM水平显著高于A组(P﹤0.05);治疗后B组在急性期、亚急性期以及恢复期的血浆STM水平均显著高于对照组(P﹤0.05),A组在急性期、亚急性期血浆STM水平亦显著高于对照组(P﹤0.05),但恢复期于对照组差异无统计学意义( P﹤0.05)。结论血浆STM可能与川崎病的冠状动脉损伤有关,对于此类患儿检测STM对冠状动脉损伤情况的评估有重要意义。

    作者:张自力 刊期: 2015年第07期

  • 重组酵母乙型肝炎疫苗的成人免疫效果分析

    目的:观察和分析成年人首次接种重组酵母乙型肝炎疫苗后的免疫效果。方法回顾性分析于商丘市疾病预防控制中心接种乙型肝炎疫苗的40名成年人的临床资料,比较其首针后第7个月和第12个月的机体免疫情况。结果40名接种对象首针后第7个月的HBsAb阳转率、免疫达标率、抗体几何平均浓度( GMC)明显高于第12个月,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论成年人接种乙肝疫苗达到全程免疫后的6个月,其体内HBsAb的衰减速度较快,因此有必要再次接种乙肝疫苗,以加强机体对乙肝病毒的免疫力。

    作者:刘秋萍 刊期: 2015年第07期

  • 优质护理在普外科护理中的应用效果观察

    目的:探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法选取80例普外科患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组则实施优质护理,观察对比两组患者的护理满意度、护理质量评分以及不良反应事件发生率。结果观察组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于对照组,不良反应事件发生率低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论在普外科护理中实施优质护理效果显著,能有效提高护理质量与患者的护理满意度,降低不良反应事件的发生率,值得临床推广应用。

    作者:奈红君 刊期: 2015年第07期

  • OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值

    目的评估OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测对急性脑梗死面积的预测价值。方法利用OCSP分型及血清S100β蛋白水平对92例发病24 h内脑梗死患者按中大面积及小面积脑梗死进行预测,并与发病1~2周头颅CT或MRI脑梗死面积进行终对照确认,分别观察OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的符合率。结果 OCSP分型、血清S100β蛋白水平及OCSP分型联合血清S100β蛋白水平3种方法预测脑梗死面积的总体符合率分别为65.2%、74.0%和94.3%,OCSP分型联合血清S100β蛋白水平预测敏感度显著提高(P﹤0.05)。结论 OCSP分型联合血清S100β蛋白水平检测能提高早期脑梗死面积预测准确率。

    作者:刚书成;付文华;张鹏 刊期: 2015年第07期

  • 迟发性外伤性颅内血肿116例临床诊治体会

    目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料,总结诊断及治疗方法。结果恢复良好44例,中残32例,重残12例,植物生存8例,死亡20例。结论 KTIH预后较差,早期发现、早期治疗可显著降低KTIH患者的致残率和死亡率。

    作者:王勇军 刊期: 2015年第07期

  • 银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效观察

    目的:探讨银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取淅川县人民医院2012年8月至2015年1月收治的97例急性脑梗死患者,根据入院顺序将患者分为观察组( n=49例)与对照组( n=48例),对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合银杏达莫治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组临床有效率显著高于对照组,且不良反应发生率低于对照组( P﹤0.05)。结论银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效,可临床推广应用。

    作者:柴转英 刊期: 2015年第07期

  • 新入职护士心理压力及对策

    当今,护士作为医疗卫生行业的主要构成群体之一,职业的性质特点以及“以患者为中心”护理模式的转变,使护士面临着巨大的心理压力[1]。新入职护士作为这一行业的新生力量,角色转换与工作压力等多方面的因素导致了心理压力加剧,离职与离职倾向不断增高,给护理工作的正常开展和安全造成了不良影响。怎样使新入职护士尽快适应工作岗位,在高强度、高风险、高压力的环境中完成高质量的护理工作,成为护理研究的一个重要课题。

    作者:邵卫华;李冰 刊期: 2015年第07期

  • 阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果

    目的:探讨阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的应用效果。方法选取英德中医院2013年8月至2014年8月收治的89例行子宫切除治疗的子宫肌瘤患者,随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用腹式子宫切除术治疗,观察组采用阴式全子宫微创手术治疗。比较两组患者术中出血量、第1次肛门排气时间、住院时间、并发症等指标。结果观察组患者术中出血量较对照组小,第1次排气时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组并发症发生率为13.64%,观察组为11.11%;两组患者并发症发生率差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤效果显著,创伤小,术后恢复快,安全性高,值得临床推广使用。

    作者:谢友娣 刊期: 2015年第07期

  • 持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的效果探析

    目的:探讨持续气道正压通气( continuous positive airway pressure,CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并难治性高血压的临床疗效。方法选取都安县人民医院收治的80例OS-AS合并难治性高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组实施常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用CPAP,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后两组SBP、KBP、LAT、AHI水平均有所降低,LSaO2水平均有所提高。治疗组治疗后LAT、AHI水平显著低于对照组,LSaO2水平显著高于对照组( P﹤0.05);治疗组治疗后的SBP、KBP水平均显著低于对照组( P﹤0.05)。结论在OSAS合并难治性高血压的临床治疗中,辅助应用CPAP可有效改善睡眠呼吸障碍、低氧血症,控制血压,临床疗效显著,具有重要的临床应用价值。

    作者:蓝必万 刊期: 2015年第07期

河南医学研究杂志

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主管:河南省卫生厅

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