红皮病169例回顾性临床分析

黄琼；夏萍；方栩；郑志忠

关键词：红皮病

摘要：红皮病(erythroderma,ED)又称剥脱性皮炎(exfoliative dermatitis),是指鳞屑性红斑面积≥90%体表面积的皮肤疾病[1].红皮病病因往往不清,治疗困难,常伴有全身症状,危及生命,预后差.因此,笔者收集了我科1999-2007年收住入院的169例ED患者的病历资料,进行回顾性分析总结,现报告如下.

临床皮肤科杂志相关文献

CD4+CD25+T细胞在特应性皮炎患儿外周血中的表达

目的:探讨CD4+CD25+T细胞在特应性皮炎发病中的可能作用.方法:用流式细胞仪对40例AD患儿和45例健康儿童外周血CD4+CD25+、CD4+、CD25琳巴细胞亚群等进行检测,并结合临床资料进行相关分析.结果:AD儿童组CD4+CD25+/CD4+与对照组相比明显升高(P=0.018,P＜0.05),婴幼儿组无明显差异(P=0.15,P＞0.05),两组CD4+、CD25+细胞相比、轻中重组两两相比、局限型与泛发型相比,其差异均无统计学意义(均大于0.05).结论:CD4+CD25+调节性T细胞可能在特应性皮炎的发病中起一定的作用,但对病情的判断无重要意义.

作者：张雅洁；李青；周荣华刊期： 2009年第08期
游离皮肤移植治疗阴部及其周围组织坏死性筋膜炎

1病历资料患者男,42岁.下腹部出现红斑、阴囊和阴茎红肿10 d余,于2007年4月10 日入院.皮肤科检查:下腹部可见边界清楚的水肿性红斑,压之稍褪色,可见片状分布的豌豆大血疱,部分干涸、结黑痂;阴囊及阴茎包皮充血、水肿明显,伴有糜烂、渗液,部分包皮呈黑色.

作者：杨镓宁；戴耕武；潘宁；应川蓬刊期： 2009年第08期
评价《系统性疾病皮肤表现》

勤于笔耕的虞瑞尧教授宝刀不老,近期又有新作系统性疾病皮肤表现问世,有幸先读,获益良多,简介如下:1、匠心独运,图文并茂,全书虽只有60余万字却配有1143幅图,而且在编辑上既有别于一般教材和参考书,又不同于皮科经典的Fitzpatrick的Dermatology in General Medicine,既有感染、呼吸、循环、消化、内分泌及精神神经等系统性疾病的皮肤病,又有以皮肤性病为网络的相互交叉,别具一格,颇有特色.

作者：吴绍熙刊期： 2009年第08期
牛痘样水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤

目的:根据3例种痘样皮肤T细胞淋巴瘤(hydroa vacciniforme-like CTCL)患者的临床表现、治疗及转归,进一步探讨该病的诊断和治疗.方法:分析3例hydroa vacciniforme-like CTCL患者的临床资料、实验室检查、治疗及转归.结果:3例患者均为幼年发病,皮损开始出现在曝光部位,反复发作,数月或数年后进展性或逐渐蔓延至非曝光部位,且伴有发热等全身症状.皮损组织病理显示真皮内致密的淋巴样细胞浸润达真皮下层甚至脂肪层,常侵犯血管;免疫组化组织病理显示浸润细胞以CD8(+)细胞为主;T细胞受体γ基因(TCRγ基因)呈单克隆性重排;EB(Epstein-Barr)病毒原位杂交(+).结论:该病与EB病毒感染有关.该病预后差,但干扰索治疗可改善症状.

作者：相广才；宋楠萌；桑建利；汪晨刊期： 2009年第08期
儿童线状IgA大疱性皮病

报告1例儿童线状IgA大疱性皮病,以口周、下腹部、外阴、臀部、大腿内侧及四肢多数水疱为主要临床表现、病理见表皮下疱,疱内有大量中性粒细胞、红细胞和少量嗜酸性粒细胞.直接免疫荧光见基底膜带有线状IgA沉积.

作者：贾雪松；钟文英刊期： 2009年第08期
足趾接种性单纯疱疹1例

患儿女,11岁.因右足拇趾簇集水疱4d,于2007年11月10日就诊.患儿10d前自觉左下唇缘灼热、刺痛,第2天晨起,灼痛处出现片状红斑,上有簇集水疱,针头至米粒大,疱液清,局部水肿明显,继之破溃,无发热等全身症状,未予治疗.

作者：潘凤军；哈斯塔娜；王平乐刊期： 2009年第08期
银屑病骨髓间充质干细胞分泌白介素-6和血管内皮生长因子的检测

目的:研究银屑病患者骨髓间充质干细胞(MSCs)细胞因子分泌水平及其与病情活动的相关性,进一步探讨银屑病的发病机制.方法:采用密度梯度离心分离和贴壁培养法对24例银屑病患者和20例正常对照骨髓MSCs进行分离培养,采用ELISA方法测定MSCs培养上清白介素(IL)-6和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:银屑病患者骨髓MSCs培养上清液IL-6浓度较正常人明显增高(P＜0.01),VEGF浓度较正常人明显降低(P＜0.01).患者IL-6及VEGF水平与银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分无相关性(P＞0.05).结论:银屑病患者骨髓MSCs细胞因子分泌异常,银屑病患者骨髓造血微环境有异常,进而对银屑病造血干细胞发育可能产生影响.

作者：周惜；刘瑞风；张开明；万屏；何黎刊期： 2009年第08期
局灶性真皮发育不全伴真皮上层弹性纤维溶解症

报告1例局灶性真皮发育不全伴真皮上层弹性纤维溶解症.患儿男,11个月.因全身出现红色丘疹和萎缩斑1 个月就诊.皮损沿Blaschko线分布,主要由毛细血管扩张、色素减退斑、萎缩斑和乳头状丘疹组成.此外,患儿还有右手中指和无名指并指畸形.皮损组织病理检查表现为表皮萎缩变薄,真皮上层水肿,毛细血管扩张.弹性纤维染色显示真皮上层的弹性纤维明显减少,而真皮中、下层的弹性纤维却基本正常.

作者：马东来；胡瑾；刘晓雁；方凯刊期： 2009年第08期
卤米松治疗神经性皮炎及慢性湿疹的疗效观察

2007年3月-2008年4月我科应用0.05%卤米松乳膏治疗神经性皮炎及慢性湿疹,取得满意疗效,现将结果报告如下.

作者：任虹；张瑞丽刊期： 2009年第08期
儿童尖锐湿疣1例

患儿男,11岁.包皮内出现菜花状新生物3个月,于2008年10月18日来院就诊.患儿3个月前洗澡时发现包皮内有一米粒状丘疹,不痛不痒,随后逐渐长大,因无其他不适,未引起重视.10多天前,其父发现患儿包皮肿胀,包皮内有一巨大菜花状肿物.该儿发病前经常下河洗澡,与他人共用香皂,浴后赤身裸体趴在地上晒太阳,否认有性接触史.询问其父母均无类似病史和体征.

作者：袁华刚刊期： 2009年第08期
婴儿丛状血管瘤

报告1例婴儿丛状血管瘤.患儿女,1岁.下腹部出现红色斑块半年.皮肤科检查:下腹部至左腰髋部有一紫红色斑,质地偏硬,表面略不平,皮温稍高.皮损组织病理检查:真皮和皮下组织可见大小不等的细胞团块,毛细血管聚集成簇,并可见不规则的腔隙,高倍镜下可见内皮细胞和周皮细胞形成半月形管腔,胞核为圆形,部分呈梭形,细胞无异形性.诊断:丛状血管瘤.

作者：王涛；刘跃华；方凯刊期： 2009年第08期
血管内压增高性紫癜60例误诊分析

笔者系统回顾了1999年12月-2007年12月在本院门诊就诊的血管内压增高性紫癜患者,发现有60例被误诊,并被不同程度地误治.笔者就本病的临床特点、误诊原因及如何避免误诊作一分析,旨在引起基层临床医师对本病的重视.

作者：宋文鹏刊期： 2009年第08期
天津地区沙眼衣原体野生株耐药鉴定及机制探索

目的:研究天津地区30株沙眼衣原体野生株体外药物敏感性及对四环素的耐药机制.方法:在细胞培养的基础上检测沙眼衣原体野生株对四环素、阿奇霉素及莫西沙星的敏感性,发现耐药菌株后,抽提出耐药菌株的质粒DNA,应用PCR方法对抽提出的DNA进行扩增,并对扩增产物测序.结果:四环素低抑菌浓度(MIC)≤0.313 mg/L有3株,MIC在0.313～0.625mg/L的有3株,0.625～1.250 mg/L的有8株,1.250～2.500 mg/L的有10株,MIC在2.500～5.000 mg/L的有4株,在5.000～10.000mg/L的有2株;阿奇霉素MIC＜0.125 mg/L的为0株,在0.125～0.250 mg/L的有17株,在0.250～0.500 mg/L的有13株.莫西沙星的MIC均集中在0.060～0.120 mg/L之间.用四环素耐药决定因子(tetM)的引物对耐四环素的2株野生株的质粒DNA进行PCR扩增,2株均在约300 bp处出现1条明亮的条带;另1株敏感菌株扩增结果均为阴性.测序结果显示扩增产物与淋球菌tetM98.36%同源.结论:天津地区已出现了对四环素耐药的沙眼衣原体野生株,检测的菌株对阿奇霉素和莫西沙星敏感.耐药菌株的质粒DNA包含tetM基因片段,考虑该耐药株的发生机制可能系由质粒介导的.

作者：侯淑萍；江勇；邵丽丽；刘原君；刘全忠刊期： 2009年第08期
发生皮肤转移的恶性肿瘤78例临床分析

恶性肿瘤皮肤转移临床少见.据统计,1%～5%内脏恶性肿瘤发生皮肤转移.笔者回顾性分析了78例恶性肿瘤皮肤转移患者的临床资料,现报告如下.

作者：甘小艳；黄程辉；文海泉刊期： 2009年第08期
男同性恋者HIV感染并发其他性病3例

由于多性伴、无保护性肛交等高危性行为的普遍存在[1],男同性性接触者性传播疾病发生率较普通人群高.以往对于高危人群患多种性传播疾病的报道较多,但男同性性接触者感染HIV且并发梅毒或尖锐湿疣的报道较少,现将笔者收治的3例报告如下.

作者：汪宇；陆洪光；蔡灵龙；林舒；李家锋刊期： 2009年第08期
甲下外生骨疣1例

患者女,23岁.因右手示指甲缘下赘生物伴触痛1年,于2007年7月来我科就诊.1年前患者右手示指末端甲缘处针刺伤后开始出现一针头大结节,触之质硬,有痛感,未予诊治,其后结节缓慢增至黄豆大.既往体健,否认家族成员中有类似疾病患者.

作者：杨斌；徐凯；孔生生；晏洪波刊期： 2009年第08期
汶川特大地震绵阳市灾区皮肤病发病情况分析

2008年5月12日,四川省发生特大地震,绵阳市位于地震重灾区,一些常见的皮肤病发病率呈爆发性增长,现将地震期间皮肤病的发病情况分析总结如下.

作者：任虎；宾彬；黄海军；周雪梅刊期： 2009年第08期
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤浅表恶性肿瘤疗效观察

基底细胞癌、鲍恩病好发于老年人或长期接触砷剂者,皮损进展缓慢,多数患者发病数年后就诊,部分患者皮损面积较大.

作者：万学峰；朱雅琳；惠艳刊期： 2009年第08期
靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

报告1例靶样含铁血黄素沉积性血管瘤.患者男,49岁.右臀部棕黑色丘疹40年,增大伴环状瘀斑1个月.皮肤科检查:右臀部可见直径约5 mm的棕黑色结节,周围绕以紫红色环状损害.皮损组织病理检查:真皮浅中层血管增生、扩张,管壁内皮细胞肿胀,部分似鞋钉样突向管腔,真皮内可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积.

作者：韩冰；蔓小红；姚志远刊期： 2009年第08期
伊曲康唑联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察

念珠菌性外阴阴道炎是女性的常见病、多发病,约有75%的育龄妇女患过此病[1].我科2007年4月-2008年4月采用伊曲康唑(美扶)联合双唑泰泡腾片治疗念珠菌性外阴阴道炎,疗效显著,并与单独使用双唑泰泡腾片患者作对照,现将观察结果报告如下.

作者：边鹊桥；王军刊期： 2009年第08期