4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试验的临床评价

王林娜；郑和义；李军；王晓峰；邵燕玲；王玉琪；刘秀荣

关键词：梅毒, 诊断, 梅毒螺旋体, 抗原, 重组

摘要：目的:评估4种以重组梅毒螺旋体抗原为基础的梅毒快速诊断试剂盒的敏感性和特异性,及其在临床应用中的可操作性.方法:选择860例性传播疾病(STD)门诊患者,签署知情同意书并采集其静脉血.分别取全血和血清进行梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及4种试剂盒的检测.检测方法分别按照说明书进行.结果:以TPHA为标准,结果分别为:①Abbott Determine Syphilis TP test:血清敏感性为100%,特异性为98.9%;全血敏感性为81.9%,特异性为99.4%.②SDBIOLINE Syphilis 3.0test:血清敏感性为95.5%,特异性为97.9%;全血敏感性为87.6%,特异性为99.4%.③VISITECT-SYPHILIStest:血清敏感性为94.0%,特异性为98.1%;全血敏感性为73.5%,特异性为99.7%.④Syphicheck-WBtest:血清敏感性为67.4%,特异性为98.8%;全血敏感性为64.0%,特异性为99.7%.结论:4种试剂盒均具有优良的临床操作性能,适用于STD门诊的梅毒快速检测.而且这4种快速诊断试剂盒在血清中的检测比全血具有更高的敏感性.

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作者：胡佳；张美华刊期： 2005年第11期
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作者：于广新；刘玉笰；张理涛；张玉环刊期： 2005年第11期
趾间疣1例

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作者：张淑环刊期： 2005年第11期
酮洛芬胶囊致过敏性休克1例

患者男,42岁.因急性腰肌扭伤,于2004年7月25日中午口服酮洛芬胶囊(商品名:比得优)50mg,约30min后,全身皮肤出现潮红、灼热、瘙痒,迅速出现大小不等、形态不规则的红色风团,逐渐扩大,融合成片.约1.5 h后,患者感胸闷、心悸、呼吸困难、烦躁、恶心、呕吐、四肢麻木等不适,遂急来我院就诊.

作者：张秀珍；秦月宁；宋协德刊期： 2005年第11期
咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者的生活质量评价

咪唑斯汀(商品名:皿治林)是一种新型的H1受体拮抗剂,近年来已广泛用于治疗荨麻疹及过敏性鼻炎等变态反应性疾病.口服咪唑斯汀每日10 mg治疗慢性荨麻疹具有起效快、维持疗效长等优点.笔者采用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹,并与安慰剂对照进一步观察咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹对患者生活质量的影响.

作者：吴良才；罗迪青；张海燕刊期： 2005年第11期
无汗性外胚叶发育不良并发鱼鳞病和白癜风1例

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作者：王宗山；赵爱昌刊期： 2005年第11期
五色白癜风1例

患者女,36岁.因四肢、躯干出现色素脱失、色素减退、色素沉着斑8年,于2004年3月9日至镇江市疾病控制中心就诊.8年前,无明显诱因患者两小腿部皮肤出现白斑,周边有色素减退、色素沉着斑,皮损迅速扩展,3～4个月内蔓延至躯干部,曾用多种方法治疗,皮损未见明显好转.近来皮损扩展较慢,部分出现皮肤萎缩.

作者：张俊；岳学状；朱文元刊期： 2005年第11期
寒冷性荨麻疹患者血清组胺释放活性检测

目的:探讨原发性获得性寒冷性荨麻疹(PACU)患者血清组胺释放活性及其意义.方法:通过分离人皮肤肥大细胞,进行肥大细胞体外组胺释放试验,测定组胺释放率.将患者血清用Microcon YM-100超滤膜,分成＞100ku和＜100ku两部分,以及56℃加热去补体等处理后,比较不同条件下血清组胺释放活性.结果:15例PACU患者全血清组的组胺释放率明显高于正常对照组(P＜0.01);＞100ku组与全血清组比较,无统计学差异(P＞0.05);＜100 ku组和去补体组与全血清组比较,差异均有显著性(P均＜0.01).PACU患者全血清组和＞100 ku组分别有10例组胺释放率＞15%,阳性率为66.67%;＜100ku组无1例阳性;去补体组有2例阳性,阳性率为13.33%.结论:部分PACU患者血清中存在组胺释放活性,这种活性物质的分子质量＞100ku,且依赖补体的参与.

作者：彭少文；郝飞刊期： 2005年第11期
多重PCR技术快速鉴定血培养阳性标本中酵母菌菌种的应用研究

目的:探讨多重PCR技术在快速鉴定引起真菌血症的重要医学酵母菌中的应用.方法:扩增酵母菌位于18S rRNA和5.8S rRNA基因之间的内转录间区(ITS)1的片段,以及白念珠菌位于ITS2区的特殊DNA片段,建立多重PCR方法,并鉴定血培养液中的酵母菌.结果:通过扩增片段长度分析显示光滑念珠菌482 bp,季也蒙念珠菌248 bp,近平滑念珠菌229 bp,白念珠菌218 bp和110bp,热带念珠菌219 bp,新生隐球菌201 bp,克柔念珠菌182 bp.采用多重PCR方法共检测29例患者47份血培养阳性标本共50个分离株,其中白念珠菌27株,热带念珠菌8株,光滑念珠菌4株,近平滑念珠菌4株,新生隐球菌2株,克柔念珠菌1株,季也蒙念珠菌1株,均与培养鉴定结果一致,实验敏感性96%(47/50),特异性100%.多重PCR实验检测全过程共需8 h.结论:多重PCR方法快速、敏感、特异,有助于播散性念珠菌感染的早期诊断,具有较好的应用前景.

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Reiter综合征

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作者：王铃艳；谢红付；施为；李吉刊期： 2005年第11期
皮肤白血病1例

报告1例以皮肤为首发表现的急性粒单细胞白血病.患者女,63岁.因面部、颈部、胸部斑块6个月,发热3个月就诊,根据临床和实验室检查确诊为急性粒单细胞白血病.本例特点是首先出现白血病的特异性皮肤表现(皮肤白血病).

作者：李颂；涂平；杨勇；朱学骏刊期： 2005年第11期
挤切法治疗传染性软疣疗效观察

笔者采用自行研制的传染性软疣挤切器(图1)治疗传染性软疣,取得了满意的效果,现报告如下. 所有患者均系我科1999年3月-2001年4月门诊就诊者,共663例,其中男307例,女356例,＜13岁419例,14～25岁199例,＞26岁45例.临床表现均符合传染性软疣的诊断标准.

作者：杜钦玲；翟立新；孙可；李静刊期： 2005年第11期
丝白祛斑软膏治疗黄褐斑的初步临床疗效观察

我科于2004年8-11月采用丝白祛斑软膏治疗黄褐斑,并对其初步疗效及安全性进行了观察,现报告如下.1病例与方法1.1病例30例均为女性患者,平均年龄(40±9.3)岁(28～64岁),均符合黄褐斑的诊断标准[1].所有患者试验前4周内局部未使用过治疗黄褐斑的药物和采用其他方法治疗,近2个月内未全身使用过引起色素减退或增加的药物和保健品.病程1周～20年.皮损呈蝶形10例,位于颜面上部4例,颜面下部6例,皮损泛发10例.

作者：杜娟；徐前喜；张建中刊期： 2005年第11期
姐妹同患偏侧萎缩

例1.女,24岁.因右侧面部皮肤色素沉着15年,渐加重伴右侧面部进行性萎缩4年,于2004年9月23日来我院就诊.患者15年前无明显诱因右侧下颌处出现浅褐色色素沉着斑,无明显自觉症状,故未曾诊治.以后色素沉着斑缓慢增大、增多并相互融合,延及右侧耳前及颞部.4年前患者发现右侧面部萎缩,略有凹陷,以后病情逐渐加重,并伴有右侧面部汗少、颞部毛发脱落.

作者：张西克；吴平；苗国英；刘慧敏；姚贵申；郑金盈刊期： 2005年第11期
阿维A治疗银屑病的临床疗效观察

我科于2002年12月-2004年12月应用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药有限公司)治疗20例红皮病性、脓疱性银屑病,取得了较好的疗效,现总结报告如下.

作者：郭静；王龙成；贾惠临刊期： 2005年第11期
斑秃伴白癜风和盘状红斑狼疮1例

报告1例斑秃伴白癜风和盘状红斑狼疮.患者男,67岁.临床表现为头顶、两颞侧头皮片状脱发,头顶脱发区边缘出现片状白斑,面颊部两侧、耳后见境界清楚的紫红色丘疹、斑块,表面有粘着性鳞屑,鳞屑下方有角栓.结合临床和组织病理改变诊断为斑秃伴白癜风和盘状红斑狼疮.

作者：彭少文；杨希川；叶庆佾；郝飞；邓军刊期： 2005年第11期
咪唑斯汀治疗手部湿疹80例临床疗效观察

2004年1-12月笔者使用咪唑斯汀(商品名:皿治林,西安杨森制药有限公司)治疗手部湿疹80例,同时以西替利嗪作对照,现将观察结果报告如下.1病例和方法1.1病例148例均为我科门诊患者,符合下列入选标准:①主要从事家务劳动;②排除有职业性化学物品接触史;③原有手癣、掌跖角化症及其他手部皮肤病者不列入本观察范围.

作者：金春玉；金哲虎；王鹏；金顺福；李莲花刊期： 2005年第11期
司帕沙星致光敏性药疹21例临床分析

药物的光敏反应是药疹的一种类型.近3年来,我科诊治了司帕沙星分散片(sparfloxacin)光敏性药疹21例,为了提高认识,减少药物的不良反应,现报告如下.

作者：陈扬；舒莉莉；王钊；陆雅琪刊期： 2005年第11期
咪唑斯汀抑制多形核白细胞白三烯LTB4合成的实验研究

目的:研究咪唑斯汀的抗炎机制.方法:采用皮下植入0.5%花生四烯酸浸泡的海绵做为抗原刺激剂的方法.各组分别在植入前、后2h灌胃给药地塞米松(0.1 mg/g)、咪唑斯汀高剂量(0.3mg/kg)、咪唑斯汀低剂量(0.1 mg/g)、氯雷他定(0.3 mg/kg),结合高效液相的分析方法,定量检测炎症关键产物--白三烯LTB4的生成量.结果:与模型对照组比较,地塞米松组、咪唑斯汀高剂量组有较强的抑制作用(P＜0.01)、咪唑斯汀低剂量组显示出抑制作用(P＜0.05)、而氯雷他定组无抑制作用(P＞0.01).结论:咪唑斯汀可有效抑制多形核白细胞合成LTB4,咪唑斯汀的抗炎作用机制可能主要通过抑制5-脂氧合酶活性发挥作用.

作者：陆原；何敬远；陈达灿；禤国维刊期： 2005年第11期
胫前黏液水肿1例

患者男,30岁.因下肢起红斑4个月余,于2004年6月16日来我科就诊.4个月前患者无明显诱因右下肢出现片状红斑、结节,无痒痛及其他自觉症状,未做任何治疗.2个月前左下肢相继出现数个红斑,面积逐渐增大,遂来我院就诊.

作者：董玉娥；李林立刊期： 2005年第11期