夏修蛟；郑俊惠
患者男性 , 25岁 , 因左胸背部、右腰腹部疼痛 2天 , 起水疱 1天入院 . 体检 : 相当于左 T7 8、右 T11 12神经分布区 , 见带状、集簇分布的粟粒至绿豆大水疱 . 经抗病毒、应用免疫调节剂及神经活化剂等治疗 , 10日后 , 水疱干涸脱痂 .
作者：李鸿国；刘素凤；匡湘宗；赵薇 刊期： 2001年第04期
本文综述了 2000年 11月至 2001年 4月国外部分期刊皮肤病治疗方面的报告 . 自身免疫病 Grundmann kollmann[1]等采用光化学疗法对限局性硬皮病 (localized scleroderma,LS)患者进行了实验性治疗 . 共 4例患者 , 男女各 2例 , 年龄 32～ 65岁 , 病程 3～ 7年 , 每例 1～ 3块皮损 , 直径 5～ 10cm, 临床表现及组织病理学检查明确诊断 , 传统方法治疗无效 , 在实验性治疗前至少 6周内未进行治疗 . 治疗方法为外用补骨酯素霜后照射 UVA. I型及Ⅱ型皮肤患者用 0.001% 的 8 甲氧补骨酯素霜 , Ⅲ型及Ⅳ型皮肤患者用 0.0025% 的 8 甲氧补骨酯素霜 . 每周治疗 4次 (周一、二、四、五 ), 将补骨酯素霜均匀涂布于皮损局部 , 1小时后照射 UVA, 开始为小光毒量的 30% , 以后逐渐递增 , 大 3.5J/cm2. 分别在治疗前、治疗第 4周及治疗结束进行评估 , 包括皮损硬度及厚度、 B型超声波分析 , 治疗前后取皮肤活检 . 结果所有患者均治疗 30次 , 平均累积 UVA照射剂量为 89.5J/cm2(67.5～ 121J/cm2). 临床及超声波检查提示硬斑消退或明显改善 , 硬化区皮肤变软 , 真皮厚度恢复至正常范围 . 组织病理学检查显示真皮胶原结构恢复正常或接近正常 . 除 1例Ⅲ型皮肤患者出现色素沉着外 , 无其它不良反应 . 作者认为 , 外用补骨酯素霜加 UVA照射对 LS有很好疗效 .
作者：金江；郭利劭；张建中 刊期： 2001年第04期
1999年 8月 , 我科收治了某化工厂除草剂车间 6例过敏性皮炎患者 . 此除草剂生产过程中的中间体 , 能产生一种内含二氯苯酚的气体 , 具有较强的致敏性 , 车间内 10余个工人 , 均有不同程度的皮疹瘙痒 , 6例症状较明显来诊 , 现将 6例患者的临床情况报告如下 . 6例患者均为男性 , 年龄大 36岁 , 小 18岁 , 接触该产品半月 . 6例患者先后发病时间相差 10天 , 以皮肤红斑、肿胀、瘙痒来诊 , 6例患者均否认半月内有用药史及其它可能的过敏史 . 诊断 : 过敏性皮炎 . 治疗 : 静滴地塞米松、葡萄糖酸钙、口服抗组胺药物 , 外用炉甘石洗剂 , 约 3～ 5天 , 症状明显改善 . 在治疗的同时 , 其中 3例患者继续上班 , 另 3例在家休息 , 但 6例患者均在治疗 1周后症状反复 , 并比初发更明显 , 复发时体检基本同初发 , 化验室检查 : 血常规基本正常 , 肝功能化验有不同程度的异常 , 其中 3例 ALT增高 , 分别为 2951、 2000、 1334nmol@ S- 1/L(正常值 < 884nmol@ S- 1/L); 2例 AST增高 , 分别为 783、 7185nmol@ S- 1/L(正常值 < 617nmol@ S- 1/L); 2例 AKP增高 , 分别为 2.69、 2.17μ mol@ S- 1/L(正常值 0.33～ 1.54μ mol@ S- 1/L); 1例尿蛋白 + + . 其中 ALT增高的 3例收住内科治疗 , 诊断为过敏性皮炎伴中毒性肝炎 , 经用皮质类固醇及抗过敏、护肝等处理 , 约 20～ 30天后痊愈出院 . 另 3例均在本科门诊治疗 , 治疗原则同内科 , 约半月后痊愈 . 目前 6例患者均已上班 , 此车间已不再生产此中间体 .
作者：任小丽 刊期： 2001年第04期
利用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)及 Southern印迹技术 , 对 15例活动性系统性红斑狼疮 (SLE)患者 TCR Vβ 1 20基因亚家族的表达水平进行了半定量研究 , 结果显示 , 与正常对照相比 , SLE患者 Vβ 8、 Vβ 16基因亚家族表达水平明显增高 , 提示在自身抗原的刺激下 TCR Vβ基因存在着优势取用 .
作者：陈红清；徐文严 刊期： 2001年第04期
端粒是真核细胞线形染色体末端由富含鸟嘌呤的 DNA重复序列和端粒结合蛋白过程构成的一种核蛋白复合物 . 端粒酶则是一种能延长端粒末端的核糖蛋白酶 , 由端粒酶 RNA和蛋白质组成 , 发挥 RNA指导的 DNA合成作用 . 本文介绍了端粒端粒酶基本结构和功能 , 以及其与皮肤病和肿瘤等疾病发生与发展中的作用 .
作者：张开红；李洪亮；赵天恩 刊期： 2001年第04期
作者：纪彦林；尹国胜；赵小忠；马冰冰；姚艳萍；龚朝晖 刊期： 2001年第04期
为了解维生素 D受体 (VDR)在银屑病皮损中的表达情况 , 采用 RT PCR方法检测了 10例寻常型银屑病患者皮损 VDR mRNA表达水平 , 并与正常人皮肤做对照 . 结果显示 : 寻常型银屑病患者皮损 VDR mRNA水平明显低于正常人皮肤 (P<0.05). 寻常型银屑病皮损 VDR mRNA水平下降 , 可能与银屑病的发病有一定的关系 .
作者：佟春光；张文娟 刊期： 2001年第04期
采用口服阿维 A治疗疱疹样脓疱病 1例 , 剂量 30mg/d, 经治疗患者病情得到迅速控制 , 治疗过程中无毒副作用出现 , 停药后也无反跳现象 . 其作用机制可能与阿维 A有抗角化、抗炎和抑制免疫反应等有关 .
作者：马东来；渠涛；王宝玺；王家璧；朱俊波 刊期： 2001年第04期
播散性浅表性光线性汗孔角化症 (DSAP)是显性遗传的角化性皮肤病 , 近我们遇到同一家族中 4代有 11人罹病 , 特报告如下 . 先证者 , 男 26岁 . 7岁时在鼻梁、颜面、四肢远端先后发疹并渐扩大 , 仅日晒后偶感微痒 . 体检 : 系统检查未见明显异常 . 皮肤科检查 : 颜面、躯干、四肢伸侧、外生殖器及臀部均见境界清楚、大小不等淡褐色斑片 , 散在或密集分布 , 边缘呈堤状隆起 . 无粘膜受累 . 病理检查示 : 角化过度 , 可见角化不全柱 , 下方颗粒层消失 , 真皮内呈慢性炎症浸润 , 诊断 : 汗孔角化症 .
作者：张正华；赵敬军；刘维达 刊期： 2001年第04期
通过对 48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜、甲组织病理学检查、甲研末后的真菌培养和真菌镜检 , 发现扫描电镜的阳性率高 (87.50% ), 其他依次为甲组织病理学检查 (60.42% ), 真菌培养 (41.67% ), 真菌镜检 (27.08% ). 在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子 , 并有菌丝向甲内穿入 , 提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率 , 还可观察真菌的侵袭情况 , 在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系 .
作者：简华慧；雷鹏程；董黎晖 刊期： 2001年第04期
为了解杭州地区病原真菌菌种分布 , 作者对我院自 1997年 12月至 2000年 1月分离出的 1516株病原菌进行了分析 , 现将结果报道如下 . 1 病例和方法 : 除孢子丝菌外 , 1516株真菌全部来自直接镜检阳性的患者 , 其中男性 890例 , 女性 626例 , 男女之比为 1.42∶ 1. 每份标本接种至 2支沙堡氏培养基 , 龟头分泌物和白带直接接种于念珠菌显色培养基 . 浅部标本置 26℃ , 深部标本置 26℃和 37℃培养 . 丝状菌主要依靠菌落和镜下形态 , 必要时辅以特殊培养基来鉴定 . 酵母菌则主要依靠芽管试验和同化碳源试验 .
作者：夏修蛟；郑俊惠 刊期： 2001年第04期
为探讨以皮肤衰老为特征之一的脂溢性角化病 (seborrheic keratosis, SK)病变组织中角质形成细胞成熟迟缓的发病机理 , 采用免疫组织化学二步法对 32例脂溢性角化病皮损组织及作对照的 10名正常皮肤组织石蜡标本中表皮生长因子 (EGF)及其受体 (EGFr)进行检测 . 结果 SK组的 EGF和 EGFr在阳性表达强度上均高于正常对照组 (P<0.01). EGFr在脂溢性角化病皮损角质层、颗粒层和棘细胞上层中有广泛的表达 , 并且棘层肥厚伴角化过度或乳头状瘤样增殖者表达呈强阳性 . 提示 EGF和 EGFr的这种异常或超表达可能与脂溢性角化病角质形成细胞的过度增殖的发生有一定的关系 .
作者：李澄；周红；樊小妹；郝燕萍；陆金文 刊期： 2001年第04期
结缔组织病患者具有明显的体液免疫功能异常 , 有自身抗体 (特别是抗核抗体 )的存在 . 我们分析了自 1995年以来 , 我院收治的系统性红斑狼疮 (SLE)、皮肌炎和多发性肌炎 (DM/PM)、系统性硬皮病 (PSS)、干燥综合症 (SS)及混合性结缔组织病 (MCTD)81例 . 本组病例均为活动期患者 , 就其抗核抗体的检测情况进行了观察总结 , 现报告如下 .
作者：陈丽芳；史维平；田兴生；陈小敏；郝树媛 刊期： 2001年第04期
1 病历患者，男 50岁，于 4年前无明显诱因眼周出现黄色斑块，以后在颈、上胸和上臂相继出现同样皮损，局部无自觉症状。 2年前上述损害明显变大增多。平素体健，无高脂饮食习惯及烟酒嗜好， 2代家系中未见同样病史，无高血脂症及糖尿病家族史。体检：全身各系统检查未见异常，皮肤科情况：面部上下眼睑处为隆起环绕睑周的黄色斑块，边缘轻度浸润，颈部两侧、躯干上部和上臂均见豌豆至枣大小橘黄色扁平结节或斑块，表面光滑，触之质硬无疼痛 (见照片 1)。实验室检查：甘油三酯 (TG)1.45mmol/L(正常 0.32～ 1.8mmol/L)，总胆固醇 15.53mmol/L(正常 4.6～ 6.2mmol/L)，载脂蛋白 A1 33.29μ mol/L(正常 39.29～ 57.15μ mol/L)，β脂蛋白 12.41mmol/L(正常 < 4.16mmol/L)，载脂蛋白 B 3.95μ mol/L(正常 1.75～ 2.50μ mol/L)。取颈部黄色结节处做组织病理检查： HE染色真皮内聚集大量泡沫细胞沉积，伴有不同程度的炎性细胞浸润，并见少量 Touton巨细胞 (见照片 2)。诊断：高脂血症伴泛发性扁平黄瘤。
作者：李福昌；刘金耀；王洪山 刊期： 2001年第04期
近年来梅毒发病率有上升趋势，一些少见梅毒也陆续出现。我们遇到一例早期先天梅毒患儿，现报告如下。 1 临床表现患儿女， 17天，早产儿，妊娠 28周时娩出，娩出时体重 1000g。患儿于生后 10天左右开始出现腹泻，大便稀，有腥臭， 2～ 3次 /日。面部四肢皮疹始发为红斑，水疱，脓疱，逐渐扩大融合，破溃结痂脱皮。患儿于外院就诊，化验检查示：血常规： WBC： 30× 109/L，便常规：黄粘，潜血 (＋ )，脓细胞 18～ 20/HP,RBC 20～ 22/HP，诊断为新生儿败血症，感染性腹泻，给予罗氏芬 0.2g/日，治疗 2天，病情无明显好转，遂来我院就诊，并收入儿科病房。患儿发病以来，精神反应明显减弱，吃奶减少并有呛奶，尿量少。患儿为第 4胎第 2产，父母均为民工，父体健。
作者：徐前喜；杜娟；张建中；朱铁君 刊期： 2001年第04期
用派瑞松霜治疗 120例皮炎湿疹类皮肤病 , 除对慢性浸润肥厚性皮损起效时间较长外 , 其余的起效时间较快 . 结果显示痊愈率为 69.2% , 总有效率为 95.0% .
作者：梁伶 刊期： 2001年第04期
用碱性成纤维细胞生长因子 (商品名贝复济 )治疗 15例慢性皮肤溃疡 (其中褥疮 8例 , 郁积性溃疡 4例 , 糖尿病溃疡 3例 , 病程 1.5个月～ 2年 ), 4周后总有效率为 95.2% , 治愈率为 71.4% .
作者：曲才杰；滕蔚；徐爱敏 刊期： 2001年第04期
应用微波多功能的治疗仪治疗 36例腋臭 , 痊愈 30例 (83.3% ), 显效 5例 (13.9% ), 总有效率为 97.2% .
作者：陈向齐；刘向农；牛高祥；陈进木 刊期： 2001年第04期
患者 , 男 22岁 , 自幼出现癫痫 , 智力障碍 . 体检见面部血管纤维瘤 , 鲛鱼皮样斑块叶状脱色斑 , 头皮、甲周、齿龈纤维瘤 , 胸部多发性脂囊瘤 , 脑组织多发性钙化灶 , 右肾占位病变 , 左眼视力下降 , 有色素性视网膜炎 , 黄斑区陈旧性出血变性 . 诊断为结节性硬化症伴多发性脂囊瘤 .
作者：张少杰；杨丽莉；周爱香；张敬科；梁赞家；赵芬桃；赵玉萍；张潼生 刊期： 2001年第04期
对 38例皮炎湿疹患者进行了细菌学和真菌学检测 . 结果 : 湿疹皮损处与自身正常皮肤对照组金葡菌的分离率分别为 61.11% 和 5.56% . 具有显著性差异 (P< 0.001). 真菌培养阳性率 15.38% (4/26), 均为白念珠菌 . 派瑞松霜外用治疗 , 疗程 3周 , 痊愈率 73.68% , 有效率 84.21% , 细菌转阴率 97.06% 真菌全部转阴 . 疗程中未发现不良反应
作者：表贞淑；李正刚；白义杰 刊期： 2001年第04期
临床皮肤科杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
