李朔
目的：探讨丹红注射液对于治疗创伤性休克患者的临床效果及意义。方法选取郑州市骨科医院2014年6月至2015年6月收治的70例因创伤性休克入住 ICU 的患者为观察对象，依据临床干预措施的不同分为观察组（联用丹红注射液治疗组）和对照组（常规治疗组），将患者随机分为两组，每组35例，对相关临床表现、治疗效果及措施进行分析，指导临床诊治用药以及临床实践。结果观察组患者在临床治疗效果、症状改善及恢复等方面好于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论丹红注射液能在创伤失血性休克过程中发挥保护作用，改善患者病情，可临床应用于创伤性休克患者。
作者：侯哲；郭瑞；马红双 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年原发性高血压的临床诊断及其治疗措施规范。方法按照自愿的原则选取2014年3月至2015年3月在汾阳市人民医院接受治疗的老年原发性高血压患者200例，并对其相应的临床诊断和采取的治疗措施进行系统回顾分析。结果接受研究的200例患者中显效158例，好转32例，无效10例，总治疗有效率达95%。同时，与接受治疗前相比，两组患者的血压水平和24 h 动脉血气监测显著好转，相对平稳，二者比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期诊断原发性高血压并给予甲硫酸氨氯地平片，将患者血压和心率控制在正常水平是治疗老年原发性高血压的关键。
作者：任海霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素及对策。方法随机选取濮阳市妇幼保健院2013年4月至2015年4月收治的妊娠期糖尿病并在我院分娩的产妇200例，分析其相关临床资料。结果200例妊娠期糖尿病产妇中产后6~8周血糖正常者66例（33.0%），异常134例（67.0%）。血糖异常者中诊断为2型糖尿病45例（33.58%），糖耐量异常89例（66.42%）。2型糖尿病组及糖耐量异常组产妇孕前体质量指数、糖尿病家族史、不孕不育史、确诊孕周及产次情况与糖耐量正常组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论产妇孕前体质量指数高、有糖尿病家族史、有不孕不育史、确诊孕周早及产次多等情况均为妊娠期糖尿病高危因素。予以科学的饮食控制及生活指导，并根据个体情况予以适当的胰岛素治疗。产后继续保持健康饮食，适当参加体育活动，维持理想的体质量指数，可达到早发现、早治疗及避免发展为2型糖尿病的目的。
作者：王红梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨骨质疏松患者采用唑来膦酸注射液＋钙制剂＋维生素 D（VD）对症状缓解的效果。方法选取灵宝市第一人民医院2013年2月至2015年2月收治的骨质疏松患者60例，随机分为钙制剂＋ VD 治疗组（对照组）与联用唑来膦酸注射治疗组（观察组），每组30例。比较两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前左股骨大粗隆骨密度、第1~4腰椎骨密度、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素、肌酐、血清磷、血清钙差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组左股骨大粗隆骨密度、腰椎 L1-4骨密度明显升高、甲状旁腺激素有所降低，与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P <0.05），其他指标两组均无明显变化。两组均无严重不良反应。结论骨质疏松在钙制剂＋维生素 D 常规治疗基础上，加用唑来膦酸，可显著改善患者机体情况，防范不良事件发生，保障生存质量。
作者：亢鸿儒 刊期： 2016年第07期
目的：研究盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒患者的疗效。方法选取2013年至2014年收治的急性重度酒精中毒患者100例，随机分为两组：对照组50例行常规治疗加盐酸纳洛酮治疗；治疗组50例给予常规治疗加用盐酸纳美芬治疗。观察两组患者神志清醒平均时间、24 h 清醒率。结果治疗组患者神志清醒平均时间低于对照组，24 h 清醒率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒疗效显著，安全性较高。
作者：王宝伟；刘传敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取芮城县人民医院2013年5月至2014年5月收治的乳腺良性肿瘤患者100例，随机分为传统手术治疗组（对照组）与美容切口手术组（观察组），每组50例，比较两组的临床效果。结果观察组手术时间为（29.4±7.2）min，对照组为（26.2±8.3）min，差异未见统计学意义（P >0.05）；观察组术后乳房对称率及满意率均为100%，对照组术后乳房对称率为70%，满意度为78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论应用美容切口对乳腺良性肿瘤患者行手术治疗，可有效提高术后对称率，大程度减少瘢痕形成，利于保障术后美观度，大限度降低复发率，患者依从性、满意度较高，有较高推广应用价值。
作者：祁怀玉 刊期： 2016年第07期
目的：探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法选取夏邑县人民医院2011年11月至2013年11月收治的56例急性重症胆囊炎患者作为研究对象，在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引进行治疗，术后给予抗感染及对症治疗，随访3个月以上。结果全部患者穿刺置管引流成功，成功率为100%。引流2 d 后病情有所好转，临床症状及体征逐渐消失。胆汁培养阳性42例（75%），阴性14例（25%）。术后均无严重并发症状，随访期间未发生任何不良症状。结论超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎，其操作简单，疗效安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：汤文芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床特征，并对早期呼吸支持对该类患者的治疗价值进行分析。方法随机选取濮阳市人民医院2012年9月至2015年1月收治的重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者54例作为观察组，另选取同期我院收治的单纯重症急性胰腺炎患者54例作为对照组，对两组患者入院时的临床情况进行观察对比，并采用早期呼吸支持对观察组患者进行治疗，对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组入院时的胰腺 CT 评分、APACHE-Ⅱ评分、呼吸频率、胰腺感染率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组经常规治疗联合早期呼吸支持后，其各项动脉血气观察指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论全面的入院检查和评估以及早期呼吸支持对于保障重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的生命安全，促进其及早康复具有积极的临床意义。
作者：李聪芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲泼尼龙不同给药方式对特发性突发性感音神经性聋的治疗效果。方法选取2013年4月至2014年4月特发性突发性感音神经性聋患者80例，根据不同给药方式分为两组，每组40例，对照组采用静脉滴注甲泼尼龙治疗，实验组行耳后注射甲泼尼龙治疗，比较两组疗效。结果实验组总有效率、满意率均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后实验组纯音听阈均值（54.1±19.3）dB HL，低于对照组（60.3±20.8）dB HL，差异有统计学意义（P <0.05）。结论特发性突发性感音神经性聋患者采用耳后注射甲泼尼龙治疗效果理想，值得临床推广应用。
作者：陈黎明 刊期： 2016年第07期
目的：探讨术中转移膈肌瓣与切开食管肌层缝合在中重度贲门失弛缓症手术中的应用。方法2009年3月至2013年10月，共治疗贲门失弛缓症患者45例，比较手术前后相关指标。结果45例患者均手术成功；术后均未发生食管穿孔并发症。随访1年，手术有效率91.1%，食管直径由术前的（5.4±1.1）cm 降低到术后的（3.5±2.1）cm，体质量由术前的（50.5±4.9）kg 上升到术后的（55.5±2.9）kg。结论术中转移膈肌瓣与食管切开肌层缝合应用于中重度贲门失弛缓症手术中，能有效避免术后食管穿孔并发症的发生，同时可以取得很好的手术疗效。
作者：赵璞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨手术治疗退变性脊柱侧凸的近期疗效。方法选择周口市中心医院2012年5月至2014年12月收治的75例退变性脊柱侧凸患者的临床资料，全部患者均采用后路手术治疗，术前给予身体全面检查，合并症患者给予对症处理，待身体状态良好时给予手术。结果治疗后患者 JOA 评分及 ODI 评分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）；分别于治疗前后测量患者的 Cobb 角及腰椎凸角，治疗后，患者 Cobb 角及腰椎凸角明显改善，差异有统计学意义（P <0.05），本研究患者治疗期间未见脊髓损伤病例，无死亡病例，围术期无切口感染症状，无假关节形成，3例患者出现术后并发症，手术安全性较高。结论手术治疗脊柱侧凸可取得良好的近期疗效，且安全性高，但对于其远期疗效仍有待于进一步观察、分析。
作者：刘大栋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果及安全性。方法将76例难治性高血压患者随机分为观察组及对照组两组，每组各38例，对照组给予氨氯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗，观察组给予氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，疗程均为8周，比较治疗前、后两组24 h SBP、DBP 变化，临床疗效及治疗期间两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组24 h 动态 SBP、DBP 下降幅度优于对照组；观察组总有效率为84.2%，对照组为71.1%，组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。对照组治疗后血钾降低、血尿酸升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后血钾、血尿酸、三酰甘油、胆固醇水平与治疗前比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪联合氨氯地平治疗难治性高血压可增强降压效果，提高临床疗效，减少不良反应发生，临床疗效满意、安全性好。
作者：王倩英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高频电凝电切术加注射肾上腺素、钛夹止血在大肠息肉治疗中的可行性。方法选择2011年10月至2013年10月收治的大肠息肉患者100例，将其随机分为两组，分别给予常规治疗和高频电凝电切术治疗。观察两组的治疗效果并进行比较。结果经统计和比较，观察组痊愈率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.23，P <0.05）；治疗过程中及术后两组均未出现肠道穿孔等严重并发症，但观察组出血事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.11，P <0.05）。结论临床治疗大肠息肉的时候采用高频电凝电切术加注射肾上腺素，钛夹止血方式可以获得良好的治疗效果，且安全性高，具有较强的应用可行性，值得推广。
作者：孙克义 刊期： 2016年第07期
目的：探讨宫颈癌根治术后并发症及保留卵巢患者经术后放射治疗后卵巢功能的影响。方法随机选取西峡县人民医院2013年3月至2015年3月收治的早期宫颈癌患者75例，根据个体情况予以宫颈癌根治术或改良宫颈癌根治术，部分患者予以术后辅助放射治疗，随访观察患者术后并发症情况，统计保留卵巢并行术后放疗患者的围绝经期症状情况。结果改良宫颈癌根治术及传统宫颈癌根治术术后近期并发症分别有2例（10.52%）和22例（39.29%），差异有统计学意义（P <0.05）。保留卵巢并术后放射治疗患者中发生围绝经期症状9例（50.00%），保留卵巢未行放射治疗患者中出现围绝经期症状1例（9.09%），差异有统计学意义（ P <0.05）。结论适当缩小宫颈癌手术范围能减少术后并发症的发生，保留卵巢的术后辅助放射治疗，会在一定程度上影响患者的卵巢功能。
作者：李朔 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针刺配合运动疗法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法本研究选取小儿脑瘫患者120例均为驻马店市中心医院2013年5月至2014年5月收治，随机分组，就常规治疗（对照组，n =60）与针刺配合运动治疗（观察组，n =60）的效果展开对比。结果观察组五能区 DQ 评分，即大运动、精神细运、适应能、语言、社交行为均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期综合治疗小儿脑瘫，采用针刺与运动疗法结合，可取得显著的临床效果，且患儿家长更易接受，有较高应用价值。
作者：张姝妤 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲状腺微小结节的超声诊断，筛选出超声诊断甲状腺微小癌的主要诊断指标及次要诊断指标。方法回顾性分析经手术和病理证实的129例大结节直径≤1 cm 的甲状腺病变患者的临床资料，共213个病灶，结节直径2~10 mm，其中良性结节118个，恶性结节95个。二维超声观察甲状腺微小结节的超声声像图特征，记录结节单发或多发情况、纵横比、形态、边界、边缘、内部回声水平、内部回声结构、钙化、淋巴结转移情况等，并计算各个超声诊断指标诊断甲状腺微小癌的优势比（OR 值），筛选出超声诊断甲状腺微小结节良恶性的主要诊断指标及次要诊断指标。结果甲状腺良性及恶性微小结节在发生情况及结节的纵横比、形态、边界、边缘、内部回声水平、回声是否均匀、钙化、淋巴结转移情况等声像图指标中差异有统计学意义（P <0.05）；超声诊断甲状腺恶性微小结节的主要诊断指标有纵横比≥1、边缘不光整、极低回声、实性、微钙化，次要诊断指标有单发、类圆形、不规则形、边界模糊、内部回声不均匀。结论超声在诊断甲状腺微小癌方面具有重要价值；综合考虑甲状腺微小结节的超声表现，可提高甲状腺微小癌的检出率，减少误诊及漏诊。
作者：韦亚楠；王雁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法随机选取郑州市第八人民医院2013年1月至2015年1月期间收治的非急性期精神分裂症患者43例，采用帕利哌酮缓释片进行治疗，对患者的临床治疗效果及其不良反应的发生情况进行观察记录，并对结果进行分析。结果41例患者经治疗后，其临床各项评分较治疗前均有显著下降，差异有统计学意义（P <0.05）；本研究14例患者出现药物不良反应，包括6例椎体外系不良反应，4例不能静坐，4例急性肌张力障碍。结论采用帕利哌酮缓释片治疗非急性期精神分裂症能够有效促进患者临床症状的改善，且其安全性可靠，可作为非急性期精神分裂症的有效治疗方案。
作者：袁成勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经腹和经胸两种手术径路治疗贲门癌（AEG）的方法，分析其安全性与合理性。方法选取2008年至2013年在巩义市人民医院进行手术治疗的116例贲门癌患者的临床资料，其中经胸手术组56例，经腹手术组60例。比较两组患者的手术时间、术中输血量、住院时间、上下切缘癌残留率、平均清扫淋巴结数目、并发症发病率及术后1年、3年、5年生存率。结果经腹手术组手术时间、住院时间均明显低于经胸组（P <0.05），胃周淋巴结清扫总数（12.8±6.7）个，明显高于经胸手术组的（8.3±4.8）个（P <0.05），术后并发症（肺部感染）明显少于经胸手术组；两组1、3、5年生存率比较差异未见统计学意义。结论贲门癌患者根据病变部位和类型选择合适的手术径路，对于 SiewertⅡ、Ⅲ型 AEG 患者，经腹手术径路更为合理。
作者：兰永超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的长期效果。方法1992年6月至2006年6月采用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直84例（146髋），术后对患者进行随访，观察手术前后髋关节疼痛指数、髋关节 Harris 评分、髋关节活动度的改善情况及术后并发症，评估疗效。结果术后平均随访12.5年（9~20年），至末次随访：患者髋关节疼痛指数、髋关节 Harris 评分、髋关节活动度均得到明显改善，术前与末次随访之间比较差异有统计学意义（P <0.05）；术后并发症发生率为6.2%，其中股骨柄无菌性松动下沉者6髋（4.1%），髋臼松动移位2髋（1.4%），异位骨化1例（0.7%），未发现神经血管损伤、假体脱位、感染等并发症。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的一种有效方法，长期疗效满意。
作者：于鸿；王秀利；张弛；王义生 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值。方法随机选取信阳职业技术学院附属医院2013年2月至2015年1月期间收治的甲状腺癌患者120例作为甲状腺癌组，另选取同期收治的甲状腺腺瘤患者90例作为对照组，对两组患者进行二维及彩色多普勒超声检查，并对患者的影像学资料进行回顾性分析。结果在二维超声声像图方面，甲状腺癌组患者的低、等信号强度明显多于对照组，混合信号人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；甲状腺癌组患者Ⅱ级血流信号人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论通过对二维超声声像图中的低回声和钙化特征进行把握可有效鉴别甲状腺癌，在此基础上结合彩色多普勒超声的血流检测指标有助于提高临床诊断的准确性，但是对于微小癌和合并病变的诊断价值尚有待进一步深入研究。
作者：代晓捷 刊期： 2016年第07期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
