乔建军；万喆；李若瑜；刘伟
目的 探讨影响恶性黑素瘤患者预后的相关因素.方法 回顾性分析433例恶性黑素瘤患者的临床和随访资料,选择13个对预后可能产生影响的因素进行Cox回归分析.生存分析采用寿命表法,多因素分析采用Cox模型,计算患者的预后指数(PI),将患者分组,计算不同组患者的期望生存曲线.结果 影响恶性黑素瘤患者长期生存的因素分别为肿瘤分期(RR=1.56,P=0.00)、性别(RR=0.69.P=0.01)、部位(RR=1.06,P=0.01)、肿瘤厚度(RR=1.13,P=0.04)及手术切除范围(RR=0.72,P=0.00).根据预后指数的中位数将患者分为高危组和低危组,两组患者的中位生存时间分别是14.0个月、95.3个月,组问比较有统计学意义(P《0.01).结论 肿瘤分期、性别、部位、肿瘤厚度及手术切除范围是影响恶性黑素瘤患者生存期的因素,PI值可用于预测恶性黑素瘤患者的预后.
作者：庞得全；牛海涛；庞青松；王平；张维铭 刊期： 2008年第02期
目的 观察从胎盘中提取的黑素生成素对小鼠成黑素细胞NCCmelb4M5增殖和分化的影响,从诱导成黑素细胞增殖和分化的角度,探讨其治疗白癜风的可能机制.方法 NCCmelb4M5细胞的增殖应用常规MTT法检测;倒置显微镜直接观察黑素生成素作用后细胞形态的变化.RT-PCR检测不同浓度黑素生成素作用后细胞表面分子表达的变化.结果 50,100,200 μg/mL的黑素生成素均可促进NC-Cmelb4M5细胞的增殖(P《0.001),100 μg/mL作用效果为明显;50,100 μg/mL黑素生成素可以刺激表面分子c-Kit和酪氨酸酶在NCCmelb4M5细胞中的表达由阴性转为阳性,并增加小眼畸形相关转录因子(MITF)在细胞内的表达.100 μg/mL的黑素生成素可明显诱导NCCmelb4M5细胞的形态从成黑素细胞向黑素细胞改变.结论 从胎盘中提取的黑素生长素可诱导NCCmelb4M5细胞由成黑素细胞向黑素细胞分化,这种诱导作用可能是使白斑复色的途径之一.
作者：周妙妮；赵德矿；王平；李永伟；关翠萍；许爱娥 刊期： 2008年第02期
患者女,42岁,因四肢关节反复肿痛10余年,四肢皮肤紧绷感、发硬50余天来我科就诊.
作者：付萍；王敏华；周晓鸿；姜福琼；樊应俊 刊期： 2008年第02期
目的 观察UVA、窄谱UVB(NB-UVB)和三种免疫抑制剂对HaCaT细胞分泌IFN-γ诱生的单核因子(CXCL9/Mig)的影响.方法 用ELISA检测不同剂量UVA、NB-UVB以及不同浓度的地塞米松、甲氨蝶呤和雷公藤内酯醇作用后培养24 h的HaCaT细胞上清中CXCL9/Mig水平.结果 UVA(2,4,6,8 J/cm2)、NB-UVB(0.1 J/cm2)、地塞米松(0.001,0.01,0.1,10 ng/mL)、甲氨蝶呤(1,10 ng/mL)和雷公藤内酯醇(0.01,0.1,1 ng/mL)均显著抑制HaCaT细胞分泌CXCL9/Mig(P《0.05).结论 UVA、NB-UVB、地塞米松、甲氨蝶呤和雷公藤内酯醇对Th1占主导的炎症性皮肤病的治疗机制可能均与其抑制角质形成细胞分泌CXCL9/Mig有关.
作者：肖汀；吴江；吴剑；王雅坤；何春涤；陈洪铎 刊期： 2008年第02期
已有研究显示,皮肤划痕症患者心理健康状态总体上较正常人差,并存在多种不利的心理症状[1].
作者：贾爱华；李玉平；李艳玲；四荣联；杨学丽；姚春华 刊期： 2008年第02期
目的 筛选对孢子丝菌特异且敏感的引物.方法 以50株不同地区来源的孢子丝菌临床分离株及标准株的基因组DNA作为研究样本,以毛霉、烟曲霉、念珠菌临床分离菌株基因组DNA作为对照,通过特异引物PCR扩增的方法 筛选国内外文献中报道的4对孢子丝菌引物.所有受试孢子丝菌菌株均出现同一扩增产物,而对照菌株未出现者记为特异性引物,随后将基因组DNA模板倍比稀释后依次行PCR扩增,记录各引物出现阳性扩增结果 时的小模板浓度,检测敏感性.结果 在相同PCR条件下,引物S2-R2、SSHF31-SSHR97及ITS3-SSP具有较好特异性,而引物SS3-SS4对孢子丝菌及念珠菌菌株均可扩增出同样大小的PCR产物.引物S2-R2的敏感性好,基因组DNA模板浓度为5 pg/μL时即可被检出.结论 针对几丁质合成酶1基因的引物S2-R2为孢子丝菌特异且敏感的引物.
作者：孙田；张振颖；刘晓明 刊期： 2008年第02期
毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)是一种原因不明的、以毛囊角化性丘疹和橙黄色鳞屑性斑块为特征的角化性皮肤病[1].
作者：刘彤云；崔盘根 刊期： 2008年第02期
患者女,7岁,因眉部、颈后侧及双肩部淡红色群集性皮疹伴微痒5个月就诊.患者5个月前无明显诱因于上述部位出现群集性淡红色米粒大丘疹,稍有痒感,当地医院先后按毛发红糠疹、小棘苔藓等治疗,无明显好转,且皮疹逐渐增多,融合成片,表面干燥脱屑.
作者：张桂英；李胜华；周英；颜兰香；文海泉；苏玉文；陆前进 刊期： 2008年第02期
例1 女,56岁,因左前臂内侧反复出现红色丘疹及结节近1年,于2004年10月13日来我院就诊.
作者：关杨；肖尹；孙建方 刊期： 2008年第02期
窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病有较好的疗效和较少的不良反应,全仓NB-UVB治疗仪,具有操作方便,剂量易控制等优点.
作者：单晓峰；杨宝琦；刘荣；王长亮；张福仁 刊期： 2008年第02期
患者男,41岁.包皮龟头瘙痒2年余.2年前包皮龟头瘙痒,自购皮康霜(主要成分为醋酸曲安奈德、硝酸咪康唑及硫酸新霉素)外用数次,瘙痒消失.
作者：王国江；张海清；陈艳华；胡阳；李婷 刊期： 2008年第02期
目的 观察降血脂药物洛伐他汀、辛伐他汀对曲霉体外抗真菌活性,以及它们与唑类抗真菌药、两性霉素B的联合抗曲霉作用.方法 分别用纸片扩散法和微量液基稀释法,测定洛伐他汀、辛伐他汀对烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉的抗菌活性.用纸片扩散法、琼脂扩散联合Etest法测两种药物与伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B的联合抗曲霉作用.结果 纸片扩散法显示洛伐他汀、辛伐他汀有体外抗曲霉活性.洛伐他汀、辛伐他汀对烟曲霉的低抑菌浓度(MIC)范围分别为8～128 μg/mL、4～64 μg/mL;低杀菌浓度(MFC)与MIC的差异在2个稀释度内.对于非烟曲霉,48 h时,20 μg洛伐他汀或辛伐他汀不能产生清晰抑菌圈.洛伐他汀、辛伐他汀对黄曲霉的MIC分别为128 μg/mL和64 μg/mL;两者对土曲霉和黑曲霉的MIC均》256 μg/mL.洛伐他汀、辛伐他汀与伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均无协同作用.结论 在体外,洛伐他汀、辛伐他汀有抗曲霉活性;但与唑类抗真菌药、两性霉素B无协同作用.
作者：乔建军；万喆；李若瑜；刘伟 刊期： 2008年第02期
患者男,42岁.因左耳红肿伴瘙痒5年于2005年1月就诊.1年前始偶觉心悸、胸闷.有甲亢病史10年,已行同位素治疗,现甲状腺功能正常.
作者：刘隽华；廖绮曼；韩建德 刊期： 2008年第02期
患者女,44岁,因左手背外伤后出现结节14个月就诊.取病变组织做直接镜检和真菌培养,根据培养菌落形态、镜下特征、API-20C AUX鉴定系统、显色培养基和核糖体DNA测序确定致病菌种,RAPD分析基因型.病理切片经HE染色,氯胺银和过碘酸雪夫染色观察真菌在组织中的形态.对致病菌进行体外药敏和胞外酶活性分析.病变组织直接镜检可见菌丝和孢子,4次真菌培养均有奶油样菌落生长,镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝.根据形态学、生理实验、ITS及D1/D2区DNA测序等鉴定为季也蒙念珠菌,且4株菌基因型一致.组织病理见角质层内有孢子,真皮内见大量炎性细胞浸润和上皮肉芽肿.该菌株对伊曲康唑的MIC值为1.5μg/mL.通过API ZYM系统测定出9种胞外酶活性.患者经内服酮康唑(0.2 g/d)和外用萘替芬酮康唑乳膏6个月后痊愈.
作者：向耘；冉玉平；代亚玲；张浩；何晓丹；万慧颖；王琳 刊期： 2008年第02期
例1 女,65岁.右足拇趾甲逐渐增厚变形7年,以至不能正常穿鞋走路.患者平素体健,家族中无类似病例.体检:一般情况好.
作者：孙晨薇；胡建中；孙玫；骆仲智 刊期： 2008年第02期
在整形美容手术中,常发生转移皮瓣、移植皮片及伤口坏死、感染等情况,临床上常采用抗感染、换药等处理,且再手术植皮率很高.
作者：张洪；罗彤；程中 刊期： 2008年第02期
目的 了解住院患者真菌感染的临床特点、发病率和疾病谱,为减少真菌感染提供依据.方法 2006年1-12月间住院患者真菌培养阳性的病例,从患者年龄、疾病种类、标本、菌种分布、科室等方面进行分析.结果 住院患者真菌感染的发病率为5.07%,年龄分布在7～96岁之间,多为60岁以上患有基础疾病的老年人;感染部位以下呼吸道为多;感染真菌主要为念珠菌属(93.68%),且以白念珠菌居多;所有患者均使用过2种或2种以上抗细菌药物.住院患者真菌感染的发生与多种广谱抗生素的使用、糖皮质激素或免疫抑制剂治疗、气管切开或插管、年龄≥60岁、留置导尿、恶性肿瘤性疾病等有关.结论 白念珠菌仍是住院患者真菌感染的主要病原菌.合理使用药物、减少侵入性治疗、提高机体免疫力是预防侵袭性真菌感染及改善预后的重要手段.
作者：冯文莉；杨静；奚志琴；张润梅；王丽 刊期： 2008年第02期
表皮松解性掌跖角化病(epidermolytic palmoplantar keratoderma)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,其临床特征为掌跖表皮弥漫性过度角化,病变部位周边有明显的红斑边缘.
作者：李明；杨莉佳；刘江波；陶诗沁；朱小红 刊期： 2008年第02期
Paget病又称湿疹样癌.男性外生殖器Paget病是乳房外Paget病主要的表现形式.现将2000-2005年收治的9例行病灶扩大切除术的阴茎Paget病患者进行游离皮片移植治疗的临床资料分析如下.
作者：许筱云；宋宁宏；徐卫强 刊期： 2008年第02期
进行性特发性皮肤萎缩又称Pasini-Pierini萎缩,是一种色素性皮肤萎缩的特殊类型,临床上少见.我们在门诊发现进行性皮肤萎缩伴局限性硬皮病一例,现报道如下.
作者：蒋法兴；其木格；薛燕宁；陈佳；吴绍熙；曾学思；王千秋 刊期： 2008年第02期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
