304名妇女面部皮肤特点研究

杨子良；钱伯源；Oliver de Lacharriere

关键词：健康妇女, 苏州地区, 志愿者, 皮肤特征, 接触性皮炎, 市区, 色素沉着, 郊县, 化学物质, 应用史, 皮肤病, 接触史, 健康者, 护肤品, 药物, 选择, 温度, 室内, 湿疹, 湿度

摘要：为了解健康妇女面部皮肤特征 , 我们于 1997年 10～ 12月对苏州地区 304名妇女作了研究 , 现将结果报道如下 . 一、方法 1.志愿者选择 : 304名均来自苏州地区 , 在当地出生并连续生活至今的健康者 , 在征得本人同意后入选本次调查 , 以其工作生活于市内或在农村单纯从事农业劳动分为市区和郊县两组 , 其中市区 150名 (18～ 30岁 35例 , 31～ 45岁 39例 , 46～ 55岁 37例 , 56～ 80岁 39例 ), 郊县 154名 (18～ 30岁 32例 , 31～ 45岁 48例 , 46～ 55岁 36例 , 56～ 80岁 38例 ). 参加者无长期化学物质接触史及面部湿疹、接触性皮炎和导致面部色素的皮肤病 , 无长期致皮肤光敏和色素沉着的药物应用史 , 受研究当日面部不作任何化妆及使用护肤品 , 2 h内面部禁任何清洗 , 志愿者于温度 20 ℃ , 湿度 40% ～ 60% 的室内休息 0.5 h后开始检测 .

中华皮肤科杂志相关文献

系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型和趋化因子受体的变化

红细胞上有多种胚系基因编码的蛋白质如补体受体Ⅰ型 ( complement receptor typeⅠ , CR1) 、趋化因子受体 ( chemo kine receptor,CKR) 、自然杀伤细胞增强因子 ( nature killer enhancing factor,NKEF) 、细胞分化抗原 58、 59、 55( CD58、 CD59、 CD55) 、细胞分化抗原 44s( CD44s) 等多种天然免疫受体和分子 , 由于红细胞数量的巨大 , 其在天然免疫系统中具有重要作用 , 红细胞 CR1和 CKR在炎症反应中起着重要调节作用 [1]. 我们的研究结果表明系统性红斑狼疮 ( SLE) 患者红细胞 CR1数量和 CKR活性明显下降 . 现报道如下 .

作者：郭峰；张乐之；王海滨；许育；钱宝华刊期： 2001年第04期
粘液水肿性苔藓伴转移性肿瘤一例

患者女 ,68岁 , 因左侧肩颈胸部黄色、淡黄色斑块 , 瘙痒 1月余于 1998年 5月 8日初诊 . 1个月前 , 左侧肩颈部出现数个淡黄色丘疹、结节 , 皮疹初起时无明显瘙痒 , 后渐增大 , 部分融合成斑块 , 皮疹波及左侧锁骨及胸前区 . 颈背部略有瘙痒 . 15年前行胃大部切除手术 , 术后病理切片确诊为胃癌 . 体检 : 一般情况好 , 心、肺、肝、脾检查均正常 . 颈部左侧、锁骨上扪及多个花生至核桃大小淋巴结 , 质中等 , 部分与周围组织粘连 , 活动差 , 按压有疼痛 . 皮肤科情况 : 左侧肩、颈、胸部、项背部见较多黄豆至蚕豆大小的淡黄色至黄红色半球状丘疹、结节 , 部分融合成较大斑块 , 大达 6 cm× 8 cm, 边界尚清 , 触之质地柔韧 , 部分表面略有光泽或假疱样改变 .

作者：王向东；沈宏；陈俊帆刊期： 2001年第04期
泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症我国首例报道

目的报道我国首例泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症家系.方法对该家系先证者的临床资料、组织病理、透射电镜、间接免疫荧光检查进行分析.结果该患者除了先天性大疱性表皮松解症的症状外,特征性表现是萎缩性秃发和牙齿发育不良.透射电镜检查裂隙位于基底膜透明板,同时伴半桥粒数目减少和发育不良.间接免疫荧光检查发现患者针对大疱性类天疱疮抗原2的荧光消失,说明本例发病与编码大疱性类天疱疮抗原2的基因COL17A1的缺陷有关.结论此例为泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症,是交界性大疱性表皮松解症的一种特殊亚型.泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症有一定的临床特点,透射电镜和间接免疫荧光检查对于正确诊断和分型十分重要,并对进一步基因突变位点研究有指导作用.

作者：吴艳；朱学骏刊期： 2001年第04期
原位杂交法检测恶性黑素瘤中人类端粒酶 RNA及人类端粒酶催化亚单位 mRNA的表达

端粒酶是维持端粒长度所必需的逆转录酶 [1]. 人类端粒酶 RNA(human telomerase RNA, hTR)及其催化亚单位 (hTRT)的表达在多种肿瘤中与其端粒酶活性具有一致性 [2-4]. 我们利用原位杂交法检测恶性黑素瘤、黑素细胞痣和正常皮肤组织中 hTR mRNA、 hTRT mRNA的表达 , 探讨其与恶性黑素瘤的关系 .

作者：范松青；魏启幼刊期： 2001年第04期
欣读再版《性病防治图谱》

世纪之初,新风伊始,有幸及时看到由苏敬泽、乐嘉豫医师新近再版的《性病防治图谱》.浏览之余,倍觉此书之再版面目一新.

作者：吴绍熙刊期： 2001年第04期
绿脓杆菌引起慢性溃疡一例

患者男 , 53岁 , 半年前不明原因右足跟后侧出现一白色丘疹并破溃 , 渐及整个右足跟部 ,呈紫红色肿胀 , 伴有疼痛、低热等症状 . 曾在本市数家医院诊断为慢性溃疡 . 给予外敷生肌膏等治疗 , 不见好转 , 且溃疡面积继续增大 , 疼痛加剧 , 遂来我院诊治 . 患者既往体健 , 无遗传病史和结核病史 , 否认有药物过敏史 . 体检 : 各系统检查无异常 . 皮肤科检查 : 右足跟部皮肤红肿 , 表面有约 14 cm× 8 cm大小的溃疡 , 中间部分有红色肉芽肿生成 , 边缘为界限清楚的肿胀隆起 , 表面有渗出 , 分泌物有腐败气味 ( 图 1) , 整个溃疡面有压痛 .

作者：刘毅钧；张淑英；陈敬；李景云刊期： 2001年第04期
慢性进行性组织细胞增生症一例

患者男 , 30岁 . 自 13岁时无明显原因出现口渴、多饮、小便多 , 每天饮水约 25 L. 在某院检查后诊断为尿崩症 , 服加压素及双氢克尿噻后明显缓解 . 21岁时右锁骨区间歇性疼痛渐加重 , 局部肿胀 , 触痛 . 经拍 X线片示 : 右锁骨中段溶骨性破坏 , 疑为骨肿瘤 . 转西安某医院行右锁骨切除术 , 骨质病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿 . 术后 8 d伤口愈合出院 . 23岁时因左耳流脓 , 检查见左外耳道肿胀 , 近鼓膜处有少许肉芽 , 乳突部有约 1 cm× 1 cm大小脓肿 , 质软 , 压痛 . 26岁时右耳又流脓 , 外耳道有大量增生物 . 双耳分别于患病当年经 X线片确诊为慢性化脓性中耳乳突炎 . 在耳鼻咽喉科住院 , 行乳突根治术 . 两次手术取出物病理诊断均为嗜酸性肉芽肿 . 术后左耳听力下降 . 27岁时无明显原因左下颌骨处肿胀 , 疼痛 , 触之有核桃大小包块 , 颌下淋巴结肿大 , 质软 . X线片示 : 左侧下颌骨体部 3～ 7根尖下有密度不匀的骨质吸收破坏 , 呈大小不等的多囊状改变 , 无明显硬化环 , 边界清楚 . 住院手术治疗 , 病理诊断同上 . 术后行 60Co放疗 , 后自行中断 .

作者：刘汉平；陈嘉斌；刘丽娟刊期： 2001年第04期
神经纤维瘤病 2型患者皮肤神经鞘瘤中的基因丢失

目的应用微卫星多态标志研究神经纤维瘤病 2型 (NF2)患者的皮肤神经鞘瘤中 NF2 基因丢失情况 , 以明确其肿瘤的发生机制及 NF2 肿瘤抑制基因的特点 , 为 NF2患者的症状前基因诊断提供依据 . 方法收集 NF2患者的皮肤肿瘤组织及外周血 , 提取 DNA, 应用微卫星多态标志进行基因型分析 . 结果 43例皮肤神经鞘瘤在微卫星多态标志 CRYB2, D22S193, NF2CA1, NF2CA3, D22S268, D22S430上显示杂合性丢失的例数分别为 18, 14, 0, 13, 16, 12例 . 结论建立了在 NF2基因内部及两翼的与 NF2基因紧密连锁的多个微卫星多态标志的杂合性丢失探知 NF2等位基因丢失的方法 , 再次证实了 NF2基因是一个肿瘤抑制基因 . 通过对同一患者的多个皮肤神经鞘瘤的研究 , 发现同一患者的不同肿瘤标本中既有肿瘤存在 NF2基因的丢失 , 又有肿瘤没有 NF2基因的丢失 , 说明了这些患者中肿瘤的发展起源于不同的细胞克隆 , 各肿瘤的基因变异是独立发生的 .

作者：张军；何筱仙；贾建平刊期： 2001年第04期
鼻硬结病一例

患者 , 男 , 67岁 , 1998年 7月来诊 . 30余年前鼻部出现米粒至黄豆大结节 , 逐渐增多 , 增大 , 鼻尖肥大 , 鼻腔分泌物增多 , 有臭味 . 自以为患感冒 , 曾被诊断为酒渣鼻 , 一直未经正确诊治 . 近 2年来自觉呼吸受阻来本科门诊 . 体检 : 各系统检查未发现异常 . 皮肤科情况 : 鼻部皮肤肥厚 , 密布黄豆大硬性结节 , 鼻尖肥大而长 , 形成鼻赘 (Hebra鼻 ), 面颊、耳垂皮肤肥厚 , 并密集绿豆至黄豆大结节 , 毛孔扩大而凹陷 , 无毛细血管增生扩张 (图 1). 鼻粘膜潮红肥厚 . 耳后、颌下淋巴结肿大 , 质硬 , 光滑 , 移动好 , 无压痛 .

作者：张民夫；姜萍；夏建新；王延龙；刘义国刊期： 2001年第04期
系统性红斑狼疮合并妊娠 27例分析

系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病 , 好发于育龄期妇女 , 一般认为妊娠和产后会使 SLE恶化 . 我们对 27例 SLE合并妊娠进行回顾性分析 , 现报道如下 . 一、一般资料 27例 SLE患者合并妊娠 33次 , 年龄 23～ 36岁 , 平均 26.82岁 . SLE病程 45 d至 10年 , 平均 3.96年 . 所有患者均符合美国风湿病协会 1982年修订的标准 .

作者：张佩莲；冒长峙；李学平刊期： 2001年第04期
p27、细胞周期素 D1在恶性角质形成细胞肿瘤中的表达

目的探讨恶性皮肤角质形成细胞肿瘤中 p27、细胞周期素 D1的蛋白表达与角质形成细胞肿瘤的关系 . 方法用免疫组化法检测肿瘤细胞 p27与细胞周期素 D1蛋白表达 . 结果 p27在 Bowen病和日光性角化病均为高表达 , 基底细胞癌和鳞状细胞癌为低表达 , 而且前两者的表达显著高于后两者 ( P< 0.05) . 细胞周期素 D1在 Bowen病、基底细胞癌及日光性角化病均无表达 , 而在鳞状细胞癌表达率很高 . 结论 p27和细胞周期素 D1蛋白表达在皮肤角质形成细胞肿瘤中的改变具有一定肿瘤特异性 , 可作为判断角质形成细胞肿瘤恶性程度、评估预后的指标 .

作者：杜娟；涂平；刘桂英；张建中；朱铁君刊期： 2001年第04期
云南汉族系统性红斑狼疮患者抗 dsDNA抗体与 HLA-Ⅱ类基因的相关性研究

有研究显示 HLA-DR、 DQ基因位点与系统性红斑狼疮 (SLE)的发病及某些类型自身抗体的形成密切相关 [1,2]. 我们采用聚合酶链反应 (PCR)-序列特异性引物 (SSP)技术进行 HLA-DRB1、 DQA1、 DQB1基因分型 , 研究云南汉族 SLE患者抗双链 DNA抗体 (A-dsDNA)的产生与 HLA-DRB1、 DQA1、 DQB1等位基因及单倍型的相关性 . 一、材料和方法 1.病例和对照 : 病例组为云南籍汉族 SLE患者 63例 , 其中男 10例 , 女 53例 , 年龄 14～ 60岁 , 平均 31.3岁 , 全部病例均符合美国风湿病协会 1982年修订的 SLE诊断标准 . 所有 SLE患者间无血缘关系 . 每个调查对象抽取静脉血 3～ 5 mL, 依地酸抗凝 .

作者：李晓岚；冒长峙；李学平；杨昭庆；李梅章；褚嘉刊期： 2001年第04期
银屑病与白癜风患者血清中三种细胞因子的检测

银屑病的病因和确切的发病机理尚未明了 , 现多认为该病是一种多基因遗传背景下的免疫异常性疾病 , 其中活化 T细胞起主要作用 . 白癜风的病因目前亦未明了 , 近年来许多研究支持白癜风可能有免疫介导的参与 , 除自身抗体的可能作用外 , 白癜风可能为 T细胞介导的疾病 . 临床观察表明 , 银屑病常与白癜风并发 , 其发病机理可能存在许多共同点 . 白介素 18( IL-18) 原名干扰素γ诱导因子 ( IFN-γ -inducing factor, IGIF) [1], 在 Th1细胞为主的细胞免疫反应中具有促进和调节作用 . 白介素 12( IL-12) 是细胞免疫应答过程中的一个初始因子 , 对于 T细胞具有多种促进作用 . 可溶性肿瘤坏死因子受体 ( sTNFR) 在机体的免疫调节和与 TNF相关疾病的病理过程中发挥着重要的作用 . 为进一步探讨细胞免疫与银屑病及白癜风发病的关系 , 我们对寻常型银屑病和寻常型白癜风患者循环 IL-18、 IL-12和可溶性 TNFⅠ型受体 ( sTNF-RⅠ ) 水平进行了检测 .

作者：许冰刊期： 2001年第04期
56味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性影响及动物致色素作用的研究

酪氨酸酶是黑素代谢的关键酶 , 其活性改变可导致黑素合成代谢的障碍 . 为此 , 我们从中医治疗白癜风的文献中 , 选出 56种常用的中药 , 观察其对酪氨酸酶的影响 , 在此基础上以棕色豚鼠为动物模型进行动物致色素实验 , 希望从中能筛选出作用更好的药物 .

作者：刘之力；涂彩霞；任凤；林熙然刊期： 2001年第04期
Bowen病、皮肤鳞状细胞癌、 Paget病中 P糖蛋白的表达及意义

Bowen病 ( BD) 、皮肤鳞状细胞癌 (SCC)、 Paget病 (PD)是 3种较为常见的皮肤肿瘤 , 有关这 3种肿瘤的发病机制目前尚不清楚 . P糖蛋白 ( P-glycoprotein) 系由多种耐药基因 mdr编码的产物 , 其表达在一定程度上与肿瘤的发生、发展密切相关 . 我们采用免疫组化 SP法 , 检测 BD 16例、 SCC22例、 PD 18例共 56例皮肤肿瘤患者皮损中 P糖蛋白的表达 , 对 P糖蛋白与皮肤肿瘤的发病关系进行了初步探讨 .

作者：单葵；李桂明刊期： 2001年第04期
蓝色橡皮大疱样痣综合征一例

本病又称 Bean 综合征 , 是一种罕见的以皮肤和胃肠道血管畸形并存为特征的全身性疾病 . 1958年由 Bean 首次命名 , 国内报道 3例 [1-3]. 我院发现一例 , 报道如下 . 患儿男 , 13岁 , 出生后见右面部较左侧略高 , 后隆起一肿物 , 逐渐长大 , 2岁时发现左前臂多处蓝色小瘤体并有增大趋势 , 11岁时因面部瘤体 ( 图 1) 影响外观伴疼痛首次入我院 . 行右侧颈外动脉造影、栓塞 , 同时瘤内注射消痔灵治疗 , 面部瘤体消失 , 外形满意出院 . 1997年 1月 23日因间歇性黑便、贫血 1年第 2次住院 . 父母系姑表兄妹近亲婚配 .

作者：秦中平；任莉刊期： 2001年第04期
阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察

1999～ 2000年我们对 0.1% 阿达帕林凝胶 (0.1% 阿达帕林 , 商品名达芙文凝胶 , 法国高德美制药公司 )治疗痤疮的临床疗效进行了观察 , 总结如下 . 一、资料和方法痤疮患者 28例 , 男 12例 , 女 16例 , 年龄 (20.5± 6.7)岁 , 病程 (3± 2.4)年 . 患者每晚外涂达芙文凝胶 . 观察不同部位的皮损种类在随访 0周、 4周、 12周、 20周的数量变化 (指标分解法 [1]), 依据朱氏标准做好分级记录 (此法是以皮疹的种类、数量对疾病做量化描述的方法 , 由轻至重 , 分为 0～Ⅳ )、不良反应记录等 . 疗效标准 : 治愈为皮损消退≥ 90% , 显效为皮损消退 60% ～ 89% , 有效为皮损消退 20% ～ 59% , 无效为皮损消退 < 20% 或继续加重 .

作者：段志武；史景禄；郝俊玲；段凌燕；褚学森；徐华山；冯佃芹刊期： 2001年第04期
以下肢皮肤微血管栓塞为突出症状的弥漫性血管内凝血 10例

弥漫性血管内凝血 ( DIC) 是在多种原发病基础上激发的一系列以凝血和纤溶系统功能紊乱为特征的病理生理过程 . 以双下肢出血性水肿为首发症状的不多见 , 我们于 1995～ 2000年间遇见 10例 , 报道如下 . 一、一般资料 10例 DIC患者中男 7例 , 女 3例 . 年龄 40～ 67岁 , 平均 48.6岁 . 6例为肝硬化患者 , 余既往体健 , 无药敏史 . 诱发原因不明 , 均为急性起病 . 体温 38℃～ 39℃ , 热型不定 . 血压降低 4例 , 休克 6例 , 少尿或无尿 7例 , 呼吸急促 7例 .

作者：李秉煦；卢中秋；吴慧珍；蔡剑锋刊期： 2001年第04期
父女同患先天性皮肤缺损二例

患儿女 , 第 1胎顺产 , 孕 39周 , 自然分娩 , 体重 3.7 kg. 患儿出生后即可见双下肢大部分皮肤缺失 , 病损呈不规则长条形 , 累及双侧膝关节、胫前、踝关节、足背及大拇趾内侧 , 长约 15 cm, 宽约 3～ 4 cm, 边缘清楚 , 与正常皮肤交界处覆盖暗红色表皮 , 附着不紧密 , 尼氏征阳性 , 皮肤缺损处呈红色湿润的肉芽面 , 有少许渗液 . 皮肤痛觉存在 .

作者：郭建康；童晓博；邹萌刊期： 2001年第04期
他克莫司对朗格汉斯细胞迁移能力的影响

目的观察他克莫司对朗格汉斯细胞 ( LC) 迁移能力的影响 , 为明确他克莫司在治疗疾病中的作用途径打下基础 . 方法在不同时间段内将不同浓度的他克莫司腹腔注射 C57BL/6小鼠 , 再用异硫氰酸荧光素 (FITC)刺激小鼠耳背部皮肤 , 12 h后通过流式细胞仪检测小鼠耳背部淋巴结内摄取抗原的 LC数量 . 通过免疫组化法检测抗原致敏处 LC的数量 . 结果他克莫司腹腔注射过的小鼠耳背皮肤受到 FITC刺激后 , 其皮肤局部摄取抗原的 LC迁移至局部淋巴结的数量明显减少 , 尤其在 FITC刺激前 12 h注射他克莫司的小鼠皮肤局部 LC的迁移能力受到显著抑制 , 在注射高剂量他克莫司组与低剂量组之间存在明显差异 . 而同时他克莫司腹腔注射过的小鼠 , 其耳背部受到 FITC刺激后的皮肤局部 LC的数量高于未注射组 . 结论他克莫司作为一种免疫抑制剂 , 其发挥治疗作用途径有可能是通过抑制 LC的迁移能力 , 从而阻止或减弱了某些免疫反应 .

作者：顾军；唐玲；毕新岭；王志东；王英刊期： 2001年第04期