单素英
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对护理业务和护理管理进行系统化管理的模式.整体护理要求以病人为中心,把时间还给护士,把护士还给病人,把护理落实到病人身上.多年来,我们实行的是传统的以疾病为中心的护理模式,护士只是按医嘱办事,没有为病人提供参与决策的机会,也很少提供健康教育服务.这不利于病人健康状态的恢复,不利于病人尽快地恢复自理能力,尽快地回归家庭、回归社会,使护理质量只能在低层次徘徊.随着现代护理学观念的更新,整体护理的概念已经渗透到各个专业科室,如何在病情允许的条件下,给病人以大程度的舒适,是以病人为中心的护理观在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.我们对12例妊娠剧吐的病人实行整体护理工作,通过调动病人自身的积极性,使其参与到自已的健康决策和自我护理中来.这样护士可以通过病人的参与程度,更好地了解其机体状况和心理活动,为我们制订正确、合理的护理方案提供资料,帮助我们及时纠正护理计划中的失误和不足,使之更加适合于病人的心理、生理状态,从而促进早日康复.
作者：张红 刊期： 2004年第24期
乳腺癌属于中医学的乳岩落畴,是女性常见的恶性肿瘤.据流行病学统计分析可能与遗传、饮食、激素、病毒及良性乳腺病变有关.乳腺癌的康复,除了具有改善机体状态,提高生活能力外,还包括纠正心理障碍、减轻放化疗反应、晚期病人减轻痛苦、提高生存质量等.
作者：张新枝 刊期： 2004年第24期
小儿惊厥是儿科常见的急性病症,它是由于脑功能暂时紊乱导致神经元异常放电所致,发作时间过久,可因缺氧引起脑组织不可逆性损害,从而对智力、学习行为产生影响.本文现就38例小儿惊厥的药物治疗及临床分析如下.
作者：高巍；李秋宜 刊期： 2004年第24期
1998年2月～2003年8月,我所应用黄芪、丹参注射液联合治疗冠心病36例,临床症状明显改善,报告如下:
作者：朱凤新 刊期： 2004年第24期
2003年6月30日,我院共收治某学校集体性急性亚硝酸盐食物中毒92例,现报告如下:
作者：侯福田；刘春江；郭兰成 刊期： 2004年第24期
现代免疫学及分子生物学已证明,哮喘的发生是炎性细胞和炎症介质相互作用的结果.规则地吸入糖皮质类固醇激素已作为治疗哮喘的首选和重要手段,它解决了口服和静脉使用激素致全身副作用大的问题.只要患者能坚持治疗,绝大多数患者病情都能够得到很好的控制.但是临床发现,有些病人不能坚持正规地吸入皮质激素,致使患者病情多次发作甚至危及生命.因此,找到原因并进行有效的宣传,让患者积极主动地预防治疗,是降低发病率的有效措施.我们对我院2000年1月～2003年12月期间106例未坚持治疗的哮喘患者进行调查分析,寻找病因,探讨对策,实施健康教育,取得满意效果,患者都能有效控制病情.
作者：王秀红；于春利 刊期： 2004年第24期
自发性气胸是肺结核严重的并发症之一,也是并发于其它肺部疾病如肺气肿、肺炎、哮喘、尘肺和肺部肿瘤等常见病症之一.来势凶猛,常突然急性发作,如急救措施不得当可迅速发生呼吸、循环衰竭而死亡.因此,处理要及时、果断、分秒必争,在症状及体征典型时不必过分依赖X线检查,应尽快排气减压,解除肺部压迫症状,恢复心肺功能,挽救病人的生命.
作者：陈淑芳；刘学云 刊期： 2004年第24期
1病例资料患儿,女,40d,因频繁哺乳后呕吐入院.患儿出生后阿普加评分正常,有胎便排出,后家属发现其哺乳后不久即呕吐,呕吐物为奶汁及黄色胆汁样物质,在当地治疗无改善,遂来我院.查体:T 36.2℃,P110次/min,R40次/min,体重4.5kg,发育正常、营养差,极度消瘦,心肺无异常,腹平软,无腹胀,未触及包块,肠鸣音可.腹平片示胃泡明显、并有双气泡征,钡餐检查示胃扩张明显、钡剂排出延缓,诊断为十二指肠梗阻.在分离麻醉加硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见胃及十二指肠上部明显扩张,胰腺组织环绕十二指肠中段造成梗阻,术中诊断:环状胰腺.因环绕十二指肠段的胰腺组织较宽广,约3.5cm左右,遂行十二指肠空肠侧侧吻合,探查未见其他异常,关闭切口,术后予以胃肠减压、禁食、全静脉营养支持,术后第9d哺乳,第14d拆线痊愈出院,术后4月随访患儿发育正常.
作者：刘文玉 刊期： 2004年第24期
随着人们生活水平的提高,脑血管病的发病人数逐渐增加,且有年轻化趋势.其特点是发病急、而恢复慢、且多留下不同程度的功能障碍,使工作、生活能力部分或完全丧失,给社会和家庭增加了极大的负担.为将患者功能障碍降到低限度,从1999～2001年我院先后选派4名护士到同济医院康复科进修,返院后在我院神经内科结合整体护理开展了康复护理,2年来通过对125例偏瘫患者的康复训练,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：王凤梅 刊期： 2004年第24期
目的:总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况,促使病人早日康复的护理经验.方法:回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料,着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施.结果:全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低,无严重并发症病例,所有病人均恢复良好,营养状况得到改善.结论:应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法,同时,需要护理人员加强对肠内营养支持各项管理措施的研究.
作者：陈俊红 刊期： 2004年第24期
心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断,而使心肌持久而严重地缺血所致心肌坏死.急性心肌梗死死亡率高,一旦确诊应紧急处理,从接诊到康复出院,每一步都应认真对待,以保证良好的预后.
作者：单素英 刊期： 2004年第24期
目的:探讨酚妥拉明与硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效及不良反应.方法:对收治的重症支气管哮喘27例在常规治疗的基础上加用酚妥拉明及硫酸镁治疗,并与常规治疗组进行对照.结果:酚妥拉明联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘具有较好疗效.其显效及总有效率均优于对照组(P＜0.01),且无不良反应.结论:重症支气管哮喘常规治疗的基础上加用酚妥拉明及硫酸镁治疗可提高疗效,值得推广应用.
作者：岑兆海 刊期： 2004年第24期
近年来,性传播性疾病及经血传播性疾病的发病率有明显升高趋势.如尖锐湿疣、淋病(STD)、梅毒、乙肝(HB)、丙肝(HC)、艾滋病(AIDS)等二十多种疾病.患此类疾病的孕产妇均能通过垂直传播方式,分娩时产道污染和生后经母乳或接触等途径,对胎儿或新生儿造成污染或感染.对于此类疾病的防治和医护人员的自我防护,在妇产科已被广大的医护人员所高度重视,而在新生儿科,医护人员往往并不直接接触产妇的血液、阴道分泌物及羊水,而是接触其所生新生儿,故易被忽视.现就新生儿科医护人员在预防院内感染中存在的问题进行分析、探讨.
作者：张梅 刊期： 2004年第24期
上消化道出血在临床上较为多见,我们自2000年元月～2003年12月共收住上消化道出血患者180例,其中凝血酶与云南白药合用疗效显著,现报告如下.
作者：王峰；王晓丽 刊期： 2004年第24期
近年来,我们采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛,临床疗效较好,而且复方丹参滴丸有明显的降血脂效果,现将结果报告如下:
作者：李秀春；侯金荣；乔瑞玲 刊期： 2004年第24期
例1,男,38例,因激动后突发胸痛持续6h入院.疼痛位于胸骨后,呈压榨样.疼痛范围手掌大小,无肩背部放射,伴大汗、头晕,含服硝酸甘油无效.吸烟史10年.既往无高血压、糖尿病史.查体:T 36.8℃,P 86次/min,R 20次/min,Bp135/80mmHg(17.3/10.7kPa),头颈部无异常,心界正常,心律整齐,心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音.X线胸片正常.心电图示ST段:V1-V3水平型抬高0.4～0.5mV、V4～V5水平型抬高0.1～0.2mV.查心肌酶CK 260U/L(CK正常值35～210U/L),诊断急性前壁心肌梗死,予常规及抗凝治疗.连续复查心电图ST段无明显变化.心肌酶恢复正常,两周后外院冠脉造影:左、右冠状动脉未见明显狭窄.心室造影:室壁运动正常.左室射血分数＞50%,二尖瓣及主动脉瓣无明显返流.确诊为过早复极综合征.
作者：高卉 刊期： 2004年第24期
叶酸本为治疗贫血用药,在偶然的情况下却发现其对扁平疣有明显的治疗作用.报告如下:
作者：徐红军 刊期： 2004年第24期
结核病在我国仍是影响生命与健康的公共卫生疾病.肺外结核在结核病中较常见,由于症状不典型,易导致漏诊、误诊或治疗延误.现将我科1999年7月～2003年6月确诊的156例肺外结核病分析报告如下.
作者：姚秀伦；唐洪翠；韩健；王萍 刊期： 2004年第24期
目的:分析肝脏单发转移癌的CT特点.方法:回顾分析14例肝脏单发结节或巨块型转移癌,探讨其CT平扫及增强特点.结果:肝脏单发转移癌大多位于肝右叶肝脏边缘,平扫时表现为圆形或类圆形低密度影,边缘隆起,周围肝脏萎缩,形成锯齿样边缘,动态增强扫描时强化程度不等,以边缘强化为主,但病灶大部分密度仍低于肝实质.结论:肝脏单发转移癌容易误诊,特别是与少血供原发肿瘤和未液化的肝脓肿难以鉴别,正确诊断须密切结合病史,多方面综合判断.
作者：张旭；张根山 刊期： 2004年第24期
低钾致周期性麻痹因原发病不同其治疗难易程度及愈后可有较大差别,不容忽视,现将近年来收治的42例患者的诊治体会报道如下:
作者：杨尚敏 刊期： 2004年第24期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
