郭春燕
肾盂切开取石是泌尿外科常见手术,尿瘘是其严重并发症之一,一旦发生,处理困难.其发生率与手术方式、引流方法、患者营养状况及术者经验有一定关系.1990年3月～2000年9月,本院共收治18例术后尿瘘患者,报告如下.
作者：李龙；汤华章；李谟明 刊期： 2001年第10期
患者,男,68岁.会阴部坠胀感,伴血精30余天.30天前无明显诱因出现会阴部坠胀感并伴血精,来院就诊.查:心肺正常,肝脾不大,精囊增大、精囊触痛.尿常规无异常;前列腺液涂片检查:脓细胞《5个/HP,抗酸杆菌阴性;前列腺液病理学检查:癌细胞阴性;腹部CT:双肾、膀胱无异常.诊断:精囊炎.治疗:氧氟沙星0.2,口服,2次/日(郑州化学制药厂、豫卫药准字(1995)2238号),未同时服用其它药物.当服到第4天时,患者感右足背瘙痒不适,渐出现水肿样红斑,丘疹压之不褪色,无紫癜,有的红斑中央伴有弥漫性蚕豆至核桃大小的水泡,疱壁不紧张,流淡黄色渗液,皮肤有灼热感.即停用氧氟沙星.在无菌条件下抽出泡液,局部包扎.给予赛特赞10mg,口服,1次/日,维生素C0.2,口服,3次/日,服药5天后,局部干燥结痂.
作者：潘月娥 刊期： 2001年第10期
脊柱肿瘤动脉栓塞治疗有两个目的.手术前栓塞,主要为减少术中的大量失血;对不能手术的作姑息性治疗,可限制肿瘤生长,缓解对化疗、放疗等治疗方法无效的顽固性疼痛.
作者：李启明 刊期： 2001年第10期
目的:提高治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染的疗效.方法:将99例慢性阻塞性肺病下呼吸道感染患者随机分为海他欣试验组和头孢哌酮对照组,并对其痰培养分离的病原菌进行药敏试验.结果:试验组50例患者痊愈42例,有效7例,无效1例,痊愈84.00%,总有效率98.00%.对照组49例患者痊愈27例,有效9例,无效13例,痊愈率55.10%,总有效率73.47%,试验组的疗效显著高于对照组(P＜0.005).在分离的89株病原菌中对海他欣敏感者占96.63%,对头孢哌酮敏感者占66.29%,二者差异有显著性( P＜0.005).结论:海他欣是一种治疗慢性阻塞性肺病下呼吸道感染疗效显著的抗菌新药.
作者：李玉光；胡瑞霞；刘爱萍；李秀珍 刊期： 2001年第10期
目的:探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法.方法:用乙状切骨术,并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体,治疗真性颞下颌关节强直病人6例7侧.结果:全部病例经8～12年的临床随访,疗效满意.结论:乙状切骨、关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用,术后有计划的张闭口训练,对预防关节强直术后复发有积极作用.
作者：邢海森；邓慧琴；葛前进 刊期： 2001年第10期
目的:探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果.方法:研究组84例足月妊娠、单胎、头位初产妇,用米索前列醇50μg阴道用药,每6小时一次至正式临产.对照组50例同样条件的孕妇口服蓖麻油炒鸡蛋顿服.结果:研究组引产时间显著少于对照组(P＜0.05),用药6小时后宫颈评分提高5.5分,对照组提高3.1分,评分结果比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组子宫收缩过频的发生率为4.7%,对照组2.0%.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产能促使宫颈成熟及子宫收缩,是安全有效的引产方法.
作者：刘瑞霞 刊期： 2001年第10期
膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上较为少见.我院自1978年1月至1998年1月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤28例,占同期收治膀胱肿瘤478例的5.9%.所有病例均经病理证实,现报告如下.
作者：蒋曙光 刊期： 2001年第10期
自杀是指自身有意识地采取能致人死亡的方法来结束自己的生命.精神障碍为自杀的重要原因,但在自杀者中,存在相当一部分精神状态正常而其它心理社会因素自杀者.自杀未遂是指已经采取了自杀行动,但由于方法不当或救治及时,未造成死亡的一种行为[1].我院自1995年2月～2000年2月共抢救治疗自杀未遂患者180例,并对其自杀原因进行了详细分析,加强了心理护理,收到了满意的临床效果.现报告如下.
作者：张华珍；程爱玲 刊期： 2001年第10期
目的:应用低分子量肝素(LMWH)防治血液透析(HD)中急、慢性肾功能衰竭(肾衰)患者的出血倾向.方法:对肾衰伴有出血倾向的30例患者共125次选用LMWH(速避凝)作抗凝剂.在每次HD前单剂量从动脉端注入速避凝0.4ml,均顺利完成透析全过程.结果:无透析器及管道凝血,未发现原有出血加重或发生新的出血灶,穿刺点压迫止血时间短于普通肝素.结论:LMWH能有效阻止血液在体外循环中凝固,且不发生出血并发症.
作者：周正彪；邱平；段力平；王庆秋 刊期： 2001年第10期
目的:探讨糖尿病患者血液流变学改变与不同胰岛素水平的关系.方法:观察38例糖尿病住院患者不同胰岛素水平血液流变学各项指标进行统计学分析.结果:高胰岛素血症糖尿病患者红细胞比容、血沉、全血高切粘度和低胰岛素血症比较有明显差异.结论:高胰素血症糖尿病患者血液浓稠性、粘滞性、聚集性增强.高胰岛素血症是糖尿病患者血液流变学改变的内在因素之一.
作者：张智军；方利伟 刊期： 2001年第10期
采用以一次性胸腔闭式引流瓶(单瓶)和一次性输血器为主体的装置行术中自体血回收及回输,其取材便利,操作方便.整个过程血液保持在一个相对密闭的环境中,避免直接在空气中暴露,污染机会极少.本文介绍了我院从1999年8月至2000年5月,采用此装置成功进行48例自体血回收及回输的新方法,总血量约60000ml,取得较好效果.
作者：杨晓兰；盛琦 刊期： 2001年第10期
目的:对光固化复合树脂美容修复变色牙进行临床疗效评价.方法:通过收集变色牙患者80例,670牙的光固化树脂美容修复,并进行临床随访.结果:成功率:2年53%,1.5年70%,1年76%,1～6个月87%.结论:本方法修复变色牙自然美观,对牙体及牙髓无刺激和损害,如遇失败可重复修复,操作简便,易于患者接受.
作者：王卫平 刊期： 2001年第10期
目的:探讨一氧化氮(NO)含量与妊娠及妊高征的关系.方法:采用硝酸盐还原酶法,对33例妊高征患者(妊高征组)、30例正常晚期妊娠妇女(晚孕组)静脉血、新生儿脐血和胎盘组织中的NO含量进行测定.结果:(1)妊高征组血浆及胎盘组织中NO含量显著低于晚孕组(P＜O.05).轻度妊高征患者血浆NO含量与晚孕组比较,差异无显著性,中、重度妊高征患者血浆NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05).(2)妊高征组患者新生儿脐血NO含量显著低于晚孕组(P＜0.05),与母亲血浆NO含量比较两组新生儿脐血NO含量均显著升高(P＜0.05).结论:NO合成和释放减少是妊高征发病中的一个重要环节,NO减少与病情严重程度成正比,妊高征患者血浆、脐血与胎盘NO含量的差异,可能与妊高征胎盘部位NO合成和释放减少有关.
作者：许雅娟；王淑玲；卢伟；楚金婷；李俊娥 刊期： 2001年第10期
目的:观察躁狂症患者治疗前后T淋巴细胞亚群的情况.方法:用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)法检测32例躁狂症患者和30名健康对照组的外周血T淋巴细胞亚群.结果:治疗前患者组外周血的CD3水平明显高于对照组(P＜0.01),而两组的CD4、CD8及CD4/CD8水平差异不显著(P＞0.05);治疗后躁狂症患者外周血的CD3、CD4、CD8比治疗前有显著下降(P＜0.05).结论:躁狂症患者存在细胞免疫功能异常.
作者：师天元；朱金富；张红亚 刊期： 2001年第10期
目的:探讨恬尔心与低分子肝素钙合用在治疗不稳定型心绞痛中的临床价值.方法:设对照组与治疗组进行临床对照研究.对照组常规抗心绞痛治疗方案,治疗组在对照组基础上予恬尔心低分子肝素钙联合治疗.结果:对照组与治疗组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、猝死率分别为40%与13%,13%与3%,7%与0%,总的心性事件发生率为60%与16%,经统计学处理具有显著差异(P＜0.01).结论:不稳定型心绞痛患者急性期用恬尔心与低分子肝素钙合用治疗有效,安全可行.
作者：吴秀明 刊期： 2001年第10期
四肢开放粉碎性骨折内固定术后,骨延迟愈合,骨不连之发生率较高.故预防四肢骨折术后骨不连之发生也成了临床治疗的重点之一.作者自1997年3月～1999年12月间,通过对照观察总结出谷康泰灵对预防骨不连有很好疗效.
作者：冯素哲；王秀玲；白玉如 刊期： 2001年第10期
随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多.我们自1993年以来应用Richrd钉治疗老年人股骨粗隆间骨折34例,效果满意.总结如下:
作者：董继胜 刊期： 2001年第10期
目的:探讨腰骶部高选择性脊神经后根切断术及下肢矫形术治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:1995年10月～1999年10月在进行腰骶部高选择性脊神经后根切断术(SPR)的同时对下肢关节因软组织挛缩畸形者行下肢软组织松解治疗下肢痉挛型脑瘫97例,术后进行康复训练.结果:SPR及下肢矫形同期进行较单纯SPR,二期行下肢矫形,具有减轻病人痛苦,减少病人经济负担及能及时康复训练,缩短康复训练时间等优点,对解除痉挛,改善步态效果明显优于单纯SPR手术.结论:SPR及下肢矫形同期进行是一值得提倡的手术.
作者：吴振业；冯永凯；关自德 刊期： 2001年第10期
患者28岁,孕2产0,住院号186700.因停经36周,下腹胀痛,伴恶心,呕吐,于2001年3月1日急诊入院.末次月经2000年6月20日,自述8岁时曾因肠梗阻行手术治疗(具体梗阻部位、性质不详).入院后,腹透检查提示肠梗阻,予2%温肥皂水300ml灌肠后症状缓解,2天后,坚决要求出院,一星期后,其在家中自觉胎动消失,伴全身乏力,头晕目眩,腹胀,再次入院.B超示无胎心,腹透见多个大量肠积气及数个大小不等液平面影,诊断为晚妊合并肠梗阻,胎死宫内.查体:T6.4℃,P88次/分,R22次/分,BP14/9kPa,皮肤粘膜无出血点及瘀斑,腹部可见一约12cm手术疤痕.产科情况:宫高30cm,腹围94cm,羊水量中等,胎位LoA、头入盆,无胎心,无宫缩,遂在禁食水,胃肠减压前提下,行利凡诺100mg羊膜腔内注射,次日,自娩下一死胎,肠梗阻症状随之缓解,3日后出院.
作者：仝丽丽 刊期： 2001年第10期
患者,女,86岁,农民,于2000年4月5日11pm因周身疼痛、失眠,自服卡马西平片2片(0.1/片),不能解除上述症状,自行加量,每半小时左右加服1～2片,2小时内共服7片,随入眠.
作者：张素芳 刊期： 2001年第10期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
