周薇；段志洲；张杰；牛治平；魏敏；毕勇毅；宇传华；张志将
目的 了解广州市越秀区贫困儿童基本公共卫生服务的利用状况及低保的对其的影响.方法 对广州市越秀区49户低保家庭的0~3岁儿童看护人进行普查,另根据低保家庭儿童年龄和性别在相应居住社区按1:2比例群组匹配法随机抽样98名非低保家庭0~3岁儿童看护人,共147人进行问卷调查,获取儿童、家庭基本情况及儿童保健服务等信息.结果 广州市越秀区非低保家庭0~3岁儿童规律接受保健服务率为76.53%,低保家庭0~3岁儿童规律接受保健服务率仅为44.90%;低保家庭儿童在18月龄及30月龄的平均身高及平均体重均低于非低保家庭儿童;影响0~3岁儿童是否规律接受保健服务的主要因素为是否低保、看护人文化程度、家庭年人均收入及是否知晓免费儿童保健服务政策.结论 广州市越秀区0~3岁儿童、尤其是低保家庭0~3岁儿童规律接受保健服务率有待提高,应加大经济和政策支持,加强对免费儿童保健服务政策的宣传,提高0~3岁儿童规律接受保健服务率.
作者：林子雄；陆青贵；蓝海英；童益丽；林丽军；崔俊英；刘泽宏 刊期： 2017年第06期
目的 分析安陆市2家不同级别医疗机构消毒工作质量现状,为合理制定全市医院感染防控措施提供依据.方法 对2015—2016年安陆市两家不同级别医疗机构的空气、物体表面、医务人员手卫生、医疗用水、消毒后内镜等进行微生物检测,同时新增医疗器械清洗效果现场检测,评估医疗机构消毒与灭菌质量.结果 共采集不同标本916份,总合格率74.56%.2家不同级别医院的2年合格率分别为69.27%、78.61%,二级医院的合格率高于一级医院的合格率,差异有统计学意义(χ2=3.935,P=0.047).7类监测对象消毒质量差异有统计学意义(χ2=51.253,P=0.000),其中蒸汽灭菌器合格率高,消毒内镜合格率低.结论 基层医疗机构消毒质量存在的问题较多,要采取综合有效的管理措施,杜绝医源性感染的发生.
作者：万琴；疏义林；龚晗英；叶保安；张艺；张雪峰；辛玉璇；张守德；张天宝 刊期： 2017年第06期
目的 探究江苏省淮安市166例经异性传播感染的HIV/AIDS患者基因亚型种类分布.方法 采用PCR方法扩增血样的eva基因与gag基因片段,在1.5%琼脂糖中进行凝胶电泳,扩增产物,测定基因序列.使用基因序列进化树进行进一步比对.采用χ2检验探讨组间构成差异.结果 166份样本经检测,终确定基因亚型103份,包括CRF07 BC、CRF01 AE、B'(泰国B)、CRF08 BC、CRF5501B、B(欧美B)6种亚型和重组型,其中CRF01 AE是本地流行的优势毒株.不同性传播方式人群间HIV亚型分布差异无统计学意义(χ2=12.41,P=0.191).重组亚型CRF5501B为在经非婚非商业临时性伴性传播的人群中首次发现.在20~29岁年龄组中,CRF01 AE所占比例高(73.33%).在男性样本中发现了2例CRF5501B亚型,江苏省此前未见报道过该亚型的感染.结论 HIV基因亚型在不同地区、不同传播方式、年龄以及性别方面分布有差异.应根据HIV-1感染者流行趋势的变化,适时调整相应的防控策略.
作者：侯海燕；范炜；燕清丽；邢亚东；李军鹰 刊期： 2017年第06期
目的 近年来临床上加强了妊娠期糖尿病的筛查和治疗力度,诊断标准也发生改变.研究拟阐明在当前防治方案下,妊娠期糖尿病对新生儿出生体重的影响.方法 选择湖北省人民医院和中南医院产科确诊为妊娠期糖尿病的536例产妇和同期入院糖耐量正常的产妇771例,比较两组新生儿中巨大儿和低体重儿发病率的差异.结果 跟正常糖耐量组相比,妊娠期糖尿病组发生巨大儿(10.63%vs.4.41%)和低体重儿(12.87%vs.9.08%)的概率增高.通过Logistic回归模型校正其他变量的影响后,妊娠期糖尿病与子代发生巨大儿的风险存在显著统计学关联(OR=3.29,95%CI:2.09-5.17,P<0.001),与低出生体重的风险存在非显著统计学关联(OR=1.35,95%CI:0.94-1.94,P=0.10).在GDM产妇中,巨大儿的母亲血糖水平显著高于正常体重儿母亲的血糖水平(P=0.01);在糖耐量正常的产妇组中,巨大儿母亲的血糖水平与正常体重儿母亲的血糖水平无显著差异(P=0.90).结论 妊娠期糖尿病导致巨大儿的风险显著增高,与妊娠期血糖水平升高有关联.
作者：周薇；段志洲；张杰；牛治平；魏敏；毕勇毅；宇传华；张志将 刊期： 2017年第06期
目的 分析2014—2016年武汉市血吸虫病可疑高危水域哨鼠监测疫情资料,探讨哨鼠监测法在血吸虫病重点水域监测预警中的作用.方法 按照《全国血吸虫病流行区重点水域哨鼠监测方案》,重点选择长江武汉段、府河-沦河水系、东荆河-通顺河水系和金水河水系四大水域设立哨鼠监测预警点,采用哨鼠监测法监测汛期水体血吸虫尾蚴的感染性.结果2014年和2016年的哨鼠回收率均为100.00%,2015年哨鼠回收率为90.56%,三年均未检出感染性哨鼠.结论 2014—2016年湖北省武汉市血吸虫病重点水域水体感染性处于较低水平. 哨鼠监测法在血吸虫病监测预警中意义重大,应继续加强.
作者：利国；李翔；单晓伟；陈艳艳；李博；万伦；涂珍；王浩；周晓蓉 刊期： 2017年第06期
目的 分析天津市重点职业病监测工作完成情况、监测结果和存在问题,为持续开展监测,提高质量,促进相关职业病防治工作开展提供参考.方法 对2015年和2016年天津市重点职业病监测情况,包括资料的收集、监测结果和监测质量等进行描述与对比分析.结果 天津市2016年收集存在重点职业病危害企业数2572家,较2015年增加1.09倍,87.21%的企业存在噪声危害,其次为苯和矽尘;矽尘作业岗位超标率高,达35.29%;2016年重点职业病职业健康检查个案资料收集率为84.89%,较2015年提高18.43%,两年间关键指标异常检出率7.39%和7.14%,职业禁忌证和疑似职业病检出率均低于1.00%;2016年劳动者个案信息收集率较2015年显著增加(P<0.05),但接触工龄和肺功能指标收集率仍较低.结论 2016年天津市重点职业病监测工作得到加强,初步掌握重点职业病危害因素危害现状和接触人群的健康状况,应进一步提高数据质量,加快信息化建设,发挥风险评估的作用.
作者：刘静；曾强；李梅莉；杨雪莹；张明；李培 刊期： 2017年第06期
目的 探究诺如病毒研究的现况及发展趋势,从而为相关研究提供参考依据.方法 以诺如病毒文献为研究对象,以GoPubMed为检索与统计工具,对诺如病毒研究的主题、时间、来源、分布、作者和文献数量发展趋势进行信息分析.结果 共检索到4890篇文献,文献数量呈逐年上升趋势;其中来源于美国的文献数量和影响力居首位,发文总数655篇,日本发文量排第2名(185篇),中国发文量排第3名(165篇);文献发文量前10名中美国所占城市多(5个),以亚特兰大多(76篇),东京和伦敦位居第2、3位(57篇和46篇),北京位居第4位(40篇);诺如病毒英文文献主要收录于国外核心期刊,其中Journal of Virology杂志发文总数居首(76篇);核心著者及合作者检索结果显示诺如病毒的研究由多个合作团队完成.高频主题词共有20个,反映了诺如病毒研究的热点.结论 GoPubMed是一种优秀的集检索与统计功能于一体的文献检索工具;揭示了诺如病毒研究的现状和发展趋势;我国诺如病毒研究文献在数量和质量上均有待提高.
作者：宋灿磊；王新科；李淑华；高霞 刊期： 2017年第06期
目的 通过比较英国与中国EQ-5D-3L两种积分效用体系对成都市城镇居民生命质量健康效用值的评价,探讨两种体系对研究对象的适用性.方法 用EQ-5D量表测量患者的生命质量,数据用SPSS 19.0进行统计分析.结果 通过spearmen相关矩阵分析得出两种积分体系具有高度的相关性,所得健康指数的分布均为偏态分布,但是相较于英国的积分体系,中国积分体系模型拟合优度的R2、F值比英国高,且AIC值与BIC值低于英国.结论 相比于英国的效用积分体系,我国的积分体系对研究人群健康效用评价有更好的适用性.
作者：胡晓；赵龙超；杨展；高博 刊期： 2017年第06期
目的 分析ALT正常与异常人群甲型、戊型肝炎IgM抗体检测结果差异,探讨不恰当的抽查方式引起的漏检问题.方法 应用全自动检测仪器及配套试剂对从业体检人员开展甲肝、戊肝IgM抗体普查,并结合同期ALT检查结果分析.结果①甲肝、戊肝IgM抗体普查8976人,检出HAV-IgM阳性131例,阳性率1.46%;检出HEV-IgM阳性73例,阳性率0.81%.②甲肝IgM抗体阳性者中ALT正常的115例(87.79%),ALT异常的16例(12.21%);戊肝IgM抗体阳性者中ALT正常的64例(87.67%),ALT异常的9例(12.33%).ALT正常人群检出的甲肝、戊肝IgM抗体阳性者的绝对数量远超过ALT异常人群.③ALT与甲肝、戊肝相关强度分析,甲肝:95%CI:0.66-1.88;戊肝:95%CI:0.56-2.24,ALT与甲肝、戊肝感染无关,显示甲肝、戊肝急性期感染者一般无肝细胞损害情况.结论 ALT正常人群中甲肝、戊肝IgM抗体阳性者高于异常人群,体检机构采取ALT异常再抽检甲肝、戊肝的方式,将造成严重的漏检问题,给公共卫生安全留下了极大的隐患.
作者：罗伟；周学文；易曼；张海英；刘莉；陈慧；刘瑶；曹文 刊期： 2017年第06期
目的 了解上海市浦东新区高桥社区2011—2016年手足口病流行病学特征,为预防控制手足口病提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对上海市高桥社区2011—2016年报告的手足口病病例进行统计分析.结果 2011—2016年上海市高桥社区手足口病发病率呈现上升趋势;发病高峰在5~7月份,呈现春末夏初高发趋势;发病年龄主要为6周岁以下婴幼儿,尤其以0~3周岁发病人数多;职业分布中以幼托和散居儿童发病居多;手足口病发病率方面男性高于女性,村委高于居委,非上海户籍高于上海户籍,经统计分析差异均有统计学意义(P<0.05).结论 上海市高桥社区手足口病防控形势较为严峻,已成为社区重点防控的传染病之一,应加强社区6岁以下尤其3岁以下儿童手足口病的防控工作,以流动人口聚居区散居儿童和托幼机构儿童为防控重点,加强疫情的监测和控制,广泛开展健康教育,落实综合防治措施,防止其暴发流行.
作者：王勇；佘茜；李涌 刊期： 2017年第06期
目的 通过探索耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素,为今后的预防措施提供科学依据.方法 选取新疆维吾尔自治区胸科医院2013—2015年住院单纯耐药肺结核以及耐药肺结核合并2型糖尿病患者,对一般人口学资料、生活行为和血糖控制情况进行分析.结果 共收集研究对象1103例,其中单纯耐药肺结核患者946例,耐药肺结核合并2型糖尿病患者为157例.耐药肺结核合并2型糖尿病组中男性占70.70%,女性占29.30%,男女性别比为2.4:1.0.耐药肺结核合并2型糖尿病组平均年龄为55岁,单纯耐药肺结核患者的平均年龄为43岁,差异有统计学意义(t=-10.465,P<0.001);耐药肺结核合并2型糖尿病患者的BMI平均水平为(22.27±3.00)kg/m2高于单纯耐药肺结核患者为(18.72±2.37)kg/m2(t=-8.270,P<0.001).血糖控制不佳者耐多药率高于血糖控制良好者(P<0.01).结论 年龄、BMI是耐药肺结核合并2型糖尿病的独立危险因素.
作者：热孜亚木；刘金宝；蒲新明；阿尔泰；张英；易星；关文龙；哈晓吾；朱朝辉；李君莲；王泉；席闪闪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨系统化健康管理对社区老年哮喘(AIE)患者生活质量及自护能力的影响.方法 选取社区卫生服务中心收治并管理的110例社区AIE患者,随机分为干预组(n=55)和对照组(n=55).对照组给予哮喘规范诊治,常规哮喘护理及健康指导,干预组通过组建社区综合管理团队,从建立哮喘专案、健康教育、心理干预及定期随访等方面对AIE患者进行系统化健康管理.采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、自护能力测定量表(ESCA)评估生活质量和自护能力,随访6个月,记录患者的病情控制情况.结果 干预后,两组SGRQ量表的症状、活动、影响评分及总评分均明显降低,干预组各维度的评分及总评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后,干预组ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平均明显改善,且明显优于对照组(P<0.05);干预组发病次数、住院次数、医疗费用较对照组明显减少,住院时间也明显缩短(P<0.05).结论 系统性健康管理有助于提高社区AIE患者的生活质量和自护能力,降低哮喘复发风险,改善预后.
作者：王必莲；韩一平；施畅；唐平；王玫 刊期： 2017年第06期
目的 介绍和梳理艾滋病行为干预的理论模型,启发和指导我国卫生工作者高效开展艾滋病防控工作.方法 采用文献综述的方法,搜集在艾滋病防控领域使用的行为干预理论模型,概述各个理论模型的假设、观点和应用,并进行简要比较.结果 艾滋病防控领域涌现了许多行为干预的理论模型,对艾滋病预防工作产生了深远影响.研究者早期主要着眼于指导改变感染者和易感人群的个体行为,提出了知信行模式、保护动机理论等众多优秀理论模型,并得到了广泛运用.随着艾滋病传播模式的改变,研究者开始将社会因素纳入干预范畴,构建了包含社会结构到个体行为因素在内的多层次理论模型,并将它们作为指导框架运用到干预实践中.结论 艾滋病行为干预理论的研究和实践也已经从个人行为因素扩展到了社会文化因素.艾滋病已经成为一个社会问题,我国应该更加重视在理论指导下以社会文化视角开展艾滋病防控工作.
作者：贺谦；孔萍；黎天丹；彭乔立 刊期： 2017年第06期
目的 分析幼托机构聚集性胃肠道不适事件的流行特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 运用Excel和SPSS 20.0软件进行数据统计,采用描述性流行病方法对事件特征进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区幼托机构发生聚集性胃肠道不适事件23起,其中公办幼儿园19起(82.61%),民办幼儿园4起(17.39%),无早教中心和看护点的事件报告.公办幼儿园发病班级平均罹患率39.63%,民办幼儿园35.94%,两者差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05).病例主要临床表现为呕吐(91.55%)、恶心(55.59%)、腹痛(32.97%)、发热(17.44%)、腹泻(6.81%).事件中病原检出率65.22%,其中单一诺如病毒占73.33%.事件传播的途径主要为密切接触传播(73.91%)和疑似食/水源性传播(26.09%),引起传播的可疑因素有8类,其中学生在校呕吐后消毒处置不规范占73.91%.结论 上海市浦东新区幼托机构聚集性胃肠道不适事件数总体呈递增趋势,引起事件发生的主要病原为诺如病毒,传播的主要途径为密切接触.
作者：刘汉昭；朱渭萍；郝莉鹏；崔昌；吕军 刊期： 2017年第06期
目的 以2013年3月至2017年4月华中、华南、华东地区13个省份人感染H7N9禽流感病例为研究对象,探索其在流行季中的空间分布特征.方法 基于Arcgis 10.2软件,应用方向分布、空间自相关、空间回归分析方法研究人感染H7N9禽流感的发病热点区域和影响因素.结果 在五波流行中,研究区域的人感染H7 N9病例分布都存在聚集性.高低聚类表明聚集类型为发病高值的聚集.热点分析进一步探测到高值聚集主要集中在东部和南部地区,包括上海市、浙江省的湖州市、嘉兴市、杭州市、绍兴市、金华市以及江苏省的苏州市、无锡市、常州市、南通市.方向分布研究发现病例分布具有方向性,呈现.东北-西南.的空间模式,且有扩散趋势.空间回归分析显示病例数和经度、纬度、农贸市场个数都具有相关性,系数分别为0.886911、-0.343833、0.055767.结论 人感染H7N9型禽流感病例分布总体呈现.东北-西南.的扩散模式,且存在高值聚集的热点区.
作者：王青芳；靳祯；张文义 刊期： 2017年第06期
目的 探讨宫腔镜手术子宫穿孔危险因素,预防并减少宫腔镜手术子宫穿孔的发生.方法 选取宜昌市第一人民医院妇产科2011年5月至2016年5月期间行宫腔镜手术发生子宫穿孔14例患者为研究对象,建立临床病例队列,对其临床资料进行回顾性分析.结果 多次宫腔手术史、黏膜下肌瘤、妊娠期子宫是宫腔镜子宫穿孔的高危因素,14例穿孔患者构成比如下:5例因放置器械所致,9例发生于不同类型电切术时.其中宫腔粘连电切术(TCRA)穿孔发生率较其它类型电切术高.所有患者均于术中及时发现,10例予以抗感染、缩宫保守治疗,剩余4例均于腹腔镜下行子宫修补术.全部病例均治愈出院.结论 宫腔镜手术子宫穿孔并发症是较常见并发症,其大部分可避免.手术时需识别穿孔高危因素,严格把握适应症及禁忌症,针对不同的疾病个体化设计手术可有效降低其发生.
作者：宋华梅；郑文斐 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析抗结核药物固定剂量复合剂每日疗法对结核病患者治疗时,所产生的药物不良反应及其影响因素.方法 随机抽取在咸宁市结核病防治病院结核门诊接受FDC治疗的患者498例,调查其ADR发生情况以及其人口学因素、生活习惯和既往服药状况,并开展比较,对影响显著的单个因素进行拟合多因素回归方程,对结果进行讨论分析.结果 研究对抗抗结核治疗患者ADR构成的种类进行了调查与比较差异有统计学意义(P<0.05);还发现不同因素下,各种状况下抗结核治疗患者ADR发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);还对抗结核治疗患者ADR影响显著因素通过多元Logistic回归分析的方法进行拟合,得到的回归方程差异有统计学意义,且各因素的危害程度大小不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝损害、胃肠道损害和药物过敏为常见的药物不良反应,抗结核治疗患者的人口学情况、生活习惯和既往服药情况均对其ADR的发生存在不同程度影响,临床治疗中应采取相应的控制措施.
作者：梅珍珍；黄剑波 刊期： 2017年第06期
目的 针对体检数据的高维度、高冗余特点,对体检数据进行Lasso特征选择,为高维体检数据减少数据冗余提供方法学参考.方法 以代谢综合征为切入点,收集乌鲁木齐某体检中心2016年体检者信息共34981例,每位体检者信息包含75个变量.Lasso算法用于筛选体检中与代谢综合征强相关的变量.以F值、几何均数、ROC曲线下面积作为评价指标,比较Lasso特征选择前后,决策树分类体检中的代谢综合征患者的性能.结果 Lasso特征选择后,体检变量降至34个与代谢综合征强先关的炎性因子.Lasso特征选择后,C4.5决策树的分类性能提高.结论 建议在对体检高维数据分类前,运用Lasso进行特征选择,减少数据冗余,同时提高分类算法性能.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省部分地区孕前女性的营养现状及存在的问题.方法 采用24h回顾膳食调查法,随机抽样方法抽取3个试点接受孕前健康检查的育龄女性,对其进行营养膳食调查.结果 孕前女性早餐、中餐、晚餐的食物品种均数分别为3.51种,6.25种,6.53种,平均每人每日的奶类,蔬菜类和谷薯类的摄入量,均未达到中国居民平衡膳食宝塔食物摄入量.三餐提供的能量占全天的供能比分别为30.80%,31.10%和38.10%.孕前女性相对缺乏的维生素有VA,B1,B2,VD,烟酸等,相对缺乏的矿物质有钙,锌,硒.食物频率法调查发现,水果、蔬菜、肉类、豆制品、鸡蛋、海产品的摄入频率在合理范围内,但零食的摄入频率过高,部分女性牛奶的摄入频率相对较低.孕前女性体重偏轻的为69人(11.50%),体重正常的有404人(67.33%),体重偏高的有104人(17.33%),肥胖的有23人(3.83%).调查对象中轻度贫血有50人,中度贫血有4人.孕前女性的低血糖人数为3人,血糖偏高的有6人.结论 提高孕前女性对营养的认知,积极推进营养改善的防治策略,促进健康摄食模式的推广,加强营养监测工作,对孕期做好全面均衡的营养储备十分重要.
作者：刘艳；许豪勤；张卓玉；庄咏梅；陈伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨营养代谢危险因素与结核病发展的相关性.方法 选取522例结核病患者(TB)(350名男性,172名女性)作为实验组,通过年龄和性别相匹配,纳入四川大学华西医院体检中心进行常规身体检查的522名无TB人群作为对照组.结果 与对照组男性相比,TB组男性患者的糖耐量异常(glucose intolerance)比例显著升高,且差异有统计学意义(34.21%对14.41%,P<0.05);在女性中,TB患者糖耐量异常的比例高于对照组(18.34%对10.00%,P<0.05).在男性和女性对照组和女性TB患者中,糖耐量异常者的体重指数(BMI)显著高于无糖耐量不良者.Logistic回归结果显示,BMI、白细胞计数、血清白蛋白浓度和糖耐量异常与男性结核病的发展呈显著正相关,而血清白蛋白浓度是唯一与女性结核病发展显著相关的参数.结论 结核病的发展与糖耐量异常和营养不良息息相关.
作者：王丹；薛秒 刊期： 2017年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
